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“互联网+造口护理”服务平台在居家输尿管皮肤造口患者中的应用研究

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临床护理杂志 2024年第2期23卷 65-67页

作者：任嘉慧熊柱凤鲁静雅张永慧南昌大学第一附属医院护理部南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006

目的探讨“互联网+造口护理”服务平台在居家输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选择2022年12月-2023年12月我院收治的行输尿管皮肤造口术患者339例,根据随机数字表法分为对照组189例和实验组150例。对照组采用常规护理,实验组采用... 详细信息

目的探讨“互联网+造口护理”服务平台在居家输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选择2022年12月-2023年12月我院收治的行输尿管皮肤造口术患者339例,根据随机数字表法分为对照组189例和实验组150例。对照组采用常规护理,实验组采用“互联网+造口护理”服务平台进行护理指导和居家护理服务。比较两组生活质量、自我护理能力、并发症发生情况。结果实验组护理后生活质量、自我护理能力评分均高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P造口护理”服务平台对居家输尿管皮肤造口患者进行造口护理,可提高患者生活质量和自我护理能力,降低并发症发生率,临床应用效果较好。

关键词：输尿管皮肤造口互联网+造口护理

老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的影响因素

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广东医学 2024年第1期45卷 111-115页

作者：熊柱凤潘玉娟洪慧张永慧鲁静雅南昌大学第一附属医院泌尿外科江西南昌330006

目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficac... 详细信息

目的探讨老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式状况,并分析其影响因素。方法选取2018年1月至2021年6月接受输尿管皮肤造口的72例老年根治性膀胱全切术患者为研究对象,采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)、简易疾病应对方式问卷(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)评估所有患者自我效能及应对方式状况,并由研究人员设计基线资料调查表填写两组患者基线资料,分析可能影响老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者自我效能及应对方式的相关因素。结果术后3个月,72例老年根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳25例(34.72%),自我效能良好47例(65.28%);消极应对22例(30.56%),积极应对50例(69.44%)。自我效能不佳组文化程度、心理状况、家庭关怀度与自我效能良好组比较,差异有统计学意义(P输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素(OR>1,P输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素(OR>1,P输尿管皮肤造口患者术后自我效能不佳的影响因素;文化程度在初中及以下、焦虑、个人收入低、家庭关怀度低是根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口患者术后消极应对的影响因素。

关键词：根治性膀胱全切术输尿管皮肤造口应对方式家庭关怀度自我效能

输尿管皮肤造口病人尿路感染病原菌分布及影响因素分析

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护理研究 2022年第11期36卷 2007-2012页

作者：黄蓉曹英汤利萍袁倩郭灿梅自伟南昌大学第一附属医院江西330006 南昌大学护理学院

目的:探讨输尿管皮肤造口病人尿路感染病原菌分布及影响因素,并提出针对性预防措施。方法:选取2012年6月—2020年12月在我院泌尿外科行输尿管皮肤造口术病人227例为研究对象。通过查阅病历及资料,对病人术后3个月内尿路感染发生情况、... 详细信息

目的:探讨输尿管皮肤造口病人尿路感染病原菌分布及影响因素,并提出针对性预防措施。方法:选取2012年6月—2020年12月在我院泌尿外科行输尿管皮肤造口术病人227例为研究对象。通过查阅病历及资料,对病人术后3个月内尿路感染发生情况、病原菌分布及影响因素进行分析。结果:227例病人中88例发生尿路感染,发生率为38.77%。尿路感染病人尿液共培养出129株病原菌,其中革兰阴性菌98株(75.97%),革兰阳性菌29株(22.48%),真菌2株(1.55%),检出菌种排名前3位的为大肠埃希菌(24.03%)、肺炎克雷伯菌(16.28%)、奇异变形杆菌(11.63%)。Logistic回归分析显示,免疫抑制剂治疗、输尿管支架更换时间间隔、造口袋更换时间间隔、造口袋排空尿量、造口及周围皮肤并发症为输尿管皮肤造口病人尿路感染的影响因素(P输尿管皮肤造口病人尿路感染发生率较高,大肠埃希菌为最常见病原菌,可采取针对性的护理措施,降低输尿管皮肤造口病人尿路感染的发生率。

关键词：膀胱癌输尿管皮肤造口尿路感染病原菌影响因素护理

输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建

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护理学杂志 2022年第17期37卷 83-86页

作者：袁倩曹英汤利萍黄蓉南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006 南昌大学护理学院

目的构建输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,为评价延续护理质量提供工具。方法以三维质量结构模式为理论框架,采用文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及层次分析法,确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系及各... 详细信息

目的构建输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,为评价延续护理质量提供工具。方法以三维质量结构模式为理论框架,采用文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及层次分析法,确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系及各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为95.83%、100%,专家权威系数为0.900、0.909,肯德尔和谐系数为0.161~0.217(均P输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,54项三级指标。各级指标权重一致性检验系数均输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系具有较好的专家认可度,可进一步开展临床验证研究。

关键词：膀胱癌输尿管皮肤造口延续护理护理质量质量评价质量指标德尔菲法

输尿管皮肤造口患者经济毒性状况及影响因素分析

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护理学杂志 2022年第10期37卷 26-29页

作者：沈雅琳汤利萍曹英张宝珍熊柱凤王敏南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006 南昌大学护理学院

目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病... 详细信息

目的了解膀胱癌输尿管皮肤造口患者经济毒性现状并分析其影响因素,为探索干预策略提供参考。方法采用便利抽样法抽取就诊于伤口造口门诊的130例输尿管皮肤造口患者,采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表、恐惧疾病进展简化量表、患者健康问卷抑郁量表进行调查。结果输尿管皮肤造口患者经济毒性发生率为86.15%,经济毒性总分为23.00(17.00,25.00)分;相关性分析结果显示,恐惧疾病进展水平、抑郁水平与经济毒性呈正相关(均P输尿管皮肤造口患者经济毒性阳性率较高,在临床工作中应特别关注年轻、低收入、未参保、到达医疗机构的乘车时间较长的输尿管皮肤造口患者经济毒性的评估,对高危患者进行早期干预,防止因经济毒性引起不良结局事件。

关键词：膀胱癌根治性膀胱切除术输尿管皮肤造口经济毒性恐惧疾病进展抑郁影响因素

输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案构建及初步应用

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输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案构建及初步应用

作者：沈雅琳南昌大学

学位级别：硕士

目的:构建一套兼具安全性和科学性的输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案,验证该方案在有氧耐力、躯体平衡功能、体力活动水平和生活质量方面的作用效果,并探索其对输尿管改道术支架堵管和脱管发生率的影响。方法:1.文献回顾,初步构建:... 详细信息

目的:构建一套兼具安全性和科学性的输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案,验证该方案在有氧耐力、躯体平衡功能、体力活动水平和生活质量方面的作用效果,并探索其对输尿管改道术支架堵管和脱管发生率的影响。方法:1.文献回顾,初步构建:成立研究小组,按照循证的步骤进行国内外文献回顾,将相关信息进一步提取与归纳,形成体力活动方案初步框架。2.专家函询,完善方案:通过德尔菲专家函询法对方案整体框架及内容进行评价修正补充,选取造口、泌尿外科、康复及体育方向的专家,开展专家函询,完成输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案。3.初步应用:本研究为随机对照研究,选取2022年7月-2022年9月于江西省某三甲医院伤口造口门诊接受治疗并且符合纳入标准的70例输尿管皮肤造口患者作为研究对象,采用简单随机化的方法,35例对照组应用常规门诊健康教育方式,35例试验组采用居家体力活动方案并进行相应健康教育,采用一般资料调查问卷、6分钟步行试验、起立行走时间测试、国际体力活动长卷、简明健康状况调查问卷,比较两组患者基线时和干预3个月后上述指标的变化情况,其中对主要结局指标6分钟步行试验分别在基线、第1个月、第2个月、第3个月进行多时点重复测量。用SPSS处理数据,统计方法包括:独立样本t检验、配对样本t检验、Mann Whitney u检验、χ检验、混合线性模型和Marginal Homogeneity检验。结果:1.共筛选出12篇相关文献,包含6篇指南、2篇专家共识、1篇系统评价和3篇随机对照试验,对纳入文献中提取到的体力活动相关信息进行整理,将其归纳为体力活动意义、体力活动前评估、禁忌症、体力活动实施、健康教育和干预策略6大部分内容,共34条内容。2.专家函询结果:经过了两轮的专家函询,问卷有效回收率为94.12%及100%,专家意见提出率为75.00%及6.25%,专家权威系数为0.84和0.87,第二轮的协调系数分别为0.20和0.18,差异具有统计学意义(P输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案,包括7项一级指标和43条具体内容。3.本研究干预过程中脱落8例患者,最终62例患者完成研究(试验组30例,对照组32例)。试验组基线、干预后1月、干预后2月、干预后3月患者的6分钟步行试验分别为411.29±47.69米、429.28±46.42米、449.56±48.71米、476.88±58.05米;对照组基线、干预后1月、干预后2月、干预后3月患者的6分钟步行试验分别为405.61±56.12米、408.91±54.80米、417.86±50.21米和412.11±51.06米。线性混合模型显示时间效应(F=29.276,P0.05)。5.干预后,两组患者中不同体力活动水平的人数构成差异有统计学意义(χ=5.995,P输尿管改道术支架堵管发生率为13.3%,对照组为9.4%,差异无统计学意义(χ=0.008,P>0.05);试验组输尿管改道术支架脱管发生率为3.3%,对照组无脱管,差异无统计学意义(P>0.05)。8.试验组的平均依从性为72.58%,其中参加步行锻炼的依从性为77.42%,改良式保健操的依从性为67.74%,表明其依从性尚可。两组均无体力活动相关不良事件。结论:本研究构建的输尿管皮肤造口患者居家体力活动方案兼具了结构化和科学性,提高了患者的有氧耐力,增强了躯体平衡能力,提高了居家体力活动水平,改善了居家期生活质量,在对输尿管改道术支架的堵管和脱管发生率方面仍需继续探索。

关键词：输尿管皮肤造口体力活动依从性效果评价

输尿管皮肤造口专科工作室的构建与运行效果评价

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中国护理管理 2023年第8期23卷 1225-1229页

作者：梅自伟曹英汤利萍郭灿黄瑞莹杨敏熊行南昌大学第一附属医院护理部南昌市330006 南昌大学护理学院

目的:构建由国际造口治疗师主导的输尿管皮肤造口专科工作室并分析其实际运行效果。方法:2015年成立输尿管皮肤造口专科工作室,聚焦输尿管皮肤造口患者首诊、复诊、随访等问题,从造口周围皮肤评估、无导丝引导输尿管改道术支架置换、“... 详细信息

目的:构建由国际造口治疗师主导的输尿管皮肤造口专科工作室并分析其实际运行效果。方法:2015年成立输尿管皮肤造口专科工作室,聚焦输尿管皮肤造口患者首诊、复诊、随访等问题,从造口周围皮肤评估、无导丝引导输尿管改道术支架置换、“互联网+”护理服务等多方面对造口患者进行管理。结果:工作室运行6年来,输尿管改道术支架置换量增长354.5%,并发症处理量增长301.8%,健康宣教量增长374.9%,会诊量增长693.3%,造口袋更换量增长329.8%;自“互联网+”项目开通以来,工作室团队接受线上问诊500余次,完成居家上门服务90余次,患者造口并发症发生情况得到改善(P造口联盟专科培训班;获批省级、厅级输尿管皮肤造口相关课题14项,发表核心期刊论文17篇。结论:输尿管皮肤造口专科工作室符合患者需求,具有良好的经济效益和社会价值,有利于造口护理资源下沉和科研学术发展,是高级护理实践模式的创新尝试,具备推广价值。

关键词：膀胱癌国际造口治疗师专科工作室输尿管皮肤造口随访专科护理

输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪的关系

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中国健康心理学杂志 2023年第4期31卷 534-538页

作者：王丽娜周婷蔡开丽王位琼海南医学院第一附属医院普通外科海口571012 广东医科大学护理学院

目的:探讨输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪的关系。方法:对154例输尿管皮肤造口患者进行问卷调查,共回收有效问卷150份(97.40%),采用中文版社会影响量表(SIS)评估患者病耻感,比较不同人口学特征输尿管... 详细信息

目的:探讨输尿管皮肤造口患者病耻感与社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪的关系。方法:对154例输尿管皮肤造口患者进行问卷调查,共回收有效问卷150份(97.40%),采用中文版社会影响量表(SIS)评估患者病耻感,比较不同人口学特征输尿管皮肤造口患者病耻感水平。分别采用社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者社会支持、积极应对方式及焦虑抑郁情绪,采用Pearson相关性分析其与病耻感的相关性。结果:150例输尿管皮肤造口患者SIS量表总分51.94±7.29分,SSRS量表总分37.69±7.65分,SCSQ问卷中积极应对方式维度评分1.63±1.17分,HADS量表总分。不同年龄、文化程度、家庭月收入、造口自理情况、定期参加造口相关知识讲座情况的患者SIS量表总分差异具有统计学意义(P输尿管皮肤造口患者SIS量表总分与SSRS量表总分及各维度评分呈负相关(P输尿管皮肤造口患者病耻感处于中等水平,且与社会支持、积极应对方式呈负相关,与焦虑抑郁情绪呈正相关。

关键词：输尿管皮肤造口病耻感社会支持积极应对方式焦虑抑郁

输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建与初步应用

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输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的构建与初步应用

作者：袁倩南昌大学

学位级别：硕士

目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为... 详细信息

目的:以三维质量结构模式为理论框架,构建全面、可量化的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,合理设置指标权重,并通过初步应用分析评价指标体系的实用性及可操作性,以期为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具,为规范延续护理实践及质量改进提供标准化参考。方法:1.质性访谈法拟定评价指标体系条目:通过文献回顾明确输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价重点及影响质量评价开展的相关因素。形成半结构式访谈提纲,采用目的抽样法,选取开展输尿管皮肤造口延续护理或质量管理的10名护理人员进行质性访谈。以三维质量结构模式为理论框架,初步拟定输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系条目。2.德尔菲专家函询法形成质量评价指标体系:目的抽样法选取从事输尿管皮肤造口患者延续护理实践或质量管理的23名专家,开展两轮专家函询,并评价专家的积极性、权威程度及意见协调程度,形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系。3.层次分析法设置质量评价指标体系的权重:建立递阶层次结构模型、构造判断矩阵,设置输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系中各级指标的权重和组合权重,并进行一致性检验。4.问卷调查法分析质量评价指标体系应用效果:根据形成的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系设计调查问卷,将指标进行标准化转换并设置评分标准,对江西省某三级甲等医院302名输尿管皮肤造口患者延续护理质量进行评价,分析评价指标体系的应用效果。结果:1.评价指标体系条目结果:形成输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,71项三级指标。2.专家函询结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为95.83%、100%,专家意见提出率分别为60.87%、4.35%,专家权威系数分别为0.90和0.91,Kendalls’W范围为0.16～0.22,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且各指标变异系数均＜0.25。最终确立输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,包括3项一级指标,13项二级指标,54项三级指标。3.权重设置结果:一级指标的权重分别为:结构质量（0.200）、过程质量（0.400）、结果质量（0.400）,各级指标权重一致性检验系数均＜0.1。4.评价指标体系应用结果:输尿管皮肤造口患者延续护理质量得分范围为52.58～87.48分,平均分数为69.82分。结论:本研究所构建的输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系,专家函询结果可靠、覆盖内容全面、权重设置合理,具有科学性、可操作性及专科特异性,可为输尿管皮肤造口患者延续护理质量提供客观评估工具。输尿管皮肤造口患者延续护理质量评价指标体系的应用结果对延续护理质量改进具有指导作用,可为输尿管皮肤造口患者精准化延续护理实践及护理质量管理等提供标准化参考。

关键词：输尿管皮肤造口延续护理质量指标三维质量结构德尔菲专家函询法