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输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的影响因素

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四川解剖学杂志 2022年第1期30卷 36-38,73页

作者：田磊郭永枝李春晓漯河市郾城区中医院妇产科漯河462007

目的:探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的影响因素.方法:采用回顾性分析方法,选择2018年9月至2019年8月郾城区中医院接收的28例腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的输卵管妊娠患者为研究对象,纳入发生组,另选择同期2... 详细信息

目的:探讨输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠的影响因素.方法:采用回顾性分析方法,选择2018年9月至2019年8月郾城区中医院接收的28例腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的输卵管妊娠患者为研究对象,纳入发生组,另选择同期28例腹腔镜保守治疗后未发生持续性异位妊娠的输卵管妊娠患者作为对照,纳入未发生组.设计临床资料填写表,阅读患者临床资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,对可能导致输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的影响因素经单因素、多因素非条件Logistic回归分析.结果:发生组患者应用输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中应用黄体剥除术、术中应用甲氨蝶呤、包块直径等与未发生组比较,差异有统计学意义(P输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中未应用黄体剥除术及甲氨蝶呤是输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的危险因素(OR>1,P输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的保护因素(OR输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后持续性异位妊娠,可能与应用输卵管伞端妊娠囊挤出术、术中未应用黄体剥除术及甲氨蝶呤、包块直径小等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以便降低输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗后发生持续性异位妊娠的风险,利于预后.

关键词：输卵管妊娠持续性异位妊娠腹腔镜输卵管伞端妊娠囊挤出术黄体切除术

输卵管妊娠行不同保守治疗后输卵管通畅度及自然妊娠率研究

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中国计划生育和妇产科 2022年第7期14卷 54-58页

作者：袁冬存李兵孙涛产海平杨登科安徽医科大学附属妇幼保健院放射科安徽合肥230001

目的比较输卵管妊娠行不同保守治疗后输卵管通畅度及介入治疗后自然妊娠率情况。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院2019年6月至2021年9月经输卵管妊娠保守治疗后患者的子宫输卵管造影(hysterosalpingograpy,HSG)图像共120例。根据治... 详细信息

目的比较输卵管妊娠行不同保守治疗后输卵管通畅度及介入治疗后自然妊娠率情况。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院2019年6月至2021年9月经输卵管妊娠保守治疗后患者的子宫输卵管造影(hysterosalpingograpy,HSG)图像共120例。根据治疗方法不同分为:药物治疗组66例,保守手术组54例,比较其一般临床资料,行HSG检查并比较两组输卵管通畅度及形态,随访观察HSG术后1年内自然妊娠率。结果两组的年龄、停经天数、妊娠囊最大径及血清β-hCG值对比差异无统计学意义(P>0.05)。120例患者共240条输卵管取得HSG影像,其中药物治疗组66例共132条输卵管,保守治疗组54例共108条输卵管,药物治疗组出现憩室、积水、扩张分别是6条、5条、22条,保守治疗组分别是1条、9条、11条,差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组通畅的输卵管113条,保守治疗组为62条,差异有统计学意义(P妊娠率33.33%,药物治疗组为39.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者造影后1年内自然宫内妊娠18例,其中介入处理22例,宫内妊娠10例(45.45%),未处理32例,宫内妊娠8例(25.00%),差异有统计学意义(P妊娠26例,其中介入处理27例,宫内妊娠16例(59.26%),未处理39例,宫内妊娠10例(25.64%),差异有统计学意义(P妊娠率高于保守治疗组,但差异无统计学意义,且两组患者介入处理与否影响不大。结论输卵管妊娠行药物治疗后HSG通畅率明显高于保守手术治疗患者,但二者宫内妊娠率及再次异位妊娠率差异无统计学意义,介入干预后可以提高宫内妊娠概率。

关键词：输卵管妊娠保守治疗子宫输卵管造影通畅度自然妊娠

腹腔镜下输卵管开窗术与腹腔镜下输卵管切开缝合术对输卵管妊娠患者预后的影响比较

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 241-244页

作者：孙平刘芹安徽省宿州市中医医院妇产科安徽宿州234000

目的对比分析腹腔镜下输卵管开窗术与腹腔镜下输卵管切开缝合术对输卵管妊娠患者预后的影响。方法选取2020年1月至2023年3月于安徽省宿州市中医医院妇产科行腹腔镜下手术治疗的90例输卵管妊娠患者,随机分成开窗组和切开缝合组各45例。... 详细信息

目的对比分析腹腔镜下输卵管开窗术与腹腔镜下输卵管切开缝合术对输卵管妊娠患者预后的影响。方法选取2020年1月至2023年3月于安徽省宿州市中医医院妇产科行腹腔镜下手术治疗的90例输卵管妊娠患者,随机分成开窗组和切开缝合组各45例。分析比较两组患者的围术期、血β-hCG、卵巢储备功能及预后情况。结果与开窗组相比,切开缝合组患者手术时间明显更长,但术中出血量明显更少,术后3个月血清促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平明显更低,雌二醇(E2)和抗苗勒管激素(AMH)水平明显更高,随访期内宫内自然妊娠发生率更高(P输卵管开窗术治疗相比,输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开缝合术治疗虽然会延长手术时间,但减少了术中出血量,有利于卵巢储备功能恢复正常,可有效地提高宫内自然妊娠率,改善患者预后。

关键词：腹腔镜输卵管开窗术输卵管切开缝合术输卵管妊娠预后

输卵管妊娠保留生育功能手术治疗与药物治疗的临床效果比较

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中国卫生标准管理 2023年第18期14卷 9-13页

作者：曾小娟刘佳华周云陈志琴林飞峰刘霞福建省立医院妇科福建福州350001

目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和... 详细信息

目的比较保留生育功能手术治疗与药物治疗的不同保守治疗方法对输卵管妊娠患者的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月福建省立医院妇科收治的200例输卵管妊娠患者的临床资料,根据保守治疗方法的不同分为保守性手术治疗组和药物治疗组,其中行保留生育功能手术治疗(腹腔镜开窗取胚术)的100例患者为保守性手术治疗组,行甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗的100例患者为药物治疗组。比较两组患者满意度、住院时间、治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平及远期疗效。结果保守性手术治疗组患者的满意度高于药物治疗组,且保守性手术治疗组患者的住院时间短于药物治疗组(P0.05);治疗后第4、7天保守性手术治疗组血β-hCG水平低于药物治疗组(P输卵管畅通率及自然宫内妊娠率高于药物治疗组(P输卵管重复妊娠率低于药物治疗组(P输卵管妊娠患者采用保留生育功能手术治疗较甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗临床效果更优。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜开窗取胚术甲氨蝶呤米非司酮 β-人绒毛膜促性腺激素输卵管通畅自然宫内妊娠率

输卵管妊娠患者生殖道解脲脲原体和衣原体的感染情况分析

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中华医院感染学杂志 2017年第10期27卷 2356-2358,2366页

作者：肖枝兰段秀方蔡文波熊兰姣胡小玲汉川市人民医院武汉大学人民医院汉川医院妇产科湖北汉川431600 汉川市妇幼保健院妇产科湖北汉川431600 湖北省云梦县人民医院妇产科湖北云梦县432500

目的分析输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体的感染情况,探讨输卵管妊娠与生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体的相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院妇产科输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者70... 详细信息

目的分析输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体的感染情况,探讨输卵管妊娠与生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体的相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院妇产科输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术患者70例为输卵管妊娠组,另选妇科良性病变行腹腔镜下附件切除术或者输卵管切除术患者70例为对照组,检测血清解脲脲原体和沙眼衣原体抗体、宫颈分泌物和输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体DNA;比较两组患者血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体、解脲脲原体、解脲脲原体+沙眼衣原体的阳性率。结果输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中沙眼衣原体阳性率(31.4%、37.1%、24.3%)均高于对照组(4.3%、5.7%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体阳性率(41.4%、40.4%、31.4%)均高于对照组(11.4%、8.6%、2.9%),两组比较差异有统计学意义(P输卵管妊娠组血清、宫颈分泌物和标本中解脲脲原体+沙眼衣原体阳性率(20.0%、12.9%、18.6%)均高于对照组(4.3%、1.4%、1.4%),两组比较差异有统计学意义(P输卵管妊娠患者血清、宫颈分泌物、输卵管组织中解脲脲原体和沙眼衣原体阳性率升高,输卵管妊娠和生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染关系密切。

关键词：解脲脲原体沙眼衣原体输卵管妊娠

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输卵管妊娠不同手术方式的再妊娠情况比较

实用妇科内分泌电子杂志 2023年第31期10卷 26-28页

作者：黄睿淳伍雪梅万波南方医科大学第三附属医院妇产科广东广州510630

目的探讨腹腔镜下不同术式在输卵管妊娠患者中的再妊娠情况。方法回顾性分析207例输卵管妊娠患者的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(83例,采用腹腔镜输卵管开窗取胚术)与对照组(124例,采用腹腔镜切除患侧输卵管术)。比较两组患者... 详细信息

目的探讨腹腔镜下不同术式在输卵管妊娠患者中的再妊娠情况。方法回顾性分析207例输卵管妊娠患者的临床资料。根据治疗方法不同分为观察组(83例,采用腹腔镜输卵管开窗取胚术)与对照组(124例,采用腹腔镜切除患侧输卵管术)。比较两组患者术后2年的自然宫内妊娠率及重复异位妊娠率。结果观察组和对照组2年自然宫内妊娠率分别为56.6%(47/83)46.8%(58/124),比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者重复异位妊娠率分别为8.4%(7/83)、4.8%(6/124),比较差异无统计学意义(P>0.05)。壶腹部和峡部妊娠经手术治疗后,自然宫内妊娠率分别为55.7%(34/61)、57.1%(8/14)。壶腹部妊娠重复异位妊娠4例,占比为6.6%(4/61),峡部妊娠重复异位妊娠1例,占比为7.1%(1/14)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术在输卵管异位妊娠中的再妊娠价值与腹腔镜输卵管切除术效果不明显,临床治疗决策需根据患者具体情况而定。

关键词：输卵管妊娠输卵管切除术输卵管开窗取胚术自然宫内妊娠重复异位妊娠

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输卵管妊娠期待疗法可行性的前瞻性研究

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 0088-0091页

作者：黄灵坚陈晓娟邱秀容张丽荣深圳市龙华区人民医院妇科广东深圳518109

对输卵管妊娠期待疗法的可行性进行前瞻性研究。方法选取2021年1月至2023年7月我院收治的输卵管妊娠患者100例,分为对照组(包括药物组30例和手术组20例)和试验组。药物组氨甲喋呤进行治疗,手术组使用腹腔镜手术配合氨甲喋呤进行治疗,... 详细信息

对输卵管妊娠期待疗法的可行性进行前瞻性研究。方法选取2021年1月至2023年7月我院收治的输卵管妊娠患者100例,分为对照组(包括药物组30例和手术组20例)和试验组。药物组氨甲喋呤进行治疗,手术组使用腹腔镜手术配合氨甲喋呤进行治疗,对照组不予任何处理,让其妊娠自然溶解、吸收而达到自愈目的。然后将两组患者治疗成功率、输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复输卵管妊娠率进行对比。结果两组治疗成功率分别为48例(96.00%)、49例(98.00%);治疗后输卵管通畅率分别为45例(90.00%)、46例(92.00%);宫内妊娠率分别为23例(71.88%)、75例(23.53%);重复输卵管妊娠率分别为1例1(3.13%)、0例(0.00%)。经过对比发现,两组数据无明显差异(P>0.05)。结论输卵管妊娠期待疗法具有较高的可行性。对患者而言,只要选择得当,并在治疗过程中认真细致观察,期待疗法是一种安全可靠且有效的治疗手段。

关键词：输卵管妊娠期待疗法可行性

输卵管妊娠保守治疗成功与否与HCG值及包块直径相关性研究

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输卵管妊娠保守治疗成功与否与HCG值及包块直径相关性研究

作者：刘梁子山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨超过药物保守治疗输卵管妊娠适应症中血HCG值与包块直径大小的条件时的保守成功率,以期在临床中为此治疗方法提供新思考,指导治疗。方法:选取我院2014年1月至2018年12月收治的所有经盆腔B超及血HCG(>2000mIu/ml)确定为输卵管妊... 详细信息

目的:探讨超过药物保守治疗输卵管妊娠适应症中血HCG值与包块直径大小的条件时的保守成功率,以期在临床中为此治疗方法提供新思考,指导治疗。方法:选取我院2014年1月至2018年12月收治的所有经盆腔B超及血HCG(>2000mIu/ml)确定为输卵管妊娠,且入院选择药物保守治疗的患者221例进行回顾性分析。分别根据患者入院HCG及β-HCG值分组,详细记录各组临床指标,包括入院HCG及β-HCG数值、阴道出血天数、下腹痛天数、入院患侧附件区异位妊娠包块大小、保守成功后出院时包块大小、流产史、口服紧急避孕药史、宫内IUD使用、年龄、住院天数等,统计各组患者保守治疗成功率与上述指标是否相关,同时探索药物保守治疗适应症是否可以放宽指征。结果:2014-2018年我院入院选择药物保守治疗的患者221例,保守成功的患者为191例,保守失败中转手术的患者30例。根据β-HCG分组,在2000-2099mIu/ml患者为9例,2100-2199mIu/ml患者为11例,2200-2299mIu/ml患者为25例,2300-2399mIu/ml患者为21例,2400-2499mIu/ml患者为23例,2500-2599mIu/ml患者为20例,2600-2999mIu/ml患者为30例,3000-4999mIu/ml患者为54例,5000-7999mIu/ml患者为15例,超过8000mIu/ml患者为13例。1.入院前不同β-HCG情况研究对象的保守治疗成功率不完全相同,其差异具有统计学意义(P0.05)。3.在观察输卵管妊娠药物保守治疗过程中,保守成功者中,治疗后包块直径变大的有76人(占62.81%),最大值为24.1mm,最小值为0.1mm;治疗后包块直径变小的有50人,最大值为23mm,最小值为0.6mm;总体而言保守治疗后研究对象包块直径变化幅度为(-23,24.1)mm。4.保守治疗成功患者,入院β-HCG值的保守治疗时间(即住院时间)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.对于生命体征平稳,无进行性腹痛及内出血体征的患者,HCG及β-HCG超过适应症的患者仍可考虑药物保守治疗。2.治疗过程中在观察输卵管妊娠药物保守是否有效果时,包块直径是否缩小可不作为观察指标,在β-HCG降至正常或近乎正常的患者中,出院时部分患者包块无明显变化,甚至有不同幅度的增长。

关键词：输卵管妊娠药物保守治疗 β-HCG值包块直径

输卵管妊娠患者微创输卵管切开取胚术后发生PEP的多因素分析

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辽宁医学杂志 2023年第4期37卷 29-32页

作者：李鸿菊于乐云杨二女曹琼宋婷婷洛阳市妇幼保健院河南洛阳471000

目的探讨输卵管妊娠患者采用腹腔镜切开取胚术治疗后发生持续异位妊娠(PEP)的相关因素。方法选取2015年1月-2018年3月本院实施腹腔镜切开取胚术治疗的输卵管异位妊娠患者作为研究对象,其中32例患者出现术后PEP(PEP组)、140例患者术后未... 详细信息

目的探讨输卵管妊娠患者采用腹腔镜切开取胚术治疗后发生持续异位妊娠(PEP)的相关因素。方法选取2015年1月-2018年3月本院实施腹腔镜切开取胚术治疗的输卵管异位妊娠患者作为研究对象,其中32例患者出现术后PEP(PEP组)、140例患者术后未出现PEP(非PEP组);统计分析两组患者的年龄、停经时间、术前血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、妊娠部位、孕囊直径、剥离黄体、是否发生破裂、术中是否使用甲氨喋吟(MTX)、是否出现滋养叶细胞增生等指标,并采用Logistic回归分析影响PEP发的危险因素。结果经分析,PEP组和非PEP组患者的年龄、停经时间、妊娠部位、剥离黄体、是否发生破裂组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);两组的术前血清β-HCG、孕囊直径、术中是否使用MTX、是否出现滋养叶细胞增生发生率差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,术前血清β-HCG、孕囊直径较小、出现滋养叶细胞增生是发生PEP的独立性危险因素(P<0.05),术中使用MTX可降低PEP发生率,是保护性因素(P<0.05)。结论术前血清β-HCG增高、孕囊直径较小、出现滋养叶细胞增生可能会增加腹腔镜切开取胚术后PEP的发生率,术中使用MTX可降低PEP发生发生分风险。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜切开取胚术持续异位妊娠相关因素