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厚朴-枳壳以“辛开苦降”之法除厚腻苔的理论探析

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第9期22卷 1704-1707页

作者：伍甜甜李心雨李雪苓安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

本研究进行厚朴-枳壳以“辛开苦降”之法除厚腻苔的理论探析。厚腻苔常见于里证,提示痰饮、湿邪、食积等邪气积滞及脾胃升降功能的失司,治疗上可予以祛除邪气并调节脾胃升降。厚朴枳壳有理气消痰之功,对脾胃均有一定的调节功能,从药物... 详细信息

本研究进行厚朴-枳壳以“辛开苦降”之法除厚腻苔的理论探析。厚腻苔常见于里证,提示痰饮、湿邪、食积等邪气积滞及脾胃升降功能的失司,治疗上可予以祛除邪气并调节脾胃升降。厚朴枳壳有理气消痰之功,对脾胃均有一定的调节功能,从药物属性来看皆有辛苦之性,对应脾胃有辛开苦降之功,因此,厚朴枳壳配伍可调节脾胃功能祛除厚腻之苔。基于此,临床针对不同疾病出现厚腻之苔,运用厚朴枳壳皆有除苔之效。

关键词：厚腻苔厚朴枳壳辛开苦降

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基于辛开苦降理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

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基于辛开苦降理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

作者：李霜霜山东中医药大学

学位级别：硕士

目的本文通过探析辛开苦降理论,初步总结出应用辛开苦降法治疗肺系疾病的理论依据。并以加味小青龙汤为治方,观察运用辛开苦降理论治疗AECOPD患者的临床效果与安全,为临床AECOPD的治疗提供参考。方法1.理论研究:查阅辛开苦降理论相关文... 详细信息

目的本文通过探析辛开苦降理论,初步总结出应用辛开苦降法治疗肺系疾病的理论依据。并以加味小青龙汤为治方,观察运用辛开苦降理论治疗AECOPD患者的临床效果与安全,为临床AECOPD的治疗提供参考。方法1.理论研究:查阅辛开苦降理论相关文献,梳理源流,探析内涵,揭示辛开苦降与气机升降出入的关系,气机升降出入与肺脏生理特性的关系,为辛开苦降之加味小青龙汤治疗AECOPD提供理论支持。2.临床研究:本研究通过回顾性研究的方法,对山东中医药大学附属医院电子病历系统进行检索,筛选2019年10月1日至2021年10月1日于呼吸与危重症科住院治疗的符合纳入标准的AECOPD患者。收集患者的性别、年龄、BMI、吸烟史、肺功能、基础疾病、入院及出院时间等基础信息,以及患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)等炎症指标与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)等安全指标。按照患者是否口服加味小青龙汤(>7天)治疗分为试验组和对照组,将两组研究对象按照协变量进行倾向性评分匹配,匹配比例取1:1,卡钳值为0.02。对匹配成功的两组研究对象进行统计学分析,检验加味小青龙汤对于AECOPD患者的临床疗效。结果使用倾向性评分匹配对两组患者进行配对,匹配前,两组患者的WBC基线水平比较,经统计学分析差异具有统计学意义,组间不可比。经过倾向性评分匹配,最后共配对出62例患者,试验组和对照组各31例。对两组患者各临床特征基线水平进行统计学分析,结果提示两组差异无统计学意义,组间数据可进行比较。1.中医证候疗效及评分比较治疗后试验组中医证候疗效总有效率为96.8%,对照组中医证候疗效总有效率为87.1%,试验组高于对照组。经统计学分析,治疗后两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结果表明治疗后两组患者咳嗽、咳痰、痰色、喘息气急的症状均得到改善,其中试验组效果更明显。对于口渴、便秘症状,对照组治疗后未得到缓解,而试验组治疗后显著改善其症状。两组患者治疗后组间发热症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.CAT评分比较经统计学分析,两组患者治疗前后,组内自身CAT评分比较,差异具有统计学意义(P降低炎症水平。两组患者治疗后,WBC、NEUT%指标的组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。从数值改变上看,试验组降低WBC、NEUT%程度优于对照组,说明联合中药治疗对炎症改善效果更佳。4.安全指标根据搜集病历资料,试验组与对照组治疗后均未提示存在明显不良反应,且两组患者治疗前后,ALT、AST、CRE、BUN的指标比较提示,差异均无统计学意义(P>0.05)。提示两种治疗方法安全性均不存在明显问题。5.住院天数经统计学分析,两组患者住院天数组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论与采用单一的西医常规治疗相比,在西医常规治疗基础上,配合辛开苦降之加味小青龙汤,更能有效缓解患者症状,改善状态,提高生活质量。辛开苦降理论在临床治疗AECOPD中效果可靠。

关键词：辛开苦降气机升降出入慢性阻塞性肺疾病急性加重期外寒内饮倾向性评分匹配

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辛开苦降法治疗胃癌理论探析

中医肿瘤学杂志 2024年第3期6卷 83-88页

作者：汪学鹏郭昊铭师亮亮王帅哲陈亚萍杨永琴魏本君甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室甘肃兰州730000

辛开苦降法是基于中药四气五味药性理论,以辛味药和苦味药并用,来达到脾胃升降恢复、气机斛旋平衡的作用。由于其可以恢复脾胃的升降功能及调整气的运行,故适用于多种脾胃系统疾病的治疗。近些年中医药治疗癌症具有显著疗效,胃癌的病机... 详细信息

辛开苦降法是基于中药四气五味药性理论,以辛味药和苦味药并用,来达到脾胃升降恢复、气机斛旋平衡的作用。由于其可以恢复脾胃的升降功能及调整气的运行,故适用于多种脾胃系统疾病的治疗。近些年中医药治疗癌症具有显著疗效,胃癌的病机与辛开苦降的理论相对应,本文尝试从辛开苦降法的学术源流、治疗胃癌的立法依据及临床应用等方面阐明辛开苦降法治疗胃癌的理论基础。

关键词：辛开苦降胃癌治法

辛开苦降中药汤剂对慢性浅表性胃炎患者的意义研究

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中国实用医药 2023年第11期18卷 134-136页

作者：万鑫梦辽宁中医药大学附属医院 110000

目的探究辛开苦降中药汤剂对慢性浅表性胃炎患者的临床意义。方法60例慢性浅表性胃炎患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取辛开苦降中药汤剂治疗。比较两组中医证候评分、胃镜分级评分、... 详细信息

目的探究辛开苦降中药汤剂对慢性浅表性胃炎患者的临床意义。方法60例慢性浅表性胃炎患者,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取辛开苦降中药汤剂治疗。比较两组中医证候评分、胃镜分级评分、胃部不典型增生评分及临床疗效。结果试验组胃镜分级评分(1.12±1.15)分、胃部不典型增生评分(1.05±0.11)分、中医证候评分(3.12±1.25)分均低于对照组的(1.91±1.21)、(1.59±0.12)、(5.12±1.12)分,差异有统计学意义(P辛开苦降中药汤剂治疗慢性浅表性胃炎患者效果显著,可有效改善患者的临床症状,值得推广。

关键词：辛开苦降慢性浅表性胃炎临床意义

辛开苦降、升清降浊中药汤剂对慢性肾衰患者钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率的影响

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中国中医药现代远程教育 2022年第9期20卷 103-104页

作者：韩宇温玉玮杜美娟迟妍丹东市中医院内一科辽宁丹东118000

目的探讨辛开苦降、升清降浊中药汤剂对慢性肾衰竭(简称慢性肾衰)患者钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在丹东市中医院内一科诊治的50例慢性肾衰患者,按照随机数字表法分组,每组25例,对照... 详细信息

目的探讨辛开苦降、升清降浊中药汤剂对慢性肾衰竭(简称慢性肾衰)患者钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率的影响。方法选取2019年1月—2020年6月在丹东市中医院内一科诊治的50例慢性肾衰患者,按照随机数字表法分组,每组25例,对照组常规治疗,试验组在常规治疗的基础上采取辛开苦降、升清降浊中药汤剂治疗,治疗后比较2组慢性肾衰患者钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率,采用健康调查简表(SF-36)比较2组患者的生理功能、生理职能、情感职能以及精神健康。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P辛开苦降、升清降浊中药汤剂治疗的临床效果显著。

关键词：水肿慢性肾衰竭辛开苦降升清降浊中医药疗法

运脾和胃、辛开苦降法治疗脾虚湿热型胃食管反流病

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中国医药导刊 2024年第2期26卷 176-180页

作者：李红艳孙志广南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017 南京中医药大学江苏南京210023

胃食管反流病是由多种致病因素共同作用引起的一种消化道疾病,以反酸、烧心为主症,发病机制较为复杂,病程缠绵难愈,治疗难度较大。脾虚湿热型作为本病常见的证候类型,病因病机复杂,总体以脾胃虚弱为根本原因,湿热内蕴为标。发病的病机... 详细信息

胃食管反流病是由多种致病因素共同作用引起的一种消化道疾病,以反酸、烧心为主症,发病机制较为复杂,病程缠绵难愈,治疗难度较大。脾虚湿热型作为本病常见的证候类型,病因病机复杂,总体以脾胃虚弱为根本原因,湿热内蕴为标。发病的病机关键为气机失调、胃失和降,脾气不升,胃气不降,日久脾虚,湿热内生。临床上常以中西医结合共治此病,可获得较显著疗效。中医治疗常以调畅气机、运脾和胃、辛开苦降为主,用药大多以补气药、理气药及清热药为主,通补兼施,补而不滞,和法缓治,总体以调畅气机为要,以四君子汤合清胃散为基本方进行加减。本研究从脾虚湿热型胃食管反流病的病因病机、辨证要点、治法方药等方面进行总结,并附验案1则佐证,以期为中医药治疗该病提供临床经验及参考。

关键词：胃食管反流病脾虚湿热运脾化湿辛开苦降

魏睦新教授基于辛开苦降论治Barrett食管经验

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河北中医 2023年第1期45卷 16-18页

作者：颜春红魏睦新南京医科大学第一附属医院中医科江苏南京210029 江苏省淮安市清江浦区城南街道社区卫生服务中心中医科江苏淮安223003

Barrett食管(BE)是食管腺癌前期病变,其病程迁延难愈,临床表现复杂多样且不典型。魏睦新教授认为,BE病位在食管,属胃所主,与肝、脾关系密切,并以辛开苦降为法,佐以理气、化痰、消瘀治标,以半夏泻心汤合左金丸化裁,自创辛开苦降散结方治... 详细信息

Barrett食管(BE)是食管腺癌前期病变,其病程迁延难愈,临床表现复杂多样且不典型。魏睦新教授认为,BE病位在食管,属胃所主,与肝、脾关系密切,并以辛开苦降为法,佐以理气、化痰、消瘀治标,以半夏泻心汤合左金丸化裁,自创辛开苦降散结方治疗,临床取得良好疗效。

关键词： Barrett食管辛开苦降名医经验魏睦新

基于“辛开苦降”探析胃食管反流性咳嗽的辨治思路

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中国乡村医药 2023年第9期30卷 42-43,71页

作者：贺思敏彭草云浙江中医药大学-嘉兴学院联合培养基地 310053 嘉兴市第一医院中医针灸科

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊类型,以咳嗽为突出表现。此类患者多为刺激性干咳,白天比夜间明显,直立位比卧位明显。同时,75%的患者以咳嗽为唯一表现,无反酸和烧灼感等典型反流症状,这是临床上易误诊的原因之一。目前,胃食... 详细信息

胃食管反流性咳嗽是胃食管反流病的一种特殊类型,以咳嗽为突出表现。此类患者多为刺激性干咳,白天比夜间明显,直立位比卧位明显。同时,75%的患者以咳嗽为唯一表现,无反酸和烧灼感等典型反流症状,这是临床上易误诊的原因之一。目前,胃食管反流性咳嗽的西医治疗多采用促胃肠动力、减少胃酸分泌治疗,疗程在3个月以上,病情严重时需通过手术减轻患者痛苦[1]。

关键词：胃食管反流性咳嗽辛开苦降辨治理论调气化痰疏肝泄热宣降肺气

朱生樑以“和为法、平为期”治疗反流性食管炎经验

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江西中医药 2024年第6期55卷 28-29页

作者：苏哲苓上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

朱生樑行医40余载,以治疗消化道疾病见长。以“和为法、平为期”为临证指导,提出反流性食管炎辨治十法,即通降和胃法、疏肝和胃法、清化胆热法、理气化痰法、活血化瘀法、健脾和胃法、清热化湿法、辛开苦降法、调气通下法、行气解郁法等... 详细信息

朱生樑行医40余载,以治疗消化道疾病见长。以“和为法、平为期”为临证指导,提出反流性食管炎辨治十法,即通降和胃法、疏肝和胃法、清化胆热法、理气化痰法、活血化瘀法、健脾和胃法、清热化湿法、辛开苦降法、调气通下法、行气解郁法等,临床疗效良好。

关键词：反流性食管炎食管瘅和为法、平为期辛开苦降疏肝和胃