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国际医学放射学杂志 2020年第3期43卷 288-293页

作者：王蕊毛崇文李松尤梦晶苏云杉大理大学临床医学院大理671000 云南省第二人民医院放射科云南省第二人民医院泌尿外科

目的应用多参数CT三维纹理分析预判输尿管结石激光碎石术的疗效。方法回顾性纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例(共80颗结石),男59例,女13例,平均(45.99±13.23)岁。将其分为完全击碎组(48例,53颗结石)与非完全击碎... 详细信息

目的应用多参数CT三维纹理分析预判输尿管结石激光碎石术的疗效。方法回顾性纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例(共80颗结石),男59例,女13例,平均(45.99±13.23)岁。将其分为完全击碎组(48例,53颗结石)与非完全击碎组(24例,27颗结石)。在结石最大层面上测量其CT值。采用MaZda纹理分析软件勾画三维兴趣区,提取所有目标结石的纹理分析参数(三维形状特征、直方图特征、Z轴游程长矩阵特征三类共15项参数)。采用独立样本t检验比较2组病人的结石CT值、直方图偏度、峰度、第90百分位数(perc.90%)、第99百分位数(perc.99%)、Z轴短游程增强及行程比,采用Mann-Whitney U检验比较非正态分布的纹理特征参数,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数预测结石能否完全击碎的诊断效能。结果非完全击碎组的CT值、体积、直方图方差、Z轴游程不均匀性及Z轴灰度不均匀性均高于完全击碎组,而直方图偏度、峰度低于完全击碎组(均P0.05)。体积、Z轴游程不均匀性、Z轴灰度不均匀性的AUC值均大于CT值的AUC值。灰度不均匀性的AUC值最大,直方图偏度的AUC值最小,CT值和6项纹理参数的诊断效能均较好(AUC:0.734~0.851);CT值和直方图方差的敏感度最高,均为81.48%;直方图峰度的特异度最高,为86.79%。结论 CT三维纹理分析参数有助于术前预测输尿管结石病人接受激光碎石术的效果。其中体积、Z轴游程不均匀性和Z轴灰度不均匀性的预测价值优于CT值。

关键词：输尿管结石体层摄影术,X线计算机三维纹理分析输尿管激光碎石术

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CT三维纹理分析对输尿管结石激光碎石术疗效的预测

CT三维纹理分析对输尿管结石激光碎石术疗效的预测

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作者：王蕊大理大学

学位级别：硕士

【目的】探究CT三维纹理分析（three-dimensional CT texture analysis,3D-CTTA）对输尿管结石激光碎石术（laser lithotripsy,LL）疗效的预判价值。【方法】回顾性连续纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例（共80颗... 详细信息

【目的】探究CT三维纹理分析（three-dimensional CT texture analysis,3D-CTTA）对输尿管结石激光碎石术（laser lithotripsy,LL）疗效的预判价值。【方法】回顾性连续纳入经CT诊断并行输尿管激光碎石术的输尿管结石病人72例（共80颗结石）,其中男性59例,女性13例,平均年龄（45.99±13.23）岁。根据术中所见及术后影像学复查结果,将其分为完全击碎组与非完全击碎组。完全击碎组:术中顺利将目标结石完全击碎,且术后影像复查未见明确结石影像者48例,共53颗结石,其中男性39例,女性9例,平均年龄（45.17±14.32）岁。非完全击碎组:目标结石在术中经过一次或多次击打后上移至该侧肾盂,或仅部分碎裂且术后影像复查仍可见输尿管残石者24例,共27颗结石,其中男性20例,女性4例,平均年龄（47.62±10.83）岁。在结石最大层面上测量其CT值。采用Mazda纹理分析软件勾画三维感兴趣区（region of interest,ROI）,提取所有目标结石的纹理分析参数（texture analysis,TA）,包括三维形状特征（shape features）、直方图特征（histogram features）、Z轴游程长矩阵特征（run length matrix features）三类共15项参数。采用独立样本t检验比较2组病人的结石CT值、直方图偏度（skewness）、峰度（kurtosis）、第90百分位数（perc.90%）、第99百分位数（perc.99%）、Z轴短游程增强（z-short run emphasis,z-shrtremp）及行程比（z-fraction of image in runs,z-fraction）,采用Mann-Whitney U检验比较非正态分布的纹理特征参数,采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评价各参数预测结石能否完全击碎的诊断效能。【结果】1.结石CT值及各三维纹理特征参数比较非完全击碎组的CT值（916.60±255.35 vs.644.12±255.32）、体积（volume）（284.00（179.75,694.25）vs.81.00（40.75,174.25））、直方图方差（variance）（567.04（371.53,693.21）vs.214.32（101.89,420.83））、Z轴游程不均匀性（47.61（31.02,74.13）vs.16.28（11.61,26.01））及Z轴灰度不均匀性（111.75（67.29,178.30）vs.39.00（22.81,63.07））均高于完全击碎组,而直方图偏度（0.40±0.46vs.0.79±0.35）、峰度（-1.08±-0.82 vs.-0.39±-0.99）低于完全击碎组（均P＜0.05）。2组间其余参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.与既往常用预测指标CT值比较体积（AUC:0.850）、Z轴游程不均匀性（AUC:0.832）、Z轴灰度不均匀性（AUC:0.851）的AUC值大于CT值（AUC:0.782）的AUC值。***曲线分析灰度不均匀性的AUC（0.851）值最大,直方图偏度的AUC值（0.771）最小,CT值和6项纹理参数的诊断效能均较好（AUC:0.734～0.851）;CT值和直方图方差的敏感度（81.48%）最高,直方图偏度和峰度的敏感度（62.96%）最低;直方图峰度的特异度（86.79%）最高,CT值的特异度（64.15%）最低。【结论】CT三维纹理分析参数有助于术前预测输尿管结石病人接受激光碎石术的效果。其中体积、Z轴游程不均匀性和Z轴灰度不均匀性的预测价值优于既往常用指标CT值。

关键词：输尿管结石体层摄影术,X线计算机三维纹理分析输尿管激光碎石术

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输尿管结石术后应用复方石淋通胶囊临床观察

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实用中医药杂志 2024年第1期40卷 105-107页

作者：李光锋江西省鄱阳县人民医院泌尿外科江西鄱阳333100

目的:观察复方石淋通胶囊对输尿管结石术后结石排净率及预后的影响。方法:88例按随机数字表法分为两组各44例。两组均行输尿管激光碎石术,研究组术后用复方石淋通胶囊。结果:术后两周SCr、BUN水平研究组低于对照组(P0.05)。结论:复方石... 详细信息

目的:观察复方石淋通胶囊对输尿管结石术后结石排净率及预后的影响。方法:88例按随机数字表法分为两组各44例。两组均行输尿管激光碎石术,研究组术后用复方石淋通胶囊。结果:术后两周SCr、BUN水平研究组低于对照组(P术后2周视觉模拟评分量表(VAS)评分研究组低于对照组(P术后结石排净时间、住院时间研究组短于对照组(P术后2周结石排净率研究组高于对照组(P0.05)。结论:复方石淋通胶囊用于输尿管结石术后可改善肾功能和疼痛症状,利于提高结石排净率,降低术后并发症发生率,且不良反应较少。

关键词：输尿管结石输尿管激光碎石术复方石淋通胶囊

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