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儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾膀胱输尿管反流的治疗体会

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中华小儿外科杂志 2020年第7期41卷 591-595页

作者：方一圩宋宏程孙宁张潍平田军李明磊黄澄如国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科100045

目的:探讨儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流合理的治疗方法。方法:回顾分析2007年10月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流24例患儿的临床资料... 详细信息

目的:探讨儿童重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流合理的治疗方法。方法:回顾分析2007年10月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院收治的重复肾上肾输尿管膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流24例患儿的临床资料。其中,男5例,女19例,就诊年龄7个月至9岁,平均2岁。重复肾左侧13例,右侧6例,双侧5例,上肾输尿管膨出左侧15例,右侧9例,无双侧,合并下肾膀胱输尿管反流左侧13例,右侧9例,下肾及对侧2例。泌尿系统感染17例,影像学检查发现6例,间断腹痛1例。上半肾无功能者22例行重复肾上半肾切除术;上半肾积水但有功能者2例,行上下输尿管吻合术1例,行上肾输尿管膨出切除上下输尿管膀胱再植术1例。结果:22例半肾切除患儿中19例患儿获得随访,3例失随访,术后下半肾反流消失11例(含对侧反流1例),减轻3例,反流无缓解无临床表现2例(术前Ⅳ级随访4个月,术前Ⅴ级随访2年),3例术后反流未消失合并泌尿系统感染再次手术治疗后治愈。保留上肾2例中,行上下输尿管吻合者术后4个月,无临床症状,尚未复查排尿性膀胱尿道造影,行上肾输尿管膨出切除上下肾输尿管膀胱再植术后复查反流消失无临床症状。结论:重复肾上肾输尿管末端膨出合并下肾或对侧肾膀胱输尿管反流上半肾发育不良无功能多见,上半肾无功能时行上半肾切除,术后11例下半肾反流消失,3例因反流未消失反复泌尿系统感染再次行手术。上半肾功能良好者行保留上半肾行输尿管端侧吻合术或膀胱输尿管再植术。

关键词：肾疾病重复肾输尿管膨出膀胱输尿管反流儿童

腔内手术与开放手术治疗输尿管膨出的疗效比较

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中华泌尿外科杂志 2002年第4期23卷 212-214页

作者：庞自力鲁功成肖传国华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430022

目的　探讨腔内手术和开放手术治疗输尿管膨出的临床价值。　方法　对 2 9例输尿管膨出患者实施外科手术治疗 ,其中开放手术治疗 19例 ,腔内手术治疗 10例。　结果　开放手术治疗膀胱内型 11例 ,再手术者 2例 ,膀胱外型 8例 ,再手术者 ... 详细信息

目的　探讨腔内手术和开放手术治疗输尿管膨出的临床价值。　方法　对 2 9例输尿管膨出患者实施外科手术治疗 ,其中开放手术治疗 19例 ,腔内手术治疗 10例。　结果　开放手术治疗膀胱内型 11例 ,再手术者 2例 ,膀胱外型 8例 ,再手术者 1例。腔内手术治疗膀胱内型 5例 ,再手术者 2例 ,膀胱外型 5例 ,再手术者 4例。 2 7例疗效满意 ,2例失败 ,需再次手术治疗。　结论　腔内手术可作为膀胱内型输尿管膨出的首选治疗 ,但膀胱外型输尿管膨出最好选择开放手术治疗。

关键词：腔内手术开放手术治疗输尿管膨出疗效比较内窥镜术

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经尿道手术治疗输尿管膨出(附15例报告)

中华泌尿外科杂志 2001年第11期22卷 657-658页

作者：米振国刘春王东文刘红耀王靖宇武学清山西医科大学第一医院泌尿外科太原030001

目的　探讨输尿管膨出患者行经尿道手术的治疗经验。　方法　对 15例输尿管膨出患者采用经尿道手术治疗的资料进行总结。　结果　 15例均经IVU、B超、膀胱镜检查确诊 ,6例行经尿道囊肿低位横行切开术 ,4例积水消失 ,2例积水改善 ;9例行... 详细信息

目的　探讨输尿管膨出患者行经尿道手术的治疗经验。　方法　对 15例输尿管膨出患者采用经尿道手术治疗的资料进行总结。　结果　 15例均经IVU、B超、膀胱镜检查确诊 ,6例行经尿道囊肿低位横行切开术 ,4例积水消失 ,2例积水改善 ;9例行输尿管膨出囊壁部分切除术 ,积水全部消失。　结论　输尿管膨出行经尿道手术治疗是一种简单而有效的治疗方法 ,经尿道囊壁部分切除术效果更为理想。

关键词：输尿管膨出手术疗法 IVU 膀胱镜检查 B超输尿管疾病

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腔镜治疗膀胱内型输尿管膨出17例

天津医药 2005年第6期33卷 369-370页

作者：李健张纪军天津市人民医院 300121

1995年1月-2004年10月笔者采用内腔镜经尿道治疗膀胱内型输尿管膨出17例,疗效满意,报告如下.……

关键词：输尿管膨出膀胱内经尿道治疗 2004年 1995年内腔镜

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输尿管膨出症的临床特征及内镜治疗

中国医药导报 2013年第9期10卷 51-53页

作者：曹翔甘卫东刘铁石杨荣徐林锋郭宏骞南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科江苏南京210008

目的探讨输尿管膨出症的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点。方法选择2008年3月～2011年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的输尿管膨出症24例临床资料。术后3、6个月及术后1、2年随访,观察术后患者尿路感染、肾积水的变化... 详细信息

目的探讨输尿管膨出症的临床特点,总结其诊断、治疗及术后随访的要点。方法选择2008年3月～2011年12月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的输尿管膨出症24例临床资料。术后3、6个月及术后1、2年随访,观察术后患者尿路感染、肾积水的变化情况及有无膀胱输尿管反流现象的发生。结果 24例患者手术一次成功19例,术后定期尿常规、B超、静脉肾盂造影、膀胱造影等复查,3例合并重复肾、输尿管畸形的输尿管膨出患者存在术后膀胱输尿管反流,予保守治疗,定期随访。结论经尿道内镜手术是治疗输尿管膨出安全、有效地方法,其存在术后发生膀胱输尿管反流的固有风险,但只要不引起反复尿路感染,大多病例可随诊观察。

关键词：输尿管膨出经尿道电切膀胱-输尿管反流尿路感染

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输尿管膨出的微创治疗(附12例报告)

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2015年第2期7卷 110-111页

作者：欧凡叶清彭鄂军余虓湖北省武穴市第一人民医院外一科 435400 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科

输尿管膨出曾称输尿管囊肿，或输尿管脱垂，是输尿管结构异常的一种，临床较少见。2008年1月至2013年12月，湖北省武穴市第一人民医院外一科采用经尿道输尿管口膨出壁切开术或膨出壁部分切除术微创治疗输尿管膨出12例，疗效满意，现报... 详细信息

输尿管膨出曾称输尿管囊肿，或输尿管脱垂，是输尿管结构异常的一种，临床较少见。2008年1月至2013年12月，湖北省武穴市第一人民医院外一科采用经尿道输尿管口膨出壁切开术或膨出壁部分切除术微创治疗输尿管膨出12例，疗效满意，现报告如下。

关键词：输尿管膨出微创治疗输尿管结构异常输尿管口膨出输尿管囊肿输尿管脱垂部分切除术疗效满意

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输尿管膨出44例报告

临床泌尿外科杂志 2003年第10期18卷 601-602,605页

作者：陈羽丘少鹏戴宇平梅骅中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

目的 :探讨提高对输尿管膨出的诊断和治疗水平的方法。方法 :总结 16年收治的 4 4例患者临床资料。术前行B超、IVP、CT或膀胱镜检查。 2 4例行膨出部切除加膀胱输尿管再吻合术 ,其中 8例同时切除了同侧上肾和输尿管。 2 0例行经尿道内... 详细信息

目的 :探讨提高对输尿管膨出的诊断和治疗水平的方法。方法 :总结 16年收治的 4 4例患者临床资料。术前行B超、IVP、CT或膀胱镜检查。 2 4例行膨出部切除加膀胱输尿管再吻合术 ,其中 8例同时切除了同侧上肾和输尿管。 2 0例行经尿道内腔镜囊肿切开治疗。结果 :B超和IVP两种检查结合可明显提高诊断符合率 ,膀胱镜检的准确率可达 10 0 %。随访 1～ 16年 ,其中 1例患者有待接受第二次手术 ,所有患者术后症状改善 ,复查显示积水消失 ,无尿液反流。结论 :B超和IVP是理想而必要的检查 ,对手术方法的选择有指导意义。治疗以手术为主 ,并发有重复肾输尿管畸形或输尿管膨出部巨大 (直径 >3cm)的病例 ,宜行上肾及输尿管切除或 (和 )膨出部切除加输尿管膀胱再吻合术。成人单纯型输尿管膨出。

关键词：输尿管膨出诊断成像外科手术

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输尿管膨出的微创手术治疗

临床外科杂志 2008年第4期16卷 262-263页

作者：涂忠钱卫红饶作祥潘铁军广州军区武汉总医院泌尿外科 430070

目的评价输尿管膨出的微创手术治疗方法及其疗效。方法回顾性总结22例输尿管膨出经尿道电切手术治疗输尿管膨出的临床资料。结果22例患者手术一次成功21例,术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间6～60个月。1例异位输尿管膨出合并重复肾... 详细信息

目的评价输尿管膨出的微创手术治疗方法及其疗效。方法回顾性总结22例输尿管膨出经尿道电切手术治疗输尿管膨出的临床资料。结果22例患者手术一次成功21例,术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间6～60个月。1例异位输尿管膨出合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,再次行开放手术后痊愈。结论经尿道电切术是治疗输尿管膨出简单、有效、微创的治疗方法。

关键词：输尿管膨出外科手术经尿道电切

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儿童输尿管膨出并上尿路畸形66例诊治分析

海南医学 2021年第22期32卷 2954-2956页

作者：周广伦孙俊杰尹鉴淳杨志林李守林深圳市儿童医院泌尿外科广东深圳518034

目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分... 详细信息

目的探讨儿童输尿管膨出并上尿路畸形的诊治策略。方法回顾性分析深圳市儿童医院泌尿外科2013—2019年收治的66例(女性44例,男性22例)输尿管膨出并上尿路畸形患儿的临床资料。结果患儿年龄平均2.3岁。临床表现以发热(38例)最常见,部分为尿路感染(23例)。术前66例均行超声及泌尿系水成像(MRU)检查。术前影像学诊断合并患侧重复肾43例,患侧肾积水11例,患侧肾发育不良9例,患侧巨输尿管3例。38例行腹腔镜重复上肾或患肾切除术,16例行输尿管膀胱再植术,10例行输尿管膨出切开术,1例行腹腔镜输尿管端侧吻合术,1例行腹腔镜右半肾切除、左输尿管膨出切开术。65例获随访(失访1例),随访时间平均27.6个月。6例出现尿路感染,2例因反复感染再手术,余4例经抗感染治愈。结论输尿管膨出并上尿路畸形以发热和尿路感染为主要表现。超声是检查输尿管膨出的首选方法,术前需多种检查充分评估分肾功能形态,对肾功能良好者建议行输尿管膀胱再植、输尿管膨出切开或输尿管端侧吻合术,肾输尿管切除术适用于分肾功能差者,该病术后预后较好。

关键词：输尿管膨出肾脏畸形治疗儿童诊断