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氨酚羟考酮片用于阿片类药物辅助镇痛的临床观察

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中国新药杂志 2009年第10期18卷 923-924页

作者：邹洁王清刘兰武钢第二职工医院肿瘤中心武汉430085

目的:了解氨酚羟考酮片用于阿片类药物辅助治疗的疗效及不良反应。方法:采用随机对照试验,选择中、重度癌痛患者应用阿片类药物未控或耐受的患者共66例,其中试验组32例,给予氨酚羟考酮片每次1片,q6h,疗程1周;对照组34例给予阿片类药物加... 详细信息

目的:了解氨酚羟考酮片用于阿片类药物辅助治疗的疗效及不良反应。方法:采用随机对照试验,选择中、重度癌痛患者应用阿片类药物未控或耐受的患者共66例,其中试验组32例,给予氨酚羟考酮片每次1片,q6h,疗程1周;对照组34例给予阿片类药物加量30%～50%。结果:氨酚羟考酮对阿片类药物疼痛未控或耐受的患者总有效率可达100%,不良反应发生率低。阿片类药物加量组有效率97.1%,两组间未见统计学差异。结论:氨酚羟考酮用于阿片类药物辅助镇痛疗效好,不良反应低并且可以耐受。

关键词：氨酚羟考酮阿片类药物辅助镇痛

硬膜外麻醉时氯胺酮-咪唑安定镇静遗忘及辅助镇痛的临床观察

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中国疼痛医学杂志 2005年第4期11卷 248-249页

作者：张胜吴新文张佳君广州市解放军第421医院麻醉科广州510318 湛江市解放军第422医院麻醉科

本文旨在观察硬膜外麻醉穿刺前,负荷剂量后微泵持续静注氯胺酮(K)-咪唑安定(M)的镇静遗忘作用及对利多卡因麻醉效果和术后24h内哌替啶?曲马多用量的影响。资料与方法1.一般资料45例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~40岁,择期下腹部、下肢手术病人,随... 详细信息

本文旨在观察硬膜外麻醉穿刺前,负荷剂量后微泵持续静注氯胺酮(K)-咪唑安定(M)的镇静遗忘作用及对利多卡因麻醉效果和术后24h内哌替啶?曲马多用量的影响。资料与方法1.一般资料45例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~40岁,择期下腹部、下肢手术病人,随机分成三组,每组15例。Ⅰ:负荷量(2min内匀速静注)K250μg·kg-1+M25μg·kg-1后微泵(Graseby3500)持续(K500~300μg·kg-1·h-1+M50~30μg·kg-1·h-1)静注;Ⅱ:负荷剂量M25μg·kg-1后(M50~30μg·kg-1·h-1)泵注;Ⅰ、Ⅱ两组,麻醉手术期,根据OAA/S评分(维持3~2分)

关键词：氯胺酮-咪唑安定镇静遗忘作用硬膜外麻醉临床观察辅助镇痛麻醉效果利多卡因持续静注负荷剂量

硫酸镁辅助镇痛效果及在无阿片类药物麻醉方案中的应用前景

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医药导报 2024年第10期43卷 1651-1655页

作者：陈洁汪小海汤春艳葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院麻醉科南京210046 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很... 详细信息

在疼痛治疗过程中为了减少阿片药物的应用,已经尝试引入辅助镇痛剂。越来越多的数据表明N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂可能具有增强阿片样物质的镇痛作用,诸多研究显示硫酸镁的辅助镇痛作用在疼痛治疗和围手术期麻醉方面表现出很好的应用前景。硫酸镁应用于疼痛治疗的药理学机制主要是其具有NMDA偶联通道的生理电压依赖性阻断剂的作用,其抗伤害性作用与镁阻断钙内流,从而抑制中枢敏感化并降低先前存在的痛觉过敏有关。该文综述硫酸镁在围手术期应用的现状,主要介绍硫酸镁静脉给药、鞘内给药、局部给药的辅助镇痛效果和减少阿片类药物消耗作用,以及在无阿片类药物麻醉方案中的作用及应用前景。

关键词：硫酸镁无阿片类药物麻醉疼痛治疗辅助镇痛多模式镇痛

微创全髋关节置换后辅助镇痛下的早期康复训练

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第9期15卷 1553-1556页

作者：李璐寰潘青曹永志高卉许苏飞丛小玲杨艺吴丽荣苏州卫生职业技术学院护理系江苏省苏州市215006 苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市215006

背景:施行微创全髋关节置换后患者获得更好的关节功能不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:观察辅助镇痛在微创全髋关节置换后早期康复锻炼中的意义。方法:选择施行微创全髋关节置换的患者42... 详细信息

背景:施行微创全髋关节置换后患者获得更好的关节功能不仅仅取决于手术,而与置换前关节的活动度、置换后康复锻炼等因素密切相关。目的:观察辅助镇痛在微创全髋关节置换后早期康复锻炼中的意义。方法:选择施行微创全髋关节置换的患者42例,随机分为2组,镇痛组在置换后口服塞来昔布下进行早期功能锻炼,对照组不予以止痛药处理。观察镇痛组与对照组目测类比疼痛评分,髋关节功能Harris评分和对手术的整体满意度的差异。结果与结论:镇痛组置换后7d内的目测类比疼痛评分明显优于对照组(P镇痛组在置换后6个月内的Harris髋关节功能评分和对手术的整体满意度均明显优于对照组(P辅助镇痛能有效减少置换后患者运动时的疼痛,有效地保证了置换后康复计划的顺利进行,短期内提高了髋关节功能。

关键词：微创全髋关节置换塞来昔布辅助镇痛功能锻练医学植入物

帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的临床研究

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帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的临床研究

作者：肖翠容广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的有效性和可行性。方法选择18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行下肢手术,且麻醉后出现痛觉阻滞不全的患者60例,随机分为三组：帕瑞昔布钠组(A组)、芬太尼组(B组)、安慰剂组(C组)... 详细信息

目的探讨帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术辅助镇痛的有效性和可行性。方法选择18～60岁,ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行下肢手术,且麻醉后出现痛觉阻滞不全的患者60例,随机分为三组：帕瑞昔布钠组(A组)、芬太尼组(B组)、安慰剂组(C组)。A组在确定麻醉效果不全时,即刻予帕瑞昔布钠40mg(用生理盐水配成5ml)静脉注射,B组在手术开始铺巾时,静注芬太尼1.5 ug／kg(用生理盐水稀释成5ml),C组在手术开始铺巾时,静注5ml生理盐水。术中按时追加硬膜外麻醉药,若患者术中仍感疼痛,VAS0.05)。2三组患者各时点生命体征(RR、HR, MAP、SpO2):(1)组间比较：三组同时点RR、HR、MAP、SpO2组间比较,均无统计学差异,(P>0.05);(2)组内比较：①三组T2时的RR、HR均低于同组内其他时点,(P0.05);B组T1明显高于T5,(P0.05)。3 VAS评分：切皮时,B组明显低于A组、C组,(P0.05);芬太尼的用量,与C组比较,A组较少,(P0.05)。6不良反应：总的不良反应发生率,A组明显低于B组、C组(P0.05)。结论帕瑞昔布钠用于硬膜外麻醉手术,术中有较好的辅助镇痛效果,可减少芬太尼的用量,并降低其相关不良反应的发生率,对术后6h的疼痛亦有一定的镇痛效果。

关键词：帕瑞昔布钠硬膜外麻醉辅助镇痛

耳穴压丸法在老年转子间骨折围手术期辅助镇痛的临床疗效观察

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耳穴压丸法在老年转子间骨折围手术期辅助镇痛的临床疗效观察

作者：陈巧玲福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察耳穴压丸法在股骨转子间骨折围手术期疼痛的应用与疗效,探讨耳穴压丸法辅助治疗股骨转子间骨折围手术期疼痛的可行性及优越性,以期为临床提供一种疗效显著、无毒副作用的辅助镇痛疗法。方法:将60例因股骨转子间骨折行闭合... 详细信息

目的:通过观察耳穴压丸法在股骨转子间骨折围手术期疼痛的应用与疗效,探讨耳穴压丸法辅助治疗股骨转子间骨折围手术期疼痛的可行性及优越性,以期为临床提供一种疗效显著、无毒副作用的辅助镇痛疗法。方法:将60例因股骨转子间骨折行闭合复位PFNA内固定术的患者随机分为实验组和对照组,每组30例。术前晚实验组在"神门"、"髋"、"皮质下"三处耳穴埋王不留行籽,对照组去掉王不留行籽。术后采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛程度;于不同的时间点分别记录患者自控镇痛泵(Patient-Controlled-Analgesia,PCA)的用量、总按压次数及第一次按压时间,记录术后1～3天患者发生恶心呕吐、头晕嗜睡等不良反应的情况;术后3个月采用Harris评分评估术后髋关节功能。结果:实验组术后6、12、24、48h的静息VAS评分及术后 12、24、48h的活动VAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组间术后72h的VAS评分无统计学差异(P>0.05);实验组术后PCA第一次使用时间晚于对照组(P＜0.05);实验组术后第1、2天的PCA使用量少于对照组(P0.05)。结论:耳穴压丸法能辅助缓解老年股骨转子间骨折术后早期急性疼痛,减少术后镇痛药的使用量,降低术后恶心、呕吐不良反应的发生率,值得临床推广和应用。

关键词：耳穴压丸法股骨转子间骨折辅助镇痛

耳穴压丸法辅助镇痛对原发性全膝关节置换术后下肢疼痛和膝关节功能的影响

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亚太传统医药 2023年第3期19卷 88-93页

作者：钟伟华苟凌云廖明军朱勇马开好朱永林廖小林张耀利柳州市中医医院/广西中医药大学第三附属医院创伤关节骨科二病区广西柳州545001

目的:比较耳穴压丸法与假耳压疗法辅助镇痛对原发性膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)后下肢疼痛和膝关节功能的影响。方法:前瞻性连续纳入我院TKA手术的原发性KOA患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者术后临床... 详细信息

目的:比较耳穴压丸法与假耳压疗法辅助镇痛对原发性膝骨关节炎(KOA)行全膝关节置换术(TKA)后下肢疼痛和膝关节功能的影响。方法:前瞻性连续纳入我院TKA手术的原发性KOA患者100例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者术后临床镇痛方案相同,试验组在此基础上联合耳穴压丸法以辅助镇痛,而对照组是联合假耳压疗法辅助镇痛。比较两组患者术前和术后3天血红蛋白量、术中出血量与术后引流量、术后主动屈膝90°所需的时间(d)、术后屈膝45°与静息状况下各时间点疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、术前和术后各时间点美国特种外科医院评分(HSS)。结果:两组患者术前VAS评分、术前血红蛋白量、术中出血量和术前膝关节功能评分(HSS)无统计学差异(P>0.05);试验组术后48 h、72 h的下肢疼痛评分无论在静息状态下还是在屈膝45°的情况下VAS评分均显著低于对照组(P辅助镇痛,有利于促进TKA手术患者的术后快速功能康复,有效缓解术后下肢的疼痛不适感,加速患肢屈膝功能的恢复,该技术适宜在基层推广应用。

关键词：耳穴压丸法全膝关节置换术假耳压疗法辅助镇痛膝关节功能临床观察

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眼科局麻手术中辅助镇痛的临床研究

国际眼科杂志 2008年第7期8卷 1387-1389页

作者：乔岗王晓莉谭学书曾健胡波李秀泽阳玲曾晓红中国四川省绵阳市中心医院眼科 621000 中国四川省绵阳市中心医院脑外科 621000 中国四川省绵阳市中心医院麻醉科 621000

目的:通过在眼科局麻手术中辅助镇痛的研究,发现其最佳的适应证、最优化的组合方式、应用方法,从而使患者手术过程更舒适。方法:将2006-01/2007-10我院眼科局麻手术300例,共5类,包括白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,玻璃体切割手术... 详细信息

目的:通过在眼科局麻手术中辅助镇痛的研究,发现其最佳的适应证、最优化的组合方式、应用方法,从而使患者手术过程更舒适。方法:将2006-01/2007-10我院眼科局麻手术300例,共5类,包括白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,玻璃体切割手术,斜视矫正手术,巩膜外冷凝加外垫压术,泪囊鼻腔吻合术,每类各60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。每例患者术前im非麻醉性镇痛药盐酸奈福冸2mL,对照组im等量生理盐水。手术开始后手术医生和麻醉师共同观察患者对疼痛的耐受情况,术后患者的舒适度。结果:5类手术患者在手术过程中对疼痛的感受均显著降低,表现为从手术开始到手术结束患者的疼痛耐受评分与对照组比较均有差异,患者术中的舒适度和术后的满意度均有提高。不良反应少,主要为一过性头晕和恶心。结论:在眼科局麻手术中辅助镇痛的临床应用使得患者在手术过程消除紧张焦虑、疼痛域值提高,从而使患者手术过程舒适,又不影响手术效率及眼科局麻手术的其他优势,对于眼外肌手术或手术时间长的内眼手术效果更明显。

关键词：眼科手术辅助镇痛局部麻醉

在MR成像检查中用硫哒嗪对难镇静儿童辅助镇痛作用的评价

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国际护理学杂志 1995年第5期 224-225页

在ＭＲ成像检查中用硫哒嗪对难镇静儿童辅助镇痛作用的评价［英］／ＧｒｅｅｎｂｅｒｇＳＢ…／／ＡＪＲ．－１９９４，１６３（１）．－１６５～１６８ＭＲ成像检查中使患儿保持镇静，目前最常用的药物为水合氯醛，但对某些患儿即使使... 详细信息

在ＭＲ成像检查中用硫哒嗪对难镇静儿童辅助镇痛作用的评价［英］／ＧｒｅｅｎｂｅｒｇＳＢ…／／ＡＪＲ．－１９９４，１６３（１）．－１６５～１６８ＭＲ成像检查中使患儿保持镇静，目前最常用的药物为水合氯醛，但对某些患儿即使使用很大的剂量也达不到预期的效果。本...

关键词：辅助镇痛哒嗪邻二氮苯氮杂环化合物 MR 儿童