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输卵管性不孕全流程管理中国专家共识(2023年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第3期39卷 318-324页

作者：中华预防医学会生殖健康分会白文佩李亚陈俊雅关菁张师前苗杰鹿群陈亚琼赵率红杨敏不详首都医科大学附属北京世纪坛医院北京100038 北京大学第一医院北京大学人民医院山东大学齐鲁医院首都医科大学附属北京妇产医院首都医科大学附属北京朝阳医院天津武警特色医学中心

不孕症(fertility)是由多种原因导致的生育障碍状态。性生活正常、同一性伴侣未避孕超过12个月未孕者,诊断为不孕症。我国不孕症发生率为5%~15%,其中输卵管因素占25%~35%,是女性不孕的主要原因之一。沙眼衣原体感染、淋病、生殖器结核... 详细信息

不孕症(fertility)是由多种原因导致的生育障碍状态。性生活正常、同一性伴侣未避孕超过12个月未孕者,诊断为不孕症。我国不孕症发生率为5%~15%,其中输卵管因素占25%~35%,是女性不孕的主要原因之一。沙眼衣原体感染、淋病、生殖器结核等生殖器感染性疾病及子宫内膜异位症、宫内节育器放置史、盆腹腔手术史均有可能导致输卵管粘连或阻塞,进而导致输卵管性不孕[1]。

关键词：输卵管性不孕全流程管理专家共识

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输卵管性不孕的诊治现状及研究进展

生殖与避孕 2009年第12期29卷 802-805页

作者：金晶赵晓明上交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科上海200001

在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊断和治疗。目前妇科内镜(腹腔镜联合宫腔镜)已经作为诊断和评价输卵管性不孕的金标准,并成为治疗的主要手段之一。但由于其费用高、创伤性相对较大,使其使用受到了一定的限制。子宫输卵管造... 详细信息

在不孕症的诊疗中,通常要进行输卵管疾病的诊断和治疗。目前妇科内镜(腹腔镜联合宫腔镜)已经作为诊断和评价输卵管性不孕的金标准,并成为治疗的主要手段之一。但由于其费用高、创伤性相对较大,使其使用受到了一定的限制。子宫输卵管造影术广泛用于临床,它作为初步筛查的首选方法得到普遍肯定。选择性输卵管造影和介入疏通术在诊断及治疗输卵管阻塞方面优于子宫输卵管造影术,在一定程度上可与腹腔镜相媲美。经阴道注水腹腔镜是近年来的新兴技术,在国内使用较少,由于其准确、安全、方便、经济、快速的优点,值得临床推广。

关键词：输卵管性不孕诊断治疗宫腹腔镜介入治疗经阴道注水腹腔镜

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输卵管性不孕不同治疗方法疗效比较

中国实用妇科与产科杂志 2007年第6期23卷 484-485页

作者：申爱荣李红娟杨淑玲封全灵郑州大学第三附属医院妇产科河南郑州450052

近年来,随着内镜技术的不断发展成熟,官腔镜、腹腔镜或官腔镜及腹腔镜联合越来越多地应用于输卵管性不孕的治疗.现将郑州大学第三附属医院应用4种方法治疗输卵管性不孕患者的136例资料进行分析,以探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕... 详细信息

近年来,随着内镜技术的不断发展成熟,官腔镜、腹腔镜或官腔镜及腹腔镜联合越来越多地应用于输卵管性不孕的治疗.现将郑州大学第三附属医院应用4种方法治疗输卵管性不孕患者的136例资料进行分析,以探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床价值.

关键词：输卵管性不孕治疗方法疗效比较腹腔镜治疗宫腔镜内镜技术不孕患者医院应用

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输卵管性不孕症诊治的规范化

实用妇产科杂志 2020年第5期36卷 335-338页

作者：官文征王秀霞中国医科大学附属盛京医院生殖一科辽宁沈阳110020

不孕症是指夫妻双方正常性生活1年未避孕而未妊娠。各国不孕症的发病率不同,可达14%~30%[1]。其病因包括:男方因素、女方排卵障碍、输卵管因素、遗传因素、双方因素、心理因素等,其中输卵管性不孕病因占25%~40%[2]。近年来随着助孕技术... 详细信息

不孕症是指夫妻双方正常性生活1年未避孕而未妊娠。各国不孕症的发病率不同,可达14%~30%[1]。其病因包括:男方因素、女方排卵障碍、输卵管因素、遗传因素、双方因素、心理因素等,其中输卵管性不孕病因占25%~40%[2]。近年来随着助孕技术的不断发展,对于输卵管性不孕的治疗是手术还是辅助生殖技术,妇科与生殖科医生各执一词。由于医生对于该病的认知存在很大差异,诊断及治疗水平参差不齐,患者个体差异明显,导致治疗结局截然不同。因此,本文结合各国相关循证证据及诊疗指南,对输卵管性不孕症的规范化诊治加以概述。

关键词：正常性生活输卵管性不孕输卵管因素辅助生殖技术助孕技术排卵障碍不孕症遗传因素

输卵管性不孕中医证型分析以及疗效与输卵管通畅度的相关性研究

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输卵管性不孕中医证型分析以及疗效与输卵管通畅度的相关性研究

作者：卢燕广州中医药大学

学位级别：硕士

输卵管性不孕是由于输卵管的功能受损,不能拾卵,或阻塞无法让精子及卵子通过而导致的不孕。对于其病因大多数认为是由于盆腔感染破坏输卵管内膜,形成疤痕,造成阻塞或使管壁僵硬及输卵管周围粘连,输卵管扭曲,改变了其与卵巢的关系,影响... 详细信息

输卵管性不孕是由于输卵管的功能受损,不能拾卵,或阻塞无法让精子及卵子通过而导致的不孕。对于其病因大多数认为是由于盆腔感染破坏输卵管内膜,形成疤痕,造成阻塞或使管壁僵硬及输卵管周围粘连,输卵管扭曲,改变了其与卵巢的关系,影响摄卵。中医则认为输卵管阻塞是肝经所在部分,其形成主要是瘀血阻滞,胞脉、脉络闭阻不通,使两精不能相搏而致不孕,一般病程较长。血瘀是导致输卵管阻塞的主要原因和基本病机。西医治疗主要有通水、造影、介入、腹腔镜和开腹等手术治疗。中医治疗本病方法丰富,有辨证论治,专方治疗,外用敷药灌肠,还有针灸治疗等。其中最主要为辨证论治,但目前缺乏统一的辨证标准,不利于进一步提高中医药治疗本病的疗效。目的:本研究通过回顾性调查收集病案室的病例,根据子宫输卵管造影或腹腔镜的检查报告确定患者输卵管阻塞部位及病变程度,患者相应的症状确定其中医证型,以治疗后的妊娠率为治疗效果的评定。初步探讨输卵管性不孕患者中医证型与其阻塞部位、病变程度及治疗效果的相关性,为该病的中医证型及治疗方面提供相关资料。方法:病案室收集病例资料,记录患者姓名、年龄、联系方式、住院时间、主诉、不孕时间、现病史、实验室检查、证型、通水结果、造影结果、腹腔镜或介入手术记录。每一病例由本院临床专科医生辨证分型。同时进行电话回访妊娠情况。结论:第一,输卵管性不孕多见于26-35岁女性,其未避孕不孕时间集中在2-5年。第二,输卵管性不孕的证型以气滞血瘀型、肾虚血瘀型为主,早期以气滞血瘀型为主,晚期以肾虚血瘀型为主。第三,输卵管性不孕发病与妊娠史有关,其中人流术影响最大,其次是生育史,有药流史的影响最小。第四,经治疗后患者宫内妊娠率提高,但是异位妊娠率也相当高。治疗后正常宫内妊娠生育成功有30.1%,异位妊娠者的比例也相当大,占22.2%,自然流产的占7.8%。气滞血瘀型患者治疗后妊娠率高于其他证型,气滞血瘀型患者治疗后异位妊娠率高于其他证型。由于此次收集病例中有115例行了腹腔镜治疗,占采访成功病例的93.5%。因此此次结果也主要反映了腹腔镜的治疗效果。行介入治疗的患者病例数太少,统计无统计学意义。第五,输卵管性不孕中有57.5%患者月经有血块,有38.4%患者有痛经症状。其证型以肾虚血瘀型、气滞血瘀型为主。第六,输卵管间质部完全阻塞证型以气滞血瘀为主,输卵管通而不畅证型以肾虚血瘀型为主。输卵管狭部、壶腹部及伞部阻塞病例统计学分析无意义。第七,盆腔重中度粘连的证型以气滞血瘀型为主,轻度粘连的证型以肾虚血瘀型为主。盆腔无粘连病例统计学分析无意义。盆腔轻中度粘连者治疗后宫内妊娠率明显高于重度粘连者,重度粘连者治疗后异位妊娠率高于轻中度粘连者。

关键词：输卵管性不孕辨证分型妊娠情况输卵管通畅度盆腔粘连度

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输卵管性不孕诊断的循证医学证据

实用妇产科杂志 2008年第8期24卷 467-470页

作者：张静许良智四川大学华西第二医院四川成都610041

输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一。目前诊断输卵管性不孕的方法主要有:腹腔镜下输卵管通色素法、X射线下子宫输卵管造影、输卵管通液、输卵管通气、超声检查、输卵管镜检查、衣原体血清学检查等。本文收集、评价目前有关输卵管性... 详细信息

输卵管性不孕是女性不孕的主要原因之一。目前诊断输卵管性不孕的方法主要有:腹腔镜下输卵管通色素法、X射线下子宫输卵管造影、输卵管通液、输卵管通气、超声检查、输卵管镜检查、衣原体血清学检查等。本文收集、评价目前有关输卵管性不孕诊断试验的临床循证医学证据,以期为临床医生选择高效经济的诊断方法提供依据。

关键词：输卵管性不孕诊断循证医学临床证据

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输卵管性不孕的诊断方法和评价

实用妇产科杂志 2011年第8期27卷 563-566页

作者：周力学杨冬梓中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120

输卵管是受精和胚胎早期发育的场所,其结构或功能的异常可导致不孕。研究表明[1],输卵管性不孕在女性不孕中占30%～50%,且多数与输卵管结构及通畅性异常有关。因此,在名目繁多的检查项目中选择合适的输卵管通畅性检查,

关键词：输卵管性不孕诊断方法输卵管通畅性检查项目早期发育结构

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输卵管性不孕的临床诊治进展

中国妇幼保健 2009年第30期24卷 4335-4336页

作者：卿荣珍广西壮族自治区桂林市妇女儿童医院 541001

输卵管性不孕占女性不孕因素的1/3[1],随着妇科微创技术在不孕症诊治方面的发展,如何提高妊娠率、手术安全性成为人们关心的问题,辅助生殖技术给不孕症带来了新的契机,然而其较低的成功率与费用相对较高也成为较难解决的问题,究竟采用... 详细信息

输卵管性不孕占女性不孕因素的1/3[1],随着妇科微创技术在不孕症诊治方面的发展,如何提高妊娠率、手术安全性成为人们关心的问题,辅助生殖技术给不孕症带来了新的契机,然而其较低的成功率与费用相对较高也成为较难解决的问题,究竟采用何种方法更加适宜和个体化,对临床医生来说是一种挑战.

关键词：输卵管性不孕临床诊治辅助生殖技术手术安全性不孕因素微创技术临床医生不孕症

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输卵管性不孕的高危因素分析

中国妇幼保健 2010年第31期25卷 4549-4552页

作者：胡秀玉赵涛陶承静彭弋峰皖南医学院弋矶山医院生殖医学研究所安徽芜湖241001 皖南医学院弋矶山医院妇产科

目的:探讨输卵管性不孕(TFI)的病因,并为其预防和临床治疗提供参考依据。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为在弋矶山医院确诊为输卵管性不孕妇女,对照组为在妇产科人流妇女。两者均填写统一调查表,并检测衣原体(CT)、支原体(UU)。资... 详细信息

目的:探讨输卵管性不孕(TFI)的病因,并为其预防和临床治疗提供参考依据。方法:采用病例-对照研究方法,病例组为在弋矶山医院确诊为输卵管性不孕妇女,对照组为在妇产科人流妇女。两者均填写统一调查表,并检测衣原体(CT)、支原体(UU)。资料采用非条件Logistic回归分析。结果;病例组衣原体、支原体感染(25.7%、18.8%)明显高于对照组(6.7%、2.5%)。危险因素为:初次性生活年龄性伴侣数>1人(OR:3.056)、人流史(OR:1.057)、输卵管妊娠史(OR:6.579)、宫颈炎(OR:2.890)、盆腔炎史(OR:6.488)、结核史(OR:4.986)、阑尾炎史(OR:4.915)。结论:UU、CT感染,初次性生活年龄过小、性伴侣多、输卵管妊娠史、宫颈炎、盆腔炎史、结核史、阑尾炎史是输卵管性不孕的危险因素。人流史与TFI无显著相关。

关键词：输卵管性不孕危险因素子宫输卵管造影腹腔镜