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大面积急性脑梗死患者血糖变异性的发生情况及其对患者近期预后的影响

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生命科学仪器 2025年第01期 59-61页

作者：郭民旺杨峰汪小荣石国美周汝娟泰兴市人民医院神经内科

目的探讨大面积急性脑梗死患者血糖变异性的发生情况及其对患者近期预后的影响。方法选择2022年1月至2023年12月泰兴市人民医院收治的大面积急性脑梗死患者78例，根据患者是否存活分为存活组(n=57)和死亡组(n=21)。比较两组血糖指标... 详细信息

目的探讨大面积急性脑梗死患者血糖变异性的发生情况及其对患者近期预后的影响。方法选择2022年1月至2023年12月泰兴市人民医院收治的大面积急性脑梗死患者78例，根据患者是否存活分为存活组(n=57)和死亡组(n=21)。比较两组血糖指标，根据存活组患者血糖水平、血糖变异系数，比较不同亚组患者急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、机械通气时间及并发症发生率。结果存活组平均血糖水平、血糖水平标准差及血糖变异系数均低于死亡组，P11.1 mmol/L、血糖变异系数>50%的患者急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、机械通气时间、并发症发生率均高于血糖水平为7.8～11.1 mmol/L、血糖水平预后不良。

关键词：大面积急性脑梗死血糖变异性死亡近期预后

超声心动图参数及血清hs-CRP水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性分析及临床价值

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黑龙江医药科学 2025年第1期48卷 27-30页

作者：王凤靳潇曼杨艳芳济源市第三人民医院彩超室河南济源459000 济源市人民医院检验科河南济源459000 济源市人民医院重症医学科河南济源459000

目的:分析超声心动图参数左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)及血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平与慢性心力衰竭患者近期预后的相关性及临床价值。方法:选取2021年7月至2023年9月济源市第三人民医院收治的115例慢性心力衰竭患者为研究组及同期115例健康体检者为对照组;另根据患者近期不同预后分为预后良好及预后不良患者。对比两组及不同预后患者入院时超声心动图参数及血清hs-CRP水平,偏回归分析超声心动图参数及血清hs-CRP与慢性心力衰竭患者预后的关联性,并分析其对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果:研究组入院时超声心动图参数LVEF、LVEDV[(46.28±5.41)%、(46.36±3.19)mm]均低于对照组[(67.94±6.62)%、(82.49±4.52)mm]、研究组参数LVEDD、LVESD及血清hs-CRP[(55.67±4.33)mm、(46.04±3.77)mm、(10.57±2.11)mg/L]表达均高于对照组[(47.39±5.3)mm、(37.84±2.49)mm、(5.11±1.24)mg/L],差异有统计学意义(P预后不良患者参数LVEF、LVEDV[(40.16±3.41)%、(44.16±2.170)mm]均低于预后良好患者[(49.67±4.16)%、(50.33±2.55)mm]、参数LVEDD、LVESD及血清hsCRP表达[(61.51±2.24)mm、(50.16±3.49)mm、(19.84±2.37)mg/L]均高于预后良好患者[(52.44±2.77)mm、(43.76±3.31)mm、(5.44±3.34)mg/L],差异有统计学意义(P预后不良的危险因素、参数LVEF、LVEDV为患者预后不良的保护因素,差异有统计学意义(P预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.661、0.673、0.629、0.691、0.793,均高于各指标单独诊断。结论:慢性心力衰竭患者通过超声心动图联合hs-CRP水平,能够有效评估患者慢性心力衰竭预后情况,具有良好的诊断及预后价值,为判断患者预后提供有效指标。

关键词：超声心动图参数 hsCRP 慢性心力衰竭近期预后

经皮冠状动脉介入治疗AMI患者术后近期预后的影响因素分析

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浙江创伤外科 2025年第1期30卷 98-101页

作者：尤曦孙燕浙江省荣军医院/嘉兴大学附属第三医院嘉兴314001

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后的影响因素。方法回顾性分析本院186例AMI患者的临床资料,纳入病例时间:2019年2月至2023年10月,根据患者PCI术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE... 详细信息

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后的影响因素。方法回顾性分析本院186例AMI患者的临床资料,纳入病例时间:2019年2月至2023年10月,根据患者PCI术后30 d主要不良心血管事件(MACE)发生情况分为MACE组51例和非MACE组135例。比较两组患者临床资料、生化指标及心电图,采用单因素及Logistic回归分析AMI患者PCI术后近期预后的影响因素。结果与非MACE组进行比较,MACE组血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平较低,血清肌酸激酶MB亚型(CK-MB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平,心电图aVR导联T波形态为T波直立、病变支数为三支的患者占比则均相对较高(P近期预后的独立影响因素包括血清CK-MB水平≥310.00 U/L、血清SFRP5水平近期预后的影响因素,临床可制定有针对性的干预措施,改善患者近期预后。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入临床资料生化指标心电图近期预后影响因素

以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病患儿近期预后的影响

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解放军医学杂志 2022年第7期47卷 709-716页

作者：王影刘永哲陈艺舟吴伟洪小杨高明龙山西医科大学麻醉学院山西太原030000 解放军总医院第三医学中心麻醉科北京100039 解放军总医院第七医学中心儿童重症监护病房北京100700 解放军总医院第七医学中心麻醉科北京100700

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受... 详细信息

目的探讨以局部脑氧饱和度(rScO_(2))和中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))为主要目标的循环管理策略对紫绀型先心病(CCHD)患儿近期预后的影响。方法纳入2020年10月-2021年6月在解放军总医院第七医学中心于体外循环(CPB)下接受心脏手术的72例0~1岁CCHD患儿,随机分为对照组(n=36)与干预组(n=36)。对照组实施传统循环管理策略,干预组实施以rScO_(2)和Pcv-aCO_(2)为主要目标的个体化循环管理策略。记录并比较两组患儿气管插管开放动静脉后(T_(1))、升主动脉夹闭后5 min(T_(2))、升主动脉开放后5 min(T_(3))、超滤结束(T_(4))、CPB结束后3 h(T_(5))、CPB结束后8 h(T_(6))、CPB结束后24 h(T_(7))的平均动脉压(MAP)、咽温(T)、血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、rScO_(2)、Pcv-aCO_(2)、动脉血乳酸(Lac)和中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),CPB时间、手术时间、拔管时间、ICU停留时间、出院时间,以及急性肾损伤(AKI)、肺部感染、呼吸衰竭的发生情况等。结果两组患儿T_(1)-T_(7)时MAP、T、Hb、SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,干预组患儿PaCO_(2)在T_(2)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时明显增高,rScO_(2)在T_(3)-T_(6)时明显增高(P0.05);干预组ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[(5.67±1.50)d vs.(7.28±2.11)d,P近期预后具有明显改善作用。

关键词：先天性心脏病传统循环管理策略个体化循环管理策略体外循环近期预后

基线MELD、MELD-Na、iMELD 3种模型对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者近期预后的评估价值

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中华危重病急救医学 2014年第8期26卷 539-543页

作者：李晨游绍莉刘鸿凌刘婉姝万志红唐国辛绍杰解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心解放军第三○二医院肝衰竭诊疗与研究中心北京100039 北京军区司令部门诊部 100144

目的探讨基线终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、整合MELD模型（iMELD）3种模型评估初始治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者近期预后的价值.方法对解放军第三○二医院2011年1月至2013年1月收治的232例初始治疗的... 详细信息

目的探讨基线终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、整合MELD模型（iMELD）3种模型评估初始治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭（ACLF）患者近期预后的价值.方法对解放军第三○二医院2011年1月至2013年1月收治的232例初始治疗的HBV相关ACLF患者进行前瞻性临床随访,分析患者入院时MELD、MELD-Na、iMELD与12周时临床转归的关系,评判3种模型对患者近期预后的预测价值.结果最终191例患者完成12周临床随访,完成率为82.33％;死亡85例,病死率为44.50％.与存活组比较,死亡组基线MELD（分：26.65±7.75比21.19±5.42,t=-5.720,P=0.000）、MELD-Na（分：29.16±11.35比21.72±6.33,t=-5.729,P=0.000）、iMELD（分：47.19±10.96比38.02±7.01,t=-7.011,P=0.000）、总胆红素[TBil（μmol/L）：374.3±150.1比305.5±147.1,t=-3.182,P=0.002]、肌酐[Cr（μmol/L）：110.7±90.1比71.1±35.1,t=-4.157,P=0.000]、国际标准化比值（INR：2.3±0.9比2.0±0.6,t=-2.754,P=0.006）均明显升高,血清Na＋水平（mmol/L：132.8±6.1比136.7±5.1,t=4.861,P=0.000）明显降低.Spearman相关分析显示,基线MELD、MELD-Na、iMELD与患者近期预后均呈显著正相关（r值分别为0.398、0.404、0.470,均P=0.000）,基线血清Na＋水平与患者近期预后呈显著负相关（r=-0.365,P=0.000）.受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示,基线MELD、MELD-Na、iMELD 3种模型的临界值分别为25.07、25.43、43.11分,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.731、0.735、0.773,敏感度分别为55.3％、57.7％、63.5％,特异度分别为84.9％、84.0％、84.9％,3种模型的预测价值均无差异.3种模型根据各自的临界值将患者分为4组,病死率整体均存在差异（MELD的x2=34.740,P=0.000;MELD-Na的x2=36.861,P=0.000; iMELD的x2=50.127,P=0.000）,且随3种模型分值增加,患者病死率均呈逐渐上升趋势.结论基线MELD、MELD-Na、iMELD均能较好地预测初始治疗HBV相关ACLF患者的近期预后,对指导治疗有较好的临床价值.

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭终末期肝病模型近期预后评估价值

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脑膜瘤术后近期预后影响因素分析

中华医学杂志 2011年第15期91卷 1051-1054页

作者：武宏杰车彦军鞠东辉梁鹏刘恩重江苏省靖江市人民医院神经外科 214500 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

目的探讨影响脑膜瘤患者术后近期预后的相关因素.方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院自1999年1月至2006年12月收治的953例良性脑膜瘤患者,用出院时患者的生活质量评分（KPS）来评价预后,对患者的年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,术前... 详细信息

目的探讨影响脑膜瘤患者术后近期预后的相关因素.方法回顾性研究哈尔滨医科大学附属第一医院自1999年1月至2006年12月收治的953例良性脑膜瘤患者,用出院时患者的生活质量评分（KPS）来评价预后,对患者的年龄,肿瘤部位,肿瘤大小,术前伴有高血压、糖尿病、心脏病及脑梗死,肿瘤切除级别,术中出血量及合并失血性休克、脑膨出等11个因素行单因素x2检验和多因素Logistic回归模型分析,探讨影响脑膜瘤术后患者近期预后的相关因素.结果患者年龄、肿瘤部位及大小、术前伴有脑梗死、肿瘤切除级别、术中出血量及合并失血性休克预后差异有统计学意义（P＜0.05）;且肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.而术前伴有高血压、心脏病、糖尿病及术中合并脑膨出与预后无关（P＞0.05）.结论患者的年龄、肿瘤的部位和术前合并症都可能影响患者的预后,但肿瘤大小、术前伴有脑梗死、切除级别、术中合并失血性休克是影响预后的独立危险因素.

关键词：脑膜瘤危险因素近期预后

低钠血症对急性心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者近期预后的影响

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中华急诊医学杂志 2017年第3期26卷 328-332页

作者：杨帆王丽赵洛沙师强伟张文才孙同文郑州大学第一附属医院心内科郑州450052 郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052

目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）经皮冠脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院... 详细信息

目的探讨低钠血症对急性sT段抬高型心肌梗死（ST—elevationmyocardialinfarction，STEMI）经皮冠脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）患者近期预后的影响。方法选取2014年3月至2016年5月于郑州大学第一附属医院住院的急性STEMI并于12h内行PCI治疗患者324例，根据患者入院时血清钠离子浓度分为A组血钠水平〈130mmol／L组；B组血钠水平130-134mmol／L组；C组血钠水平≥135mmol／L（血钠正常组）三组，比较各组入院30d内死亡、心源性休克、急性肾衰竭、室壁瘤形成及室间隔穿孔等不良事件发生率，并进行回归分析。结果三组患者在年龄、空腹血糖、NT—proBNP、LVEF、hsCRP方面差异有统计学意义（均P〈0．05）。A组患者病死率（20．0％）在各组中最高，与B组、C组比较，差异均有统计学意义（20．0％ vs．6．3％，P〈0．05；20．0％ vs 6．0％，P〈0．05）。A组在心源性休克、急性肾衰竭发生率也最高（40．0％；30．0％），两两比较与B组和c组差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析，显示年龄、低LVEF、入院时低钠血症（A组＋B组）因素可能是STEMI患者30d内死亡的独立危险因素，发现与C组比较，B组死亡风险OR=1．762（95％C／：0．947—5．476，P=0．012）；A组死亡风险OR=3．058（95％C／：1．339—4．358，P=0．003），死亡风险随血钠水平降低而升高。结论人院时发生低钠血症是STEMI患者PCI术后近期预后的独立危险因素，血钠水平越低预后越差。

关键词：低钠血症急性sT段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗近期预后

黄芪注射液对儿童急性淋巴细胞白血病近期预后的影响

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中国当代儿科杂志 2014年第2期16卷 141-146页

作者：颜培花严媚王学梅王淑红新疆医科大学第一附属医院儿科新疆乌鲁木齐830054 乌鲁木齐市儿童医院血液科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨黄芪注射液对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）近期预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月105例初诊ALL患儿的临床资料，随机分为治疗组49例，其中低危型18例，中危型7例，高危型24例；对照组56例，其中低危型21例，... 详细信息

目的探讨黄芪注射液对儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）近期预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月105例初诊ALL患儿的临床资料，随机分为治疗组49例，其中低危型18例，中危型7例，高危型24例；对照组56例，其中低危型21例，中危型7例，高危型28例；两组均按相同危险度分型给予相同的诱导缓解治疗方案，治疗组同时给予静脉滴注黄芪注射液，每日0．5～1．0mL／kg；对照组用0．9％氯化钠注射液进行替代输注，至诱导缓解治疗结束。对影响两组预后的因素分布及两组诱导缓解治疗后的完全缓解（CR）率进行比较；同时比较两组患儿在诱导缓解治疗第19天以及两组B-ALL患儿在诱导缓解治疗结束达CR时不同微小残留病（MRD）水平的发生率。结果105例ALL患儿中，B-ALL型99例，T-ALL型6例。两组患儿各预后因素分布比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。105例患儿的总CR率为79％，治疗组（82％）与对照组（77％）的CR率比较差异无统计学意义（P〉0．05），且不同临床危险度分型患儿CR率在两组间比较差异亦均无统计学意义（均P〉0．05）。诱导治疗第19天，治疗组患儿MRD≥10^-4的发生率（69％）低于对照组（95％，P〈0．05）；80例达CR的***患儿中，对照组43例，治疗组37例，治疗组MRD≥10^-4的发生率（27％）低于对照组（58％，P〈0．05）；且在上述两种情况下，治疗组高危型和低危型患儿MRD≥10^-4的发生率均低于对照组（均P〈0．05）。结论黄芪注射液联合化疗可增强抗肿瘤作用，改善儿童ALL近期预后，提高儿童ALL的临床疗效。

关键词：急性淋巴细胞白血病黄芪近期预后儿童

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低血压对胎龄<32周早产儿近期预后的影响

中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1195-1201页

作者：刘春花彭斯聪金芳夏世文华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070 武汉科技大学医学院湖北武汉430065 咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院新生儿科湖北咸宁437100

目的探讨以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)0.05)。单因素分析显示,近期预后不良与剖宫产出生、胎龄、5 min Apgar评分≤5分、生后72 h内使用血管活性药物、生后72 h内机械通气及2种定义下的低血压有关(P0.05)。结论2种定义下... 详细信息

目的探讨以平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)近期预后的影响。方法前瞻性纳入华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院2020年4月—2021年8月收治的符合纳入标准的早产儿320例,监测生后72 h内血压。低血压的定义与分组采取以下2种方式:(1)连续2次MAP近期预后不良定义为住院期间死亡和/或出生1周内发生Ⅲ~Ⅳ度脑室周围-脑室内出血。采用多因素logistic回归分析法评估上述2种定义下的低血压对近期预后的影响。结果2种定义下的低血压组低灌注临床表现、预后不良、有血流动力学意义的动脉导管未闭、肺出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P近期预后不良发生率高于MAP0.05)。单因素分析显示,近期预后不良与剖宫产出生、胎龄、5 min Apgar评分≤5分、生后72 h内使用血管活性药物、生后72 h内机械通气及2种定义下的低血压有关(P近期预后不良的独立危险因素(P>0.05)。结论2种定义下的低血压均非胎龄近期预后不良的独立危险因素;MAP近期不良结局时可能呈现敏感性更高的趋势,有待大样本研究进一步分析。

关键词：低血压血管活性药物近期预后早产儿