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腹腔镜辅助下三种消化道重建方式在食管胃结合部腺癌中的临床疗效分析

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2020年第3期13卷 159-165页

作者：李东亮周家杰杜瑞王峰佟贵繁丁旭张琪汪刘华王伟汤东王道荣扬州大学医学院 225000 大连医科大学研究生院 116044 扬州大学附属苏北医院胃肠中心扬州大学-扬州市普通外科研究所胃肠外科225000

目的研究腹腔镜辅助下近端胃切除3种不同消化道重建方式治疗SiewertⅡ型和SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastfic junction,AEG)临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院收治的9... 详细信息

目的研究腹腔镜辅助下近端胃切除3种不同消化道重建方式治疗SiewertⅡ型和SiewertⅢ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastfic junction,AEG)临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月江苏省苏北人民医院收治的93例SiewertⅡ型和SiewertⅢ型AEG患者资料。根据消化道重建方式不同分为3组,其中31例行食管残胃吻合术(A组)、33例行双通道空肠间置术(B组)、29例行单通道空肠间置术(C组)。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。围手术期指标以均数±标准差表示,3组间的计量资料比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用t检验,术后并发症发生率等采用χ^2检验。P近端胃切除的AEG患者行空肠间置术(双通道、单通道吻合)较传统食管残胃吻合术具有更好的术后短期营养状况及较少的术后并发症,尤其在RE方面,空肠间置术具有明显优势,是AEG行近端胃切除患者理想消化道重建方式。

关键词：食管胃结合部腺癌腹腔镜辅助近端胃切除空肠间置术

全腹腔镜下近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合一例

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中华胃肠外科杂志 2022年第5期25卷 400-400页

作者：张永康李小成丁科廖晓锋湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院普通外科3科襄阳441021

对于肿瘤直径<4cm的早期食管胃结合部癌病例,在保证切缘的情况下,消化道重建可考虑行残胃空肠双通道吻合。因双通道手术吻合口多,操作复杂,在完全腹腔镜下完成比较困难,早年我们团队已开展腹腔镜辅助近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道... 详细信息

对于肿瘤直径胃结合部癌病例,在保证切缘的情况下,消化道重建可考虑行残胃空肠双通道吻合。因双通道手术吻合口多,操作复杂,在完全腹腔镜下完成比较困难,早年我们团队已开展腹腔镜辅助近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合,近年来,更是将“减钉式”食管空肠吻合引人到全腹腔镜近端胃切除中,形成全腹腔镜下近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合。本文介绍一例病例,谨与同道分享。

关键词：近端胃切除消化道重建全腹腔镜间置空肠食管胃结合部癌腹腔镜辅助肿瘤直径食管空肠吻合

全胃与近端胃切除对Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效比较

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中华实验外科杂志 2015年第11期32卷 2890-2891页

作者：张晓雨杨金云平洪左洪生杨林徐州医学院附属淮安医院普外科江苏223002

食管胃结合部腺癌（AEG）是指肿瘤中心位于食管胃结合部（EGJ）及远近端各5 cm范围内的腺癌[1].目前,Siewert分型是国际上较为公认的AEG分型方法[2].对Siewert Ⅱ、Ⅲ型患者采用近端胃切除还是全胃切除目前尚存在争议.我们分析2007年10... 详细信息

食管胃结合部腺癌（AEG）是指肿瘤中心位于食管胃结合部（EGJ）及远近端各5 cm范围内的腺癌[1].目前,Siewert分型是国际上较为公认的AEG分型方法[2].对Siewert Ⅱ、Ⅲ型患者采用近端胃切除还是全胃切除目前尚存在争议.我们分析2007年10月至2008年10月我科收治的57例SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的临床资料,旨在为SiewertⅡ、Ⅲ型AEG的术式选择提供进一步参考.

关键词：食管胃结合部近端胃切除全胃切除 Ⅲ型腺癌疗效 Ⅱ型分型方法

腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果

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中国民康医学 2021年第22期33卷 15-17页

作者：秦国钰辽阳市第三人民医院普外科辽宁辽阳111000

目的:观察腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌(PGC)患者的效果。方法:选取68例早期PGC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组均采取腹腔镜辅助下近端胃切除术,研究组采用双通道... 详细信息

目的:观察腹腔镜辅助下近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期近端胃癌(PGC)患者的效果。方法:选取68例早期PGC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例。两组均采取腹腔镜辅助下近端胃切除术,研究组采用双通道吻合消化道重建术治疗,对照组采用Roux-en-Y消化道重建术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后营养指标(血红蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白)水平和术后并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次进食时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,研究组血红蛋白、血清白蛋白和血清总蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P近端胃切除双通道吻合消化道重建术治疗早期PGC患者,可提高术后营养指标水平,降低并发症发生率,其效果优于Roux-en-Y消化道重建术治疗。

关键词：近端胃癌腹腔镜近端胃切除双通道吻合术 Roux-en-Y消化道重建术营养指标并发症

近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的对比分析

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中国卫生产业 2014年第29期11卷 30-31页

作者：荆友宣普兰店市中医院外科辽宁普兰店116200

目的对比近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法 86例贲门癌患者分为PG组和TG组,PG组患者行近端胃切除手术,TG组患者行全胃切除手术,对比两组患者的并发症与生存率。结果 PG组并发症总发生率达26.19%,高于TG的9.09%(P<0.05)... 详细信息

目的对比近端胃切除及全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法 86例贲门癌患者分为PG组和TG组,PG组患者行近端胃切除手术,TG组患者行全胃切除手术,对比两组患者的并发症与生存率。结果 PG组并发症总发生率达26.19%,高于TG的9.09%(P胃切除术治疗贲门癌能有效减少术后并发症的发生,提高患者生存率,改善患者的生存质量,故建议全胃切除术在治疗贲门癌中广泛使用。

关键词：近端胃切除远端胃切除贲门癌并发症存活率

近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效比较

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现代诊断与治疗 2014年第16期25卷 3659-3660页

作者：王爱东谢仁俊李田刚德阳市第二人民医院普外科四川德阳618000

目的：比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2009年3月所收治的130例胃上部癌患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为全切组和近切组两组各65例。全切组患者进行全胃切除术，近切组患者则进行近... 详细信息

目的：比较近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2009年3月所收治的130例胃上部癌患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为全切组和近切组两组各65例。全切组患者进行全胃切除术，近切组患者则进行近端胃大部切除术。观察两组患者术后并发症发生情况和1～5年生存率，及术后状况。结果Ⅰ、Ⅱ期患者的1、3和5年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。但Ⅲ期患者的3年生存率全切组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。全切组患者的术后并发症发生率为29.2%，近切组为30.8%。结论对胃上部癌采用全胃切除和近端胃大部切除术的总体差异不显著，并发症发生率和总体生存率差异均不大。但由于可提高病情较严重患者的远期生存率，因此在条件许可的情况下，应积极行全胃切除术。

关键词：胃上部癌近端胃切除全胃切除

近端胃切除和全胃切除对胃上部癌的临床价值分析

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深圳中西医结合杂志 2015年第4期25卷 142-143页

作者：张县强广东省惠东县安墩卫生院广东惠州516300

目的:分析探讨近端胃切除和全胃切除两种方法在胃上部癌治疗中的效果。方法:以惠东县安墩卫生院2011年3月-2012年10月收治的70例胃上部癌患者为研究对象,分为部分切除组(36例)与全切除组(34例),分别开展近端胃切除手术和全胃切除手术,... 详细信息

目的:分析探讨近端胃切除和全胃切除两种方法在胃上部癌治疗中的效果。方法:以惠东县安墩卫生院2011年3月-2012年10月收治的70例胃上部癌患者为研究对象,分为部分切除组(36例)与全切除组(34例),分别开展近端胃切除手术和全胃切除手术,对其术后并发症情况及长期生存率对比分析。结果:两组患者的切口感染、吻合口瘘、2年生存率及倾倒综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者反流性食管炎发生率比较,差异具有统计学意义(P胃上部癌治疗中均有显著疗效,考虑到生存率,更倾向于全胃切除手术,治疗时还应结合病情做出合理选择。

关键词：胃上部癌近端胃切除全胃切除

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完全腹腔镜近端胃切除改良双通道吻合法

中华胃肠外科杂志 2023年第3期26卷 276-276页

作者：吴楚营叶凯福建医科大学附属第二医院胃肠外科泉州362000

由于解剖部位的特殊性,近端胃切除术后失去了食管胃结合部原有的生理结构和功能,需要进行合适的消化道重建来改善患者术后的反流。传统的双通道吻合方式适用于绝大部分近端胃切除术中的消化道重建,抗反流效果好,尤其适用于残胃过小、不... 详细信息

由于解剖部位的特殊性,近端胃切除术后失去了食管胃结合部原有的生理结构和功能,需要进行合适的消化道重建来改善患者术后的反流。传统的双通道吻合方式适用于绝大部分近端胃切除术中的消化道重建,抗反流效果好,尤其适用于残胃过小、不适合做食管残胃吻合、糖耐量减低的患者。但是由于手术方式复杂,吻合口多,在完全腹腔镜下操作存在较大的难度。我们中心在熟练开展完全腹腔镜近端胃切除双通道吻合法的前提下,对其进行了改良。本视频就改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用进行介绍。

关键词：消化道重建糖耐量减低吻合法完全腹腔镜近端胃切除吻合方式吻合口残胃

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改良食管残胃间置空肠吻合术的临床疗效

中华普通外科杂志 2013年第6期28卷 479-480页

作者：宗煜倪绍祥张宪庆宗祥云扬州市江都区第二人民医院外科江苏省225200 上海交通大学附属上海市第六人民医院普外科

我院自1993年10月至2011年10月对105例胃上部癌患者行根治性近端胃切除，其中53例采用较传统的食管胃前壁吻合术，52例采用改良的食管残胃问髓夺肠吻合加Roux-en—Y吻合术承建消化道。改良空肠间置手术取得满意效果，现报道如下。

关键词：间置空肠吻合术临床疗效残胃食管改良近端胃切除 Y吻合术空肠间置