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围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响

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临床输血与检验 2020年第6期22卷 617-620页

作者：周瑶罗海燕宋慧敏文琴川北医学院第二临床医学院南充市中心医院手术室 637000

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法纳入从2016年5月~2019年6月在本院行全髋关节置换术的老年患者98例进行研究,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组和观察组各49例。两组均由同一组医护人... 详细信息

目的探讨围手术期血液保护措施对老年全髋关节置换术患者快速康复的影响。方法纳入从2016年5月~2019年6月在本院行全髋关节置换术的老年患者98例进行研究,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组和观察组各49例。两组均由同一组医护人员行全髋关节置换术,对照组行常规快速康复围手术期管理,观察组在此基础上加以围手术期血液保护措施。对比两组患者急性失血量、输血率、血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、护理满意度及并发症发生情况。结果对照组患者急性失血量高于观察组,对照组总输血率为16.33%,显著高于观察组的4.08%(P0.05),术后对照组血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均显著低于观察组(P率为24.49%,显著高于观察组的8.16%(P输血率,维持血红蛋白水平,提高患者护理满意度,缩短住院时间,同时还可降低并发症发生率。

关键词：血液保护输血率老年患者全髋关节置换术

氨甲环酸不同给药途径对初次单侧全膝关节置换术患者出血量的影响

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医疗装备 2021年第3期34卷 86-87页

作者：马晓峰姜厚丽仲琴琴东部战区总医院(原第一四九医院)骨科中心江苏连云港222000

目的探讨氨甲环酸不同给药途径对初次单侧全膝关节置换术患者出血量的影响。方法选择2018年3月至2020年3月医院收治的128例初次行单侧全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各64例。对照组给予静脉注... 详细信息

目的探讨氨甲环酸不同给药途径对初次单侧全膝关节置换术患者出血量的影响。方法选择2018年3月至2020年3月医院收治的128例初次行单侧全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各64例。对照组给予静脉注射氨甲环酸治疗,试验组给予关节腔内局部注射氨甲环酸治疗,比较两组的出血量、不同时间点的血红蛋白(Hb)水平、术后输血率及下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果试验组出血量低于对照组,差异有统计学意义(P输血率低于对照组,差异有统计学意义(P率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔内局部注射氨甲环酸能够有效降低初次单侧全膝关节置换术患者的出血量及术后输血率,调节其Hb水平,且不会增加下肢DVT的发生风险,安全性较高。

关键词：氨甲环酸给药途径全膝关节置换术出血量输血率血红蛋白下肢深静脉血栓形成

氨甲环酸应用于股骨转子间骨折的有效性和安全性分析

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浙江医学 2017年第16期39卷 1373-1375页

作者：王小军陈永华程昊张占丰林清宇湖州市中医院骨伤科 313000 湖州市第一人民医院骨科

目的探讨股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸对围术期总失血量和输血率的影响,评估氨甲环酸临床应用的有效性和安全性。方法选择接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨转子间骨折患者70例,采用信封抽签法随机分为氨甲环酸组35例和对... 详细信息

目的探讨股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸对围术期总失血量和输血率的影响,评估氨甲环酸临床应用的有效性和安全性。方法选择接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨转子间骨折患者70例,采用信封抽签法随机分为氨甲环酸组35例和对照组35例,术前所有患者行血常规、凝血功能、双下肢静脉彩超等检查,氨甲环酸组术中将1g氨甲环酸加入100ml 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,对照组用等量的0.9%氯化钠溶液静脉滴注。分别记录术中失血量、术后引流量及术后1、3d的血常规,并记录患者红细胞比容(HCT)和Hb水平,定期复查患者双下肢静脉彩超,根据公式计算两组患者住院期间的血容量、隐性失血量和总失血量等指标,记录患者住院期间及术后3个月内的病死率和血栓栓塞事件发生率。结果氨甲环酸组术后1、3d Hb和HCT均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。氨甲环酸组输血率为37.1%,低于对照组的62.9%,差异有统计学意义(P输血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院期间及术后3个月的血栓栓塞事件发生率和病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论股骨转子间骨折术中应用氨甲环酸可以减少患者围术期失血量和输血率,且不增加血栓栓塞事件发生风险,但临床应用仍需谨慎选择适应证。

关键词：氨甲环酸股骨转子间骨折失血量股骨近端防旋髓内钉输血率

静脉联合局部应用氨甲环酸减少初次全髋关节置换术围手术期失血的有效性及安全性研究

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中国骨与关节外科 2015年第1期8卷 44-48页

作者：岳辰谢锦伟蔡东峰杨静周宗科沈彬康鹏德裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041

背景背景:静脉和局部氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术(THA)中应用安全有效,已被大多数骨科医师所肯定,但目前静脉联合局部TXA于THA中的应用效果尚不明确。目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少初次全髋关节置换术(THA)围术期失血... 详细信息

背景背景:静脉和局部氨甲环酸(TXA)在全髋关节置换术(THA)中应用安全有效,已被大多数骨科医师所肯定,但目前静脉联合局部TXA于THA中的应用效果尚不明确。目的:探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少初次全髋关节置换术(THA)围术期失血的有效性及安全性。方法方法:2013年9月至2014年11月行THA患者731例,按TXA的不同用法分为3组:静脉TXA组238例,于手术切皮前完成静脉单次15 mg/kg TXA;局部TXA组136例,于术中3个时点使用总量3 g的TXA;静脉联合局部TXA组357例,于术前使用15 mg/kg TXA,并于术中3个时点使用总量1.5 g的TXA。主要观察指标为总失血量、输血率、术后深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)发生率;次要观察指标为术后引流量、血红蛋白(Hb)下降最大值及伤口并发症发生率。结果结果:静脉联合局部TXA组平均总失血量(819.82±202.82)ml,输血率为1.4%,术后引流量(181.20±37.62)ml,Hb下降最大值(2.95±0.78)g/dl,均明显低于静脉TXA组和局部TXA组,而DVT及症状性PE的发生风险组间比较无统计学差异。静脉TXA组的总失血量、输血率均略低于局部TXA组,两组比较无统计学差异。结论结论:1静脉15 mg/kg TXA、局部3 g TXA及静脉15 mg/kg联合局部1.5 g TXA均可有效减少THA失血量和输血率,不增加DVT的发生风险;2静脉15 mg/kg联合局部1.5 g TXA的效果明显优于静脉15 mg/kg TXA或局部3 g TXA,推荐使用;3静脉15 mg/kg TXA的效果略优于局部3 g TXA。

关键词：氨甲环酸全髋关节置换术静脉联合局部输血率深静脉血栓

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近5年成分输血回顾性总结

中国输血杂志 2000年第4期13卷 275-275页

作者：王海林刘卫孙桂琴李丹杨晓红王佳林军任国忠沈阳军区总医院沈阳军区联勤部

国外自70年代初开始了成分输血,1988年国际红十字会统计,美国、加拿大、法国等国家成分输血率达90%～100%.我国1990年底统计几个大中型城市,成分输血事只有19.1%.(杨天楹,主编.临床输血学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993,... 详细信息

国外自70年代初开始了成分输血,1988年国际红十字会统计,美国、加拿大、法国等国家成分输血率达90%～100%.我国1990年底统计几个大中型城市,成分输血事只有19.1%.(杨天楹,主编.临床输血学.北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1993,145)我院于1989年开始成分输血,现将近5年成分输血总结如下.

关键词：临床输血成分输血输血率

实施综合血液保护措施减少心血管手术患者输血

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中国输血杂志 2012年第S1期25卷 145-145页

作者：纪宏文阜外心血管病医院 266034

目的评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液保护措施,对心血管手术患者输血和住院期间转归的影响。方法阜外心血管病医院自2009年2月实施了多学科、综合血液保护措施,具体包括:1)制定并执行阜外医院心外科手术患者输血指证:... 详细信息

目的评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液保护措施,对心血管手术患者输血和住院期间转归的影响。方法阜外心血管病医院自2009年2月实施了多学科、综合血液保护措施,具体包括:1)制定并执行阜外医院心外科手术患者输血指证:心血管手术患者,术中及术后如血红蛋白80g/L,无继续失血,无明确组织缺氧指征者无需输红细胞。危重患者和年龄大于70岁,如血红蛋白<90g/L,可以输入红细胞。任何病人围术期血红蛋白稳定在100g/L,无需输入红细胞。

关键词：心血管手术血液保护阜外医院心外科用血量组织缺氧血液稀释临床用血新鲜冰冻血浆输血率血液制品

医院建立临床合理用血评价及公示制度的必要性

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重庆医学 2017年第A2期46卷 12-14页

作者：钟万芬唐小勇叶海辉饶群湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院湖北襄阳441021

目的通过对近年来我院临床输血质量管理体系的建立结果分析，证明医院建立合理用血评价及公示制度的必要性。方法通过回顾性分析自2013～2016年以来，该院通过各种措施建立并实施各种临床用血评价管理措施，收集临床各个科室对不同血液... 详细信息

目的通过对近年来我院临床输血质量管理体系的建立结果分析，证明医院建立合理用血评价及公示制度的必要性。方法通过回顾性分析自2013～2016年以来，该院通过各种措施建立并实施各种临床用血评价管理措施，收集临床各个科室对不同血液成分的使用情况，临床各种基础数据以及对临床用血的各种评价指标，汇总结果并将结果进行对比分析，定期对各科室用血情况进行公示，以期能证明医院建立合理用血评价及公示制度的必要性。结果通过各种途径和方式建立健全了较为合理的临床用血管理体系，合理用血评价。实践证明该评价体系能在现有情况下有效运行；通过这样的体系管理和公示之后，我院临床各科室对用血评价考核的各项指标都有不同程度的改善，4年来该院住院患者年总输血率依次为：5．71％、6．07％、5．94％、5．86％，年总红细胞输注率依次为：2．59％、2．37％、2．29％、1．85％，年总血浆输注率依次为：1．75％、1．96％、1．81％、1．53％。2015-2016年各项评价指标都较2013～2014年有显著下降，差异有显著性（P〈O．05）；而在我院住院患者的人均输血总量，各种大中型手术中手术患者人均输血总量等，2014年以后下降趋势明显增加；各个科室患者自体血回输率逐年增加。结论医院通过建立合理用血评价及公示制度能显著减少不必要的输血，节省血液资源，值得各医院推广。

关键词：合理用血公示制度输血率必要性

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氨甲环酸在股骨头置换中的应用

临床骨科杂志 2016年第1期19卷 37-37页

作者： Lee C Freeman R Edmondson M 李军荆珏华

诸多研究表明,氨甲环酸可减少下肢关节成形术的围手术期失血量,但能否减少股骨头置换术的失血量研究甚少。作者进行了一项回顾性队列研究,纳入271例因髋部骨折行股骨头置换术的患者,84例（31%）切皮前给予氨甲环酸。结果发现,氨甲环酸... 详细信息

诸多研究表明,氨甲环酸可减少下肢关节成形术的围手术期失血量,但能否减少股骨头置换术的失血量研究甚少。作者进行了一项回顾性队列研究,纳入271例因髋部骨折行股骨头置换术的患者,84例（31%）切皮前给予氨甲环酸。结果发现,氨甲环酸组的输血率（6%）显著低于对照组（19%）（P〈0.05）,两组30 d和90 d的病死率无差异。

关键词：氨甲环酸股骨头置换术髋部骨折围手术期失血量输血率关节成形术回顾性队列研究

有剖宫产史的产妇选择试产和择期剖宫产两种不同分娩方式母体死亡率和发病率的比较

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第3期1卷 13-13页

作者： Rusen I.D. Walker M. 李宁

Objective This study was undertaken to assess the safety of trial of labor after previous cesarean delivery. Study design Retrospective cohort study of 308,755 Canadian women with previous cesarean delivery between 1988 and 2000. Occurrences of in hospital maternal death, uterine rupture, and other severe maternal morbidity were compared between women with a trial of labor and those with an elective cesarean section. Results Rates of uterine rupture (0.65% ), transfusion (0.19% ), and hysterectomy (0.10% ) were significantly higher in the trial of labor group. Maternal in hospital death rate, however, was lower in the trial of labor group (1.6 per 100,000) than in the elective cesarean section group (5.6 per 100,000). The association between trial of labor and uterine rupture was stronger in low volume (< 500) than in high volume (≥ 500 births per year) obstetric units. Conclusion Trial of labor is associated with increased risk of uterine rupture, but elective cesarean section may increase the risk of maternal death.

关键词：择期剖宫产剖宫产术子宫破裂子宫切除率输血率回顾性队列研究研究设计