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真性红细胞增多症并发脑梗死病例分析报告

真性红细胞增多症并发脑梗死病例分析报告

作者：涂文静武汉大学

学位级别：硕士

脑梗死是内科常见、多发病，其病因以动脉粥样硬化性血栓形成最为多见，但有不到5﹪的病例是由一些少见的病固引起，主要有血液病、动脉炎等。真性红细胞增多症（POlycythemia Vera， PV）是由于多潜能造血干细胞发生突变而引起的... 详细信息

脑梗死是内科常见、多发病，其病因以动脉粥样硬化性血栓形成最为多见，但有不到5﹪的病例是由一些少见的病固引起，主要有血液病、动脉炎等。真性红细胞增多症（POlycythemia Vera， PV）是由于多潜能造血干细胞发生突变而引起的一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病。目前病因不明，在我国尚不多见。其血液学特征是红细胞数量及全血总容量的绝对增多，骨髓特点是红系、粒系、巨核细胞系、甚至B淋巴细胞系均增生。在外周血中，除T淋巴细胞以外，来源于同一恶性克隆的红细胞、血小板、中性粒细胞、B淋巳细胞均增多。许多症状与血球压积增加、粘度增高有关，主要表现为高粘综合症，易井发脑梗死。资料表明，PV伴发神经系统症状者达90﹪，近一半的PV患者以脑血管病酋发，说明神经系统症状是真性红细胞增多症患者出现较早、发生频率较高的表现。其中TIA和脑梗死多见，脑出血较少。PV并发的脑血管病仅占同期脑血管病住院病人的1／1000，所以及时发现并明确PV的诊断尤为重要，对所有脑血管病病人，尤其是多次发病、有多个病灶者应排除PV。我院于2004年4月收治一例真性红细胞增多症并发脑梗死的病例,本文对该兵力进行了诊断研究。

关键词：病例分析报告骨髓纤维化急性缺血性卒中骨髓增殖性疾病轻基脉红细胞单采溶栓药物骨髓增生急性卒中神经保护剂

以肺炎、心功能不全为主要症状的高嗜酸粒细胞综合征1例

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中国水电医学 2010年第3期 171-172页

作者：柴永丽河南省洛阳电力医院

一、病例介绍患者女性,67岁,汉族,主因"间断发热咳嗽6个月,加重伴胸闷、气短10天"于2007年11月30日入院。6个月前患者因受凉后出现发热、咳嗽、咳白色粘痰症状,在当地医院诊断为"肺部感染",给予抗生素静脉及口服治疗(具体用药和剂量不... 详细信息

一、病例介绍患者女性,67岁,汉族,主因"间断发热咳嗽6个月,加重伴胸闷、气短10天"于2007年11月30日入院。6个月前患者因受凉后出现发热、咳嗽、咳白色粘痰症状,在当地医院诊断为"肺部感染",给予抗生素静脉及口服治疗(具体用药和剂量不详),症状略有好转,此后患者间断出现发热,每次均无明显诱因,体温波动在37.5～38℃之间;无畏寒。

关键词：心功能不全血嗜酸性粒细胞充血性心力衰竭嗜酸粒细胞浅表淋巴结肿大穿刺结果肺部感染轻基脉

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继发于羟基脲治疗中的皮肤变化

国外医学参考资料.皮肤病学分册 1977年第4期03卷 243-244页

作者：王高松

羟基脲是一种抗肿瘤制剂,它对慢性粒细胞性白血病的治疗有重要作用,可使增多的白细胞和血小板下降到正常、纠正贫血、脾大消失以及骨髓象好转。在慢性粒细胞性白血病对白血福恩有抗药性时,改用本药有效,但是它不能阻止慢性粒细胞性白血... 详细信息

羟基脲是一种抗肿瘤制剂,它对慢性粒细胞性白血病的治疗有重要作用,可使增多的白细胞和血小板下降到正常、纠正贫血、脾大消失以及骨髓象好转。在慢性粒细胞性白血病对白血福恩有抗药性时,改用本药有效,但是它不能阻止慢性粒细胞性白血病的急性增生相的发展。本文报告20例慢性粒细胞性白血病,使用羟基脲治疗,开始剂量为50毫克/公斤体重/天,维持量20毫克/公斤体重/天,使白细胞保持在4000～12000/立方毫米水平。在几年的维持量治疗中,其中7例发生了皮肤变化。在这7例中,4例有皮肤干燥(其中伴有斑秃的1例,伴有指甲变化的1例),其他3例皮肤变化较为严重,它包括斑秃、色素沉着、脱屑、皮肤和皮下组织萎缩、指甲变化和面部、手部红斑。

关键词：慢性粒细胞性白血病慢性髓质性白血病皮肤解剖部位轻基脉银屑病白疮基底细胞

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血液及淋巴系疾病

国外科技资料目录（医药卫生） 1997年第4期 58-60页

9712989 血液病发热患者内毒素血症和炎症介质/Gunther G//J Intern Med.-1995,237(1).-27～33 重医图9712990 Cas Tleman 病/Sickel J Z//New Eng J Med.-1995,333(12).-776津医情9712991

关键词：淋巴系炎症介质内毒素血症发热患者细胞凋亡过程轻基脉骨髓发育不良组织细胞浸润大颗粒淋巴细胞骨髓活检

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小剂量α-干扰素治疗慢粒白血病

国际输血及血液学杂志 1992年第5期 315-315页

作者：何玲

α-干扰素（α-IFN）有导致慢粒白血病（CML）病人血液学和细胞核型缓解的能力已被证实。70%病人可获得血液学缓解,其中30%可获有意义的核型反应。但多数研究所用α-IFN 的剂量有相当的毒性。作者采用小剂量α-IFN 治疗29例CML,对其疗... 详细信息

α-干扰素（α-IFN）有导致慢粒白血病（CML）病人血液学和细胞核型缓解的能力已被证实。70%病人可获得血液学缓解,其中30%可获有意义的核型反应。但多数研究所用α-IFN 的剂量有相当的毒性。作者采用小剂量α-IFN 治疗29例CML,对其疗效进行了评估。29例病人（男18,女11）,用重组α-IFN 治疗,2mU/m;,（?）QD×30日,后改为每周三次。如白细胞计数在50×10;/μl 以上时.用药初期即加用羟基脲。病人中数年龄为40（24～67）岁。27例为慢性期,2例为加速期。这些病人都曾用过羟基脲,7例用过马利兰。6例曾用γ-IFN 治疗无效。24例已治疗一年以上。所有病人均为Ph’ 染色体阳性,在开始治疗时的中数血液学参数为WBC33.9×10;/tμl,Hb13。

关键词：白血病中数 IFN 血癌轻基脉小剂量 CML

干扰素和羟基脲治疗真性红细胞增多症的疗效观察

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中国医学文摘（内科学） 2003年第6期 708-708页

作者：杨直

羟基脲(HU)组31例,始量为25mg/(kg·d),达CR后调整用量至10mg/(kg·d),维持1个月停或进一步减量维持。干扰素加羟基脲(IFN+HU)组20例,HU用量如上;IFN始用(900～1200)×10~4U/周。

关键词：羟基脲轻基脉骨髓纤维化恶性克隆

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间歇使用羟基脲治疗骨髓纤维化

国际内科学杂志 1992年第2期 89-89页

作者：曾淑燕

用细胞毒药物(马利兰、6-硫鸟嘌呤或苯丁酸氮芥)治疗克隆性骨髓增生性疾患、骨髓纤维化(MF),临床是有效和安全的。但上述药物的远期致白血病的可能仍是主要考虑的问题。羟基脲很少诱发白血病。本文报道用羟基脲作为首选药物治疗10例 MF... 详细信息

用细胞毒药物(马利兰、6-硫鸟嘌呤或苯丁酸氮芥)治疗克隆性骨髓增生性疾患、骨髓纤维化(MF),临床是有效和安全的。但上述药物的远期致白血病的可能仍是主要考虑的问题。羟基脲很少诱发白血病。本文报道用羟基脲作为首选药物治疗10例 MF 病人的结果。病人和方法男4、女6例。年龄53～82岁。开始治疗时间;由确诊当时至确诊后9年。病者均有症状性脾大,多数有贫血,部份有白细胞和血小板增高,少数人有全身消耗症状。羟基脲剂量为15

关键词：骨髓纤维化病人 MF 骨髓增生异常轻基脉

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羟基脲治疗银屑病的调查

国外医学参考资料.皮肤病学分册 1975年第2期01卷 102-102页

作者：林汉森

1970年,Leavell 和 Yarbro 二氏曾报导用羟基脲治疗10例严重的银屑病,其中9例获得显著的临床和组织学上的疗效。据一般观察,在使用氨甲喋呤治疗不久后,有些病人的肝功能试验很快变坏,说明此药能加重原有

关键词：银屑病白疮轻基脉