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成人前牙反（牙合）的正畸治疗

成人前牙反（牙合）的正畸治疗

作者：崔敏娟大连医科大学

学位级别：硕士

目的:对伴有轻度骨骼异常的成人前牙反（牙合）患者采用直丝弓矫治技术,进行非拔牙正畸治疗,并探讨正畸代偿性牙移动治疗成人前牙反（牙合）的临床效果。方法:选取大连医科大学附属第二医院口腔科2014年12月收治的安氏Ⅲ类错（牙合）患... 详细信息

目的:对伴有轻度骨骼异常的成人前牙反（牙合）患者采用直丝弓矫治技术,进行非拔牙正畸治疗,并探讨正畸代偿性牙移动治疗成人前牙反（牙合）的临床效果。方法:选取大连医科大学附属第二医院口腔科2014年12月收治的安氏Ⅲ类错（牙合）患者一例,女性,27岁。恒牙（牙合）,双侧磨牙近中尖对尖关系,左侧尖牙中性关系,右侧尖牙近中关系。上颌中线右偏约1.5mm,下颌中线无偏斜。前牙反覆（牙合）约4mm,反覆盖约1mm。上颌牙弓方圆形,下颌牙弓尖圆形。Spee曲线较平坦。正面观面上、面中、面下1/3比例协调,颏点略左偏;侧面观为凹面型,颏唇沟较浅,下颌轻度前伸。采用直丝弓矫治技术进行非拔牙正畸治疗,树脂垫解除（牙合）干扰,排齐整平牙列,解除前牙反（牙合）,对上下前牙加以转矩控制配合Ⅲ类颌间牵引。并对治疗前后的记存模型及头颅侧位片进行对比分析。结果:治疗疗程共为13个月。治疗后前牙反（牙合）解除建立正常覆（牙合）覆盖,磨牙、尖牙均达到中性关系。上下颌牙列排齐整平,散在间隙关闭。上颌中线偏斜改善,上下颌中线基本对齐,牙弓形态呈正常卵圆形。功能检查开闭口运动时颞下颌关节弹响消失,关节区无压痛,咀嚼功能恢复正常。治疗前后的头影测量数据对比显示:(1)治疗后ANB由治疗前的-1.51 °变为-0.75 °,增大0.76 °,APDI治疗前后减小1.72 °,Ao-Bo治疗前后增大1.33mm,提示正畸治疗前后患者的Ⅲ类骨面型有所改善。FMA治疗后增大0.23 °,CF减小2.85 °,提示在治疗过程中下颌骨发生了顺时针的旋转。SNA的治疗前后的测量值有所增大,提示A点发生了前移,这可能与治疗过程中的Ⅲ类颌间牵引以及对上前牙的控根有关。SNB治疗前后的测量值有所减小,提示B点相对颅底发生了后移,这可能与Ⅲ类颌间牵引、下颌骨的顺时针旋转以及对下前牙的控根有关。(2)为了代偿上下颌骨位置关系的不调,上下前牙均发生了一定程度的倾斜移动。U1 to SN由治疗前105.93 °变为115.46°,增大9.53°,U1与NA所成角度增大9.41°,U1至NA的线距增大4.65mm;L1与NB所成角度减小4.96 °,线距减小0.84mm。尽管治疗过程中对上颌前牙进行减径并添加了冠舌向根唇向转矩,下颌前牙添加了冠唇向根舌向转矩,上下前牙仍旧分别产生了明显的唇倾代偿与舌倾代偿以建立正常的覆（牙合）覆盖、掩饰上下颌骨的位置不调。但治疗后并未发现牙龈退缩、牙根吸收、牙冠伸长等负面作用。(3)该患者治疗前Total Chin 11.22mm、Upper Lip 14.26mm,上唇部的软组织厚度明显大于颏部软组织厚度,软组织对于Ⅲ类骨面型的代偿明显。治疗后随着Ⅲ类骨面型的改善,Total Chin减小为10.99mm,Upper Lip减小为11.08mm,两者比例接近1:1,软组织比例变得更为协调。Lip-Diff的测量值变化提示治疗前后患者的软组织侧貌仍旧得到了较为明显的改善。结论:对于伴有轻度骨骼异常的安氏Ⅲ类前牙反（牙合）患者采用直丝弓矫治技术代偿性移动上下牙,治疗过程中Ⅲ类颌间牵引的同时注意控制上下前牙的转矩,避免过度代偿的发生,避免牙龈退缩、牙根吸收、牙冠伸长等负面作用,可以得到满意的治疗效果,并获得一定程度上软组织侧貌的改善。

关键词：前牙反(牙合) 代偿性牙移动过度代偿

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心衰药物治疗的新进展

四川生理科学杂志 1991年第4期13卷 160-162页

作者：李晓辉唐汝愚第三军医大学药理教研室

近年认识到心衰时神经内分泌的过度代偿直接或/和间接地造成心肌损伤、进一步降低心输出量、加重心衰,是重度心衰不易被纠正的重要病理机制。据此,对难治性心衰病人试用了β受体阻滞剂、钙拈抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等“心衰禁用... 详细信息

近年认识到心衰时神经内分泌的过度代偿直接或/和间接地造成心肌损伤、进一步降低心输出量、加重心衰,是重度心衰不易被纠正的重要病理机制。据此,对难治性心衰病人试用了β受体阻滞剂、钙拈抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等“心衰禁用制剂”,并取得了满意结果。新创制的正性肌力制剂如扎莫特罗、氨利酮、咪利酮也将对心衰治疗产生积极影响。此外,更加重视病人予后而不仅是改善症状的心衰治疗新谋略已基本形成。

关键词：氨利酮 β受体阻滞剂正性肌力心输出量药物治疗过度代偿钙拮抗剂尼群地平射血分数肾素

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慢性充血性心力衰竭——机制与治疗的新概念

临床心血管病杂志 1986年第2期 133-136页

作者：张廷杰杜传礼成都市第三人民医院

充血性心力衰竭(CHF)为心脏不能以机体代谢需要相适应的速率,维持其泵血功能的病生状态。本文重点介绍近年有关CHF研究的进展。病理生理 CHF是泵血功能不足的综合征,由多种原因形成;①压力负荷过重(如肺或主动脉瓣狭窄)或容量负荷过重... 详细信息

充血性心力衰竭(CHF)为心脏不能以机体代谢需要相适应的速率,维持其泵血功能的病生状态。本文重点介绍近年有关CHF研究的进展。病理生理 CHF是泵血功能不足的综合征,由多种原因形成;①压力负荷过重(如肺或主动脉瓣狭窄)或容量负荷过重(如瓣膜闭锁不全);②心脏收缩性降

关键词： CHF 泵血功能受体洋地黄毛地黄正性肌力心输出量降低后负荷压力负荷过度代偿地高辛狄戈辛非儿茶酚胺类拟交感神经药心功能室律失常概念思维形式

弥漫性血管内凝血研究的某些进展(文献综述)

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国际外科学杂志 1982年第4期9卷 196-199页

作者：林建华上海第一医学院华山医院

【DIC 的概念】近年来随着对弥漫性血管内凝血(DIC)研究的进一步深入,所指的 DIC 范围较前扩大,除我们所熟悉的典型的急性 DIC 外,文献上又提出了慢性型、代偿型、非代偿型及局部型 DIC 等概念。一、急性型与慢性型 DIC 两者之间尚无明... 详细信息

【DIC 的概念】近年来随着对弥漫性血管内凝血(DIC)研究的进一步深入,所指的 DIC 范围较前扩大,除我们所熟悉的典型的急性 DIC 外,文献上又提出了慢性型、代偿型、非代偿型及局部型 DIC 等概念。一、急性型与慢性型 DIC 两者之间尚无明确的划分标准,一般将临床过程在一周以内的 DIC 称之为急性型;而若 DIC 的表现迁延持久,超过一周以上甚至长达数月之久者,则划为慢性型。介乎两者之间的,也有称之为亚急性型。从实验室检查来看,急性型一般表现为典型的消耗性凝固障碍,伴有明显的出血症状;而慢性型都常无消耗征象,相反可见凝固因

关键词： DIC 实验室检查弥漫性血管内凝血弥散性血管内凝血血液循环障碍肝素治疗慢性型血小板数急性型凝血酶蛋白酶纤维蛋白羊水栓塞分娩合并症过度代偿