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微螺钉支抗种植体近中移动下颌第二磨牙的临床研究

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现代预防医学 2010年第17期37卷 3372-3373页

作者：张超河北邢台眼科医院口腔正畸科

[目的]总结分析应用微螺钉种植体支抗结合滑动直丝弓技术近中移动下颌第二磨牙的正畸临床效果。[方法]下颌第一磨牙严重龋坏而拔除无前突畸形且牙列轻度拥挤的患者17例,牙弓排齐整平后0.019×0.025方丝作主弓丝,分别在下颌第一前磨牙和... 详细信息

[目的]总结分析应用微螺钉种植体支抗结合滑动直丝弓技术近中移动下颌第二磨牙的正畸临床效果。[方法]下颌第一磨牙严重龋坏而拔除无前突畸形且牙列轻度拥挤的患者17例,牙弓排齐整平后0.019×0.025方丝作主弓丝,分别在下颌第一前磨牙和第二前磨牙或下颌尖牙与第一前磨牙牙根间植入微螺钉支抗种植体,前牙结扎,颊侧以支抗钉近中牵引同时尖牙舌侧黏膜舌扣近中牵引下颌第二磨牙。[结果]17位患者经19～27个月的正畸治疗,下颌第二磨牙均达到预期位置并与对颌磨牙建立了良好的功能()关系,X线片示下颌第二磨牙根直立根无吸收。[结论]应用微螺钉种植体支抗结合滑动直丝弓技术能较好的近中移动下颌第二磨牙。

关键词：微螺钉支抗种植体下颌第二磨牙近中移动

利用微种植钉支抗滑动法近中移动下颌第二磨牙关闭第一磨牙缺失间隙的疗效分析

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利用微种植钉支抗滑动法近中移动下颌第二磨牙关闭第一磨牙缺失间...

作者：郭萍浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨在种植钉支抗作用下,直丝弓滑动法近中移动下颌第二磨牙关闭第一磨牙缺牙间隙过程中矢状向和垂直向的变化,磨牙水平向的移动量及移动速度,治疗前后第二磨牙近中牙槽嵴的高度变化,为临床上采取预防性的控制磨牙移动的措施,预... 详细信息

目的：探讨在种植钉支抗作用下,直丝弓滑动法近中移动下颌第二磨牙关闭第一磨牙缺牙间隙过程中矢状向和垂直向的变化,磨牙水平向的移动量及移动速度,治疗前后第二磨牙近中牙槽嵴的高度变化,为临床上采取预防性的控制磨牙移动的措施,预测治疗疗程及预后提供参考。方法：使用Winceph7.0软件测量分析间隙关闭前后的各项反应牙、颌垂直向的变化、磨牙移动距离及速度、缺牙间隙牙槽嵴的高度变化和根平行的指标。利用SPSS16.0对T1和T2期的数据进行配对t检验分析。结果：在T1期至T2期,第二磨牙近中移动速度为0.85±0.36mm/m,第二磨牙近中牙槽嵴高度和下颌平面角的变化有统计学差异,其余指标均无统计学差异。结论：种植钉在矢状向和垂直向上均提供了良好而稳固的支抗。在适宜的移动速度和最适力的作用下,牙槽嵴改建可增加缺牙间隙的牙槽嵴高度。

关键词：种植钉第二磨牙近中移动关闭间隙

应用Tweed-Merrifield矫治技术近中移动第二磨牙

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应用Tweed-Merrifield矫治技术近中移动第二磨牙

作者：李思成大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨用T weed-Merrifield技术矫治第一磨牙缺失,近中移动第二磨牙关闭缺牙间隙时颌骨和牙齿的变化,评价矫治后牙齿移动的效果,为临床上控制磨牙移动提供参考。材料和方法:选取2011年11月大连奥索口腔门诊部收治的第一磨牙缺失病例1... 详细信息

目的:探讨用T weed-Merrifield技术矫治第一磨牙缺失,近中移动第二磨牙关闭缺牙间隙时颌骨和牙齿的变化,评价矫治后牙齿移动的效果,为临床上控制磨牙移动提供参考。材料和方法:选取2011年11月大连奥索口腔门诊部收治的第一磨牙缺失病例1例,女性,年龄20周岁。左上第一磨牙残根,下颌双侧第一磨牙缺失;双侧尖牙为中性关系;覆牙合、覆盖均正常;上下颌拥挤;高角;凸面型。通过对患者进行口腔检查,模型分析以及X线头影测量分析,确定矫治计划:减数4个第一前磨牙、右上第三磨牙和左上第一磨牙,近中移动第二磨牙替代第一磨牙,第三磨牙替代第二磨牙;采用T weed-Merrifield矫治技术进行矫治。用Tweed头影测量分析法和头颅侧位片结构重叠来评价矫治前后的变化。结果:矫治疗程32个月。上下牙列排列整齐,双侧磨牙近中移动到位(27、28前移替代26、27;37、38前移替代36、37;47、48前移替代46、47),上下颌建立了稳定的咬合关系,垂直控制良好(F MA不变,维持38°),凸面型得到改善(Z角由67°变为69°)。矫治前后头颅侧位片重叠显示上下颌骨无明显旋转,上前牙内收并压入,下前牙内收,磨牙近中移动。矫治后曲面断层片显示牙根基本平行,磨牙直立,磨牙根尖未见明显吸收,牙周组织和牙槽骨未见明显异常。结论:应用T weed-Merrifield矫治技术近中移动第二磨牙来替代第一磨牙能达到良好效果。

关键词： Tweed-merrifield 技术第二磨牙近中移动

无托槽隐形矫治器近中移动上颌磨牙的三维有限元研究

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无托槽隐形矫治器近中移动上颌磨牙的三维有限元研究

作者：张可鹏吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:建立无托槽隐形矫治器近中移动上颌磨牙的三维有限元模型,研究无托槽隐形矫治器在使用常规步距0.25 mm近中移动磨牙过程中,设计不同角度远中倾斜备抗或水平粘接长臂牵引钩使用不同力值牵引,分析对目标磨牙应力分布、位移趋势... 详细信息

研究目的:建立无托槽隐形矫治器近中移动上颌磨牙的三维有限元模型,研究无托槽隐形矫治器在使用常规步距0.25 mm近中移动磨牙过程中,设计不同角度远中倾斜备抗或水平粘接长臂牵引钩使用不同力值牵引,分析对目标磨牙应力分布、位移趋势的影响。本文的研究结果可为正畸医生临床应用无托槽隐形矫治器近中移动磨牙的方案设计提供有价值的参考。研究方法:选取一位个别正常牙合成年志愿者,身体健康,无遗传病史及系统性疾病史,口腔检查牙体及牙周情况未见明显异常。志愿者拍摄CBCT扫描,并应用Mimics20.0进行原始数据提取,再使用Geomagic Studio 2015和Unigraphics NX1911建立上颌牙列、上颌骨、牙周膜,矫治装置的三维有限元模型3D模型。虚拟去除16牙体及牙周膜结构,并在空缺处充填上颌骨组织结构,形成使用隐形矫治器长距离近中移动磨牙的三维模型。使用Ansys Workbench 2019进行三维有限元模型的分析,模拟临床实际情况施加载荷并通过力学分析计算结构在载荷作用下的变形,从而确定组织结构的应力分布情况和牙齿的初始位移趋势。本实验的移动步距均设计为0.25 mm,共设计七个工况:工况A:第二磨牙直立于牙槽骨中,颊侧设计附件,单侧矫治器长度缩短0.25 mm;工况B:在工况A的基础上,第二磨牙初始位置更改为远中倾斜2°;工况C:在工况A的基础上,第二磨牙初始位置更改为远中倾斜5°;工况D:在工况A的基础上,第二磨牙初始位置更改为远中倾斜8°;工况E:第二磨牙直立于牙槽骨中,舌侧设计附件,单侧矫治器长度缩短0.25 mm。在牙齿颊面设计长臂牵引钩,金属臂末端受到竖直向下的150 g力牵引;工况F:在工况E的基础上,力值设置为200g;工况G:在工况E的基础上,力值设置为250 g。观察比较各工况目标磨牙及主要支抗牙的牙根、牙周膜应力分布及牙齿初始位移趋势。研究结果:成功建立右上颌第一磨牙缺失,使用隐形矫治器近中移动第二磨牙的三维有限元模型,包括上颌牙列、上颌骨、牙周膜,隐形矫治器、附件、长臂牵引钩。七个工况中,牙根及牙周膜的最大等效应力均出现于第二磨牙,分别集中分布在远中颊根颈1/3的近中侧和牙齿远中颊侧牙颈部位置。在近远中向上,各工况第二磨牙均呈现近中倾斜移动趋势,第二前磨牙则呈现远中倾斜位移趋势。远中倾斜备抗对磨牙位移趋势影响不明显,但水平粘接牵引钩设计可有效减小磨牙近中倾斜位移趋势,效果与牵引力值正相关。在颊舌向上,远中倾斜备抗对牙齿移动趋势无影响,牙齿仅存在微量颊舌向初始位移。水平粘接牵引钩设计加大了第二磨牙及第二前磨牙腭向初始位移趋势,随着力值增加,趋势更加明显。在牙合龈向上,远中倾斜备抗的牙齿呈现明显的伸长趋势,解释为磨牙近中直立导致。第二磨牙颊面水平粘接牵引钩使牙齿颊侧伸长,牙齿出现转矩减小的位移趋势。其余同象限牙齿也出现同类型位移,腭尖压低,颊尖伸长。研究结论:1、应用无托槽隐形矫治器近中移动上颌磨牙过程中,牙根最大主应力集中于磨牙远中颊根的近中面,牵引力处于一定范围时可使牙齿受力均匀,最大应力减小。力值较大时,应力集中于颊侧牙颈部,应注意牙根发生吸收的风险。2、研究数据表明,磨牙先备抗后近移的矫治设计在初始位置仅表现出轻微的控牙能力提升效果,但在完整临床矫治过程中具有一定的应用价值。3、水平粘接长臂牵引钩的方案设计能有效控制磨牙轴倾度,具有不依赖种植钉、可后期粘接并随时调整的优点,但是将较大幅度增加支抗消耗。4、牵引设计将产生额外牙齿移动,本实验中应用于上颌第二磨牙,出现磨牙及支抗牙颊尖伸长、腭向倾斜等位移趋势,存在骨开窗、骨开裂及牙弓宽度缩窄等风险,临床医生需考虑此过程产生的影响。5、为确保在安全范围施力并保证牙齿的移动效果,严谨的复诊检查至关重要。在需要长距离平移磨牙时,应考虑减少步距或设计磨牙分步移动。

关键词：无托槽隐形矫治器有限元分析第二磨牙近中移动

无托槽隐形矫治器近中移动下颌第一磨牙的三维有限元分析

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无托槽隐形矫治器近中移动下颌第一磨牙的三维有限元分析

作者：刘心雨吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:通过建立下颌骨-下颌牙列-牙周膜-无托槽隐形矫治器三维有限元模型,研究模拟拔除下颌第二前磨牙后,无托槽隐形矫治器在一个步距下近中移动下颌第一磨牙时,不同附件设计、不同角度的备抗设计对牙体、牙周组织等效应力和牙齿位... 详细信息

研究目的:通过建立下颌骨-下颌牙列-牙周膜-无托槽隐形矫治器三维有限元模型,研究模拟拔除下颌第二前磨牙后,无托槽隐形矫治器在一个步距下近中移动下颌第一磨牙时,不同附件设计、不同角度的备抗设计对牙体、牙周组织等效应力和牙齿位移趋势的影响。以期为正畸医生使用无托槽隐形矫治器近移下颌第一磨牙时合理设计附件和备抗角度提供有价值的参考。研究方法:选取一位个别正常的成年女性志愿者,对其颌面部进行CBCT扫描,将扫描后收集到的影像数据保存为DICOM格式,导入Mimics 20.0软件,再使用Geomagic Studio 2015和Unigraphics NX 1911建立拔除下颌第二前磨牙并使用无托槽隐形矫治器近移下颌第一磨牙的三维有限元模型。通过Ansys Workbench2019软件分析以下8种工况下牙体、牙周组织等效应力和牙齿位移趋势的变化。工况设计:工况1:在下颌尖牙、第一前磨牙和第二磨牙的临床冠中心添加矩形附件,下颌第一磨牙上不放置任何附件。模拟隐形矫治器加力近中移动下颌第一磨牙,使矫治器在第一磨牙的近中缩短0.25 mm。工况2:在工况1的基础上,在下颌第一磨牙的颊侧临床冠偏近中放置一枚垂直矩形附件。工况3:在工况1的基础上,在下颌第一磨牙的颊侧临床冠近中放置双垂直矩形附件。工况4:在工况1的基础上,在下颌第一磨牙的颊、舌侧临床冠偏近中各放置一枚垂直矩形附件。工况5:在工况1的基础上,在下颌第一磨牙的颊侧临床冠偏近中放置一枚水平矩形附件。工况6:在工况1的基础上,在下颌第一磨牙的颊、舌侧临床冠偏近中各放置一枚水平矩形附件;工况7:在工况1的基础上,将下颌第一磨牙远中倾斜1°后生成的无托槽隐形矫治器模型戴回原本的牙齿模型上。工况8:在工况1的基础上,将下颌第一磨牙远中倾斜2°后生成的无托槽隐形矫治器模型戴回原本的牙齿模型上。研究结果:1、成功建立无托槽隐形矫治器近中移动下颌第一磨牙的三维有限元模型,工况模型精确度高、仿真度较好,能够较好的模拟实物本身特性,利于实验结果的分析。2、本实验模拟的磨牙近移过程中,使用附件和磨牙备抗都无法使牙齿在矢状向上实现整体移动,第一磨牙呈近中倾斜移动趋势,第二磨牙呈远中倾斜移动趋势。3、对比不同附件设计的工况发现,牙周膜最大等效应力始终集中于第一磨牙近、远中牙颈部区域,牙根最大等效应力集中在第一磨牙根分叉处和牙根根中区域。附件的添加使牙齿倾斜移动趋势减小,但会导致牙列中大多数牙齿的牙根和牙周膜最大等效应力增加。4、颊舌侧同时设计附件组(工况4、工况6)与仅在颊侧设计附件(工况2、工况3和工况5)区别较为明显,颊舌侧设计不同附件的两组、仅在颊侧设计不同附件的三组之间均无明显差异。5、对第一磨牙设计备抗后,牙齿近中倾斜移动趋势减小,牙根、牙周膜最大等效应力减小,备抗2°优于备抗1°。研究结论:1、矩形附件可以有效增加固位,提高隐形矫治器对牙齿移动的控制能力,但会导致牙列中大多数牙齿的牙根和牙周膜最大等效应力增加,提示在临床上设计附件时要考虑患者的牙周健康情况以及应力集中区域发生牙根吸收的可能。2、在磨牙近中移动过程中,颊舌侧同时设计附件在矢状向上的控制能力优于仅在颊侧设计附件,且水平矩形附件和垂直矩形附件之间无明显差异。3、在磨牙近中移动过程中,将备抗角度添加到隐形矫治器中的方法是可行的,通过此种备抗方式可以有效减少磨牙倾斜移动趋势,并降低牙根及牙周膜最大等效应力,使应力分布更加均匀。4、仅通过添加附件或磨牙备抗均难以实现磨牙在矢状向上的整体移动,必要时应配合其他辅助装置进行治疗。

关键词：无托槽隐形矫治器有限元分析近中移动附件设计备抗生物力学

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近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失

浙江医学 2007年第10期29卷 1109-1110页

作者：葛建水杭州市余杭区第三人民医院口腔科 311115

第一磨牙因萌出时间早、窝沟间隙多，在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根，甚至缺失。由于上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用，缺失后应该及时修复川。传统用义齿修复缺失的第一磨牙易造成邻牙不同程度损伤，而且被接受度... 详细信息

第一磨牙因萌出时间早、窝沟间隙多，在青少年时期常因过早龋坏而导致残冠、残根，甚至缺失。由于上下颌第一磨牙对建立正常咬合起重要作用，缺失后应该及时修复川。传统用义齿修复缺失的第一磨牙易造成邻牙不同程度损伤，而且被接受度较低。采用近中移动第二磨牙替代义齿修复第一磨牙缺失可重建完整健康牙列，不仅天然美观，并可同步恢复咀嚼功能，还免除了终身戴用义齿的不适，

关键词：第一磨牙缺失义齿修复第二磨牙近中移动下颌第一磨牙青少年时期萌出时间正常咬合

双矩形附件对透明矫治器磨牙近中移动的三维有限元分析

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口腔医学 2023年第10期43卷 883-888页

作者：周妍彭友俭武汉大学人民医院口腔科湖北武汉430060

目的利用三维有限元分析法,比较透明矫治器中双矩形附件对下颌第一磨牙近中移动的力学影响。方法通过锥形束CT(CBCT)获得患者下颌骨数据,利用Mimics、Geomagic Wrap、Unigraphics Nx和Ansys Workbench等软件建立透明矫治器推下颌第一磨... 详细信息

目的利用三维有限元分析法,比较透明矫治器中双矩形附件对下颌第一磨牙近中移动的力学影响。方法通过锥形束CT(CBCT)获得患者下颌骨数据,利用Mimics、Geomagic Wrap、Unigraphics Nx和Ansys Workbench等软件建立透明矫治器推下颌第一磨牙向近中的4组有限元模型,即模型A(颊侧近中5 mm长水平矩形附件),模型B(颊侧近中、舌侧近中3 mm长水平矩形附件),模型C(颊侧近中、颊侧远中3 mm长水平矩形附件),模型D(颊侧近中、颊侧远中3 mm长垂直矩形附件),分析下颌第一磨牙的位移模式、牙周膜应力分布和牙槽骨应力分布。结果①4组模型中下颌第一磨牙均为近中倾斜移动。下颌第一磨牙的总位移和倾斜度均表现为模型B组>模型C组>模型D组>模型A组,附件的固位力与磨牙的位移量和磨牙的倾斜度成正比,其中模型A、C、D三组各方面差值较小;②下颌第一磨牙牙周膜近远中面应力值最大值与牙槽窝近中内表面Von Mises应力值最大值均表现为模型B组>模型C组>模型D组>模型A组,与下颌第一磨牙的位移结果相印证。结论①透明矫治器中磨牙近中移动时,仅添加矩形附件磨牙均发生了近中倾斜移动;②附件可以增加透明矫治器中磨牙的固位力,附件的固位力与磨牙的位移量和磨牙的倾斜度成正比;③颊侧5 mm长水平矩形附件、颊侧3 mm长双水平矩形附件与颊侧3 mm长双垂直矩形附件此三种附件的固位力适中,磨牙的位移量与倾斜度适中,实际磨牙移动更符合矫治器预期设计,矫治器不易脱套,建议透明矫治器中磨牙近中移动时在磨牙上设计以上三种附件。

关键词：透明矫治器矩形附件近中移动应力有限元

微种植体支抗钉结合改良滑动杆近中移动上颌前磨牙的临床应用

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口腔材料器械杂志 2019年第4期28卷 236-240页

作者：王洪宁王铁军秦行林李宁王海任烟台市口腔医院正畸科

目的探讨微种植体支抗钉结合改良滑动杆近中移动上颌前磨牙关闭缺牙间隙的可行性及有效性。方法选取上颌侧切牙或尖牙缺失的患者5例(男2例,女3例),年龄14~25岁。缺失侧磨牙关系均为安氏Ⅱ类。在上颌第二前磨牙及第一磨牙间植入微种植体... 详细信息

目的探讨微种植体支抗钉结合改良滑动杆近中移动上颌前磨牙关闭缺牙间隙的可行性及有效性。方法选取上颌侧切牙或尖牙缺失的患者5例(男2例,女3例),年龄14~25岁。缺失侧磨牙关系均为安氏Ⅱ类。在上颌第二前磨牙及第一磨牙间植入微种植体支抗钉,结合改良滑动杆近中移动前磨牙。前磨牙移动到位后更换支抗钉位置,利用支抗钉拉磨牙近中移动,关闭剩余间隙。前磨牙移动疗程6~10个月。通过矫治前后石膏模型测量前磨牙近中移动有效性。结果5例患者均得到有效治疗,上颌前磨牙及磨牙近中移动,缺牙间隙关闭,缺牙侧磨牙关系完全远中,治疗效果均令人满意。上颌前磨牙近中平均移动4.1 mm,平均移动速度0.96 mm/月。结论对于上颌侧切牙或尖牙缺失的患者,微种植体支抗钉结合改良滑动杆可简单高效实现前磨牙近中移动,并最终关闭缺牙间隙,临床上可作为一种备选治疗方案。

关键词：微种植体支抗钉改良滑动杆近中移动

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微小骨穿孔术加速磨牙近中移动的研究

广东医学 2021年第7期42卷 829-831,836页

作者：吴斯媛宗丽佛山科学技术学院附属口腔医院、佛山市口腔医院正畸科广东佛山528000 佛山科学技术学院附属口腔医院、佛山市口腔医院种植修复科广东佛山528000

目的探讨微小骨穿孔术(micro-osteoperforations,MOP)与牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术在近中移动第二磨牙和第三磨牙速度上的区别。方法选取下颌双侧第一磨牙缺失,需通过正畸治疗近中... 详细信息

目的探讨微小骨穿孔术(micro-osteoperforations,MOP)与牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术在近中移动第二磨牙和第三磨牙速度上的区别。方法选取下颌双侧第一磨牙缺失,需通过正畸治疗近中移动第二磨牙和第三磨牙的错[牙合]畸形患者40例作为研究对象,采用自身对半设计的方式一侧区域行PAOO,一侧行MOP,每2周加力1次,对比双侧磨牙近中移动速度。结果PAOO侧磨牙移动速度是(2.03±0.32)mm/月,MOP侧磨牙移动速度是(1.98±0.23)mm/月,双侧磨牙近中移动的速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论MOP手术可以起到与PAOO手术一样加速磨牙近中移动的作用。

关键词：牙周加速成骨正畸微小骨穿孔术磨牙近中移动