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赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律及疗效观察

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赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律及疗效观察

作者：张玉中国中医科学院

学位级别：硕士

研究目的1.总结赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律。2.观察中药、中药配合推拿治疗乳腺良性结节的疗效。研究方法1.基于数据挖掘分析赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律纳入2020年11月至2021年7月就诊于中国中医科学院... 详细信息

研究目的1.总结赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律。2.观察中药、中药配合推拿治疗乳腺良性结节的疗效。研究方法1.基于数据挖掘分析赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律纳入2020年11月至2021年7月就诊于中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授门诊符合纳入、排除标准的201例乳腺良性结节患者的502次处方,进行信息录入和数据汇总。通过Windows系统,以Prism 9归纳中药功效分类、四气、五味、归经。基于R语言,采用RStudio,通过函数itemFrequency得出高频用药。基于Apriori算法进行关联规则分析、可视化分析,设置支持度≥30%,置信度≥75%。采用hclusts对频次排名前20的中药进行层次聚类,归纳赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律。2.观察中药与中药配合推拿治疗乳腺良性结节的疗效收集2021年8月至2021年12月就诊于中国中医科学院广安门医院赵瑞华教授门诊的符合纳入、排除标准的60例乳腺良性结节患者,随机分为两组,每组各30例。对照组中药治疗3个月,试验组在对照组的基础上配合推拿疗法,自月经结束后第3天开始推拿,3天1次,1个月经周期7次,疗程共3个月。通过对比治疗前、治疗后两组患者的乳房疼痛评分、乳腺结节最大径线以及治疗前、治疗后抑郁自评量表标准分、焦虑自评量表标准分、女性激素E2/P、中医症状积分的变化,观察中药与中药配合推拿治疗乳腺良性结节的临床疗效。研究结果1.基于数据挖掘分析赵瑞华教授治疗乳腺良性结节的辨证用药规律(1)一般资料结果:纳入201例患者的502个诊次处方,乳腺良性结节患者发病年龄多处在21-42岁,正常体重的患者占多数,为156例(77.61%),伴有甲状腺结节的患者84例(41.79%),伴有子宫腺肌症的患者83例(41.29%),伴有子宫内膜异位症的患者71例(35.32%),伴有乳腺良性疾病家族史的患者37 例(18.41%)。(2)中药功效分类及高频用药:502个处方共涉及中药62味,中药功效分类前五位为补虚类(15味)、理气类(8味)、活血化瘀类(7味)、温里类(6味)、化湿类(3味)。高频用药为白术、茯苓、甘草、桂枝、鸡内金、薏苡仁、白芍、柴胡、党参、姜黄。(3)中药性味归经:四气以温(26次、40.63%)、平(14次、21.88%)为主;五味多为辛(35 次、37.23%)、苦(26 次、27.66%)、甘(22 次、23.40%);归经主要为脾经(35次、21.61%)、肝经(30次、18.52%)。(4)关联规则:支持度>65%的关联规则为茯苓、鸡内金-白术,茯苓、薏苡仁-白术,白芍、薏苡仁-鸡内金,柴胡、薏苡仁-鸡内金。(5)聚类分析:第一类:党参-桂枝-茯苓-白术-甘草;第二类:鸡内金-薏苡仁-柴胡-白芍;第三类:藿香-砂仁-生姜-大枣;第四类:三七-姜黄-丹参;第五类:半夏-干姜-月季花-枳实。2.观察中药与中药配合推拿治疗乳腺良性结节的疗效(1)一般资料:在年龄、病程、体重指数方面,两组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳房疼痛VAS评分:试验组治疗后VAS评分小于对照组,两组VAS评分差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后较治疗前径线缩小,差异有统计学意义(P0.05)。(6)女性激素E2/P:治疗后,试验组与对照组E2/P差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照组治疗后E2/P较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。(7)中医症状积分:治疗后,试验组与对照组中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后较治疗前中医症状积分降低,差异有统计学意义(P辨证用药规律以行气活血治其标、疏肝益气健脾调其本为大法。药物核心组合有柴胡、白芍、鸡内

关键词：乳腺良性结节辨证用药规律推拿中药疗效观察

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基于数据挖掘的硬皮病中医辨证用药规律研究

医学研究与教育 2016年第1期33卷 29-34,41页

作者：李远赵婷婷李海滨李涛河北大学中医系河北保定071002

目的探讨中医对硬皮病的证治用药规律。方法收集中医治疗硬皮病的医案,基于数据挖掘技术,采用关联规则分析熵聚类等数据挖掘方法,分析中医治疗硬皮病的辨证和处方用药规律。结果通过对94个医案进行分析,确定了医案中常见证型、主要治法... 详细信息

目的探讨中医对硬皮病的证治用药规律。方法收集中医治疗硬皮病的医案,基于数据挖掘技术,采用关联规则分析熵聚类等数据挖掘方法,分析中医治疗硬皮病的辨证和处方用药规律。结果通过对94个医案进行分析,确定了医案中常见证型、主要治法、常用中药出现频次,以及药物之间的关联规则,挖掘出41个核心配伍和10个新处方。结论中医治疗硬皮病具有一定规律性,证型主要为瘀血阻络证、寒凝经脉证、脾肾阳虚证、气虚血瘀证,常用活血、通络、温肾、祛风湿等功效的中药,规律性较强。

关键词：硬皮病关联规则聚类算法辨证用药规律

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我院中医外科特色中药制剂辨证用药规律分析

中医药管理杂志 2021年第22期29卷 88-90页

作者：叶海东陈铂陈琼温州市中医院浙江温州325000

目的:分析医院中医外科特色中药制剂辨证用药规律。方法:随机抽取2019~2020年中医外科使用特色中药制剂的处方1000份作为研究对象,统计分析患者年龄、病种、剂型、用药量、单张处方中药味数、用药金额、高频中药情况。结果:调查中特色... 详细信息

目的:分析医院中医外科特色中药制剂辨证用药规律。方法:随机抽取2019~2020年中医外科使用特色中药制剂的处方1000份作为研究对象,统计分析患者年龄、病种、剂型、用药量、单张处方中药味数、用药金额、高频中药情况。结果:调查中特色中药制剂使用患者年龄主要集中在39~58岁(45.60%);涉及高频病种有痤疮(12.30%)、创伤(占11.80%)、湿疹(11.50%)等;外用药占51.50%,内用药占48.50%。其中外用药剂型主要为膏剂(20.50%)、洗剂(12.70%)、酊剂(10.10%);内用要剂型主要有汤剂(20.80%)、丸剂(13.40%)、散剂(8.90%);患者使用剂数以14剂居多(56.10%);单张处方的中药味数以12味居多(31.80%);单张处方的用药金额以100.01~300.00元居多(69.10%);高频中药有连翘(78.00%)、黄芩(64.80%)、柴胡(58.60%)、白芷(58.00%)等。结论:医院中医外科特色中药制剂内服外用并治,基本符合辨证辨病、经济用药原则,应进一步在中医药理论的指导下规范药物的合理使用。

关键词：中医外科特色中药制剂辨证用药规律经济性合理性

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中医药治疗慢性浅表性胃炎辨证用药规律分析

中国科技期刊数据库医药 2019年第1期 189-189,191页

作者：吴桥英何笑彩黄培发广东省中山市三角医院广东中山528400

分析针对于慢性浅表性胃炎的中医药疗法的辩证用药规律。方法:选取本医院自2015年5月至2018年10月接收的80例患有慢性浅表性胃炎的患者临床资料进行回顾性分析,将其按照接受的疗法分为两组,观察组(n=40)接受中医药治疗,对照组(n=40)接... 详细信息

分析针对于慢性浅表性胃炎的中医药疗法的辩证用药规律。方法:选取本医院自2015年5月至2018年10月接收的80例患有慢性浅表性胃炎的患者临床资料进行回顾性分析,将其按照接受的疗法分为两组,观察组(n=40)接受中医药治疗,对照组(n=40)接受西药治疗,慢性浅表性胃炎的临床表现有肝胃气滞、脾胃虚寒、脾胃气虚、脾胃湿热、胃阴不足,主要从以上表现入手比较中医药治疗和西药治疗的效果。结果:中医药治疗和西药治疗后,患者肝胃气滞、脾胃虚寒、脾胃气虚、脾胃湿热、胃阴不足均有所改善,其中中医药治疗结果更显著(P<0.05),该治疗结果差异有统计学意义。结论:实验结果表明,中医药治疗比西药治疗慢性浅表性胃炎疗效更好。

关键词：中医药治疗慢性浅表性胃炎西药治疗辨证用药规律

基于数据挖掘的黄衍寿教授治疗心衰病辨证用药规律探讨

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中西医结合心脑血管病杂志 2018年第4期16卷 447-450页

作者：金政吴伟黄衍寿广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院

目的探讨广东省名中医黄衍寿治疗心衰病的用药规律。方法收集广州中医药大学第一附属医院2016年7月—2017年7月黄衍寿教授门诊治疗心衰病例的处方,应用"中医传承辅助平台"软件,采用数据挖掘方法,分析黄衍寿教授治疗心衰病的用药规律。... 详细信息

目的探讨广东省名中医黄衍寿治疗心衰病的用药规律。方法收集广州中医药大学第一附属医院2016年7月—2017年7月黄衍寿教授门诊治疗心衰病例的处方,应用"中医传承辅助平台"软件,采用数据挖掘方法,分析黄衍寿教授治疗心衰病的用药规律。结果纳入病例170例,处方170首,药物共计190味。处方中高频证型为阳虚兼瘀血水停(84);频次最高的前3位药物为附子(91)、五指毛桃(87)、玉米须(83);相关度为8、惩罚度为3,应用复杂系统熵聚类的层次聚类分析演化出3~5味药核心组合12组,前三位的组合为"麦冬、附子、五味子""杏仁、法半夏、前胡""党参、五加皮、黄芪",挖掘了"党参、五加皮、黄芪、赤芍、白术"等新处方6首。结论黄衍寿教授治疗心衰病多用益气、活血、利水之品,善用补中益气汤合附子理中丸为基础方加减,随症加减活血化瘀、利水消肿与滋阴敛阴之品,体现其临证治疗心衰病"益气温阳,活血利水"的学术思想。

关键词：心衰病黄衍寿数据挖掘辨证用药规律

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索拉非尼所致腹泻中医临床用药规律分析

中西医结合肝病杂志 2021年第5期31卷 402-404页

作者：张帆伍玉南景婧孙克伟深圳市第三人民医院中医科广东深圳518112 湖南中医药大学第一附属医院肝病科解放军总医院第五医学中心

目的:基于数据挖掘探讨原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻的中医临床辩证及用药规律,进而探讨其用药特点,用于指导临床。方法:收集中国人民解放军第五医学中心(原解放军第302医院)住院原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻病例资料,建... 详细信息

目的:基于数据挖掘探讨原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻的中医临床辩证及用药规律,进而探讨其用药特点,用于指导临床。方法:收集中国人民解放军第五医学中心(原解放军第302医院)住院原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻病例资料,建立临床用药的数据库,对数据进行频数分析、关联规则等分析。结果:对159例患者病例资料分析,其主证型从高到低依次为:湿热内蕴证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、肝郁脾虚兼肝血瘀阻证、脾肾阳虚证,其中湿热内蕴证临床总有效率最高。药物使用频率居于前12位的药物分别为:半夏、黄芩、黄连、生地、香附、甘草、党参、薏苡仁、黄芪、干姜、川芎、吴茱萸,以“清热解毒、健脾利湿、温阳健脾”药物为主。结论:原发性肝癌患者使用索拉非尼所致腹泻,最常见的临床证型为湿热内蕴证,清热、利湿、健脾、理气、化瘀、温阳”为中医治疗索拉非尼所致腹泻的主要治则。

关键词：索拉非尼腹泻数据挖掘中医药辨证用药规律

基于数据挖掘技术对374名慢乙肝病例临床用药规律研究

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基于数据挖掘技术对374名慢乙肝病例临床用药规律研究

丁书文诊治房性早搏症候群思辨过程中隐含信息数据挖掘研究

中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国家中医药管理局专科专病协作组（肝病组、传染病组）会议

作者：尹常健高占华吴韶飞路伟李亚萍山东中医药大学附属医院

应用结构化临床信息采集系统采集慢乙肝患者的临床数据,包含中医症候(症状、体征)、人口学资料、实验室检查等详细资料。建立乙肝患者——临床表现——治疗药物数据库。对374例慢性乙型病毒性肝炎有效病例的辨证用药规律进行研究,旨在... 详细信息

应用结构化临床信息采集系统采集慢乙肝患者的临床数据,包含中医症候(症状、体征)、人口学资料、实验室检查等详细资料。建立乙肝患者——临床表现——治疗药物数据库。对374例慢性乙型病毒性肝炎有效病例的辨证用药规律进行研究,旨在对慢性乙型病毒性肝炎的病

关键词：慢性乙型病毒性肝炎中药治疗辨证用药规律数据挖掘技术

来源： cnki会议评论

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山东中医杂志 2016年第12期35卷 1044-1047页

作者：李晓刘翠山东中医药大学附属医院山东济南250014 山东中医药大学山东济南250355

目的:总结丁书文教授治疗房性早搏临床经验,通过数据挖掘分析,论证提出的房性早搏症候群概念,挖掘其隐含信息,总结概括其独特的辨证用药规律。方法:对30例以房性早搏为主的患者进行数据统计,用SPSS 16.0及中医传承辅助平台系统进行K-均... 详细信息

目的:总结丁书文教授治疗房性早搏临床经验,通过数据挖掘分析,论证提出的房性早搏症候群概念,挖掘其隐含信息,总结概括其独特的辨证用药规律。方法:对30例以房性早搏为主的患者进行数据统计,用SPSS 16.0及中医传承辅助平台系统进行K-均值聚类分析、主因子分析和关联规则分析。结果:房性早搏症候群是以多汗为标志的一组虚证证候。临床可分为两类:阴虚火旺,营卫失调类;气阴两虚类。第一类多用当归六黄汤治疗,第二类多用炙甘草汤合黄芪生脉散加减。结论:房性早搏症候群病理因素为气虚、阴虚,病因病机为阴虚火旺,气虚卫表不固。

关键词：房性早搏症候群多汗隐含信息辨证用药规律