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运动激发试验与药物激发试验用于气道高反应性检测的比较及临床价值评估

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中国当代儿科杂志 2015年第10期17卷 1066-1069页

作者：翟亭亭潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的比较运动激发试验与药物激发试验用于气道高反应性检测的优劣,以得出更佳、更安全的用于气道高反应性的检测方法。方法选择经哮喘正规治疗后拟停药的哮喘患儿47例,对每名受试患儿先后进行运动和药物两种激发试验检测,并与金标准(PD... 详细信息

目的比较运动激发试验与药物激发试验用于气道高反应性检测的优劣,以得出更佳、更安全的用于气道高反应性的检测方法。方法选择经哮喘正规治疗后拟停药的哮喘患儿47例,对每名受试患儿先后进行运动和药物两种激发试验检测,并与金标准(PD20)相比较得出各自的敏感度,记录和观察两种激发试验过程中支气管痉挛症状发生情况。结果以PD20作为金标准,药物激发试验对中、重度气道高反应性患儿的检出敏感度(61%)明显高于运动激发试验(9%)(P激发试验与金标准的一致性较高(κ=0.614),而运动激发试验与金标准的一致性较差(κ=0.006);但药物激发试验中,哮喘患儿支气管痉挛症状发生率高,与咳嗽和胸闷发生率呈正相关(P激发试验较运动激发试验敏感度高,但副反应发生率亦较高。

关键词：气道高反应性运动激发试验药物激发试验儿童

运动激发试验在哮喘患儿气道反应性检测中的应用

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临床儿科杂志 1993年第2期11卷 120-121页

作者：罗运春黄达枢温州医学院附属育英儿童医院 325003

在控制室温条件下,参照Eggleston氏法,对30例哮喘患儿进行运动激发试验并对30例健康儿童作了同样的实验作为对照。以ΔPEFR≥15%为阳性标准,哮喘组阳性率为76.7%,而对照组1例阳性(P<0.01),并就有关机理及意义进行了讨论。

关键词：哮喘气道反应性运动激发试验

运动激发试验在儿童胸闷变异性哮喘中的诊断价值分析

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运动激发试验在儿童胸闷变异性哮喘中的诊断价值分析

作者：张师尧中国医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨和分析运动激发试验在儿童胸闷变异性哮喘(CTVA)中的诊断价值,为其临床诊断及鉴别诊断提供新方法。方法:选取在2020年4月至2021年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科就诊、以胸闷/长出气为主诉的89名患儿为研究对象,... 详细信息

目的:探讨和分析运动激发试验在儿童胸闷变异性哮喘(CTVA)中的诊断价值,为其临床诊断及鉴别诊断提供新方法。方法:选取在2020年4月至2021年1月于中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科就诊、以胸闷/长出气为主诉的89名患儿为研究对象,所有患儿初诊时完成呼出气一氧化氮测定(FeNO)、常规肺通气功能检查、实验室检测(包括血常规、血清总Ig E检查等)及运动激发试验,并对疑诊CTVA的患儿行吸入糖皮质激素和或吸入支气管舒张剂等抗哮喘治疗。初诊后3月对患儿进行随访,症状明显改善的患儿纳入CTVA组,余为对照组,分析两组间常规肺通气功能、FeNO浓度、实验室检查及运动激发试验等指标的差异,绘制受试者工作曲线分析运动激发试验及两组间差异有统计学意义的指标对儿童胸闷变异性哮喘的诊断价值。结果:两组间常规肺功能参数中用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV%pred)、1秒率(FEV/FVC)、用力呼出50%、75%肺活量时的瞬间流量(MEF50、MEF25)等在基线时对比,差异无统计学意义(p>0.05)。CTVA组血清总Ig E值190(57.8,327.0)、FeNO值20.0ppb(12.0,41.0)和激发后FEV下降百分比10.5%(4.7%,22.0%)均显著高于对照组(p运动激发后FEV下降百分比和FeNO浓度是影响CTVA诊断的独立危险因素。绘制二者ROC受试者工作曲线图,曲线下面积分别为0.745和0.777,运动激发后FEV1下降百分比诊断CTVA的最佳值为10.0%,灵敏度为62.3%,特异度为96.2%;FeNO浓度诊断CTVA的最佳阈值为17.5ppb,灵敏度为72.7%,特异度为80.8%;二者联合诊断CTVA的灵敏度为81.8%,特异度为87.2%。结论:运动激发试验和FeNO对儿童CTVA均有一定诊断价值,二者联合检测可提高诊断的敏感度。

关键词：儿童运动激发试验胸闷变异性哮喘呼气一氧化氮测定肺通气功能

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儿童运动激发试验的临床应用

中国实用儿科杂志 2021年第6期36卷 426-429页

作者：王宁西安市儿童医院哮喘中心陕西西安710003

运动是儿童支气管哮喘发作的常见诱因,运动激发试验(ECT)是诊断运动诱发性支气管痉挛(EIB)的金标准,并作为哮喘的诊断性检查。ECT对诊断儿童运动性哮喘具有高度特异性,对已确诊的哮喘儿童,ECT阳性反映气道炎症存在,提示哮喘未控制。因此... 详细信息

运动是儿童支气管哮喘发作的常见诱因,运动激发试验(ECT)是诊断运动诱发性支气管痉挛(EIB)的金标准,并作为哮喘的诊断性检查。ECT对诊断儿童运动性哮喘具有高度特异性,对已确诊的哮喘儿童,ECT阳性反映气道炎症存在,提示哮喘未控制。因此ECT亦可用于研究哮喘的病理生理机制及指导哮喘的治疗。该文重点介绍了ECT的原理、方法(包括受试者的准备、试验步骤、结果判断)、影响因素、安全性及目前临床应用现状等内容,以利于临床更好地开展ECT检查,提高哮喘的诊断水平。

关键词：运动激发试验支气管哮喘运动诱发性支气管痉挛儿童

哮喘及疑诊哮喘患儿运动激发试验中肺功能及目标心率到达与维持时间分析

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哮喘及疑诊哮喘患儿运动激发试验中肺功能及目标心率到达与维持时...

作者：黄君重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:分析儿童运动激发试验过程中肺功能指标随时间的变化、目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响,以及小气道指标下降率对运动激发试验结果的预测价值。方法:回顾性分析2016-11～2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的... 详细信息

目的:分析儿童运动激发试验过程中肺功能指标随时间的变化、目标心率到达与维持时间对肺功能指标下降率的影响,以及小气道指标下降率对运动激发试验结果的预测价值。方法:回顾性分析2016-11～2020-09在重庆医科大学附属儿童医院就诊的哮喘及疑诊哮喘患儿共60例,所有患儿均顺利完成踏车法运动激发试验,以第1秒用力呼气容积FEV下降≥10%为试验阳性,收集基本资料及运动前后肺功能数据。分析患儿肺功能指标随时间的变化。根据目标心率到达时间≤4min和>4min分为两组,目标心率维持时间≥4min和运动激发试验结果的关系。结果:***阳性组与阴性组一般资料比较:本研究共纳入6～15岁研究对象60例,运动激发试验阳性组11例(18.33%),阴性组49例(81.67%)。阳性组与阴性组患儿的年龄、性别、身高、体重、BMI、目标心率到达时间、总运动时间及不良反应比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),阳性组目标心率维持时间明显长于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。阳性组FVC、FEV、PEF、FEF、FEF、FEF、MMEF下降率均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P均运动后各时间肺功能指标变化:55例(91.67%)患儿在运动后15min内到达FEV最大下降率,FEV最大下降率的人数随时间延长逐渐减少。各肺功能指标在运动后有不同程度下降,在20min后逐渐恢复。4.目标心率到达与维持时间与肺功能指标下降率:60例中有26例(43.33%)目标心率到达时间≤4min,25例(41.67%)目标心率维持时间≥4min,有12例(20%)目标心率到达时间≤4min且目标心率维持时间≥4min。目标心率维持时间≥4min组FVC、FEV、PEF、FEF下降率明显高于运动激发试验阳性的曲线下面积分别为0.926、0.955、0.985,最佳截断值分别为21.00%(灵敏度和特异度分别为0.818和0.878),29.50%(灵敏度和特异度分别为0.818和1.000),17.50%(灵敏度和特异度分别为0.909和0.980)。结论:儿童运动激发试验中,大小气道在运动后有不同程度的收缩,在20min后逐渐恢复,目标心率维持时间会影响大气道收缩。小气道指标下降率与FEV下降率呈正相关,小气道指标下降率对预测运动激发试验结果具有一定参考意义。儿科医生查看报告时应关注是否达到了指南要求如目标心率维持时间,同时关注小气道指标下降率,以更加全面评估结果的可靠性和适用性,从而更合理的制定临床诊疗方案。

关键词：运动激发试验儿童目标心率时间小气道指标

运动激发试验在隐匿性肥厚梗阻型心肌病的诊断意义及外科治疗策略

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临床误诊误治 2014年第1期27卷 74-76页

作者：孙宏涛王水云宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科北京100037

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院... 详细信息

目的探讨隐匿性肥厚梗阻型心肌病（latent hypertrophicobstructive cardiomyopathy,LHOCM）的定义、临床特点及外科治疗策略,总结运动激发试验在LHOCM术前的诊断价值,提高对此病的诊疗水平.方法回顾性分析2009年10月-2013年9月我院心脏外科成人中心收治并行手术治疗的14例LHOCM临床资料.结果本组均有不同程度胸闷、气短及胸骨左缘粗糙收缩期杂音.心脏彩色多普勒检查均提示心肌非对称性肥厚、静息下左室流出道压差（LVOTGP）平均（39.0±10.1） mmHg,运动激发试验后LVOTGP为55 ～ 124 rmmHg.14例均在全麻低温体外循环下在食管超声导引下经主动脉切口行改良Morrow手术,同期行二尖瓣置换术、冠状动脉旁路移植术各1例.全组无围手术期死亡,无严重手术并发症,手术效果良好,术后彩色多普勒均示二尖瓣微量或者少量反流.除外瓣膜置换术后患者,其余患者术后平均LVOTGP为（12.75±5.9） mnHg,与术前相比差异有统计学意义（P＜0.01）.本组均获随访,平均随访12个月,症状消失,生活质量明显改善,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无远期死亡、并发症或再次手术.结论 LHOCM是指在静息状态下,彩色多普勒检查患者LVOTGP正常,不需外科干预,但患者仍存在较多症状,在运动或者药物激发状态下达到左室流出道梗阻诊断标准并需要手术的一类患者.运动激发试验有助于LHOCM的诊断,改良Morrow手术对本病具有良好的手术效果,早中期疗效满意.

关键词：心肌疾病隐匿性肥厚梗阻型心肌病运动激发试验诊断

运动激发试验对支气管敏感性的评价及方法学探讨

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实用内科杂志 1986年第11期 589-590页

作者：傅阳心叶世泰潘娅勤夏凌燕中国协和医科大学北京协和医院变态反应科

运动性哮喘（Exercise-induced asthm a,EIA）是指经一定量运动后所发生的急性大,小气道阻塞的哮喘发作,故也称运动性支气管痉挛（Exercisc-induced bronchoconstriction,EIB）。国外不少学者认为哮喘病人进行适度运动激发试验,可发生... 详细信息

运动性哮喘（Exercise-induced asthm a,EIA）是指经一定量运动后所发生的急性大,小气道阻塞的哮喘发作,故也称运动性支气管痉挛（Exercisc-induced bronchoconstriction,EIB）。国外不少学者认为哮喘病人进行适度运动激发试验,可发生支气管痉挛,但耍注意选择病例和运动激发试验方法。自1962自国外创立此方法以来,运动激发试

关键词：支气管扩张支气管疾病运动激发试验运动性哮喘敏感性

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运动激发试验研究进展

中华哮喘杂志（电子版） 2012年第1期6卷 48-50页

作者：朱振华金美玲复旦大学附属中山医院呼吸科上海200940

支气管高反应性是支气管哮喘(简称哮喘)最重要的病理生理特点之一,绝大多数患者剧烈运动可诱发哮喘发作。运动激发试验是测定支气管反应性和诊断运动诱发哮喘的主要方法。为理解该试验的应用价值,本文从其机制、特点、过程、评价标准、... 详细信息

支气管高反应性是支气管哮喘(简称哮喘)最重要的病理生理特点之一,绝大多数患者剧烈运动可诱发哮喘发作。运动激发试验是测定支气管反应性和诊断运动诱发哮喘的主要方法。为理解该试验的应用价值,本文从其机制、特点、过程、评价标准、临床应用等方面作一综述。

关键词：哮喘支气管高反应性运动激发试验

运动激发试验过程中目标运动强度指标的对比分析

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临床肺科杂志 2017年第5期22卷 842-845页

作者：赵然然李宾王浩彦首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科北京100050

目的比较运动激发试验中FEV1预计的最大运动功率(WRpeak)与实际WRpeak的差异,并探讨新的运动强度指标。方法共入组39例患者,进行运动激发试验及运动前后常规肺功能检测,比较各运动强度指标预计值与实测值的差异。结果患者的实测WRpeak... 详细信息

目的比较运动激发试验中FEV1预计的最大运动功率(WRpeak)与实际WRpeak的差异,并探讨新的运动强度指标。方法共入组39例患者,进行运动激发试验及运动前后常规肺功能检测,比较各运动强度指标预计值与实测值的差异。结果患者的实测WRpeak明显低于预计WRpeak,差异有统计学意义(P运动心率(HRmax)明显低于预计HRmax,差异有统计学意义(P运动心率的差异较小,用最大预计心率来确定目标运动强度比FEV1预计的目标运动强度更接近受试者的实际最大运动强度。

关键词：运动激发试验运动诱发支气管痉挛运动强度最大运动功率最大运动心率