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眼针复合局部麻醉在输尿管支架置入术的镇痛效果观察

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中医药临床杂志 2022年第8期34卷 1533-1535页

作者：齐俊伟王铁东辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

目的:采用随机对照研究方法,观察眼针复合局部麻醉控制输尿管支架置入术中疼痛的临床效果,寻求一种简单、安全多模式止痛方法。方法:按住院时间先后,将该院行输尿管支架置入术患者电脑随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组术前30... 详细信息

目的:采用随机对照研究方法,观察眼针复合局部麻醉控制输尿管支架置入术中疼痛的临床效果,寻求一种简单、安全多模式止痛方法。方法:按住院时间先后,将该院行输尿管支架置入术患者电脑随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组术前30min静脉注射酮咯酸氨丁三醇(尼松)30mg+术前5min盐酸丁哌卡因凝胶尿道黏膜麻醉;观察组术前10min给予眼眶周围埋针+术前5min予盐酸丁哌卡因凝胶尿道黏膜麻醉。40例患者均采用经尿道逆行法插管后支架置入。对比两组术前(T1),腔镜进入时(T2),手术完成时(T3)及术后2h(T4)的视觉模拟量表(VAS)的疼痛评分。结果:在T2、T3、T4时刻,2组患者的疼痛评分均低于术前(P0.05);在T4时刻两组相比,对照组的VAS评分高于观察组(P>0.05)。结论:眼针复合局麻在术中及术后镇痛效果明显,结果具有统计学意义。但2组相比无法证明哪种镇痛方法对手术的疼痛控制更优。

关键词：眼针输尿管支架置入术酮咯酸氨丁三醇疼痛视觉模拟量表

泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌分析

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中华临床感染病杂志 2019年第5期12卷 344-349页

作者：陈薇向锁玉曹阳天津医科大学第二医院感染免疫科 300211 天津医科大学第二医院检验科 300211

目的探讨泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌情况。方法收集2017年1月至2018年12月天津医科大学第二医院泌尿外科首次进行输尿管支架置入术252例患者的临床资料。以输尿管置入术后2周内发生尿路感染的84例... 详细信息

目的探讨泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素及病原菌情况。方法收集2017年1月至2018年12月天津医科大学第二医院泌尿外科首次进行输尿管支架置入术252例患者的临床资料。以输尿管置入术后2周内发生尿路感染的84例患者为感染组,按照性别、年龄(±3岁范围内)及置管手术时间(±30 d内),1∶2匹配的原则随机选取未发生尿路感染的168例患者为对照组。采用Cox多因素回归分析泌尿外科患者首次输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素,并对感染患者的病原菌分布及耐药情况进行分析。结果单因素分析显示,激素的使用、结石多发、结石直径≥2 cm、既往结石史、置管后有残留结石、置管前1个月发生尿路感染、外周血白细胞升高、中性粒细胞比例升高以及血清白蛋白降低是泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的危险因素(P值均输尿管支架置入术后发生尿路感染的独立危险因素。感染组的84例患者均为单一感染,共分离病原菌84株,其中大肠埃希菌占比最高,为28.57%(24/84)。大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、氨苄西林及头孢曲松的耐药率较高,均>60.00%,对厄他培南、亚胺培南和替加环素的敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均术后结石的残留,以及降低患者中性粒细胞比例均可降低输尿管支架置入术后发生尿路感染的风险。大肠埃希菌是泌尿外科患者输尿管支架置入术后发生尿路感染的主要致病菌,需引起重视。

关键词：泌尿道感染输尿管支架置入术危险因素病原菌

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输尿管支架置入术后患者的舒适护理研究

吉林医学 2011年第1期32卷 167-168页

作者：于兵王玥楠翟玉坤王君秀李美玲吉林大学第一医院二部泌尿外科吉林长春130031 吉林省敦化市中医院内科吉林敦化133700

目的:探讨输尿管支架置入术后患者不适原因以及相应的护理对策。方法:随机抽取40例近期输尿管支架置入术后患者,分为干预组和对照组各20例。根据各种不适因素对干预组进行相应指导护理。结果:干预组患者在输尿管支架置入术后的不适有了... 详细信息

目的:探讨输尿管支架置入术后患者不适原因以及相应的护理对策。方法:随机抽取40例近期输尿管支架置入术后患者,分为干预组和对照组各20例。根据各种不适因素对干预组进行相应指导护理。结果:干预组患者在输尿管支架置入术后的不适有了明显改善,差异有统计学意义(P输尿管支架置入术后及患者尤为重要。

关键词：舒适护理输尿管支架置入术术后护理

输尿管支架置入术治疗孕期输尿管结石50例临床分析

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实用临床医学（江西） 2015年第6期16卷 37-38,41页

作者：王进峰卢晓明王礼平尹九湖东南大学附属盐城医院泌尿外科江苏盐城224000

目的探讨输尿管支架置入术在治疗孕期输尿管结石中的应用价值。方法对50例输尿管支架置入术治疗的孕期输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者均经辅助检查证实输尿管结石,同时合并肾绞痛,经药物保守治疗无效,其中右输尿管结... 详细信息

目的探讨输尿管支架置入术在治疗孕期输尿管结石中的应用价值。方法对50例输尿管支架置入术治疗的孕期输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者均经辅助检查证实输尿管结石,同时合并肾绞痛,经药物保守治疗无效,其中右输尿管结石25例、左输尿管结石22例、双侧输尿管结石3例,31例位于输尿管中、上段,19例位于输尿管下段。结果 50例患者中37例表面麻醉后膀胱镜下置管成功;12例膀胱镜下置管失败,改用输尿管镜下置管成功;1例逆行置管失败后局部麻醉行经皮肾顺行置管成功。所有患者术中、术后均未出现先兆流产,术后肾绞痛得到明显缓解,肾积水情况均有不同程度减轻。术后复查48例提示输尿管支架位置好,1例输尿管支架上端位于输尿管上段,1例患者输尿管支架术后3d拔除尿管时滑脱,经重新置管后位置佳。结论输尿管支架置入术操作简单、疗效确切,是治疗孕期输尿管结石的一种安全可靠的治疗方法。

关键词：输尿管支架置入术输尿管结石孕妇

输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石的护理体会

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检验医学与临床 2012年第15期9卷 1952-1953页

作者：庞友瑷重庆市黔江中心医院泌尿肾病科 409000

目的总结输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石护理经验,探讨有效的护理措施。方法对21例妊娠合并输尿管结石行输尿管支架置入术患者制定周密的术前、后护理计划并有效实施。结果本组患者均疼痛缓解出院,未发生并发症,B超复查肾积水... 详细信息

目的总结输尿管支架置入术治疗妊娠合并输尿管结石护理经验,探讨有效的护理措施。方法对21例妊娠合并输尿管结石行输尿管支架置入术患者制定周密的术前、后护理计划并有效实施。结果本组患者均疼痛缓解出院,未发生并发症,B超复查肾积水减轻。结论制定周密的术前、后护理计划及有效实施,可有效地避免并发症的发生,是促进患者早日康复,保证母婴安全的关键。

关键词：输尿管支架置入术输尿管结石妊娠

输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的应用价值

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中国医学创新 2020年第3期17卷 140-143页

作者：杜磊吉林省一汽总医院吉林长春130000

目的:探讨输尿管恶性梗阻伴肾功能不全采用输尿管支架植入术治疗的效果。方法:选择输尿管恶性梗阻伴肾功能不全患者79例为研究对象,均择期行输尿管支架植入术治疗,按照支架置入路径不同将患者分为A组(逆行)和B组(顺行)。比较两组治疗前... 详细信息

目的:探讨输尿管恶性梗阻伴肾功能不全采用输尿管支架植入术治疗的效果。方法:选择输尿管恶性梗阻伴肾功能不全患者79例为研究对象,均择期行输尿管支架植入术治疗,按照支架置入路径不同将患者分为A组(逆行)和B组(顺行)。比较两组治疗前后肾功能指标(BUN、Scr、肾盂分离)、并发症发生情况。结果:本研究首次置入成功45例(56.96%),置入失败34例(43.04%),首次置入失败患者均转为顺行输尿管支架置入术治疗后,最终均置入成功。治疗前后,两组BUN、Scr、肾盂分离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗后,两组BUN、Scr、肾盂分离均较治疗前改善(P0.05)。结论:输尿管恶性梗阻伴肾功能不全采用输尿管支架植入术治疗在改善肾功能指标、减轻并发症方面效果显著,置入路径的选择可根据患者病情及个人意愿决定。

关键词：输尿管支架置入术输尿管恶性梗阻肾功能不全

输尿管支架置入术治疗输尿管恶性梗阻伴肾功能不全的应用价值

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中外医疗 2020年第30期39卷 78-80页

作者：谢智明韩聪祥黄宏伟马超林溪泉戴文宏福建省漳州市第三医院泌尿二科福建漳州363000

目的研究给予输尿管恶性梗阻伴肾功能不全患者输尿管支架置入术治疗的价值。方法于2018年1月-2020年1月在该院接受输尿管支架顺行置入术治疗的患者中随机抽取34例,于接受输尿管支架逆行置入术治疗的患者中抽取34例,共68例,对比两组患者... 详细信息

目的研究给予输尿管恶性梗阻伴肾功能不全患者输尿管支架置入术治疗的价值。方法于2018年1月-2020年1月在该院接受输尿管支架顺行置入术治疗的患者中随机抽取34例,于接受输尿管支架逆行置入术治疗的患者中抽取34例,共68例,对比两组患者肾功能指标以及并发症。结果术后顺行组Scr(159.34±12.14)μmol/L,BUN(12.82±1.43)mmol/L,肾盂分离(1.30±0.24)cm。逆行组Scr(154.72±11.85)μmol/L,BUN(12.35±1.54)mmol/L,肾盂分离(1.33±0.21)cm,上述指标较术前均显著改善,组间对比差异无统计学意义(t=1.237、1.216、0.870,P>0.05);顺行组疼痛9例(26.5%),发热6例(17.6%),血尿3例(8.8%),合计18例(52.9%)。逆行组疼痛8例(23.5%),发热4例(11.8%),血尿4例(11.8%),合计16例(47.1%),两组对比差异无统计学意义(χ^2=1.042、1.560、1.137、1.574,P>0.05)。结论给予输尿管恶性梗阻伴发肾功能不全的患者输尿管支架置入术治疗,可有效改善肾功能指标,达到良好的临床疗效,顺行置入和逆行置入的临床疗效差异不大,要根据患者具体病情进行选择。长期置入支架存在一定刺激性,需要加强随访,配合其他治疗手段,改善预后效果。

关键词：输尿管恶性梗阻肾功能不全输尿管支架置入术

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输尿管支架置入术后患者的舒适护理体会

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 202-205页

作者：胡咏梅西安大兴医院陕西西安710016

将舒适护理的措施应用到进行输尿管支架置入术的患者后,分析其产生的效果情况。方法选择需要进行输尿管支架置入术的患者来研究,一共是80例,随机分为两组,一组是40例,实验组接受舒适护理干预,对照组接受常规护理干预。结果干预后,实... 详细信息

将舒适护理的措施应用到进行输尿管支架置入术的患者后,分析其产生的效果情况。方法选择需要进行输尿管支架置入术的患者来研究,一共是80例,随机分为两组,一组是40例,实验组接受舒适护理干预,对照组接受常规护理干预。结果干预后,实验组患者的评分分别为34.26±7.11、33.33±6.88和3.03±1.04,而对照组为38.96±7.52、36.56±7.09和4.08±1.26。两组比较之间的差距还是较明显的,实验组的得分比对照组低出很多(P0.05)。实验组其中只有1例是对护理不满意的,而对照组是有6例,实验组的满意度是更高的,差距有统计性(P0.05)。结论将舒适护理的措施应用到进行输尿管支架置入术的患者后,临床护理效果显著,值得推广应用。

关键词：输尿管支架置入术舒适护理护理效果

妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的危险因素分析

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妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的危险因素分...

作者：刘学斌广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景与目的脓毒血症作为一种因宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍综合征,每年累及的人口多达数百万,总体表现出病死率高,预后差,经济负担重的特征,已经引起世界各国高度关注和重视。母体妊娠期脓毒血症是孕产妇死亡... 详细信息

研究背景与目的脓毒血症作为一种因宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍综合征,每年累及的人口多达数百万,总体表现出病死率高,预后差,经济负担重的特征,已经引起世界各国高度关注和重视。母体妊娠期脓毒血症是孕产妇死亡的第三大病因。尿源性脓毒血症的感染源来自于泌尿生殖道,而妊娠期尿源性脓毒血症整体呈现出早期症状不明显、疾病进展快、预后差的特点,如果疾病早期出现漏诊并延误治疗时机,易迅速进展为脓毒性休克,危及母体和胎儿生命,因此妊娠期尿源性脓毒血症应引起泌尿外科医师的高度重视。妊娠期合并尿源性脓毒血症存在其特殊性,目前报道病例基本为接受外科干预措施前,已被诊断出为尿源性脓毒血症或进展为尿源性脓毒性休克,提示我们应高度重视妊娠期反复肾绞痛且保守治疗无效的患者,积极寻找灵敏的早期预警指标,早期识别尿源性脓毒血症高危妊娠患者,并通过输尿管支架置入术或肾穿刺造瘘术等外科干预措施,减少尿源性脓毒血症的发生,从而挽救胎儿及母体的生命。本文就妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的危险因素进行分析,为进一步开展此类疾病相关危险因素的研究提供依据。研究方法我们回顾性地分析了妊娠期因肾绞痛到我院住院治疗患者的病历,研究期限为2016年2月1日至2021年2月1日。所有病例均以临床表现、体征、尿液分析和泌尿系彩超作为肾绞痛的诊断依据,并以此建立患者数据库。根据输尿管支架置入术前有无进展为尿源性脓毒血症分成尿源性脓毒血症组和非尿源性脓毒血症组。运用SPSS21.0统计学软件分析患者的临床资料,二元多因素logistic回归分析用于评估妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的独立危险因素。研究结果单因素分析结果显示,胎龄、降钙素原、尿培养阳性、尿路结石史、肾积水分级是妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的相关危险因素。二元Logistic多因素回归分析结果显示,大胎龄（P=0.042）、降钙素原≥1.5μg/L（P=0.013）、尿培养阳性（P=0.038）、尿路结石史（P=0.027）、肾积水分级＞2级（P=0.001）是妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的独立危险因素。研究结论大胎龄,降钙素原≥1.5μg/L、术前尿培养阳性、尿路结石史、肾积水分级＞2级是妊娠期肾绞痛患者输尿管支架置入术前尿源性脓毒血症的独立危险因素。针对妊娠期肾绞痛患者,若早期筛查发现上述危险因素,在经保守治疗无效后,可以通过早期经验性抗生素治疗、积极地置入输尿管支架控制感染源等措施,降低尿源性脓毒血症的发生率,从而减少母体和胎儿不良结局的出现。

关键词：尿源性脓毒血症妊娠肾绞痛输尿管支架置入术危险因素