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辅助固位形对全冠预备体应力分布的影响

辅助固位形对全冠预备体应力分布的影响

作者：陈丽洁第四军医大学

学位级别：硕士

临床上,由于龋齿、夜磨牙、磨耗等情况造成临床牙冠牙合龈距离低的情况并不少见,这类牙齿在固定修复时修复体的固位问题一直是修复临床医生感到较难解决的问题。而生物学研究面临这样一个问题:活体研究由于伦理学的质疑和高昂的价格而... 详细信息

临床上,由于龋齿、夜磨牙、磨耗等情况造成临床牙冠牙合龈距离低的情况并不少见,这类牙齿在固定修复时修复体的固位问题一直是修复临床医生感到较难解决的问题。而生物学研究面临这样一个问题:活体研究由于伦理学的质疑和高昂的价格而受到限制。为了控制活体实验的成本和风险,在计算机中建立模型进行仿真计算就显得尤为重要。有限元方法是力学分析中常用的一种方法,它通过计算机重建获得的三维有限元数学模型,并对其进行数值化计算,从而评价各种影响因素,指导实践。目前在口腔生物力学领域,有限元分析法已得到较广泛应用。本实验利用Micro-CT技术结合了Mimics、Geomagic、Pro/E和ABAQUS软件,建立了低牙合龈距下颌第一磨牙全冠及其预备体的有限元模型,对模型进行初步受力分析,验证了其有效性。在此基础上修改模型参数,得到临床上常见的3种含有辅助固位形的全冠及其预备体有限元模型,分别改动固位形的长度,得到实验模型。在修复体牙合面加载正常的咀嚼压力,用有限元分析软件ABAQUS进行受力分析,观察与牙体长轴平行(垂直)、与牙体长轴成45o偏颊(颊斜向),与牙体长轴成45o偏舌(舌斜向)的等效应力,得出以下结论: 1.本实验所用的建模方法有效,软件之间兼容性好,所用软件操作方便,所建模型真实、准确,能够用于生物力学分析。 2.不同长度沟固位形全冠预备体模型的应力分布情况基本一致且与全冠类似,在不同受力方向下,各等效应力最大值的平均值随着沟长度增加而减小。其中沟长度为2.5mm的沟固位形全冠预备体应力分布优于其它2组模型。 3.不同深度钉洞固位形全冠预备体模型的应力分布情况基本一致,与全冠预备体模型不同,钉洞底部有应力集中区域。洞深为2mm的钉洞固位形全冠预备体应力分布优于其它2组模型。 4.不同深度嵌体冠预备体模型的应力分布情况基本一致,嵌体底部有应力集中区域,在不同受力方向下,各等效应力最大值的平均值随着嵌体深度增加而减小。深度为3mm的嵌体冠模型应力分布优于其它2组模型。 5.综合比较几种辅助固位形模型的应力分布情况,推荐临床修复低龈距下颌磨牙时,优先使用含有沟固位形的全冠。

关键词：辅助固位形磨牙全冠预备体应力分析

不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体非轴向固位力和边缘适合性影响的体外实验研究

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不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体非轴向固位力和边缘适合性影...

作者：杨丽媛山东大学

学位级别：硕士

目的1.研究不同外展度数的沟固位形和钉洞固位形对低矮磨牙全冠修复体非轴向固位力(resistance)的影响。2.研究不同外展度数的沟固位形和钉洞固位形对低矮磨牙全冠修复体边缘适合性的影响。3.判定边缘适合性与非轴向固位力的相关性。4.... 详细信息

目的1.研究不同外展度数的沟固位形和钉洞固位形对低矮磨牙全冠修复体非轴向固位力(resistance)的影响。2.研究不同外展度数的沟固位形和钉洞固位形对低矮磨牙全冠修复体边缘适合性的影响。3.判定边缘适合性与非轴向固位力的相关性。4.通过双色硅橡胶法观察全冠修复体内部间隙大小的分布规律。5.评价双色硅橡胶法测试边缘适合性的准确性。方法选取70颗Nissin树脂牙,在研磨仪上预备成聚合度20。、牙合龈高度2.5mm、浅凹形肩台的预备体,对照组10颗不设辅助固位形,另两组每组30颗为实验组,分别设沟固位形和钉洞固位形,其中一组在近远中邻面中央设置外展度数分别为0。、6。和20。的沟固位形各10颗,沟固位形呈半圆形,深1mm、宽1mm,龈端位于预备体边缘以上0.5mm;另一组在牙合面中央预备出外展0。、6。和20。的钉洞固位形,钉洞固位形在牙合面中央高度2mm、底部直径2mm。常规制作金属全冠,体式显微镜下在四个轴面牙颈部中点处测量冠与预备体粘结前的边缘间隙的大小。双色硅橡胶法复制冠与预备体之间的间隙,将硅橡胶沿各轴面中线纵向剖开,共四份,分别标定牙合面三分之一点、轴面中点、垂直边缘间隙,体式显微镜下测量硅橡胶测得的内部间隙的大小。粘结全冠修复体与预备体,体式显微镜测量冠粘结后的边缘间隙粘结剂的厚度。将粘结全冠的树脂牙牙长轴与水平面呈45。角固定于特制的底座上,万能试验机静态加载记录全冠脱离预备体时的力值。应用SAS 9.2软件包对所得数值进行统计分析。结果1.对照组的平均固位力最小,snk检验的结果显示,只有0。沟固位形组、0。钉洞固位形组、6。钉洞固位形组的固位力都明显大于对照组,有统计学意义(P固位形组、20。沟固位形组、20。钉洞固位形组与对照组相比无明显统计学差异。2.粘结后对照组的边缘平均浮起量最小,实验组边缘浮起量均大于对照组,snk检验结果显示0。沟组、6。沟组、0。钉洞组、6。钉洞组、20。钉洞组与对照组有统计学差异(P形状,侧向固位力与边缘适合性的相关趋势为：边缘适合性越好则固位力越大。4.通过双色硅橡胶法测得的内部间隙数据可以看出修复体内部的适合性,牙合面间隙最大,轴面的间隙最小。设置辅助固位形的预备体的牙合面间隙以及肩台间隙明显大于常规预备体。5.将双色硅橡胶法测得的边缘间隙大小与显微镜下直接测量的边缘间隙大小进行对比,硅橡胶测得的边缘间隙与粘结前的边缘间隙无明显差异,与粘结后的边缘间隙相比有显著统计学差异。结论1.辅助固位形外展度数越小,低矮磨牙全冠修复体非轴向固位力(resistance)越大。2.辅助固位形的使用不利于冠的就位,降低全冠的边缘适合性,因此在固位力足够的情况下应避免使用辅助固位形。3.良好的边缘适合性有利于全冠非轴向固位力(resistance)的提高。4.全冠修复体内部间隙牙合面的间隙最大,轴面间隙最小,粘结剂聚集在牙合面不易排出,设置辅助固位形牙合面间隙增大,辅助固位形的设置不利于粘结剂的溢出。5.硅橡胶的流动性较玻璃离子粘结剂的流动性好,测得的边缘间隙与粘结后的边缘间隙有明显差异。利用双色硅橡胶法可以定性地观察比较内部间隙的大小,但不能定量地评价内部间隙的大小。不同粘结剂粘结冠测得的边缘间隙大小不同。

关键词：辅助固位形固位力边缘适合性低矮磨牙

辅助固位形增强短磨牙全冠修复体固位的临床研究

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中国美容医学 2016年第11期25卷 96-97页

作者：方宁瞿利军马江敏昆山市中医医院口腔科江苏昆山215300

目的:观察两种固位形对短冠磨牙全冠固位效果的影响。方法:选取82颗临床牙冠为4mm的第一磨牙,随机分为常规修复组、嵌体固位形组和沟固位形组,随访统计脱落例数。结果:随访观察3年,沟固位形组与嵌体固位形组脱落率低于常规修复组(P0.05... 详细信息

目的:观察两种固位形对短冠磨牙全冠固位效果的影响。方法:选取82颗临床牙冠为4mm的第一磨牙,随机分为常规修复组、嵌体固位形组和沟固位形组,随访统计脱落例数。结果:随访观察3年,沟固位形组与嵌体固位形组脱落率低于常规修复组(P固位形组与嵌体固位形组的脱落率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:嵌体固位形和沟固位形均可明显提高磨牙全冠的固位力。

关键词：辅助固位形固位力磨牙嵌体固位形沟固位形

辅助固位形对低矮磨牙患者全冠修复体固位力和边缘适合性的影响

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中国民康医学 2016年第16期28卷 20-21页

作者：贾兰军辽宁省鞍山市中心医院口腔科辽宁鞍山114001

目的:探讨辅助固位形对低矮磨牙患者全冠修复体固位力和边缘适合性的影响。方法:选取树脂牙共80颗,随机分为对照组、沟固定形组和洞固定形组。根据外展度数又将沟固定形组分为沟固定形组0°、沟固定形组6°和沟固定形组20°,每组各10例... 详细信息

目的:探讨辅助固位形对低矮磨牙患者全冠修复体固位力和边缘适合性的影响。方法:选取树脂牙共80颗,随机分为对照组、沟固定形组和洞固定形组。根据外展度数又将沟固定形组分为沟固定形组0°、沟固定形组6°和沟固定形组20°,每组各10例;根据外展度数又将洞固位形组树脂牙平均分为洞固位形组0°、洞固位形组6°和洞固位形组20°组,每组各10例。常规制作全冠,观察全冠修复体的固位力与边缘适合性。结果:沟固位形组树脂牙0°与洞固位形组树脂牙0°、洞固位形组树脂牙6°,与对照组相比,组间比较有差异(P固位形树脂牙20°外,其余各组树脂牙边缘起浮量,均高于对照组,组间比较有差异(P固位力充足的情况下,应尽可能不使用辅助固位形。

关键词：辅助固位形低矮磨牙全冠修复体固位力边缘适合性

牙体预备中辅助固位形对增加修复体固位效果的影响

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中国当代医药 2016年第5期23卷 92-94,97页

作者：许宁宋鑫王翠妍大连市口腔医院综合急诊科大连116021 大连市金州区口腔医院修复科大连116100

目的探讨牙体预备中不同聚合度的沟固位形和洞固位形对增加修复体固位效果的影响。方法选取本院2012年1-8月的65例患者的75颗牙冠短小磨牙作为研究对象,分别进行15颗常规牙体预备修复、30颗增加沟固位形和30颗增加洞固位形全冠修复,其... 详细信息

目的探讨牙体预备中不同聚合度的沟固位形和洞固位形对增加修复体固位效果的影响。方法选取本院2012年1-8月的65例患者的75颗牙冠短小磨牙作为研究对象,分别进行15颗常规牙体预备修复、30颗增加沟固位形和30颗增加洞固位形全冠修复,其中沟固位形又分为两组,每组15颗,分别在近远中邻面中央制备外展度数为0°和6°的沟固位形;同样洞固位形也分为两组,每组15颗,分别在合面中央预备出外展度数为0°和6°的洞固位形,常规制作全冠,比较各组修复体的脱落情况。结果常规修复组脱落5颗,6°洞固位形组中脱落1颗,6°沟固位形组中脱落3颗,0°沟固位形组中脱落1颗。0°和6°洞固位形组、0°和6°沟固位形组的脱落率显著低于常规修复组,差异有统计学意义（P〈0.05）。0°和6°洞固位形组的脱落率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。0°和6°沟固位形组的脱落率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。辅助固位形组的边缘密合度显著优于常规修复组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床牙体预备中增加洞、沟辅助固位形,可以增加修复体的固位效果,减少修复失败率。

关键词：牙体预备全冠辅助固位形固位效果

不同辅助固位形提高短小磨牙全冠修复体固位效果的临床效果观察

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口腔颌面修复学杂志 2015年第3期16卷 146-148页

作者：杨丽媛刘翠玲郑政高旭山东大学口腔医学院硕士生山东250012 山东大学齐鲁医院口腔科主治医师山东250012 山东大学口腔医学院修复科山东省口腔生物医学重点实验室主任副主任医师副教授山东250012

目的:观察临床上沟固位形和钉洞固位形对短小磨牙单冠修复体固位效果的影响。方法:选取45例患者57颗需行全冠修复的短小磨牙,分别通过常规修复、沟固位形和钉洞固位形单冠修复,随访观察全冠脱落例数并进行卡方检验。结果:通过1-4年随访... 详细信息

目的:观察临床上沟固位形和钉洞固位形对短小磨牙单冠修复体固位效果的影响。方法:选取45例患者57颗需行全冠修复的短小磨牙,分别通过常规修复、沟固位形和钉洞固位形单冠修复,随访观察全冠脱落例数并进行卡方检验。结果:通过1-4年随访,常规修复17颗脱落6颗,使用沟固位形的23颗脱落2颗,使用钉洞固位形的17颗无脱落。沟固位形、钉洞固位形与常规修复方法相比脱落数差异有统计学意义(P固位形与钉洞固位形之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上可采用沟固位形及钉洞固位形任何一种形式来改善短冠磨牙单冠修复体固位。

关键词：磨牙全冠辅助固位形

不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响

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中国社区医师 2016年第34期32卷 84-84,86页

作者：高纪东江苏省昆山市周市人民医院口腔科 215300

目的:探讨不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响。方法:收治低矮磨牙全冠修复体树脂牙患者100例,分为沟固定形组和洞固位形组各30例,对照组40例,研究不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响。结果:在外展度数为0°... 详细信息

目的:探讨不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响。方法:收治低矮磨牙全冠修复体树脂牙患者100例,分为沟固定形组和洞固位形组各30例,对照组40例,研究不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响。结果:在外展度数为0°的情况下,沟固定形组和洞固位形组固位力要高于对照组。结论:不同辅助固位形对低矮磨牙全冠修复体固位力的影响不同,有特征规律可循,在临终中应针对病情择优选择。

关键词：辅助固位形低矮磨牙全冠修复体固位力影响情况