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宫腔镜电切术并发症之过度水化综合征

中国计划生育和妇产科 2016年第1期8卷 34-37页

作者：陈继明高红艳王清徐茵张凤华李沁邓洋林星光苏州大学附属第三医院妇产科江苏常州213003 太原市妇幼保健院妇产科山西太原030012 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030

过度水化综合征是宫腔镜电切术时发生的一种少见的并发症,通常发生在手术将近结束或术后数小时内。轻者出现足部水肿和多尿,重者可出现急性左心衰竭、肺水肿及脑水肿甚至死亡。本文将结合相关文献,主要围绕过度水化综合征的临床诊断、... 详细信息

过度水化综合征是宫腔镜电切术时发生的一种少见的并发症,通常发生在手术将近结束或术后数小时内。轻者出现足部水肿和多尿,重者可出现急性左心衰竭、肺水肿及脑水肿甚至死亡。本文将结合相关文献,主要围绕过度水化综合征的临床诊断、发病机制与高危因素、预防及治疗策略等几个方面进行综述。

关键词：宫腔镜电切术过度水化综合征并发症水中毒

针对性护理对预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的效果

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中外医学研究 2018年第18期16卷 112-113页

作者：陈景雯厦门大学附属中山医院福建厦门361000

目的:探讨预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的针对性护理效果。方法:选取2016年8月-2017年8月134例于笔者所在医院行宫腔镜手术患者为研究对象,根据时间先后分组,前半年设为对照组(67例),后半年设为研究组(67例)。对照组给予常规护理干... 详细信息

目的:探讨预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的针对性护理效果。方法:选取2016年8月-2017年8月134例于笔者所在医院行宫腔镜手术患者为研究对象,根据时间先后分组,前半年设为对照组(67例),后半年设为研究组(67例)。对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上,根据患者具体情况采取针对性护理干预。比较两组患者过度水化综合征的发生率、患者对护理的满意度、患者住院时间等相关指标。结果:研究组患者过度水化综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P过度水化综合征的可能性,促进患者康复,缩短患者住院时间,提高其对护理的满意度,值得临床推广与应用。

关键词：宫腔镜手术过度水化综合征护理

创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化综合征的护理效果

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社区医学杂志 2014年第11期12卷 69-72页

作者：罗雁冰河源市妇幼保健院围产门诊

目的研究创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化(trans urethral resection prostate,TURP)综合征中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年1月行择期宫腔镜手术患者632例,根据随机数字表随机分为对照组和观察组各316例。对照组行... 详细信息

目的研究创新护理模式在预防宫腔镜手术并发过度水化(trans urethral resection prostate,TURP)综合征中的应用效果。方法选择2010年1月—2013年1月行择期宫腔镜手术患者632例,根据随机数字表随机分为对照组和观察组各316例。对照组行围术期常规护理,观察组采用创新护理模式,比较两组围术期心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血红蛋白(Hb)、血糖(Glu)、电解质(Na+、K+)变化及TURP发生率。计量资料采用t检验或方差分析,计数资料采用χ2检验,P综合征6例,观察组0例,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.207,P征更为稳定,并降低TURP综合征发生率,值得推广应用。

关键词：宫腔镜电切术过度水化综合征创新护理模式

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严重过度水化综合征一例

海南医学 2016年第20期27卷 3430-3431页

作者：王钰宋民喜西安市第四医院内分泌科陕西西安710004

过度水化综合征(hyperhyderation syndrome)[1]是宫腔镜电切治疗时的一种急性并发症,因最初见于经尿道前列腺切除术(TURP),故又被命名为TURP综合征。为腔镜手术中非电解质液体在短时间内大量进入机体,造成体液超负荷,故名'过度水化综合... 详细信息

过度水化综合征(hyperhyderation syndrome)[1]是宫腔镜电切治疗时的一种急性并发症,因最初见于经尿道前列腺切除术(TURP),故又被命名为TURP综合征。为腔镜手术中非电解质液体在短时间内大量进入机体,造成体液超负荷,故名'过度水化综合征'、'水中毒'等。近年,随着宫腔镜手术的开展,此症时有报道。国外报道其发生率为0.2%~0.8%[2-3],国内有报道为0.17%[4]。由于该病发生率较低,

关键词：宫腔镜电切术过度水化综合征低钠血症

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宫腔镜电切术过度水化综合征6例临床分析

中国实用医药 2012年第7期7卷 184-185页

作者：孙彩勤付红亚张桂芬王慧芬漯河市中心医院漯河医学高等专科学校 462000

目的探讨宫腔镜电切术过度水化综合征(TURP综合征)的发生原因诊断处理和处理预防措施。方法对2007年1月至2010年12月中宫腔镜电切术过度水化综合征的6例患者进行临床分析。结果子宫肌瘤电切术3例,肌瘤直径74cm,均为内凸型,约为1/4位于... 详细信息

目的探讨宫腔镜电切术过度水化综合征(TURP综合征)的发生原因诊断处理和处理预防措施。方法对2007年1月至2010年12月中宫腔镜电切术过度水化综合征的6例患者进行临床分析。结果子宫肌瘤电切术3例,肌瘤直径74cm,均为内凸型,约为1/4位于肌壁内,术中肌层破坏面积大,宫腔重度粘连电切术3例,宫腔重度肌性粘连,分离后大量血管暴露,创面大。6例经补钠,利尿处理后,症状均得到控制。结论过度水化综合征的发生与复杂的宫腔镜操作导致的子宫内膜,肌层的破坏程度有关。早期诊断治疗,预后良好。而缩短手术时间,控制宫腔压力,减少灌流液的吸收则是预防其发生的关键。

关键词：过度水化综合征电外科手术宫腔压力

宫腔镜电切割术并发过度水化综合征的急救和护理

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护士进修杂志 2005年第9期20卷 854-855页

作者：李幸霞徐鑫芬陈洁林莉莉浙江大学医学院妇产科医院浙江杭州310006

“过度水化综合征”义称“液体过度负荷综合征”,是宫腔镜电切割术并发症之一，发生率为0．4％～2．0％，重者可导致患者肺水肿、脑水肿、抽搐和知觉丧失甚至心脏骤停至死亡。现将我院对过度水化综合征成功救治的急救和护理体会报告如下。

关键词：官腔镜电切割术过度水化综合征急救与护理

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宫腔镜电切术过度水化综合征5例临床分析

中国内镜杂志 2004年第8期10卷 48-50页

作者：万亚军薛敏徐大宝中南大学湘雅三医院湖南长沙410013

目的探讨宫腔镜电切术过度水化综合征(TURP综合征)的发生原因、诊断、处理和预防措施.方法对2000年1月～2003年12月中宫腔镜电切术发生过度水化综合征的5例患者进行临床分析.结果子宫肌瘤电切术3例,肌瘤直径＞5 cm,均为内凸型,约2/5位... 详细信息

目的探讨宫腔镜电切术过度水化综合征(TURP综合征)的发生原因、诊断、处理和预防措施.方法对2000年1月～2003年12月中宫腔镜电切术发生过度水化综合征的5例患者进行临床分析.结果子宫肌瘤电切术3例,肌瘤直径＞5 cm,均为内凸型,约2/5位于肌壁内,术中肌层破坏面积大;子宫内膜电切术1例,因患者子宫过度后屈,宫腔深达9.5 cm,手术难度大,内膜创面广;宫腔重度粘连电切术1例,宫腔重度肌性粘连,分离后大量血管暴露,创面大.5例经补钠、利尿处理后,症状均得到控制.结论过度水化综合征的发生与复杂的宫腔操作导致的子宫内膜、肌层的破坏程度有关.早期诊断治疗,预后良好.而缩短手术时间,控制宫腔压力,减少灌流液的吸收则是预防其发生的关键.

关键词：过度水化综合征电外科手术灌流液宫腔压力

宫腔镜电切术并发过度水化综合征15例临床分析

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微创医学 2007年第6期2卷 602-603页

作者：李建湘广西河池市人民医院妇产科河池市547000

随着官腔镜电切技术的日益成熟,并发症子宫穿孔的发生率由原来的0,25%-25%降至0%-5%,而官腔镜电切术并发过度水化综合征(TURP综合征)已被认为是宫腔镜电切手术中常见而严重的并发症之一。为探讨其发生原因和早期临床特点,以便采取预防措... 详细信息

随着官腔镜电切技术的日益成熟,并发症子宫穿孔的发生率由原来的0,25%-25%降至0%-5%,而官腔镜电切术并发过度水化综合征(TURP综合征)已被认为是宫腔镜电切手术中常见而严重的并发症之一。为探讨其发生原因和早期临床特点,以便采取预防措施,现将我院2003年2月至2007年7月276例宫腔镜电切手术中发生的TURP综合征15例报告如下。[第一段]

关键词：宫腔镜电切术过度水化综合征并发症临床分析 TURP综合征早期临床特点子宫穿孔官腔镜

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宫腔镜术后过度水化综合征一例

中华妇产科杂志 2007年第11期42卷 792-792页

作者：姚冬梅陈雯濮德敏华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科

近年来宫腔镜普遍应用于临床,其并发症已引起广泛关注。本文报道了1例宫镜子宫粘连剪开术后30 min 出现的 TURPS,看似偶然,但有多处值得思考,应引起医生警惕。(1)宫腔镜下剪刀施术,无宫腔镜电切术(TCR)时作用电极的电凝封闭血管作用,比 ... 详细信息

近年来宫腔镜普遍应用于临床,其并发症已引起广泛关注。本文报道了1例宫镜子宫粘连剪开术后30 min 出现的 TURPS,看似偶然,但有多处值得思考,应引起医生警惕。(1)宫腔镜下剪刀施术,无宫腔镜电切术(TCR)时作用电极的电凝封闭血管作用,比 TCR 更易发生 TURPS;(2)宫腔镜下剪刀施术,可用含有电解质的生理性溶液灌流,较安全,而此例应用了可导致低钠血症的5%葡萄糖液;(3)该例术中见子宫左侧壁多处膜状粘连,宫底部近子宫右角处肌性粘连,未见正常子宫右角结构,用剪刀操作比较困难,尤其是剪开与之平行的左侧壁,势必延长操作时间,也是导致TURPS 的重要因素之一。若用针状电极操作,手术时间会明显缩短;(4)术时宫腔压力高,会使灌流液的回吸收加速,促发 TURPS,故一般限定宫腔压力在平均动脉压水平,或不高于100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。此例术中膨宫压力为128 mm Hg,也是诱发 TURPS 的因素之一;(5)该患者发病时,血清钠127 mmol/L,属中度低钠血症,转入重症监护室后针对体液超负荷进行了积极的治疗,而未给氯化钠溶液以提高血钠水平,不利于迅速恢复;(6)TURPS 患者首先表现为心率缓慢和血压升高,继而出现血压降低、恶心、呕吐、头痛、视物模糊、焦虑不安、精神紊乱和昏睡。该例 TURPS 的早期症状被忽略,发现时已出现肺水肿,急性心功能衰竭和中度低钠血症。TURPS 的初期症状一般是由麻醉师在术中发现,回病房后一般是由护士发现,故应加强交流,使麻醉师和护士都了解预防和早期发现 TURPS 的知识。

关键词：宫腔镜术过度水化综合征急性心功能衰竭子宫粘连宫腔镜电切术低钠血症操作时间针状电极