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轴性高度近视合并白内障超声乳化摘除术前后角膜内皮细胞的变化

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内蒙古医科大学学报 2016年第4期38卷 301-306页

作者：李红霞内蒙古国际蒙医医院内蒙古呼和浩特010058

目的:分析轴性高度近视病人角膜内皮细胞形态学,并评估超声乳化术对轴性高度近视合并白内障病人角膜内皮细胞的影响。方法:随机选取行超声乳化术的轴性高度近视合并白内障病人42例(46眼)为实验组,单纯老年性白内障病人45例(50眼)为对照... 详细信息

目的:分析轴性高度近视病人角膜内皮细胞形态学,并评估超声乳化术对轴性高度近视合并白内障病人角膜内皮细胞的影响。方法:随机选取行超声乳化术的轴性高度近视合并白内障病人42例(46眼)为实验组,单纯老年性白内障病人45例(50眼)为对照组,随访观察比较两组术前、术后1wk、1mo以及3mo中央区的角膜内皮细胞密度、六角形细胞百分比、平均角膜内皮细胞面积以及变异系数。结果:实验组和对照组术前角膜内皮细胞密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但六角形细胞百分比较对照组小,平均角膜内皮细胞面积以及变异系数较对照组大,差异均有统计学意义(P轴性高度近视病人角膜内皮细胞功能减退,超声乳化术对角膜内皮细胞有一定的损伤,轴性高度近视合并白内障病人比单纯老年性白内障病人角膜内皮更易受损。

关键词：白内障轴性高度近视超声乳化术角膜内皮细胞

小切口超声乳化吸出术联合低及负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障

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眼科新进展 2005年第2期25卷 164-165页

作者：江琳张素华钱军侯建萍山西省眼科医院山西省太原市030002

目的　探讨小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障的临床效果。方法　对86例111眼轴性高度近视患者进行超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术。观察患者术后视力、屈光度数和手术并发症... 详细信息

目的　探讨小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术治疗轴性高度近视白内障的临床效果。方法　对86例111眼轴性高度近视患者进行超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术。观察患者术后视力、屈光度数和手术并发症。随访1 a。结果　术后3 个月,85 眼最佳矫正视力≥0.5;屈光度数为-0 26^-3.50 D,平均(-1.32±0.65)D,无过矫现象发生。术中发生后囊破裂1 眼;术后角膜水肿14眼,3~7 d消退;后囊混浊9眼;术后6个月内无视网膜脱离者。结论　小切口超声乳化吸出术联合低、负度数人工晶状体植入术提高了轴性高度近视患者的视力,有效的预防了视网膜脱离,获得了预期的屈光状态。

关键词：超声乳化人工晶状体轴性高度近视

IOL-Master在不同公式下对轴性高度近视眼术后屈光准确度评估

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眼科新进展 2016年第6期36卷 554-558页

作者：臧晶陈立伦鲍炯琳王文娟周斌兵朱宇东李青林文雄孙丽广东药学院第一附属医院眼科广东省广州市510080

目的应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例（... 详细信息

目的应用IOL-Master通过不同人工晶状体计算公式,分析轴性高度近视眼患者行白内障手术后目标屈光和实际屈光的符合程度,评价不同人工晶状体计算公式的准确度。方法收集2013年1月至2014年4月在我院行白内障手术的轴性高度近视患者66例（100眼）,将其按眼轴长度（axial length,AL）分为三组,组1为26 mm≤AL〈28 mm（54眼）,组2为28≤AL〈30 mm（28眼）,组3为AL≥30 mm（18眼）;按角膜曲率（K）分为四组,组1为≤42.00 D（17眼）,组2为〉42.00~44.00 D（27眼）,组3为〉44.00~46.00 D（48眼）,组4为〉46.00 D（8眼）。术前均采用Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q公式进行人工晶状体度数计算。应用IOL-Master的部分相干干涉测量（partial coherence interferometry,PCI）技术计算人工晶状体度数。分析Haigis、SRK/T、Holladay I及Hoffer Q四种计算公式所预估的术后目标屈光度与术后6个月的实际屈光度符合程度。结果按AL分组,组1中,四种公式对术后实际屈光的预测准确度一样,四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组2中,SRK/T公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组3中,Haigis公式的目标屈光与实际屈光的差值最小,准确度最高,四种方法之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。按角膜曲率分组,各组中四种方法之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利用IOL-Master对长眼轴进行人工晶状体度数计算时,Haigis公式具有相对稳定的准确度,而随着患者眼轴的增加,准确度逐渐下降。

关键词：轴性高度近视人工晶状体计算公式 IOL-Master Haigis公式 SRK/T公式

IOL Master在轴性高度近视并发性白内障及穿透性角膜移植术后的临床应用

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IOL Master在轴性高度近视并发性白内障及穿透性角膜移植术后的临...

作者：谷晨济南大学

学位级别：硕士

第一部分IOL Master应用于轴性高度近视并发性白内障患者的临床观察目的对IOL Master应用于轴性高度近视并发性白内障患者生物测量和人工晶状体度数预测的准确性进行研究，为临床应用提供参考依据。方法收集2006年8月至2012年3月因... 详细信息

第一部分IOL Master应用于轴性高度近视并发性白内障患者的临床观察目的对IOL Master应用于轴性高度近视并发性白内障患者生物测量和人工晶状体度数预测的准确性进行研究，为临床应用提供参考依据。方法收集2006年8月至2012年3月因高度近视并发性白内障于我院行手术治疗且资料完善的患者78例112眼。男29例，女49例;年龄19-82岁，平均55.8岁，全部患者均行白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入手术治疗。术前最佳矫正视力为HM.6，屈光度为-6.0029.00D，眼轴长度>26mm。按照眼轴长度(AL)进行分组，分为26mm30mm组36眼。术前分别应用接触性A超联合角膜曲率计和IOL Master行生物测量和人工晶状体度数预测，术后三个月行规范主觉验光。比较两种测量方式的检出率，眼轴长度、角膜曲率、前房深度以及人工晶状体预测度数的差异和相关性，根据不同的眼轴长度计算比较术后绝对屈光误差并分析其差异。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，率的比较采用卡方检验，配对资料的比较采用配对t检验，成组资料的比较采用单因素方差分析，两种仪器间测量所得数据的相关性采用Pearson相关分析，两种仪器测量的所得数据的一致性检验用Bland-Altman图表示，以P轴性高度近视并发性白内障的检出率为83.9%，接触性A超联合角膜曲率计的检出率为100%，两者比较差异有统计学意义(P=0)，对于晶状体混浊重的患者中，传统方法的检出率高于IOL Master。 2．接触性A超测得的AL为(29.16±2.38)mm，IOL Master测得的AL为(29.35±2.49)mm，两者比较差异存在统计学意义(P=0)，两者具有高度相关性(r=0.99，P=0)。随着眼轴长度的增加，IOL Master和接触性A超所测得的眼轴长度差逐渐增大，分别为0.04mm，0.18mm，0.28mm。 3．角膜曲率计测得的角膜曲率Km为(44.31±1.45)D，IOL Master测得的Km为(44.20±1.45)D，两者比较差异有统计学意义，两者具有高度相关性。 4．接触性A超和IOL Master所测得的前房深度比较差异无统计学意义(t=-1.518，P=0.134)。 5．按照SRK/T公式，IOL Master计算的IOL度数为(3.63±6.36)D，接触性A超联合角膜曲率计计算的IOL度数为(3.36±6.49)D，两者比较差异有统计学意义(t=7.152，P=0)，两者具有高度相关性(r=0.99，P=0)。应用IOL Master四种公式所测得的IOL度数比较差异无统计学意义(F=0.027，P=0.994)。 *** Master和接触性A超联合角膜曲率计术前预留屈光度分别为(-0.93±0.58)D，(-1.02±0.41)D，术后三个月等效球镜为(-0.42±0.69)D，与前两者比较差异均有统计学意义(t1=-3.568，P=0.001;t2=-4.829，P=0)。 7．应用IOL Master以SRK/T公式计算，三组术后术后绝对屈光误差分别为(0.10±0.31)D、(0.73±0.34)D、(1.19±0.77)D，三者比较差异有统计学意义(F=25.87，P=0)，随眼轴长度的增加，术后绝对屈光误差增加。8应用IOL Master的SRK/T公式预测IOL度数，将术后绝对屈光误差与术前前房深度测量值进行Pearson相关性分析，r=0.186，P=0.237(P>0.05)，两者之间不存在明显相关关系。结论 IOL Master应用于轴性高度近视患者人工晶状体度数预测的准确性高于接触性A超联合角膜曲率计，但对于晶状体核Ⅳ级或严重的皮质、后囊下混浊的病例，其检出率较低，在临床应用中仍不能完全取代传统测量方法。随着眼轴长度的增加，IOL Master预测人工晶状体度数的术后绝对屈光误差增加，需要根据不同的眼轴长度选择合适的人工晶状体度数，以避免术后出现过矫。第二部分IOL Master应用于穿透性角膜移植术后的临床观察目的通过IOL Master和A超联合Oculyzer对穿透性角膜移植术后患者行生物学测量及人工晶状体度数预测，探讨IOL Master应用于PKP术后的准确性。方法收集2012年1月到2012年4月期间穿透性角膜移植手术后于山东省眼科医院复查的患者15例(16眼)，其中男性9例，女性6例，平均年龄34岁(21-48岁)，角膜植片直径为7.5-8.5mm，裸眼视力为FC-0.6，全部患者角膜植片透明，未发现明显角膜植片免疫排斥反应或排斥反应已

关键词： IOL Master 轴性高度近视 PKP术后并发性白内障

老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0095-0098页

作者：段青松大城县中医医院眼科河北廊坊065900

本次研究旨在对老年性白内障患者,在手术后出现角膜内皮细胞丢失情况的影响因素和概率。方法这次研究选择的是2022年1月-2024年1月到我院接受手术治疗的老年性白内障患者,一共60例,都在术后1w时,到门诊复诊,对老年性白内障患者在手术... 详细信息

本次研究旨在对老年性白内障患者,在手术后出现角膜内皮细胞丢失情况的影响因素和概率。方法这次研究选择的是2022年1月-2024年1月到我院接受手术治疗的老年性白内障患者,一共60例,都在术后1w时,到门诊复诊,对老年性白内障患者在手术后出现角膜内皮细胞丢失发生率的情况实施比较。研究数据显示,术后角膜内皮细胞丢失率会受到切口长度、晶状体Emery硬核分级、超声能量和轴性高度等的影响。结论引发老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的影响因素集中于通过多元回归分析可以表明,影响老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的关键因素是切口长度≥3.2mm/合并轴性高度近视/晶状体Emery硬核分级、超声能量≥yu4.83%。结论老年性白内障患者在手术后,出现的角膜内皮细胞丢失的影响因素集中于轴性高度近视、超声能量和切口长度<3.2mm、晶状体Emery硬核分级。

关键词：角膜内皮细胞丢失老年性白内障轴性高度近视切口长度

超声乳化术对轴性高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞的影响

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临床眼科杂志 2019年第5期27卷 438-441页

作者：林云志李卫朱靖赵伟黄磊鲍迅南京医科大学附属无锡人民医院

目的分析轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化术后角膜内皮细胞的变化。方法随机选取白内障患者72例,患者均接受白内障超声乳化术,时间是在2018年1~10月,其中轴性高度近视合并白内障患者36例(36只眼)为实验组,单纯年龄相关性白内障患... 详细信息

目的分析轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化术后角膜内皮细胞的变化。方法随机选取白内障患者72例,患者均接受白内障超声乳化术,时间是在2018年1~10月,其中轴性高度近视合并白内障患者36例(36只眼)为实验组,单纯年龄相关性白内障患者36例(36只眼)为对照组。统计实验组和对照组术前和术后1周、1个月、2个月角膜内皮细胞密度、六边形细胞百分比、变异系数及中央角膜厚度,对数据进行统计分析。结果两组手术前分析,角膜内皮细胞密度、中央角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),实验组六边形细胞百分比较小、变异系数较大,差异有统计学意义(P轴性高度近视合并白内障患者角膜内皮细胞形态变异度更大,抗手术损伤能力更差,更需做好术前评估和术中保护。

关键词：白内障超声乳化轴性高度近视角膜内皮细胞

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后极部小眼征的临床分析

中国实用眼科杂志 2006年第11期24卷 1214-1216页

作者：赵广健张汉君夏江胜童绎福建省福州东南眼科医院福州350002 福建医学大学附属第一医院眼科

目的探讨超声波检查对后极部小[征[球生物值测量的意义及其生物值之间的相关关系。方法通过对21例(42[)后极部小[征患者行1%阿托品散瞳、检影验光、角膜直径、[压、角膜曲率、[底照相及用[科A超行[球生物值(包括前房深度、晶状体厚度及... 详细信息

目的探讨超声波检查对后极部小[征[球生物值测量的意义及其生物值之间的相关关系。方法通过对21例(42[)后极部小[征患者行1%阿托品散瞳、检影验光、角膜直径、[压、角膜曲率、[底照相及用[科A超行[球生物值(包括前房深度、晶状体厚度及玻璃体腔轴长)测量,再通过医学统计软件对[球生物值进行分析。结果21例(42[)患者屈光不正平均(+9.88±1.96)DS,42只[角膜直径、[压、角膜曲率及前房深度、晶状体厚度测量值均在正常范围。[轴长平均(19.96±0.98)mm,玻璃体腔轴长(13.12±0.91)mm,玻璃体腔轴长明显短小。屈光不正(RE)与前房深度(AC)相关系数(r=0.1925,p=0.2219,p>0.05),无统计学意义;RE与晶状体厚度(LT)相关系数(r=-0.4257,p=0.0049,p轴长(AVL)相关系数(r=-0.3923,p=0.0102,p轴长较正常人短,常合并有高度远视,临床上可用超声波检查诊断之。若能及早得到视力的矫正,可能促进视力的正常发育。

关键词：后极部小眼征玻璃体腔轴长轴性高度近视超声波检查

老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素

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中国老年学杂志 2023年第16期43卷 3942-3945页

作者：王美菊常州市第三人民医院眼科江苏常州213001

目的分析老年性白内障术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素。方法选取进行手术治疗的100例老年性白内障患者,均在术后1 w时门诊复诊,检查术后角膜内皮细胞丢失情况,分析老年性白内障患者术后角膜内皮丢失的相关影响因素。结果100例... 详细信息

目的分析老年性白内障术后角膜内皮细胞丢失率及其相关影响因素。方法选取进行手术治疗的100例老年性白内障患者,均在术后1 w时门诊复诊,检查术后角膜内皮细胞丢失情况,分析老年性白内障患者术后角膜内皮丢失的相关影响因素。结果100例老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率为11.1%~15.2%,平均(13.12±1.10)%;晶状体Emery硬核分级、轴性高度近视、超声能量、切口长度性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率与其他患者比较差异有统计学意义(P性回归分析得到方程:Y=13.412-0.624 X1-1.014 X2+0.427 X3+1.211 X4,结果显示,晶状体Emery硬核分级≥Ⅲ级、合并轴性高度近视、超声能量≥4.83%、切口长度≥3.2 mm是老年性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失的影响因素(P性白内障患者术后角膜内皮细胞丢失率较高,可能相关因素为晶状体Emery硬核分级、轴性高度近视、超声能量、切口长度<3.2 mm。

关键词：老年性白内障角膜内皮细胞丢失晶状体Emery硬核分级轴性高度近视飞超声能量切口长度

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不同类型白内障术后囊膜混浊的临床研究

不同类型白内障术后囊膜混浊的临床研究

作者：郭美玲青岛大学

学位级别：硕士

目的:研究2型糖尿病白内障患者、轴性高度近视白内障患者及单纯白内障患者超声乳化白内障术后不同时间段后囊膜混浊的发生发展以及三组中后囊膜混浊患者行YAG激光治疗前后黄斑区微结构的变化,分析白内障术后不同时间段2型糖尿病、轴性... 详细信息

目的:研究2型糖尿病白内障患者、轴性高度近视白内障患者及单纯白内障患者超声乳化白内障术后不同时间段后囊膜混浊的发生发展以及三组中后囊膜混浊患者行YAG激光治疗前后黄斑区微结构的变化,分析白内障术后不同时间段2型糖尿病、轴性高度近视分别对后囊膜混浊发生发展的影响,探讨不同类型后囊膜混浊患者激光治疗后黄斑区微结构的变化,从而提高对不同类型白内障术后后囊膜混浊发生及治疗的认识,为临床提供一定指导作用。方法:本研究于2018年3月至2018年9月收集我院行白内障超声乳化联合人工晶体(Phaco+IOL)植入手术术后的符合准入标准的患者309例(370只眼),按照白内障术后时间不同分为A组(术后6-18个月)和B组(18-30个月),两组又分为:A组:单纯白内障组(无眼部及全身系统疾病,眼轴长度为22-26mm)46例(55只眼)、2型糖尿病白内障组(糖尿病视网膜病变无或非增殖期,眼轴长度为22-26mm)59例(68只眼)、轴性高度近视白内障组(眼轴长度≥26mm)30例(41只眼);B组:单纯白内障组(无眼部及全身系统疾病,眼轴长度为22-26mm)64例(73只眼)、2型糖尿病白内障组(糖尿病视网膜病变无或非增殖期,眼轴长度为22-26mm)76例(87只眼)、轴性高度近视白内障组(眼轴长度≥26mm)34例(46只眼)。裂隙灯观察各组后囊膜混浊(PCO)程度并分级,分别对比A、B组中不同类型白内障术后患者PCO发生率及发生程度。A、B两组患者PCO发生程度≥2级者行YAG激光后囊切开,将所有激光治疗患者分为单纯白内障激光组、2型糖尿病白内障激光组、轴性高度近视白内障激光组,运用频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查各组行YAG激光治疗患者术前1天(-1D)、术后1天(1D)、术后1周(1W)、术后1月(1M)及术后3月(3M)时黄斑中心凹视网膜厚度(CST)和黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)。以上所有数据分别采用卡方检验、单因素方差分析、多个独立样本的非参数检验、重复测量方差分析等统计方法,应用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。结果:A、B两组患者性别、年龄及眼别方面差异均无统计学意义。术后6-18月时间段(A组),PCO发生率分别为P=10.91%、P=16.18%、P=39.02%。运用多个独立因素的非参数检验,A组中不同类型组间分级程度存在显著差异(P=0.003,P轴性高度近视白内障组与单纯白内障组间存在显著差异(Z=6.850;P(单)-)=0.003);轴性高度近视白内障组与糖尿病白内障组间存在显著差异(Z=6.564;P(糖)-)=0.017);糖尿病白内障组与单纯白内障组间差异无统计学意义(Z=6.020;P(单-糖))=1.000)。在术后18-30个月时间段(B组),PCO发生率上P=16.44%、P=31.03%、P=45.65%。不同类型白内障组间分级程度存在显著差异(P=0.001,P轴性高度近视白内障组与单纯白内障组间存在显著差异(Z=8.876;P(单)-)=0.001),糖尿病白内障组与单纯白内障组间存在显著差异(Z=7.484;P(单)-)=0.044),糖尿病白内障组与轴性近视白内障组间差异无统计学意义(Z=8.596;P(糖)-)=0.360)。YAG激光后囊切开术后三组患者术后各时间点相对术前1天CST及SFCT变化程度在术后1天、1周、1月均呈现逐渐轻度上升趋势,术后1月至3月呈现下降趋势并趋于术前,但三组间两者变化程度的趋势均没有统计学意义(P轴性高度近视患者PCO发生率最高,2型糖尿病患者次之。且轴性高度近视患者PCO混浊程度明显高于2型糖尿病患者及单纯白内障患者。2、白内障术后18-30个月,不同类型患者PCO发生率均有增加。但轴性高度近视患者及2型糖尿病患者PCO混浊程度明显高于单纯白内障患者。3、在白内障术后早期,轴性高度近视可能加速PCO的发生发展。4、在白内障术后远期,2型糖尿病和轴性高度近视在一定程度均可能加重PCO的发生发展。5、YAG激光后囊切开术对黄斑区微结构无明显影响,安全性高。

关键词：后囊膜混浊 2型糖尿病轴性高度近视 YAG激光黄斑中心凹视网膜厚度黄斑中心凹脉络膜厚度