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输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的发生与分析

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河北医药 2009年第12期31卷 1462-1463页

作者：王秀平常美英河北省石家庄市中心医院妇产科 050011

目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠(PEP组)患者与非持续性输卵管妊娠(非PEP组)患者进行术前24 h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG... 详细信息

目的探讨输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防范与治疗。方法206例腹腔镜下输卵管保守性手术患者,术后发生持续性输卵管妊娠(PEP组)患者与非持续性输卵管妊娠(非PEP组)患者进行术前24 h内孕酮、血清人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)水平的比较。结果PEP组术前血清β-HCG值、孕酮平均值显著高于非PEP组,差异有统计学意义(P性输卵管妊娠的诊断有一定的帮助,可筛选出可能发生持续性输卵管妊娠的高危患者,从而早期预防。

关键词：输卵管保守性手术持续性异位妊娠孕酮血清人绒毛膜促性腺激素

120例输卵管妊娠保守性手术和药物保守治疗的生育结局分析

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第三军医大学学报 2014年第7期36卷 733-734页

作者：匡贵榕杨武陈丽贵州省安顺市人民医院妇科贵州安顺561000

近年来随着人们生活方式和生活水平的提高，异位妊娠发生率居高不下，其中输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，占95％-98％^[1]。由于年轻或未生育患者逐年增多，患病后的生育问题越来越受到人们的关注。输卵管妊娠可采用药物保守治疗，也... 详细信息

近年来随着人们生活方式和生活水平的提高，异位妊娠发生率居高不下，其中输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，占95％-98％^[1]。由于年轻或未生育患者逐年增多，患病后的生育问题越来越受到人们的关注。输卵管妊娠可采用药物保守治疗，也可采用腹腔镜下输卵管保守性手术治疗^[2]。为探讨何种治疗方式能更好地改善患者的生育结局，我们对以往病例资料进行了回顾性分析，并将研究结果报告如下。

关键词：输卵管妊娠重复性输卵管妊娠输卵管保守性手术药物保守治疗生育结局

腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的效果比较

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广东医学院学报 2011年第6期29卷 623-625页

作者：黄思毅高红梅广东医学院第二附属医院妇产科广东湛江524003

目的比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效。方法回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并... 详细信息

目的比较分析腹腔镜与开腹保守手术治疗输卵管异妊娠保留的临床疗效。方法回顾性分析85例输卵管异位妊娠患者的临床资料,根据不同治疗方式进行分组,其中腹腔镜手术组45例,开腹手术组40例,比较两组患者手术的一般情况、临床疗效及远期并发症情况。结果腹腔镜手术组手术时间与开腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量明显少于开腹手术组,术后开始活动时间、肛门排气时间及住院天数也明显短于开腹手术组(P手术组与开腹手术组患侧输卵管再通率分别为86.7%和60.0%(P性异位妊娠率分别为4.4%和0%(P>0.05),治疗成功率分别为95.6%和97.5%(P>0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠保留效果好,具有微创、安全、有效,患者住院时间短,术后恢复快,并发症少,可作为输卵管妊娠保守性手术的首选。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜手术输卵管保守性手术

腹腔镜输卵管保守性手术后持续性异位妊娠的防治

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基层医学论坛 2012年第10期16卷 1232-1233页

作者：汤宏西南民族大学校医院四川成都610041

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)的诊治方法和预防措施。方法将输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管保守性手术,排除患有其他疾病的患者90例分为A组(早期病例)、B组(近期病例)。A组单纯行保守性手术,术后用氨蝶呤(MTX)补充治疗;B组保守性手术加术中... 详细信息

目的探讨持续性异位妊娠(PEP)的诊治方法和预防措施。方法将输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管保守性手术,排除患有其他疾病的患者90例分为A组(早期病例)、B组(近期病例)。A组单纯行保守性手术,术后用氨蝶呤(MTX)补充治疗;B组保守性手术加术中MTX25mg患侧输卵管病灶局部注射,术后米非司酮150mg补充治疗。结果 A组术后14d发生PEP8例,发生率为18.2%;B组术后14d无PEP发生。结论腹腔镜手术术中常规输卵管妊娠局部注射MTX联合术后米非司酮口服及手术技巧可有效避免PEP的发生。术前、术后监测血β-HCG是防治PEP的重要手段。

关键词：输卵管保守性手术持续性异位妊娠血清人绒毛膜促性腺激素 MTX

输卵管妊娠保守手术后不孕患者再手术情况分析

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中华医学杂志 2014年第11期94卷 848-851页

作者：胡春秀陈亚琼侯海燕陈晓孔祥玲尹利荣朱兰天津医科大学第二附属医院妇科中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇产科 300021 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科

目的评价输卵管妊娠保守手术后的不孕患者,经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液,不孕的因素及输卵管生育功能受损情况.方法 2008年12月至2010年10月在天津医科大学第二附属医院及中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗,... 详细信息

目的评价输卵管妊娠保守手术后的不孕患者,经腹腔镜探查联合宫腔镜下输卵管口插管通液,不孕的因素及输卵管生育功能受损情况.方法 2008年12月至2010年10月在天津医科大学第二附属医院及中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗,有输卵管妊娠保守手术史的不孕患者37例,采用腹腔镜观察盆腔粘连程度、输卵管形态、输卵管伞端等情况;并在腹腔镜监护下行宫腔镜下输卵管口插管通液,观察输卵管管腔是否通畅.结果 97.3％（36/37）的患者存在输卵管不孕的因素,包括输卵管形态异常或周围粘连、伞端闭锁、管腔堵塞,至少有1个或多个因素合并存在.按每例患者2条输卵管计算,输卵管管腔堵塞79.7％（59/74）,伞端闭锁54.1％（40/74）,形态异常的发生率52.7％（39/74）.盆腔粘连发生率平均89.2％,其中Ⅰ度21.6％,Ⅱ度32.4％,Ⅲ度35.1％,无Ⅳ度粘连.有妊娠史的一侧输卵管管腔堵塞75.7％、形态异常48.6％、伞端闭锁45.9％.无妊娠史的一侧输卵管,平均输卵管管腔堵塞86.5％、伞端闭锁62.2％,形态异常56.8％.患侧输卵管和对侧输卵管在输卵管形态、伞端形态、管腔堵塞方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05）.开腹保守治疗和腹腔镜保守治疗的患者在粘连程度、患侧及对侧输卵管形态、伞端形态、管腔堵塞等方面差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论输卵管妊娠保守手术后的不孕患者,不孕的主要原因为输卵管因素,包括盆腔粘连和输卵管形态异常、管腔堵塞.保守手术时采用开腹手术或者腹腔镜手术,对继发不孕的患者,生育力损害无明显区别.

关键词：不育输卵管妊娠输卵管保守性手术腹腔镜检查术宫腔镜检查术

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两种输卵管妊娠手术方式的临床对比分析

罕少疾病杂志 2016年第6期23卷 32-34页

作者：高红艳孙光宇陈继明王清苏州大学附属第三医院妇科江苏常州213000 江苏省常州市第七人民医院妇科江苏常州213000

目的比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。... 详细信息

目的比较输卵管妊娠保守性手术和输卵管全切除术的临床应用价值与安全性。方法回顾性分析2014年01月至2016年06月常州市第七人民医院行手术治疗的67例输卵管妊娠患者的临床资料,其中26例行输卵管保守性手术,41例行患侧输卵管全切除术。通过观察两组患者年龄、妊娠次数、输卵管妊娠部位、盆腔粘连、腹腔内出血量、术后血HCG下降情况、持续性异位妊娠发生率、术后输卵管通畅及月经恢复情况,比较并分析两种手术方式的优缺点。结果保守性手术组年龄、妊娠次数及腹腔内出血量低于输卵管全切除术组(P输卵管壶腹部妊娠为主;所有患者经手术治疗后三天血HCG下降明显,输卵管全切除术组下降较保守性手术组明显(P性异位妊娠,其中保守性手术组术中有9例局部注射甲氨蝶呤(MTX)30mg;保守性手术组术后输卵管造影有14例患侧输卵管通畅;术后两组患者月经恢复情况无明显差异(P>0.05)。结论对于输卵管妊娠的手术治疗,保守性手术和输卵管全切除术两种术式均是安全有效的。对年轻的或有意愿保留输卵管器官完整性的患者,如能早期明确诊断,可行保留输卵管的保守性手术,术中局部MTX的注射可能有助于防止持续性异位妊娠的发生。

关键词：输卵管妊娠输卵管保守性手术输卵管全切除术

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不同术式治疗输卵管妊娠后的生育结局研究

中国内镜杂志 2006年第10期12卷 1022-1025页

作者：邱晓红韩丽英李荷莲吉林大学第二医院妇科吉林长春130041

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术... 详细信息

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的生育结局及其影响因素。方法回顾性分析256例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较剖腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹手术组为27.0%,在腹腔镜手术组为51.1%,重复性异位妊娠在开腹手术组为39.7%,在腹腔镜手术组为18.0%。两组不孕率分别是33.3%和30.9%,两者比较差异有显著性(P输卵管保守手术组为50.0%,在输卵管切除组为22.4%,重复性异位妊娠率在输卵管保守手术组为21.7%,在输卵管切除组为34.5%。不孕在两组分别是28.3%和43.1%,两者比较差异有显著性(P性异位妊娠率明显降低。结论在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术。如患者没有引起输卵管妊娠的相关因素,则其生殖预后良好。

关键词：输卵管妊娠生育结局剖腹腹腔镜输卵管切除术输卵管保守性手术

不同手术途径及方法对输卵管妊娠术后生育结局的影响

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中国妇幼保健 2009年第11期24卷 1574-1577页

作者：周剑利韩素新陈昭华北煤炭医学院附属医院妇产科河北唐山063000

目的:探讨使用不同手术途径和手术方法治疗输卵管妊娠术后患者的生育结局及其影响因素。方法:回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果:在无不良病... 详细信息

目的:探讨使用不同手术途径和手术方法治疗输卵管妊娠术后患者的生育结局及其影响因素。方法:回顾性分析382例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守手术与切除手术之间的区别。结果:在无不良病史及输卵管病变的174例患者中,腹腔镜组较开腹组、输卵管保守手术组较输卵管切除术组均有更高的宫内妊娠几率及较低的重复性异位妊娠几率,差异均有显著性(P输卵管病变的208例患者中,两种手术途径及两种手术方法对术后生殖状态的影响差异均无显著性(P>0.05)。结论:在影响输卵管妊娠手术治疗后生育结局的因素中,手术途径及方法对生殖能力的影响次要于患者的不良病史及输卵管状况的影响。如患者没有不良病史及输卵管病变,则其生殖预后良好,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管手术明显优于输卵管切除术。

关键词：输卵管妊娠生育结局开腹腹腔镜输卵管保守性手术输卵管切除术

不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响

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继续医学教育 2016年第10期30卷 77-78页

作者：王小佩浙江省温岭市第一人民医院妇产科浙江温岭317500

目的探讨不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响。方法回顾性分析我院2012年12月-2014年1月收治经诊断为输卵管妊娠的120例患者临床资料,其中行开腹手术者39例,行腹腔镜手术治疗者81例;采用保守治疗75例,输卵管切除术45例... 详细信息

目的探讨不同手术方法治疗输卵管妊娠对术后生育结局的影响。方法回顾性分析我院2012年12月-2014年1月收治经诊断为输卵管妊娠的120例患者临床资料,其中行开腹手术者39例,行腹腔镜手术治疗者81例;采用保守治疗75例,输卵管切除术45例。比较两组患者术后的生育情况。结果行腹腔镜手术的81例患者中,最终不孕者15例,占18.5%,异位妊娠者6例,占7.4%,宫内妊娠者60例,占74.3%;行开腹手术的39例患者中不孕者12例,占30.7%,异位妊娠者10例,占25.6%,宫内妊娠者17例,占43.6%。腹腔镜组发生异位妊娠的概率比开腹组低,差异有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组发生宫内妊娠的概率比开腹组高（P〈0.01）,两组发生不孕概率无统计学意义（P〉0.05）。使用输卵管切除手术方式的45例患者中,生育结局为不孕者20例,占44.4%,异位妊娠者14例,占31.1%,宫内妊娠者11例,占24.4%;采用保守手术的75例患者中,不孕者22例,占29.3%,异位妊娠者19例,占25.3%,宫内妊娠者34例,占45.3%。行输卵管切除手术患者发生不孕的概率比保守手术者高,发生宫内妊娠的概率比行保守受术者低,差异有统计学意义（P〈0.05）,发生异位妊娠的概率无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于开腹手术,行腹腔镜手术可以更好的保护患者生育功能,保守手术的不孕率比输卵管切除术低,对于有生育要求的患者应尽量采用行腹腔镜的保守手术,提高患者再生育概率。

关键词：输卵管妊娠腹腔镜开腹输卵管保守性手术输卵管切除术生育结局