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全身运动评估联合头颅MRI对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值

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广西医学 2022年第19期44卷 2207-2211页

作者：史廷娇谭宁吴州丽谢月娥谭若锟湖南省郴州市第一人民医院新生儿科湖南省郴州市423000 中山大学附属第五医院广东省珠海市519000

目的分析全身运动评估联合头颅MRI对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取183例重度黄疸患儿,分析其纠正胎龄37~48周时的全身运动评估和头颅MRI检查结果。收集出院后随访1年时的运动发育情况。分析全身运动评估联合头颅MRI对... 详细信息

目的分析全身运动评估联合头颅MRI对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法选取183例重度黄疸患儿,分析其纠正胎龄37~48周时的全身运动评估和头颅MRI检查结果。收集出院后随访1年时的运动发育情况。分析全身运动评估联合头颅MRI对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。结果(1)183例重度黄疸患儿中,随访1年时的运动发育评估异常为48例,包括30例运动发育迟缓、18例脑瘫。(2)预测重度黄疸患儿运动发育结局异常时,全身运动评估、头颅MRI、两者联合的灵敏度分别为97.9%、70.8%、68.8%,特异度分别为27.4%、96.3%、99.3%,阳性预测值分别为32.4%、87.2%、97.1%,阴性预测值分别为97.4%、90.3%、89.9%。联合检查的特异度和阳性预测值均优于单纯全身运动评估(均P运动、头颅MRI、两者联合的灵敏度分别为72.2%、100.0%、72.2%,特异度分别为92.7%、87.3%、99.4%,阳性预测值分别为52.0%、46.2%、92.9%,阴性预测值分别为96.8%、100.0%、97.0%。联合检查的特异度和阳性预测值均优于单纯全身运动评估或头颅MRI(均P运动评估联合头颅MRI预测重度黄疸患儿运动发育结局有较好的互补作用,有一定的临床预测价值。

关键词：重度黄疸运动发育结局全身运动评估磁共振预测价值

全身运动评估对极低出生体重早产儿运动发育结局的预测价值

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中国儿童保健杂志 2012年第12期20卷 1067-1069,1073页

作者：陈鸣杨红侯方华史惟邹婧曹云王艺朱晓芸骆丹丹朱默邵肖梅复旦大学附属儿科医院康复科上海201102 昆山市康复医院儿童康复科江苏昆山215314 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院神经科上海201102

【目的】研究全身运动(general movements,GMs)评估对于极低出生体重早产儿运动发育结局的预测价值。【方法】对2007年7月-2011年6月66例在康复科随访的极低体重早产儿进行全身运动评估,在纠正月龄12月龄以后根据临床诊断和Peabody运动... 详细信息

【目的】研究全身运动(general movements,GMs)评估对于极低出生体重早产儿运动发育结局的预测价值。【方法】对2007年7月-2011年6月66例在康复科随访的极低体重早产儿进行全身运动评估,在纠正月龄12月龄以后根据临床诊断和Peabody运动发育量表确定其运动发育结局。计算全身运动评估的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。【结果】全身运动评估对于异常运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)的预测效度为敏感性100%、特异性98.3%,阳性预测值87.5%,阴性预测值100%。全身运动评估对于脑瘫的预测效度为敏感性100%、特异性92.1%,阳性预测值37.5%,阴性预测值100%。【结论】GMs评估对于极低出生体重早产儿的运动发育结局具有很好的预测效度,作为新型神经运动评估手段,对于极低出生体重早产儿的临床随访具有重要意义,适合在我国进一步应用和推广。

关键词：全身运动评估运动发育结局脑性瘫痪预测效度极低出生体重

扭动运动评估在早产及足月高危儿神经发育结局预测中的比较

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中华实用儿科临床杂志 2018年第14期33卷 1094-1098页

作者：楚冬梅高心静高冬梅姚玲天津市第五中心医院儿科 300450

目的对比研究扭动运动评估对早产及足月脑损伤高危儿神经发育结局的预测价值。方法以2013年7月至2014年4月在天津市第五中心医院新生儿科接受全身运动（general movements，GMs）评估和定期随访至1岁以上的早产及足月脑损伤高危儿为研... 详细信息

目的对比研究扭动运动评估对早产及足月脑损伤高危儿神经发育结局的预测价值。方法以2013年7月至2014年4月在天津市第五中心医院新生儿科接受全身运动（general movements，GMs）评估和定期随访至1岁以上的早产及足月脑损伤高危儿为研究对象。在扭动运动阶段和不安运动阶段至少各记录1次GMs，1岁时采用Peabody运动发育量表明确运动发育结局，计算并比较GMs在早产及足月高危儿运动发育结局的预测效度。结果早产儿组与足月儿组扭动运动异常的检出率差异无统计学意义（χ2＝1.592，P＝0.207），不安运动异常的检出率差异亦无统计学意义（χ2＝1.605，P＝0.205）。扭动运动阶段对于运动发育异常结局的预测表现为对早产儿组的敏感性、特异性及阴性预测值均较高，分别为92.9%、90.0%和97.8%；而不安运动阶段对于运动发育异常结局的预测表现为对早产儿组的敏感性、特异性以及阴性预测值分别为85.7%、94.0%和95.9%。其敏感性较不安运动阶段明显增高；扭动运动评估与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.703（P〈0.01）。扭动运动对于运动发育异常结局的预测表现为对足月儿组的特异性、阳性预测值均较低，分别为71.0%和55.6%；扭动运动评估与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.555（P〈0.01）。扭动运动评估对于早产儿组脑性瘫痪（脑瘫）结局预测的敏感性、特异性较差，均为75.0%，与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.311（P〈0.05）。扭动运动评估对足月儿脑瘫结局预测的特异性及阳性预测值均较低，分别为85.4%和22.2%，与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.319（P〈0.05）。不安运动评估无论在早产儿组，还是足月儿组，其对脑瘫结局预测的敏感性和阴性预测值均为100.0%。结论扭动运动评估对早产儿运动发育结局的预测效度高于足月儿，更适合作为早产儿早期运动发育评估的工具。扭动运动评估对脑瘫结局的预测效度较差。不安运动评估对早产儿和足月儿脑瘫结局的预测敏感性均较高，不安运动可能有助于早期预测脑瘫。

关键词：扭动运动婴儿早产脑损伤运动发育结局预测效度

生后不同时期诊断囊性脑室周围白质软化新生儿磁共振成像特点与运动发育结局

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中华新生儿科杂志（中英文） 2018年第4期33卷 271-276页

作者：曹方方富建华薛辛东中国医科大学附属盛京医院新生儿科沈阳110004

目的以磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）资料为依据，对比新生儿生后不同阶段诊断囊性脑室周围白质软化（cystic periventricular leukomalacia，cPVL）的MRI特点，探讨其与运动发育结局的关系。方法选取2010年1月至2015... 详细信息

目的以磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）资料为依据，对比新生儿生后不同阶段诊断囊性脑室周围白质软化（cystic periventricular leukomalacia，cPVL）的MRI特点，探讨其与运动发育结局的关系。方法选取2010年1月至2015年5月本院新生儿科经MRI确诊的cPVL患儿进行回顾性分析，根据确诊时间分为早期诊断组（≤7 d）和晚期诊断组（〉7 d），分析两组患儿cPVL的MRI特点，比较两组患儿门诊随访的运动发育结局。结果早期诊断组共35例，囊腔主要位于侧脑室前角（35例），其次为侧脑室体部（2例）和半卵圆中心（1例），囊腔数量单个17例，2个14例，3个及以上4例；晚期诊断组共45例，囊腔主要位于半卵圆中心（35例）和侧脑室后角（34例），其次为侧脑室体部（20例）和侧脑室前角（10例），囊腔数量单个3例，2个5例，3个及以上37例。早期诊断组共随访23例，22例肢体运动正常，1例出现痉挛性双瘫（4.3%）；晚期诊断组共随访24例，4例肢体运动正常，20例出现痉挛性偏瘫、双瘫或四肢瘫（83.3%），晚期诊断组脑性瘫痪发生率高于早期诊断组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生后不同时期诊断cPVL患儿的MRI所示囊腔位置、数量均有不同，早期被证实存在cPVL的患儿运动发育结局较好，提示宫内发生的cPVL预后优于生后获得的cPVL。

关键词：白质软化病,脑室周围磁共振成像囊性运动发育结局

全身运动质量评估对足月脑损伤儿脑瘫发育结局的预测价值

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中国儿童保健杂志 2014年第7期22卷 680-682,695页

作者：苏允鹏杨红史惟陈鸣李惠朱默廖元贵邵肖梅柳州市第二妇幼保健院儿童康复科广西柳州545007 复旦大学附属儿科医院康复科上海201102 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

目的研究全身运动(general movements,GMs)质量评估技术在足月脑损伤儿脑瘫发育结局中的预测价值。方法回顾性纳入在复旦大学附属儿科医院康复科就诊的足月脑损伤儿55例,所有研究对象均进行GMs评估并至少有一次不安运动阶段的评估,随访... 详细信息

目的研究全身运动(general movements,GMs)质量评估技术在足月脑损伤儿脑瘫发育结局中的预测价值。方法回顾性纳入在复旦大学附属儿科医院康复科就诊的足月脑损伤儿55例,所有研究对象均进行GMs评估并至少有一次不安运动阶段的评估,随访至1周岁后根据临床神经学表现及Peabody运动发育量表(PDMS-2)明确其运动发育结局,分析GMs评估对脑性瘫痪发育结局的预测敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果纳入研究的55例足月脑损伤儿的GMs评估中,20例为不安运动缺乏,35例为不安运动存在。随访结局:1周岁后19例临床诊断为脑性瘫痪,36例临床诊断为非脑性瘫痪。GMs评估(不安运动阶段)对足月脑损伤儿是否发展成为脑性瘫痪的预测效度为:敏感性89%、特异性92%、阳性预测值85%、阴性预测值94%。结论 GMs评估对于足月脑损伤儿的远期运动发育结局(是否发育为脑性瘫痪)具有良好的预测价值,作为一种非侵入性、非干扰性的新型神经运动评估工具,GMs评估适合在足月脑损伤儿随访工作中推广应用。

关键词：全身运动质量评估足月脑损伤脑瘫运动发育结局预测价值

不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿运动发育结局的预测价值

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中国妇幼保健 2021年第12期36卷 2791-2793页

作者：李云沈修姝孟凡喆汪军杨红上海市闵行区妇幼保健院儿保科上海201102 复旦大学附属儿科医院康复科国家卫生和计划生育委员会新生儿疾病重点实验室上海201102

目的探讨不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿运动发育结局的预测价值,以期为晚期早产儿的早期康复干预提供依据。方法通过检索儿科诊疗应用系统确定研究对象,应用门诊系统、PDMS评估系统、电话随访及微信随访等形式获得12月龄以上的... 详细信息

目的探讨不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿运动发育结局的预测价值,以期为晚期早产儿的早期康复干预提供依据。方法通过检索儿科诊疗应用系统确定研究对象,应用门诊系统、PDMS评估系统、电话随访及微信随访等形式获得12月龄以上的运动发育结局。分析不安运动阶段全身运动评估对脑瘫、不良运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)及正常运动发育结局预测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果共纳入晚期早产儿39例,其中10例不安运动缺乏(F-)(25.64%),29例正常不安运动(NF)(74.36%);6例脑瘫(15.38%),4例运动发育迟缓(10.26%),29例正常(74.36%)。不安运动阶段全身运动评估预测异常运动发育结局的灵敏度为90.00%(9/10),特异度为96.55%(28/29),阳性预测值为90.00%(9/10),阴性预测值为96.55%(28/29)。不安运动阶段灵敏度评估对晚期早产儿脑瘫结局的预测灵敏度为100.00%(6/6),特异度为87.88%(29/33),阳性预测值为60.00%(6/10),阴性预测值为100.00%(29/29)。结论不安运动阶段全身运动评估对晚期早产儿的运动发育结局(脑瘫和运动发育迟缓)具有良好的预测价值,可在晚期早产儿脑发育随访工作中进行推广应用。

关键词：全身运动评估晚期早产儿运动发育结局脑瘫运动发育迟缓预测效度

不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值

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中国儿童保健杂志 2015年第8期23卷 794-796,800页

作者：黄田王朝晖李燕晖张勇纪一伦李红娟高红西安市第四医院儿保科陕西西安710004

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年... 详细信息

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。

关键词：不安运动早产儿运动发育结局预测效度

全身运动质量评估(扭动运动阶段)对高危儿运动发育结局早期预测价值的进一步探讨

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中国小儿急救医学 2019年第12期26卷 912-916页

作者：魏文新闫菲曹晓梅刘春枝刘春丽张利峰王晓丽李惠贤内蒙古医科大学附属医院新生儿科呼和浩特010050

目的研究全身运动(general movements,GMs)质量评估(扭动运动阶段)对高危儿运动发育结局的预测价值,为临床诊疗工作提供参考依据.方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在内蒙古医科大学附属医院新生儿科住院诊治,并完善GMs质量... 详细信息

目的研究全身运动(general movements,GMs)质量评估(扭动运动阶段)对高危儿运动发育结局的预测价值,为临床诊疗工作提供参考依据.方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日在内蒙古医科大学附属医院新生儿科住院诊治,并完善GMs质量评估且随访至12月龄的高危儿,应用临床对脑瘫患儿的诊断标准及Peabody运动发育量表-2评定12月龄高危儿的运动发育结局,进而评价GMs扭动运动阶段异常对高危儿运动发育结局的预测价值.结果符合纳入标准的196例高危儿中,扭动运动阶段[痉挛-同步性GMs(cramped synchronized,CS)+单调性GMs(poor rep-ertoire,PR)]对运动发育迟缓、脑瘫的预测效度分别为敏感度94.44%、特异度23.03%、阳性预测值11.04%、阴性预测值97.62%;敏感度100%、特异度21.88%、阳性预测值2.60%、阴性预测值100%.其中扭动运动(PR)对运动发育迟缓和脑瘫的预测敏感度、阴性预测值较高,分别为92.31%、100%和98.18%、100%;扭动运动(CS)对运动发育迟缓和脑瘫的预测敏感度、特异度、阴性预测值均较高,分别为100%、95.81%、100%和100%、95.31%、100%.结论GMs扭动运动阶段评估对高危儿运动发育结局的预测具有较高可信度,尤其痉挛-同步性GMs对运动发育迟缓及脑瘫患儿的早期筛查具有较显著价值.

关键词：全身运动质量评估扭动运动运动发育结局预测效度高危儿

全身运动质量评估对高危儿运动发育结局的预测价值分析

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智慧健康 2021年第19期7卷 85-87页

作者：吴秀玲雷桂娥杜宇潘静深圳市大鹏新区妇幼保健院广东深圳518120 深圳市第二人民医院广东深圳518120

目的探讨全身运动(GMs)质量评估对高危儿运动发育结局的预测价值。方法在我院新生儿中选取80例高危儿进行长期随访,在新生儿出生0~4周内至少完成一次GMs拍摄和评估,并保持18个月的随访,统计患儿的发育结局。以患儿的运动发育结局反推GM... 详细信息

目的探讨全身运动(GMs)质量评估对高危儿运动发育结局的预测价值。方法在我院新生儿中选取80例高危儿进行长期随访,在新生儿出生0~4周内至少完成一次GMs拍摄和评估,并保持18个月的随访,统计患儿的发育结局。以患儿的运动发育结局反推GMs评估对高危儿运动结局预测的应用价值。结果在随访的过程中高危儿中,运动发育正常共48例,异常32例。异常32例高危儿中,4例存在脑瘫高风险,28例为运动发育迟缓。经计算不安运动阶段GMs预测结果灵敏度为93.75%,特异度为91.30%,阳性预测值为83.33%,阳性预测值为95.45%。扭动运动阶段GMs预测结果灵敏度为83.33%,特异度为81.25%,阳性预测值为76.92%,阴性预测值为95.12%。结论应用GMs质量评估高危儿的运动发育结局,具有较高的应用价值,对运动发育迟缓或脑瘫患儿的筛查效果较好,应用于临床中可实现对高危患儿的早期干预,继而降低运动发育迟缓、脑瘫对患儿生长发育的影响。其中不安运动阶段的GMs更为可信,但运动扭动阶段的GMs也具有相当高的价值。

关键词：全身运动质量评估高危儿运动发育结局运动发育迟缓脑瘫