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孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素

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中国医刊 2023年第6期58卷 645-648页

作者：袁韦娜刘荃安徽省合肥市第一人民医院滨湖医院安徽合肥230061

目的探讨孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩情况并分析其危险因素。方法回顾性分析安徽省合肥市第一人民医院滨湖医院妇产科2017年1月至2022年1月,因急性肾绞痛接受输尿管镜检查并行输尿管支架置入术治疗... 详细信息

目的探讨孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩情况并分析其危险因素。方法回顾性分析安徽省合肥市第一人民医院滨湖医院妇产科2017年1月至2022年1月,因急性肾绞痛接受输尿管镜检查并行输尿管支架置入术治疗的71例孕妇的临床资料,根据术后是否发生持续子宫收缩分为持续子宫收缩组和非持续子宫收缩组。所有孕妇均采取截石位进行输尿管镜检查和输尿管支架置入术治疗。统计所有孕妇年龄、来院时孕周、是否为经产妇、既往结石史、疼痛部位、疼痛原因、尿培养结果、是否应用间苯三酚和合并系统性全身炎性综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)情况。以单因素分析和多因素logistic回归分析孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查并行输尿管支架置入术后持续子宫收缩的危险因素。结果 71例发生急性肾绞痛孕妇中经产妇34例(47.89%),初产妇37例(52.11%);年龄21~37岁,平均(29.83±3.48)岁;疼痛原因包括肾结石33例(46.48%)、输尿管结石30例(42.25%)、其他8例(输尿管梗阻或肾积水,11.27%);平均住院时间(5.97±1.83)d。共31例发生持续子宫收缩,发生率为43.66%。持续子宫收缩组中经产妇、既往结石史和合并SIRS比例均高于非持续子宫收缩组,而间苯三酚应用比例低于非持续子宫收缩组,差异有显著性(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示经产妇、既往结石史、间苯三酚应用和合并SIRS均是影响孕妇急性肾绞痛输尿管镜检查后持续子宫收缩的独立因素(P输尿管镜检查并接受输尿管支架置入术孕妇术后持续子宫收缩发生率较高,对于经产妇、既往结石史、未应用间苯三酚和合并SIRS者应给予针对性干预,避免不良妊娠结局。

关键词：孕妇急性肾绞痛持续子宫收缩输尿管支架置入术危险因素

实施优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响分析

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黑龙江医学 2021年第6期45卷 635-637页

作者：丘大妹戴思频麦杨广州市第十二人民医院外一科广东广州510620

目的:探讨实施优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的影响。方法:选择2018年3月—2020年4月于广州市第十二人民医院行输尿管支架置入术患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理,观察组在此基... 详细信息

目的:探讨实施优质护理对输尿管支架置入术后并发症发生率的影响。方法:选择2018年3月—2020年4月于广州市第十二人民医院行输尿管支架置入术患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理,比较两组术后并发症发生率、日常生活活动能力、护理满意度。结果:干预前,两组日常生活活动能力(Barthel指数)评分差异无统计学意义(P输尿管支架置入术后并发症发生率,并提高患者日常生活活动能力和护理满意度。

关键词：输尿管支架置入术优质护理术后并发症日常生活活动能力护理满意度

优质护理干预对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响

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首都食品与医药 2019年第18期26卷 110-110页

作者：张莹莹天津市宝坻区人民医院 301800

目的探讨优质护理干预对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响。方法选取本院收治的84例行输尿管支架置入术患者,按随机数字表法分为两组,每组42例,对照组开展常规护理,观察组以此为基础,实施优质护理干预,对比两组术后并发症发生... 详细信息

目的探讨优质护理干预对输尿管支架置入术后并发症发生率的临床影响。方法选取本院收治的84例行输尿管支架置入术患者,按随机数字表法分为两组,每组42例,对照组开展常规护理,观察组以此为基础,实施优质护理干预,对比两组术后并发症发生情况。结果观察组术后并发症发生率(4.76%)明显低于对照组(26.19%),P输尿管支架置入术患者,对其开展优质护理干预,能减少并发症发生,临床应用价值高。

关键词：优质护理输尿管支架置入术并发症

经尿道留置输尿管支架管和经皮肾穿刺造瘘术引流治疗上尿路结石伴感染的效果和时机

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第二军医大学学报 2020年第10期41卷 1163-1168页

作者：邓晓俊李云郑军荣琚建军曹建伟上海市静安区市北医院泌尿外科上海200435 上海市浦东新区周浦医院泌尿外科上海200283 海军军医大学(第二军医大学)东方肝胆外科医院泌尿外科上海200438

目的分析入院后不同时间段行经尿道留置输尿管支架管(D-J管)或经皮肾穿刺造瘘术(PCN)引流治疗上尿路结石伴感染的有效性和最佳引流时机。方法纳入2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者,根据引流方式随机分为经尿... 详细信息

目的分析入院后不同时间段行经尿道留置输尿管支架管(D-J管)或经皮肾穿刺造瘘术(PCN)引流治疗上尿路结石伴感染的有效性和最佳引流时机。方法纳入2018年1月至2019年12月收治入院的104例上尿路结石伴感染患者,根据引流方式随机分为经尿道留置D-J管组(D-J管组)和PCN组,再根据患者入院至手术时间依次进入≤2 h、>2~12 h和>12~24 h亚组(两组3个亚组均依次入组24、18和10例)。分析患者术前及术后1~3 d的体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数及术后体温恢复正常所需时间。结果两组患者均顺利完成手术,均未更改手术方式。术后1 d,两组各亚组患者尿常规白细胞计数均较术前增多(P均12~24 h亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原、尿常规白细胞计数均高于≤2 h亚组和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均术后2 d,PCN组各亚组患者体温、血常规白细胞计数和中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原及尿常规白细胞计数均低于D-J管组患者(P均术后3 d,两组各亚组患者的体温、血常规白细胞计数、血常规中性粒细胞比例、CRP、血清降钙素原均基本降至正常,但>12~24 h亚组上述指标均高于≤2 h和>2~12 h亚组,差异均有统计学意义(P均2~12 h亚组患者体温恢复正常所需时间差异均无统计学意义(P均>0.05),而D-J管组>12~24 h亚组患者体温恢复正常所需时间较PCN组患者长,差异有统计学意义(P术后感染控制效果更佳。

关键词：上尿路结石感染输尿管支架置入术经皮肾造瘘术

数字减影血管造影引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜下输尿管支架置入在妇科手术后医源性输尿管损伤中的临床应用

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微创泌尿外科杂志 2019年第2期8卷 93-98页

作者：郑文恒于韬罗娅红毕缓张朝赫黄焱穆中一中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院医学影像科沈阳110042 中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院泌尿外科中国医科大学研究生院

目的:探讨临床应用数字减影血管造影(DSA)引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜行输尿管支架置入术治疗妇科手术后医源性输尿管损伤的安全性、可行性。方法:收集辽宁省肿瘤医院2015年8月-2017年9月妇科腹腔镜术后单侧输尿管下段损伤、临床出现... 详细信息

目的:探讨临床应用数字减影血管造影(DSA)引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜行输尿管支架置入术治疗妇科手术后医源性输尿管损伤的安全性、可行性。方法:收集辽宁省肿瘤医院2015年8月-2017年9月妇科腹腔镜术后单侧输尿管下段损伤、临床出现阴道尿瘘的患者资料(7例,年龄38～62岁),对所有患者采用DSA引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜置入输尿管支架。置管操作按以下步骤进行:①先尝试经膀胱镜引导将导丝逆行由患侧输尿管膀胱入口通过病损区域;②如果步骤1失败,则由膀胱镜下置入造影导管,标记损伤段以下输尿管,并尝试通过经皮肾盂穿刺顺行开通病损区域;③如果步骤1、2均失败,将顺行入路及逆行入路的导丝均经阴道残端在体外汇合,并沿逆行入路置入交换导管,从体外将顺行导丝置入交换导管,实现病损区域开通。结果:7例患者均成功置入输尿管支架,术后1～3 d阴道漏尿停止。其中步骤1成功0例,步骤2成功者1例,步骤3成功者6例。未见操作相关的感染、支架管移位脱落、大出血等并发症。所有患者随访12个月,术后3个月患者尿瘘均愈合。5例患者接受Ⅱ期输尿管修复手术治疗,术后恢复良好;2例患者拒绝修复手术,定期行膀胱镜下支架导管更换。结论:妇科手术后医源性输尿管损伤的病例中,应用经皮肾盂穿刺入路联合DSA引导膀胱镜下行输尿管支架置入技术可优化操作流程,创伤小,费用低,具有一定的临床应用价值。

关键词：经皮肾造瘘术医源性输尿管损伤膀胱镜输尿管支架置入术阴道尿瘘妇科手术数字减影血管造影

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不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果观察

河南外科学杂志 2017年第4期23卷 15-16页

作者：苏小凯王晓娟郑州市第二人民医院郑州450000

目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结... 详细信息

目的探讨不同引流方式治疗恶性输尿管梗阻的效果。方法选取70例2015-07—2016-07间收治的恶性输尿管梗阻患者,将50例采用输尿管支架置入术治疗的患者作为对照组,将20例采用经皮肾穿刺造瘘术治疗的患者作为观察组。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的症状均较治疗前显著缓解,且2组肾盂分离、肌酐、尿素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术后慢性疼痛、腰部不适、睡眠障碍等并发症均多于观察组(P0.05)。结论2种引流方法均能有效改善恶性输尿管梗阻患者的临床症状,可根据患者的病情进行选择。

关键词：输尿管支架置入术经皮肾穿刺造瘘术恶性输尿管梗阻

索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入术后下尿路症状的临床效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 62-63页

作者：付成伟董金凯李学超左世栋陈立军解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100071

讨论索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入后下尿路症状的效果。方法:选择我院2019年4月到2021年2月之间泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或者单侧输尿管镜取石术之后的患者100例进行四个星期的治疗与随访,并利用平均分配的方... 详细信息

讨论索利那新联合坦索罗辛治疗输尿管支架管置入后下尿路症状的效果。方法:选择我院2019年4月到2021年2月之间泌尿外科住院治疗的单侧输尿管镜检查或者单侧输尿管镜取石术之后的患者100例进行四个星期的治疗与随访,并利用平均分配的方式将患者分为观察组(50例)和对照组(50例),为对照组给与单一的坦索罗辛进行治疗,观察组则在对照组的基础上加入索利那新进行治疗,比较两组患者在术后第二天及拔管当天分别完成国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(Qol)及可视化疼痛评分情况。结果:观察组患者在术后四个星期的IPSS各项评分上均好于对照组,且均P术后四个星期的Qol及VAS评分上均好于对照组,且均P输尿管支架管下尿路症状,且好于单纯的服用坦索罗辛,可以大幅度的提升患者的整体生活质量。

关键词：索利那新坦索罗辛输尿管支架置入术尿路症状临床效果

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输尿管结石并发尿脓毒血症的预测与治疗研究

中国性科学 2020年第7期29卷 15-18页

作者：李想北京市仁和医院泌尿外科北京102600

目的评估输尿管结石合并泌尿系感染疾病进展的危险因素;评估尿脓毒血症的预警因子的意义;对比各种治疗方案的效果。方法选取北京市仁和医院2014年1月至2018年5月诊治的73例输尿管结石合并泌尿系感染患者作为研究对象。其中明确诊断尿脓... 详细信息

目的评估输尿管结石合并泌尿系感染疾病进展的危险因素;评估尿脓毒血症的预警因子的意义;对比各种治疗方案的效果。方法选取北京市仁和医院2014年1月至2018年5月诊治的73例输尿管结石合并泌尿系感染患者作为研究对象。其中明确诊断尿脓毒血症患者21例为研究组,经单纯抗感染未进展的患者52例为对照组。研究组中有10例为治疗过程中进展为尿脓毒血症患者,将该10例患者称为进展组。分别比较其治疗前后血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,比较其预警效果;观察三组患者细菌培养阳性率区别;比较各组患者结石大小及合并糖尿病比例。结果全部患者中,女性患者比例较高(84.9%),但尿脓毒血症的发病率(29.0%)与男性(27.3%)比较,差异无统计学意义(P=0.09)。研究组和进展组的尿细菌培养阳性率与对照组均无差别,差异均无统计学意义(均P>0.05)。疾病不同程度进展与结石的大小差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组和进展组中糖尿病患者比例明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,各观察组PCT与CRP水平与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经过积极抗感染治疗或同时于早期联合手术解除梗阻治疗后,所有病例均治愈,无严重并发症或死亡发生。结论PCT可作为输尿管结石合并泌尿系感染早期诊断的重要指标广泛应用,应用最微创的手段早期解除梗阻是治疗的关键。

关键词：输尿管结石尿脓毒血症降钙素原输尿管支架置入术

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输尿管狭窄腔内治疗术应用研究进展

山东医药 2019年第33期59卷 112-114页

作者：王众折占飞徐浩宇内蒙古医科大学研究生院呼和浩特010000 鄂尔多斯市中心医院

输尿管狭窄的治疗方法主要包括传统开放手术、微创腔镜手术、输尿管腔内手术。因为创伤小、相对安全、疗效相对肯定,输尿管腔内治疗术是目前治疗输尿管狭窄的常用方法,其主要包括输尿管扩张法、球囊扩张术、输尿管内切开术、输尿管支架... 详细信息

输尿管狭窄的治疗方法主要包括传统开放手术、微创腔镜手术、输尿管腔内手术。因为创伤小、相对安全、疗效相对肯定,输尿管腔内治疗术是目前治疗输尿管狭窄的常用方法,其主要包括输尿管扩张法、球囊扩张术、输尿管内切开术、输尿管支架置入术等方式。输尿管扩张法可以在直视下进行操作,可以明确狭窄部位及原因,但目前临床应用较少,主要在肾盂输尿管连接狭窄及输尿管下段狭窄中应用;球囊扩张术在治疗小段(输尿管狭窄疗效显著;输尿管内切开术在肾功能良好的小段(输尿管狭窄中的手术成功率较高,同时置入双支架可能会提高手术的成功率;输尿管支架置入术对于良恶性输尿管狭窄的疗效肯定,但其仅仅是临时治疗方案。

关键词：输尿管腔内治疗术输尿管扩张术球囊扩张术输尿管内切开术输尿管支架置入术输尿管狭窄