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电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难中的应用

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2023年第2期17卷 157-159页

作者：汪帮琦张小明肖远松聂海波吕军王尉广东省第二人民医院泌尿外科广州510317 中国人民解放军南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的评估电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石合并输尿管开口进镜困难中的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2019年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的40例输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难患者的临床资料。所有患... 详细信息

目的评估电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石合并输尿管开口进镜困难中的安全性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2019年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的40例输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难患者的临床资料。所有患者术中输尿管镜均无法进入输尿管开口,采用电切镜斜面切开输尿管开口,置入斑马导丝,输尿管镜顺利进入输尿管腔内,上行至结石段输尿管进行钬激光碎石。结果40例患者均顺利通过电切镜与输尿管镜解决输尿管开口进镜困难及结石处理。平均手术时间(27±6)min,术中失血量(7.0±1.4)ml,术后住院时间(3.6±0.9)d。术后一周复查腹部平片提示输尿管双J管位置良好,结石清除率为97.5%。术后随访(4.3±1.0)个月,复查静脉泌尿系造影及膀胱尿道造影,提示无输尿管狭窄及返流。结论采用电切镜与输尿管镜在输尿管中下段结石并输尿管开口进镜困难治疗中安全有效,可提高微创手术成功率,值得推广。

关键词：输尿管结石输尿管开口电切镜输尿管镜

正常成人输尿管开口喷尿多普勒现象的临床观测研究

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中国超声医学杂志 2002年第3期18卷 63-64页

作者：白丽王宏伟单越宛杨小颖南阳市第一人民医院南阳市第一人民医院 473010河南省

目的 :拓宽超声多普勒对泌尿系统疾病的诊断范围。方法 :利用超声多普勒效应原理 ,对 10 0例正常成人输尿管开口处喷尿活动进行多普勒现象观测。结果 :彩色尿流呈间断、斜行喷射 ,频率 3～ 10次 /分 ,每次喷尿活动有 2～ 3次加速现象。... 详细信息

目的 :拓宽超声多普勒对泌尿系统疾病的诊断范围。方法 :利用超声多普勒效应原理 ,对 10 0例正常成人输尿管开口处喷尿活动进行多普勒现象观测。结果 :彩色尿流呈间断、斜行喷射 ,频率 3～ 10次 /分 ,每次喷尿活动有 2～ 3次加速现象。频谱表现 :呈 2～ 3峰波 ,流速 2 1～ 40 cm/s。结论 :正常输尿管膀胱开口喷尿活动有规律和特征 ,根据其变化可提供泌尿系统疾病的诊断 ,扩大了超声多普勒对泌尿系统疾病尤其尿路梗阻性疾病的诊断范围。

关键词：输尿管开口喷尿多普勒现象

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多种方法联合在寻找困难输尿管开口中的应用

中华泌尿外科杂志 2016年第4期37卷 265-267页

作者：王海峰高旭王燕施振凯马春飞董振阳常易凡孙颖浩第二军医大学长海医院泌尿外科上海200433

目的总结应用多种方法寻找困难输尿管开口的经验,提高困难输尿管开口置入双J管的成功率.方法回顾性分析2011年5月至2013年1月我院11例有困难输尿管开口的患者的临床资料.男7例,女4例;年龄37 ～ 73岁,平均54岁.其中7例为肿瘤侵犯或压... 详细信息

目的总结应用多种方法寻找困难输尿管开口的经验,提高困难输尿管开口置入双J管的成功率.方法回顾性分析2011年5月至2013年1月我院11例有困难输尿管开口的患者的临床资料.男7例,女4例;年龄37 ～ 73岁,平均54岁.其中7例为肿瘤侵犯或压迫,4例为腺性膀胱炎.应用电切镜、输尿管镜、电切镜结合输尿管导管、沿肾造瘘口注入造影剂后盆腔CT和术中沿肾造瘘口注入亚甲蓝的方法寻找输尿管开口并置入双J管.结果 11例患者（17个困难输尿管开口）联合应用1～5种方法,其中15个困难输尿管开口的寻找使用了2～3种方法,有2个困难输尿管开口的寻找使用了全部5种方法.17个开口均顺利找到输尿管开口并置入双J管,术后腹部平片确认双J管一端在肾盂,一端在膀胱内.结论多种方法联合应用（包括电切镜结合输尿管导管）寻找困难输尿管开口可以明显提高输尿管开口寻找的成功率.

关键词：输尿管梗阻输尿管开口双J管

电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的应用

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中国内镜杂志 2017年第2期23卷 73-76页

作者：谷军飞任立新张勇王柱李建兴赵清河北医科大学第二医院泌尿外科河北石家庄050000

目的探讨电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的方法,提高内镜下置入双J管的成功率。方法回顾性分析2015年3月-2016年5月,8例腺性膀胱炎合并有困难输尿管开口的患者的临床资料。均为男性患者,年龄38~64岁,平均44.3岁。... 详细信息

目的探讨电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的方法,提高内镜下置入双J管的成功率。方法回顾性分析2015年3月-2016年5月,8例腺性膀胱炎合并有困难输尿管开口的患者的临床资料。均为男性患者,年龄38~64岁,平均44.3岁。电切膀胱内病变,切除深度为黏膜下层和肌层,将输尿管开口区域的坏死组织切除干净,切除深度能够显露肌层的纹理改变。进一步切除肌肉组织,透过薄层肌肉组织能够看见尿液。在导丝引导下置入输尿管镜,镜下观察证实为输尿管管腔。在导丝引导下留置双J管一根。结果 8例患者(16侧)均应用电切镜联合输尿管镜成功置入双J管。手术时间35~205 min,平均时间83.2 min,术中失血量约20~50 ml。术后3~5天拔除尿管。术后1或2天复查腹部平片,显示双侧双J管位置良好,没有出现异位、扭曲等现象。围手术期未出现并发症。结论应用电切镜联合输尿管镜在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口,能够提高寻找输尿管开口成功的概率,此方法安全、创伤小、避免开放手术。

关键词：腺性膀胱炎输尿管开口双J管电切镜输尿管镜检查术

泌尿内窥镜检查和手术视频中输尿管开口的实时检测和定位

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泌尿内窥镜检查和手术视频中输尿管开口的实时检测和定位

作者：彭心上海交通大学

学位级别：硕士

在泌尿内窥镜的检查和手术中,输尿管开口的检测和定位至关重要。但由于输尿管开口外观表现因个人而异、因时间而异、因不同病理因素而异,精准查找和定位输尿管开口有时会很有挑战性。为了自动识别手术视频中的不同类型的输尿管开口,本... 详细信息

在泌尿内窥镜的检查和手术中,输尿管开口的检测和定位至关重要。但由于输尿管开口外观表现因个人而异、因时间而异、因不同病理因素而异,精准查找和定位输尿管开口有时会很有挑战性。为了自动识别手术视频中的不同类型的输尿管开口,本文提出了基于深度学习的输尿管开口检测和跟踪系统。该框架主要由预处理部分、输尿管开口检测模型、跟踪模型三个组件组成。对于预处理部分,本文应用了常规数据增强策略和特定数据增强策略来增加训练样本多样性。通过对目标检测领域经典模型Single Shot Multi Box Detector(SSD)改进得到了输尿管开口检测模型(Refined-SSD)。然后将Refined-SSD与跟踪算法CSRT融合形成了该输尿管开口检测和跟踪系统。本文仅仅使用具有更多复杂背景信息的电切镜图像来训练检测模型,然后使用输尿管镜图像进行测试。实验结果证明使用电切镜图像训练的模型可以成功地应用于其他类型的泌尿内窥镜图像,其评价指标均在0.9左右。我们进一步在电切镜视频和输尿管镜视频数据集上评估了本文提出的检测模型,实验表明,本文提出的输尿管开口检测模型可以在视频中实时地识别和定位两个不同泌尿镜中的输尿管开口。此外,在电切镜视频序列和输尿管镜视频序列中,我们不仅将本文提出的检测和跟踪模型(Refined-SSD+CSRT)的效果与单个检测模型的效果进行了比较,还与检测模型融合其他四种跟踪算法的效果进行了比较,实验表明本文提出的输尿管开口检测和跟踪模型具有更加优越的性能且达到了平均每帧20ms的检测速度。因此,该检测和跟踪模型可以在泌尿镜手术视频中准确实时地识别和定位输尿管开口,并且可以应用于不同类型的泌尿镜。

关键词：输尿管开口目标检测目标跟踪深度学习

腔镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石

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现代泌尿外科杂志 2018年第4期23卷 291-292页

作者：陶维雄李辉明魏世平彭伟顾鹏余晓晖长江航运总医院泌尿外科湖北武汉430010

目的评价腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2014年10月至2016年12月收治的16例输尿管开口显示不清的输尿管下段嵌顿性结石患者的临床资料,结石位于左侧输尿管下段12例,右侧4例,均为单侧发病。16... 详细信息

目的评价腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石的疗效。方法回顾性分析我院2014年10月至2016年12月收治的16例输尿管开口显示不清的输尿管下段嵌顿性结石患者的临床资料,结石位于左侧输尿管下段12例,右侧4例,均为单侧发病。16例均使用电切镜切开输尿管口显示输尿管口后置入输尿管镜成功碎石。结果 16例均一次手术成功,术后随访6~12月,临床症状消失,无膀胱输尿管返流及肾积水。结论腔内镜治疗输尿管开口显示不清的输尿管下段结石是一种简单有效的微创治疗方法。

关键词：腔内镜输尿管下段结石输尿管开口

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经尿道电切治疗输尿管开口肿瘤65例报告

中国微创外科杂志 2006年第1期6卷 43-44页

作者：范海涛张明费维娟贾志涛刘禄成吉林大学第二医院泌尿外科长春130041 吉林省地矿医院外科长春130061

目的探讨经尿道电切治疗输尿管开口肿瘤的临床疗效。方法输尿管开口肿瘤65例，采用经尿道电切术，术后配合应用膀胱灌注化疗药物。结果手术时间5～90min，平均35min，术中出血量5～100ml，平均50ml。术中和术后无一例输血及死亡。65例... 详细信息

目的探讨经尿道电切治疗输尿管开口肿瘤的临床疗效。方法输尿管开口肿瘤65例，采用经尿道电切术，术后配合应用膀胱灌注化疗药物。结果手术时间5～90min，平均35min，术中出血量5～100ml，平均50ml。术中和术后无一例输血及死亡。65例中移行细胞瘤Ⅰ级43例，Ⅱ级10例，乳头状瘤12例。65例随访6～24个月，平均15个月，术后尿道狭窄4例，扩张治疗后治愈。肿瘤复发5例，复发部位均在膀胱三角区及侧壁，再次行经尿道电切术，术后更换灌注化疗药物，随访10～20个月，平均15个月，无复发。结论经尿道电切术治疗单纯输尿管开口肿瘤，疗效确切，值得推广应用。

关键词：肿瘤输尿管开口尿道电切术

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B型超声对异位输尿管开口的诊断价值探讨

四川省卫生管理干部学院学报 1999年第S1期18卷 72-73页

作者：廖东萍自贡第一人民医院特检科四川自贡643000

膀胱憩室结石合并双侧输尿管开口于憩室的超声表现1例

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实用医学杂志 2010年第5期26卷 713-713页

作者：张菁菁许敬华浙江省丽水市人民医院超声科 323000

患者男，62岁，因“排尿不畅，夜尿增多2年，血尿2～3d”来院就诊。入院查体：心肺（-），腹软，无压痛及反跳痛，双肾区扣痛（-），双下肢无明显水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质中，中央沟变浅，无压痛，未触及明显结节。尿常规：... 详细信息

患者男，62岁，因“排尿不畅，夜尿增多2年，血尿2～3d”来院就诊。入院查体：心肺（-），腹软，无压痛及反跳痛，双肾区扣痛（-），双下肢无明显水肿。直肠指检：前列腺Ⅱ度增生，质中，中央沟变浅，无压痛，未触及明显结节。尿常规：蛋白（＋）、隐血（＋＋＋＋）、镜下红细胞（＋＋＋＋），肾功能提示肌酐117．7μmol／L。泌尿系B超检查显示：右肾集合系统分离22mm，

关键词：膀胱憩室结石输尿管开口超声表现双侧排尿不畅夜尿增多入院查体直肠指检