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HLA半相合的血小板输注临床疗效

中国输血杂志 1999年第3期12卷 149-151页

作者：陈澍英邹小立林伟佘妙容林惠群肖露露叶欣马琳雅广东省人民医院 510080 广州血液中心

血小板输注是现代医学治疗的一种有效措施，近年来在临床上的使用日益普遍。然而大量反复输注血小板的病人约５０％以上产生血小板同种免疫［１］，笔者对１４５名反复输注血小板的血液病病人，进行了产生同种免疫与血小板输注无效的相... 详细信息

血小板输注是现代医学治疗的一种有效措施，近年来在临床上的使用日益普遍。然而大量反复输注血小板的病人约５０％以上产生血小板同种免疫［１］，笔者对１４５名反复输注血小板的血液病病人，进行了产生同种免疫与血小板输注无效的相关性研究，观察了ＬＣＴ阳性患者输注ＨＬＡ半相合的血小板的临床疗效，现报告如下。１　资料与方法１１　病例选择　１９９６年２月～１９９９年２月住院的血液病病人共１４５人（均已排除非免疫因素所致的血小板减少［２］），男９６例，女４９例，年龄１４～７８岁，平均３６岁；其中急性白血病（ＡＬ）７７例、再生障碍性贫血（ＡＡ）２６例、慢性粒细胞性白血病急性变（ＣＭＬＢＣ）１２例、非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）７例、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）６例、多发性骨髓瘤（ＭＭ）３例、恶性组织细胞病（ＭＨ）２例、骨髓纤维化（ＭＦ）３例、血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）６例、阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）３例。血小板输注次数４～２１次（平均５４次），输注６０～３１５Ｕ（平均８０Ｕ），输全血及红细胞的次数为３～５２次（平均２３次）。１２　单采血小板悬液的制备　血小板悬液由广州血液中心提供，应用ＢａｘｔｅｒＣＳ３０００Ｐｌｕｓ血细...

关键词：血小板输注 HLA 淋巴细胞

围术期血浆与红细胞不同输注比例对大量输血患者预后的影响

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中华创伤杂志 2015年第6期31卷 553-556页

作者：孙玲玲方卫平汪萍汪卫星湖州市中心医院麻醉科 313000 安徽医科大学第一附属医院麻醉科

目的回顾性分析围术期输注不同比例血浆和红细胞（RBC）对大量输血患者预后的影响。方法选择2010年1月-2012年9月24h内输注RBC≥10U手术患者139例，根据围术期输注新鲜冰冻血浆（FFP）与RBC的比例，将患者分为三组：高比例组（FFP：RBC... 详细信息

目的回顾性分析围术期输注不同比例血浆和红细胞（RBC）对大量输血患者预后的影响。方法选择2010年1月-2012年9月24h内输注RBC≥10U手术患者139例，根据围术期输注新鲜冰冻血浆（FFP）与RBC的比例，将患者分为三组：高比例组（FFP：RBC〉1：1）19例、中比例组（FFP：RBC=1：2～1：1）43例、低比例组（FFP：RBC〈1：2）77例。比较三组住院期间血制品输注情况以及大量输血前后血常规指标、凝血功能指标、电解质指标、住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率的差异。结果（1）FFP输注量高比例组最多为（2600±1582）ml，中比例组较多为（1390±1043）m1，低比例组最少为（318±342）ml（P〈0．05）；血小板（PLT）输注量高比例组（0～1．4U）和中比例组（0～1．0U）均较低比例组多（0～0．0U）（P〈0．05）；三组在RBC和冷沉淀输注量上差异均无统计学意义。（2）输血前，中比例组凝血酶原时间（胛）、活化部分凝血活酶时间（APTT）[（20．2±10．7）S、（57．2±45．8）s]较高比例组和低比例组均明显延长[（14．3±4．4）s、（35．3±10．0）s和（12．5±1．7）S、（31．5±5．9）S]（P〈0．05），三组血红蛋白（Hb）、PLT、国际标准化比值（1NR）、K^＋及Ca^2＋浓度差异均无统计学意义；输血后，低比例组Hb为（106．8±31．7）g／L，较中比例组和高比例组高[（82．5±32．2）g/L、（91．3±19．1）g／L]（P〈0．05），低比例组Ca^2＋浓度为（1．99±0．24）mmol／L，较中比例组和高比例组高[（1．76±0．38）mmol／L、（1．96±0．25）mmoL／L]（P〈0．05），三组PTJT、PT、INR、APTT及K^＋浓度差异均无统计学意义。（3）三组住院时间、住ICU时间、治愈率及病死率差异均无统计学意义。结论对于大量输血患者，按FFP：RBC=1：2—1：1输注，将有利于预防大量输血患者发生凝血功能障碍，减少患者住院期间血浆输注总量，对预后无影响。

关键词：血液成分输血输注静脉内预后

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血浆的循证输注

中国输血杂志 2012年第11期25卷 1143-1145页

作者：牛强陈波斌复旦大学附属华山医院血液科上海200040

随着输血技术的不断进步，成分输血已成为临床用血的常规，但在临床实践中成分输血的应用是否完全遵循循证医学的原则，实际情况不容乐观。在参考发达国家关于临床用血指南的基础上，现就血浆输注指征作一概述。

关键词：新鲜冰冻血浆输注循证医学指南

瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度的影响

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中华麻醉学杂志 2013年第3期33卷 320-322页

作者：陈明姚娟万珍珍余凌金立民湖北省妇幼保健院麻醉科武汉市430070 吉林大学第一医院麻醉科

目的比较瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响，探讨瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术麻醉时适宜的静脉输注速率。方法择期行纤维支气管镜检术小儿84例，年龄7月-3岁，ASA分级I或Ⅱ级... 详细信息

目的比较瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响，探讨瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术麻醉时适宜的静脉输注速率。方法择期行纤维支气管镜检术小儿84例，年龄7月-3岁，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将小儿分为3组（n=28）：生理盐水对照组（C组）和静脉输注瑞芬太尼3或5ng·kg^-1·min^-1组（R，组或％组）。喉罩置入反应定义为喉罩置入可诱发肢体和或呛咳反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度：C组、R1组或R2组异丙酚初始靶浓度分别为5．2、4．8或4．4μg／ml，相邻浓度差值为0．2μg/ml，喉罩置入反应阴性则下一例采用低一级浓度，反应阳性则下一例采用高一级浓度。用概率单位法确定异丙酚EC50及其95％可信区间（CI）。结果C组异丙酚EC50（95％CI）为5．03（4．92。5．12）μg／ml，R，组为4．71（4．58～4．84）μg／ml，避组为4．46（4．20～4．94）μg／ml。与C组相比，R1组异丙酚Ec，。差异无统计学意义（P〉0．05），而R2组EC50降低，且也低于R1组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于小儿纤维支气管镜检术时，其静脉输注速率应不低于5ng·kg^-1·min^-1。

关键词：哌啶类输注静脉内二异丙酚剂量效应关系药物儿童麻醉全身支气管镜检查

胎肝细胞输注在恶性肿瘤治疗中的临床应用概况

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癌症 1994年第6期13卷 569-570,550页

作者：赵鹏河南省肿瘤研究所

胎肝细胞输注在恶性肿瘤治疗中的临床应用概况赵鹏综述祁岩超审校河南省肿瘤研究所（郑州·４５０００３）人胎肝细胞悬液输注（ＦＬＣＩ）始于１９５８年Ｕｐｈｏｆｆ首先证实ＦＬＣＩ使放射所致骨髓再生障碍的异基因小鼠造血完全重建... 详细信息

胎肝细胞输注在恶性肿瘤治疗中的临床应用概况赵鹏综述祁岩超审校河南省肿瘤研究所（郑州·４５０００３）人胎肝细胞悬液输注（ＦＬＣＩ）始于１９５８年Ｕｐｈｏｆｆ首先证实ＦＬＣＩ使放射所致骨髓再生障碍的异基因小鼠造血完全重建而不发生移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）...

关键词：肿瘤癌胎肝细胞输注临床应用

急性失血患者大量单纯输注红细胞后凝血功能障碍的原因分析及护理

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中华护理杂志 2004年第10期39卷 749-751页

作者：吴惠平深圳市人民医院暨南大学第二附属医院 518020

目的　探讨急性失血患者单纯大量输注红细胞后凝血功能障碍的原因及护理对策。方法　对 19例严重创伤急性大出血接受大量单纯红细胞输注后发生凝血功能障碍患者的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。结果　发生凝血功能障碍者输... 详细信息

目的　探讨急性失血患者单纯大量输注红细胞后凝血功能障碍的原因及护理对策。方法　对 19例严重创伤急性大出血接受大量单纯红细胞输注后发生凝血功能障碍患者的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。结果　发生凝血功能障碍者输注红细胞总量平均为 374 7ml ,其凝血酶原时间比正常对照平均延长 3.6 3倍 ,活化部分凝血活酶时间平均延长2 .5 5倍 ;血小板计数平均 4 4 .4× 10 9/L ,其中 6例 5 0× 10 9/L ;纤维蛋白原平均 1.15g/L。补充凝血因子制剂和血小板后 17例出血得到满意控制。结论　急性失血患者大量单纯输注红细胞发生凝血功能障碍与稀释性凝血因子缺乏和稀释性血小板减少有关。护士密切观察 ,加强输血护理对早期诊断凝血功能障碍。

关键词：凝血功能障碍输注患者红细胞急性失血凝血因子治疗针对性结论补充

连续硬膜外输注利多卡因的临床及药代动力学研究

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中华麻醉学杂志 1994年第3期14卷 192-194页

作者：冯艺李树人徐辰王曼丽陆继红张文贵王汝龙首都医学院附属友谊医院麻醉科北京市邮政编码100050

通过对间断追加药物组与连续输注组的临床及药代动力学的观察比较，了解持续硬膜外输注利多卡因在临床麻醉中应用的可行性。结果表明：采用持续硬膜外输注法同样可维持良好的镇痛与肌松作用，且无明显不良反应。其血浆利多卡因浓度与间... 详细信息

通过对间断追加药物组与连续输注组的临床及药代动力学的观察比较，了解持续硬膜外输注利多卡因在临床麻醉中应用的可行性。结果表明：采用持续硬膜外输注法同样可维持良好的镇痛与肌松作用，且无明显不良反应。其血浆利多卡因浓度与间断给药组无显著差异。但间断给药组药－时曲线波动明显，而输注组药－时曲线平稳。药代动力学参数除消除半衰期和表观分布容积有显著差异外，余参数无临床生理意义的差异。本研究证实，持续输注法是临床硬膜外阻滞的可行且安全的方法之一。

关键词：硬膜外输注利多卡因药代动力学

改良肠内营养输注法在机械通气患者中的应用效果研究

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中华护理杂志 2014年第8期49卷 905-908页

作者：潘爱红于卫华胡小欧赵方宋江艳合肥市第一人民医院护理部 230061 合肥市第一人民医院ICU 230061

目的观察改良肠内营养输注法在机械通气患者中的效果,以寻求机械通气患者比较安全有效的肠内营养输注方法。方法对入住ICU的93例应用机械通气的危重患者,采用随机数字表法分为2组,实验组的肠内营养采用改良输注方法,对照组应用传统持续... 详细信息

目的观察改良肠内营养输注法在机械通气患者中的效果,以寻求机械通气患者比较安全有效的肠内营养输注方法。方法对入住ICU的93例应用机械通气的危重患者,采用随机数字表法分为2组,实验组的肠内营养采用改良输注方法,对照组应用传统持续输注方法(不间断),分别观察两组患者肠内营养的效果和并发症发生情况,并进行组间比较。结果两组患者胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎、胃管堵管发生率的差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良肠内营养输注法可以降低机械通气患者肠内营养并发症的发生,安全有效。

关键词：通气机机械肠道营养输注

围术期输注“陈旧”红细胞是否影响患者临床转归？

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中华麻醉学杂志 2017年第4期37卷 387-391页

作者：彭俊左志义中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州市510120 弗吉尼亚大学麻醉科美国弗吉尼亚州夏洛特维尔市22908

输血是围术期救治重症患者的有效措施和手段。受Lee等发现枸橼酸的抗凝血属性启发，Rous等于1916年首次将兔红细胞存于构橼酸与葡萄糖的低温混合液中达4周而未发现红细胞溶解，从此开启了血液储存的先河。

关键词：红细胞溶解重症患者围术期临床转归输注兔红细胞血液储存抗凝血