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达标治疗——系统性红斑狼疮疾病管理模式的一次飞跃

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中华风湿病学杂志 2024年第2期28卷 73-77页

作者：高岱张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

2014年,达标治疗(T2T)理念被引入至系统性红斑狼疮(SLE)的疾病管理之中,并明确将"尽可能低的疾病活动度"和"疾病缓解"作为该病治疗目标。针对上述目标,狼疮低疾病活动状态(LLDAS)与SLE缓解定义(DORIS)标准被先后制定并进行了验证。本文... 详细信息

2014年,达标治疗(T2T)理念被引入至系统性红斑狼疮(SLE)的疾病管理之中,并明确将"尽可能低的疾病活动度"和"疾病缓解"作为该病治疗目标。针对上述目标,狼疮低疾病活动状态(LLDAS)与SLE缓解定义(DORIS)标准被先后制定并进行了验证。本文针对LLDAS和DORIS的达标可能性、达标的影响因素、达标与预后相关性及达标作为临床研究结局指标应用价值等方面进行全面评述,为进一步研究并推广SLE达标治疗理念提供参考。

关键词：红斑狼疮,系统性疾病管理达标治疗

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应重视中轴型脊柱关节炎的达标治疗

中华内科杂志 2019年第10期58卷 705-708页

作者：徐胜前黄烽安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 解放军总医院第一医学中心风湿科(原解放军总医院风湿科) 北京100853

2016年国际脊柱关节炎协会(ASAS)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推荐的更新的中轴型脊柱关节炎(SpA)管理指南提出,中轴型SpA患者应采取达标治疗(T2T)方案.目标设定是T2T的关键,强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)具有较好的疾病活动性识别能... 详细信息

2016年国际脊柱关节炎协会(ASAS)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)推荐的更新的中轴型脊柱关节炎(SpA)管理指南提出,中轴型SpA患者应采取达标治疗(T2T)方案.目标设定是T2T的关键,强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)具有较好的疾病活动性识别能力和反映病情变化的敏感性,ASDAS治疗的时机还应关注影像学表现,磁共振成像表现为脊柱单纯骨髓水肿的患者,T2T更能抑制影像学进展.早期、长疗程使用肿瘤坏死因子α拮抗剂尤其是与非甾体抗炎药联合治疗、白细胞介素?17A拮抗剂的使用,在中轴型SpA患者T2T中可能带来降低疾病活动性、延缓脊柱影像学进展等更好的结局.

关键词：中轴型脊柱关节炎达标治疗

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超声在类风湿关节炎达标治疗中的价值

中华超声影像学杂志 2020年第8期29卷 732-736页

作者：任佳琦蒋洁赵金霞北京大学第三医院风湿免疫科 100191 北京大学第三医院超声诊断科 100191

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的慢性炎症性病变,目前RA的治疗以临床缓解或低疾病活动度为目标,然而仍有患者治疗达标后在影像学上存在亚临床滑膜炎,本文拟对超声在RA亚临床滑膜炎的诊治、病情监测及其... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及滑膜关节的慢性炎症性病变,目前RA的治疗以临床缓解或低疾病活动度为目标,然而仍有患者治疗达标后在影像学上存在亚临床滑膜炎,本文拟对超声在RA亚临床滑膜炎的诊治、病情监测及其在以"超声缓解"为目标的达标治疗中的价值进行综述。

关键词：类风湿关节炎超声达标治疗

应用7关节超声评分评价类风湿关节炎达标治疗

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中国医学影像技术 2019年第5期35卷 745-749页

作者：张艳杜方雪冯宁高硕辰郑州大学第一附属医院超声科河南郑州450052

目的探讨7关节超声评分在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值。方法收集活动期40例类风湿关节炎患者,遵循临床达标治疗原则,分析治疗前后28关节疾病活动度(DAS28)、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分的变化,并对滑膜炎、腱鞘炎及7关节... 详细信息

目的探讨7关节超声评分在类风湿关节炎达标治疗中的应用价值。方法收集活动期40例类风湿关节炎患者,遵循临床达标治疗原则,分析治疗前后28关节疾病活动度(DAS28)、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分的变化,并对滑膜炎、腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量行相关性分析。结果与治疗前相比,类风湿关节炎患者治疗后DAS28、滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分均减低,差异均有统计学意义(P均治疗前后骨侵蚀差异无统计学意义(P=0.317)。治疗前后滑膜炎、肌腱腱鞘炎及7关节超声评分变化量与DAS28变化量均呈弱正相关(r_s=0.363、0.318、0.317,P=0.021、0.045、0.047)。结论 7关节超声评分可为评价类风湿关节炎达标治疗效果提供参考,但不推荐仅以超声缓解作为达标治疗的检测指标。

关键词：关节炎,类风湿超声检查达标治疗 7关节超声评分

重视身体机能在中轴脊柱关节炎患者达标治疗中的意义

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中华内科杂志 2023年第2期62卷 125-128页

作者：刘兴康黄烽解放军总医院第一医学中心风湿免疫科北京100853

中轴脊柱关节炎的达标治疗旨在通过控制炎症,改善患者症状,延缓疾病进展,提高患者身体机能和生活质量。然而,患者炎症水平和结构损伤均会影响身体机能,相比于达标治疗中的炎症控制,临床医生更应充分认识身体机能的概念、评估方法和恢复... 详细信息

中轴脊柱关节炎的达标治疗旨在通过控制炎症,改善患者症状,延缓疾病进展,提高患者身体机能和生活质量。然而,患者炎症水平和结构损伤均会影响身体机能,相比于达标治疗中的炎症控制,临床医生更应充分认识身体机能的概念、评估方法和恢复策略,促进患者达标治疗中身体机能的恢复,以达到回归正常生活、降低残疾率的最终目标。

关键词：中轴脊柱关节炎身体机能达标治疗

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系统抗炎是重度免疫性皮肤病达标治疗的关键

中华医学杂志 2021年第16期101卷 1119-1122页

作者：梁云生余艺昕杨斌南方医科大学皮肤病医院皮肤科广州510091

免疫相关的皮肤病(炎症性皮肤病、自身免疫性疾病)是皮肤科的重要疾病,系统炎症是这些疾病难以控制、容易复发的根本性原因。借鉴风湿免疫治疗模式,对重度免疫性/炎症性皮肤病进行免疫抗炎达标治疗(T2T),以期减少系统炎症损害,长期有效... 详细信息

免疫相关的皮肤病(炎症性皮肤病、自身免疫性疾病)是皮肤科的重要疾病,系统炎症是这些疾病难以控制、容易复发的根本性原因。借鉴风湿免疫治疗模式,对重度免疫性/炎症性皮肤病进行免疫抗炎达标治疗(T2T),以期减少系统炎症损害,长期有效控制症状,提高患者生活质量,恢复正常学习/工作/生活状态。

关键词：免疫性皮肤病系统炎症达标治疗

系统性红斑狼疮:推进早期诊断,达标治疗,改善长期预后

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 169-171页

作者：李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治... 详细信息

如何实现系统性红斑狼疮的早期诊断、达标治疗,从而改善患者长期预后仍是我国风湿免疫科医生面临的巨大挑战。《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》以临床问题为导向,以循证医学为依据,接轨国际理念,结合我国国情,在诊断、病情评估及治疗等方面为风湿免疫科医师提供了规范诊治建议,以整体提高我国系统性红斑狼疮的诊治水平。

关键词：红斑狼疮,系统性诊断达标治疗预后

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特应性皮炎长期控制的评估演变与达标治疗

中华皮肤科杂志 2022年第5期55卷 442-445页

作者：申晨陶娟华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科武汉430022

本文检索并总结特应性皮炎(AD)长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展,其中,特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月;湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制... 详细信息

本文检索并总结特应性皮炎(AD)长期控制的评价指标及治疗目标的研究进展,其中,特应性湿疹治疗工作组将最低随访时间定为开始治疗后最初4周、治疗期间每3个月以及停止治疗后每6个月;湿疹结局测量一致化组织推荐以特应性湿疹概述或AD控制工具作为长期控制效果的评估工具。为实现AD患者的达标治疗,2021年初来自28个国家的87人团队制定并发表了《AD的达标治疗:关于系统治疗的一系列核心决策的国际共识》:以3个月及6个月为评估节点,综合多种疾病指标以及患者总体评分,通过设定达标阈值,进而调整治疗方案。本文总结梳理AD长期控制效果评估及达标治疗相关概念和指标,希望对国内AD的临床治疗,特别是疾病的长期控制有所启发。

关键词：皮炎特应性疾病严重程度指数长期控制评估演变达标治疗

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溃疡性结肠炎达标治疗的研究进展

西安交通大学学报（医学版） 2020年第4期41卷 628-632页

作者：厉英超陈思玮邵佳媛冉艳李佳荣杨柳青陈宁宁西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、进展性和异质性的炎症性肠病。UC的疾病管理策略正由控制症状发展为达到临床/患者报告缓解(直肠无出血、排便频率正常)和内镜缓解(黏膜愈合),以阻断疾病进展、改善远期预后。UC的治疗... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、进展性和异质性的炎症性肠病。UC的疾病管理策略正由控制症状发展为达到临床/患者报告缓解(直肠无出血、排便频率正常)和内镜缓解(黏膜愈合),以阻断疾病进展、改善远期预后。UC的治疗目标是一个结合主观症状目标及客观炎症目标、结合短期目标与长期目标的综合性目标。为实现UC的达标治疗,首先对患者进行疾病严重程度评估和进展风险预测,对高危患者行早期干预和个体化治疗,并通过密切监测,及时调整治疗方案,以最终达到治疗目标。目前UC达标治疗在临床实施仍然面临挑战,但达标治疗是提高UC疾病管理质量的关键。

关键词：溃疡性结肠炎达标治疗风险分层早期干预个体化治疗密切监测黏膜愈合