检索结果-南通市图书馆

腹部扭转运动对帕金森病患者抑郁、便秘、运动症状和生活质量的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国康复理论与实践 2022年第2期28卷 220-226页

作者：席晓明毕鸿雁山东中医药大学康复医学院山东济南市250355 山东中医药大学附属医院康复科山东济南市250014

目的观察腹部扭转运动对帕金森病患者抑郁、便秘、运动症状和生活质量的影响。方法选择2021年3月至10月山东中医药大学附属医院住院的帕金森病患者66例,随机分为对照组(n=33)和试验组(n=33)。对照组给予常规康复训练和药物治疗,试验组... 详细信息

目的观察腹部扭转运动对帕金森病患者抑郁、便秘、运动症状和生活质量的影响。方法选择2021年3月至10月山东中医药大学附属医院住院的帕金森病患者66例,随机分为对照组(n=33)和试验组(n=33)。对照组给予常规康复训练和药物治疗,试验组在对照组基础上给予腹部扭转运动治疗,共8周。两组治疗前后比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、慢性便秘严重度量表(CSS)评分、计时"起立-行走"测试(TUGT)时间、Berg平衡量表(BBS)评分、30 s内压力中心运动轨迹长和运动椭圆面积、39项帕金森病测量问卷(PDQ-39)评分。结果治疗前,两组HAMD评分、CSS评分、TUGT时间、BBS评分、平衡仪压力中心运动轨迹长和椭圆面积、PDQ-39评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后均显著改善(t>9.674,P3.120,P运动训练可以有效改善帕金森病患者抑郁、便秘、运动症状和生活质量。

关键词：帕金森病导引脑-肠轴抑郁便秘运动症状生活质量

情感淡漠与早期帕金森病患者运动症状、睡眠及认知功能的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2021年第35期101卷 2792-2797页

作者：晁婧媛熊康平庄圣张金茹黄隽英李洁毛成洁吴华蔓王静怡刘春风苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者,其中男82例,女47例,应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况,将上述129... 详细信息

目的:探讨早期帕金森病(PD)患者情感淡漠与运动症状、睡眠、认知功能之间的关系。方法:纳入2020年6—10月就诊于苏州大学附属第二医院的早期129例PD患者,其中男82例,女47例,应用修订情感淡漠评定量表(MAES)评定情感淡漠情况,将上述129例患者分为PD伴情感淡漠组67例(MAES>14分),PD不伴情感淡漠组62例(MAES≤14分)。同时收集年龄、性别、病程及左旋多巴等效剂量,应用Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及多导睡眠监测图、蒙特利尔认知评估量表(MoCA),分别评估早期PD患者的运动症状、睡眠及认知功能,探讨早期PD伴情感淡漠患者的临床特点。结果:与不伴情感淡漠组相比,伴情感淡漠组病程更长[M(Q 1,Q 3)][5.0(3.0,7.0)年比3.0(2.0,5.0)年,P=0.006]、运动症状受累显著[20.0(10.0,28.0)分比14.0(8.5,23.0)分,P=0.047]。两组患者PSQI得分差异无统计学意义。在完成多导睡眠图监测的33例患者中,与不伴情感淡漠组(16例)比较,伴情感淡漠的PD患者(17例)快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期更长[150(124,184)min比87(57,133)min,P=0.035]、REM期周期性肢体运动更频繁(P=0.042),而REM睡眠比率(r=0.373,P=0.042)、呼吸暂停低通气指数(r=0.374,P=0.046)、氧减指数(r=0.409,P=0.025)与PD患者情感淡漠程度呈正相关。在认知评估中,伴情感淡漠PD患者认知功能障碍较重,MoCA总分与淡漠程度呈显著负相关(r=-0.231,P=0.017)。结论:伴情感淡漠的早期PD患者存在以REM睡眠障碍为主的客观睡眠障碍,可对认知功能产生负面影响。

关键词：帕金森病情感淡漠睡眠运动症状认知功能

纹状体GDNF调控Glu兴奋性毒性影响PD运动症状

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医科大学学报 2022年第12期57卷 1858-1864页

作者：陈静徐娜娜高殿帅徐州医科大学形态学实验教学中心徐州221004 徐州医科大学神经生物学教研室徐州221004

目的探讨纹状体胶质细胞系源性神经营养因子(GDNF)含量降低,加重帕金森病(PD)运动症状的机制。方法雄性C57/BL小鼠(6~8周龄),纹状体立体定位注射(PBS、AAV-GDNF、AAV-shGDNF),联合亚急性PD模型,腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(... 详细信息

目的探讨纹状体胶质细胞系源性神经营养因子(GDNF)含量降低,加重帕金森病(PD)运动症状的机制。方法雄性C57/BL小鼠(6~8周龄),纹状体立体定位注射(PBS、AAV-GDNF、AAV-shGDNF),联合亚急性PD模型,腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)30 mg/(kg·d),连续5 d,随机分为PBS组、阴性对照组(NC组)、AAV-shGDNF组、MPTP组、MPTP+AAV-GDNF组、MPTP+AAV-shGDNF组;采用行为学实验(转棒、爬杆和旷场)评估小鼠运动能力,ELISA试剂盒检测纹状体谷氨酸(Glu)含量,Western blot等技术检测GLAST、GLT-1、GluN2B等表达及分布,TUNEL染色观察纹状体神经元凋亡。结果与NC组比较,AAV-shGDNF组小鼠纹状体GDNF表达下调,小鼠运动能力下降,Glu含量升高、Glu转运体(GLAST、GLT-1)表达分布减少。与PBS组比较,MPTP组小鼠纹状体Glu含量升高、GluN2B表达降低。与MPTP组比较,MPTP+AAV-GDNF组小鼠运动能力提高、纹状体Glu含量降低、GluN2B表达升高、神经元凋亡减少;而MPTP+AAV-shGDNF组小鼠运动能力下降、纹状体Glu含量升高、GluN2B表达降低、神经元凋亡增多。结论PD病理进程中,纹状体GDNF表达降低可能通过下调Glu转运体的表达,促进Glu对神经元的兴奋性毒性损伤,加重运动症状。

关键词：帕金森病胶质细胞系源性神经营养因子谷氨酸纹状体运动症状

基于影像组学对帕金森病患者运动功能症状不对称性的分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于影像组学对帕金森病患者运动功能症状不对称性的分析研究

作者：田雨新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨帕金森病(PD)患者左右侧肢体运动功能症状的不对称性(偏侧性)是否与其不同侧大脑半球内特定核团的神经影像改变存在一定的关系。方法:通过使用UPDRS评分收集运动功能症状具有明显不对称性且H&Y分期在2～3期PD患者的T2WI MRI神... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者左右侧肢体运动功能症状的不对称性(偏侧性)是否与其不同侧大脑半球内特定核团的神经影像改变存在一定的关系。方法:通过使用UPDRS评分收集运动功能症状具有明显不对称性且H&Y分期在2～3期PD患者的T2WI MRI神经影像,并将PPMI数据库内200例PD患者作为训练集,新疆医科大学第一附属医院功能神经外科收治的50例PD患者作为测试集。通过提取受试者双侧大脑半球内SN、CN、PU、GP核团的影像组学特征,使用基于有监督的机器学习方法对其运动症状与影像组学特征进行对比分析。使用t检验与LASSO的方法对影像组学特征进行筛选,使用随机森林(RF)和支持向量机(SVM)分类器效应模型验证不同侧大脑半球SN、CN、PU、GP核团的影像组学特征,获取测试集数据分类情况的ROC曲线并计算AUC值,以验证不同侧大脑半球内核团的组学特征与运动功能症状的不对称性是否存在一定的关系。结果:最终筛选出SN、CN、PU、GP中最有意义的影像组学特征分别有11个、9个、9个、9个。SN中RF和SVM的AUC值分别为0.735和0.616;CN中RF和SVM的AUC值分别为0.550和0.514;PU中RF和SVM的AUC值分别为0.703和0.609;GP中RF和SVM的AUC值分别为0.607和0.544。结论:PD患者不同侧大脑半球内SN及PU的T2WI MRI影像组学特征是与其不同侧肢体症状存在一定的关联,可以通过使用影像组学的方法对PD患者不同侧肢体运动症状的严重程度(不对称性/偏侧性)进行分类并对疾病的发生发展进行预测。

关键词：帕金森病机器学习影像组学运动症状偏侧性

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

外源性褪黑素对PD小鼠模型运动症状的影响

外源性褪黑素对PD小鼠模型运动症状的影响

作者：张立光石河子大学

学位级别：硕士

目的:研究外源性褪黑素对帕金森病小鼠模型运动症状的影响以及褪黑素剂量在其中的作用。方法:选择C57BL/6小鼠56只,进行1周的饲养后被随机分为正常对照组(6只)和模型组(50只)。实验采用MPTP 25mg/(kg·d)腹腔注射持续1周进行PD模型的制... 详细信息

目的:研究外源性褪黑素对帕金森病小鼠模型运动症状的影响以及褪黑素剂量在其中的作用。方法:选择C57BL/6小鼠56只,进行1周的饲养后被随机分为正常对照组(6只)和模型组(50只)。实验采用MPTP 25mg/(kg·d)腹腔注射持续1周进行PD模型的制备。待造模成功后,模型组再次随机分为:PD模型组、PD+MT/5mg、PD+MT/10mg、PD+MT/15mg和PD+MT/20mg,每组10只。其中PD+MT各组小鼠分别给予5mg/kg、10mg/kg、15mg/kg、20mg/kg的褪黑素治疗,而正常对照组和PD模型组则给予等体积的生理盐水。2周后评估各组小鼠的运动情况,待评估完成后麻醉处死小鼠,采用免疫印迹法检测脑组织中酪氨酸羟化酶的表达。结果:1.与正常对照组相比,PD模型组中小鼠的爬杆时间增加,有显著的差异性(P运动症状,增加了脑组织中TH蛋白的表达。同时褪黑素的剂量对PD运动症状和TH蛋白的表达的影响存在着一定的剂量依赖性。

关键词：褪黑素帕金森病运动症状 TH蛋白

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

帕金森病运动症状量化评估的研究进展

中华神经科杂志 2020年第10期53卷 845-854页

作者：许梦圆陈涛孟徐刘月仙杨彩飞雷小光昆明医科大学第一附属医院神经内科 650032

临床量表和外接设备是量化帕金森病运动症状严重程度的2种重要方式。前者以统一帕金森病评定量表为代表,是当前综合评估帕金森病严重程度的“金标准”;后者以传感器为依据分为电生理设备和力学传感器设备,能实现对运动症状的客观评估。... 详细信息

临床量表和外接设备是量化帕金森病运动症状严重程度的2种重要方式。前者以统一帕金森病评定量表为代表,是当前综合评估帕金森病严重程度的“金标准”;后者以传感器为依据分为电生理设备和力学传感器设备,能实现对运动症状的客观评估。目前由于外部设备参数繁多、没有统一的衡量标准,当前临床医生对帕金森病患者症状的评估仍主要依赖量表评分。本文拟对这2种帕金森病运动症状量化方式的研究进展进行综述。

关键词：帕金森病运动症状量化评估

Parkin、PINK1基因多态性与帕金森病运动症状进展的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Parkin、PINK1基因多态性与帕金森病运动症状进展的相关性研究

作者：杜文婷新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨Parkin、PINK1基因多态性与帕金森病患者运动症状进展的相关性。方法:应用DNA直接测序法对62例帕金森病患者和88例健康对照者的Parkin、PINK1基因中共5个SNP位点进行多态性分析,使用UPDRSIII量表评估纳入研究的62例帕金森患者... 详细信息

目的:探讨Parkin、PINK1基因多态性与帕金森病患者运动症状进展的相关性。方法:应用DNA直接测序法对62例帕金森病患者和88例健康对照者的Parkin、PINK1基因中共5个SNP位点进行多态性分析,使用UPDRSIII量表评估纳入研究的62例帕金森患者的运动症状并对其运动症状进行随访。结果:PINK1.rs8064、Parkin.rs9364644、Parkin.rs3765475、Parkin.rs9355996位点上的基因型分布在帕金森病例组及对照组差异无统计学意义(P>0.05)。PINK1.rs512550位点基因型有GG、GT、TT型三种,三种基因型在病例组及对照组的分布比较,差异具有统计学意义(P=0.023),该位点风险等位基因T在帕金森病组和对照组中分别占50%和37%,差异具有统计学意义(OR=0.59,95%CI:[0.37-0.94])。rs512550(+)年平均进展分3.16(1.88,4.35)明显高于rs512550(-)组2.22(0.95,2.69),两组年平均运动症状进展分差异具有统计学意义(P=0.011)。结论:PINK1.rs512550多态性与帕金森病遗传易感性相关,携带该位点T等位基因的帕金森病患者运动症状进展更快。PINK1.rs8064、Parkin.rs9364644、Parkin.rs3765475、Parkin.rs9355996基因多态性与帕金森病遗传易感性无明显相关。

关键词：帕金森病 Parkin PINK1 单核苷酸多态性基因突变运动症状进展

重复性经颅磁刺激对帕金森病运动症状和非运动症状作用的分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重复性经颅磁刺激对帕金森病运动症状和非运动症状作用的分析

作者：孙浩杰青海大学

学位级别：硕士

目的:通过对比单独药物治疗与药物联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病运动症状及非运动症状疗效,探讨重复经颅磁刺激对帕金森病症状改善情况。方法:收集青海省人民医院神经内科2019年11月至2021年11月住院的PD患者,选取H-Y分级在1.5～3级... 详细信息

目的:通过对比单独药物治疗与药物联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病运动症状及非运动症状疗效,探讨重复经颅磁刺激对帕金森病症状改善情况。方法:收集青海省人民医院神经内科2019年11月至2021年11月住院的PD患者,选取H-Y分级在1.5～3级,发病时间≤5年且符合纳入标准的患者44例,按照随机数字表法分为常规组22例,磁刺激组22例。常规组给予美多芭结合假性磁刺激治疗,磁刺激组给予美多芭结合重复性经颅磁刺激治疗,选择双侧初级皮质运动区(Primary Motor Cortex Area,M1)作为改善运动症状的治疗靶点,选取左侧前额叶背外侧区(Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC)作为改善患者抑郁的靶点。治疗前后使用帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、帕金森病生活质量问卷(Parkinson’s disease quality of life questionnaire,PDQ-39)进行临床观察。治疗3周后进行数据比较。结果:1.治疗前对两组患者的年龄、性别、病程、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD评分进行对比,P>0.05,差异无统计学意义。2.分别对两组UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD进行治疗前和治疗后对比,患者运动功能及抑郁均较前改善,差异有统计学意义(各项均P运动症状,且药物(美多芭)联合rTMS治疗比单药物治疗对运动症状改善更明显。2.高频(10Hz)rTMS刺激左侧DLPFC靶点可以改善PD患者非运动症状(抑郁)。3.rTMS可以改善PD患者日常生活能力,改善患者生活质量。

关键词：帕金森病运动症状非运动症状重复性经颅磁刺激

未定带神经元在帕金森病模型小鼠中的病理改变及对运动和非运动症状的调控

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

未定带神经元在帕金森病模型小鼠中的病理改变及对运动和非运动症...

作者：曹中凯青岛大学

学位级别：硕士

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为一种常发于中老年人群的神经系统退行性疾病,其病理特征主要是黑质致密带多巴胺(dopamine,DA)能神经元出现变性脱失以及纹状体内轴突末梢代谢产生的DA含量减少,从而导致病人基底神经节环路功能发... 详细信息

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为一种常发于中老年人群的神经系统退行性疾病,其病理特征主要是黑质致密带多巴胺(dopamine,DA)能神经元出现变性脱失以及纹状体内轴突末梢代谢产生的DA含量减少,从而导致病人基底神经节环路功能发生异常,表现出动作迟缓、静止性震颤和肌僵直等多种典型的运动症状,以及痛觉、心血管功能异常、睡眠障碍等多种非运动症状。虽然左旋多巴近几十年来一直被认为是治疗PD最有效的药物,但病人长期服用会出现的耐药性及胃肠道不良反应等仍是棘手的问题。近期有研究报道显示,在未定带(zona incerta,ZI)进行深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)可以高效治疗晚期PD,患者的运动症状可以得到明显改善且无明显的副作用。未定带是位于底丘脑的一个以抑制性γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能神经元为主的核团,细胞异质性强,除包含GABA能神经元外,还分布有谷氨酸(Glutamic acid,Glu)能、DA能等20多种不同神经递质的神经元。在啮齿类动物中,这些神经元分布在未定带的四个亚区:头端未定带(rostral zona incerta,ZIr)、背侧未定带(dorsal zona incerta,ZId)、腹侧未定带(ventral zona incerta,ZIv)以及尾侧未定带(caudal zona incerta,ZIc),其中ZId和ZIv是未定带的核心区域。未定带与基底神经节之间存在广泛的纤维投射,且参与机体痛觉感受的调控。尽管临床研究已证实未定带是DBS的安全有效的靶区之一,然而基础机制的研究尚处于起步阶段。未定带中各类型神经元在PD中的病理改变尚不清楚,调控未定带神经元活性如何影响PD运动及非运动症状需要进一步探讨。目的:1.应用6-OHDA及MPTP制备的PD模型小鼠,观察未定带中GABA能神经元等的病理变化。2.应用6-OHDA模型小鼠,观察通过药理学干预激活或抑制未定带对PD小鼠运动及非运动症状的影响。方法:1.通过立体定位技术单侧纹状体注射6-OHDA制备PD模型小鼠;通过连续五天腹腔注射MPTP制备PD模型小鼠。2.利用免疫荧光技术观察PD小鼠未定带中GABA、小清蛋白(parvalbumin,PV)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)等神经元的表达是否发生变化。3.利用立体定位、给药套管植入等技术向6-OHDA诱导的PD模型小鼠的未定带注射GABA受体拮抗剂Bicuculline或激动剂Etomidate,通过平衡木实验、爬杆实验及旷场实验观察激活或抑制未定带对小鼠运动行为的影响。4.向6-OHDA诱导的PD模型小鼠的未定带注射GABA受体拮抗剂Bicuculline或激动剂Etomidate,通过Von Frey实验和Hotplate实验观察激活或抑制未定带对小鼠痛觉感受的影响。结果:(一)未定带神经元在6-OHDA诱导的PD模型小鼠中的病理改变腹腔注射阿扑吗啡后,6-OHDA诱导的PD模型小鼠出现健侧旋转行为,而正常对照组则不会出现旋转行为,差异具有统计学意义(P运动症状的影响1.正常小鼠单侧未定带植入给药套管,恢复后进行旷场和爬杆实验。与正常注射生理盐水组小鼠相比,注射GABA受体激动剂Etodimate后小鼠在旷场中运动的距离显著减少,移动速度明显下降(P症状;爬杆实验中小鼠从杆顶爬到杆底的时间明显延长(P运动功能障碍。2.6-OHDA诱导的PD模型小鼠在平衡木实验中的平衡能力显著下降,平均得分为3.533分,与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.001);未定带注射GAB

关键词：未定带帕金森病 γ-氨基丁酸能神经元运动症状痛觉