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近排腕骨切除术中期疗效

中华手外科杂志 2009年第2期25卷 95-97页

作者：徐永清朱跃良陆声李军丁晶汤逊成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650032

目的评估近排腕骨切除术3年以上的手术疗效。方法对1992--2004年在我科进行近排腕骨切除3年以上的19例患者进行随访（随访时间为3—10年，平均6．7年），观察术后腕关节的影像学资料、握力和腕关节活动度。结果19例中有16例术后随访时... 详细信息

目的评估近排腕骨切除术3年以上的手术疗效。方法对1992--2004年在我科进行近排腕骨切除3年以上的19例患者进行随访（随访时间为3—10年，平均6．7年），观察术后腕关节的影像学资料、握力和腕关节活动度。结果19例中有16例术后随访时无疼痛，3例轻度疼痛。术后发生桡腕关节退变者8例。腕关节平均活动度：屈伸（72±17）°，尺桡偏（39±11）°，分别为健侧的63％和45％。腕部握力平均为（20±11）kg，为健侧的77％。结论近排腕骨切除术的中期疗效稳定。

关键词：腕关节随访研究近排腕骨切除

近排腕骨切除术后对腕关节生物力学影响的实验研究

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中华手外科杂志 2005年第5期21卷 304-306页

作者：邵新中王立河北医科大学第三附属医院手外科石家庄050051

目的测定正常腕关节和近排腕骨切除术后腕关节的活动范围和生物力学变化,探讨近排腕骨切除术后腕关节功能丧失和并发症出现的机制。方法选用16例新鲜腕关节标本,通过CSS-44020系列生物力学试验机(中国长春试验机研究所制造),牵引腕关节... 详细信息

目的测定正常腕关节和近排腕骨切除术后腕关节的活动范围和生物力学变化,探讨近排腕骨切除术后腕关节功能丧失和并发症出现的机制。方法选用16例新鲜腕关节标本,通过CSS-44020系列生物力学试验机(中国长春试验机研究所制造),牵引腕关节于被动掌屈、背伸、尺偏和桡偏位,测量正常腕关节和近排腕骨切除术后腕关节的活动范围。然后在腕关节内放置压敏片,于中立位对腕关节施压,分析压敏片上相关信息。结果正常腕关节标本掌屈(74.2°±4.9°,-x±s,下同)、背伸63.3°±3.6°、尺偏36.8°±2.6°、桡偏20.2°±3.4°。近排腕骨切除后掌屈48.1°±5.6°、背伸43.6°±4.6°、尺偏21.0°±4.3°、桡偏10.3°±4.1°。正常腕关节的受力面积平均为(640.57±23.15)mm2,近排腕骨摘除组为(81.26±2.38)mm2。正常腕关节负荷压力为(27.68±0.73)N/cm2,近排腕骨切除组为(169.81±2.27)N/cm2。结论近排腕骨切除术后腕关节活动范围丧失较大,其应力负荷的增加明显超出了正常腕关节所承受的压力负荷,使腕关节功能丧失较多并容易在术后产生腕关节退行性关节炎等并发症。

关键词：腕关节生物力学压敏片近排腕骨切除术近排腕骨切除腕关节功能生物力学变化切除术后实验研关节活动范围

一期近排腕骨切除治疗严重开放性腕关节骨折脱位一例

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中华手外科杂志 2010年第2期26卷 78-79页

作者：唐辉徐永清郭远发徐小山罗国范新宇李军丁晶汤逊成都军区昆明总医院全军骨科中心昆明650332

患者男，42岁。2008年6月不慎摔下陡坡，左腕部猛烈撞击石头后感疼痛、活动困难、出血。即往当地医院进行简单冲洗包扎治疗，并于伤后20h转入我院。专科检查：左腕关节有异味，腕掌侧有一长约7cm横行裂口，活动性渗血，左手3—5指感觉... 详细信息

患者男，42岁。2008年6月不慎摔下陡坡，左腕部猛烈撞击石头后感疼痛、活动困难、出血。即往当地医院进行简单冲洗包扎治疗，并于伤后20h转入我院。专科检查：左腕关节有异味，腕掌侧有一长约7cm横行裂口，活动性渗血，左手3—5指感觉减退，以尺侧明显，手指血运可，于尺侧裂口可见尺动脉、尺神经断裂（图1）。X线片显示左腕关节脱位，近排腕骨粉碎性骨折，左侧桡骨茎突骨折（图2，3）。

关键词：近排腕骨切除腕关节脱位包扎治疗骨折脱位桡骨茎突骨折尺神经断裂粉碎性骨折专科检查

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近排腕骨切除治疗经舟月骨周围脱位的疗效

中华手外科杂志 1996年第3期12卷 159-161页

作者：王云亭洪光祥朱通伯王发斌黄省秋万圣祥张建新北京中日友谊医院骨外科 100029 同济医科大学附属协和医院手外科

目的:报道近排腕骨切除术治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法:对1977年6月至1993年6月应用该手术的14名患者,进行功能评估,平均随访6年5个月。结果:11例腕痛消失,3例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈39.9度(,下同),为健侧的58.3%;背屈... 详细信息

目的:报道近排腕骨切除术治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法:对1977年6月至1993年6月应用该手术的14名患者,进行功能评估,平均随访6年5个月。结果:11例腕痛消失,3例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈39.9度(,下同),为健侧的58.3%;背屈41.8度,为健侧的65.2%。桡偏8.7度,为健侧的37.7%;尺偏23.1度,为健侧的64.2%。握力达健侧的75.8%。12例恢复了原工作,2例改为轻工作。结论:近排腕骨切除术是治疗经舟骨月骨周围脱位的一种有效、安全的方法。

关键词：近排腕骨切除腕骨脱位骨切除术治疗

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近排腕骨切除术

中日友好医院学报 2000年第5期14卷 287-290页

作者：王云亭李子荣中日友好医院骨科北京100029

近排腕骨切除术于 1939年首先由Ｓｔａｍｎ施行 ,用于治疗陈旧性腕骨骨折、脱位 ,被称为“挽救性手术。该手术将近排三块腕骨 (舟骨、月骨和三角骨 )均切除 ,新的腕关节由远排腕骨中的头状骨近极与桡骨远端的月骨凹组成。对于那些腕关... 详细信息

近排腕骨切除术于 1939年首先由Ｓｔａｍｎ施行 ,用于治疗陈旧性腕骨骨折、脱位 ,被称为“挽救性手术。该手术将近排三块腕骨 (舟骨、月骨和三角骨 )均切除 ,新的腕关节由远排腕骨中的头状骨近极与桡骨远端的月骨凹组成。对于那些腕关节创伤较为严重 ,患者希望保留腕关节活动功能者 ,较为适用。但新的腕关节的两关节面是否符合生理特征 ,尤其是新的腕关节中两关节面间的适合度如何尚无解剖学依据。所以 ,自 1944年该手术公布于世后 ,就一直有争议。异议包括 :腕关节正常解剖关系的破坏 ,腕关节活动范围的减少和力量的减弱 ,渐进性骨关节病 ,康复期的延长以及不肯定的临床效果[1] 。但另一些作者应用该手术治疗腕部疾患 ,取得了满意的疗效[2～ 4 ] 。近年来有关该手术的临床应用及解剖学研究逐渐增多[1] 。1　手术适应证①陈旧性舟骨骨折不愈合、月骨半脱位、不能复位的腕骨间脱位 ,如经舟骨月骨周围脱位[2 ] ,舟、月骨脱位伴前塌陷 ,舟骨骨折伴舟月骨前塌陷[5,6] ;②月骨缺血性坏死 (Ｋｉｅｎｂｏｃｋ病 )ＩＶ期[7] ;③腕关节融合术失败的补救[8～ 10 ] ;④人造腕骨植入失败[11] ;⑤腕关节的进行性退...

关键词：近排腕骨切除适应证疗效观察

近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎临床疗效观察

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现代诊断与治疗 2015年第19期26卷 4503-4504页

作者：林晓文东莞市沙田医院骨科广东东莞523980

将我院收治的96例退行性腕关节炎随机分为试验组和对照组各48例。试验组采用近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断术,而对照组采用内科保守治疗。比较两组患者临床疗效及治疗满意度的差异。结果腕关节功能试验腕关节功能优良率为83.3%高... 详细信息

将我院收治的96例退行性腕关节炎随机分为试验组和对照组各48例。试验组采用近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断术,而对照组采用内科保守治疗。比较两组患者临床疗效及治疗满意度的差异。结果腕关节功能试验腕关节功能优良率为83.3%高于对照组20.8%,比较有统计学差异(P近排腕骨切除加骨间掌、背侧神经切断治疗退行性腕关节炎效果显著,其可有效提高腕关节功能,患者治疗满意度也较高,进而增加其生存质量及治疗依从性,值得临床选择。

关键词：近排腕骨切除神经切断退行性腕关节炎疗效