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轴型皮瓣修复手指软组织缺损

中华烧伤杂志 2012年第1期28卷 9-12页

作者：粱钢徐宝成李大为浙江绍兴第二医院烧伤整形外科 312000 温州手足外科医院手外三科舟山市中医骨伤联合医院手外科

目的观察应用不同轴型皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果并探讨其可行性.方法 2005-2010年,对浙江绍兴第二医院收治的30例手指软组织缺损患者,分别应用5种轴型皮瓣进行修复,其中拇指背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣4例、游离足拇趾腓侧皮... 详细信息

目的观察应用不同轴型皮瓣修复手指软组织缺损的临床效果并探讨其可行性.方法 2005-2010年,对浙江绍兴第二医院收治的30例手指软组织缺损患者,分别应用5种轴型皮瓣进行修复,其中拇指背侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣4例、游离足拇趾腓侧皮瓣6例、改良掌背动脉逆行皮瓣8例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣6例以及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣6例.皮瓣切取面积2.5 cm ×2.0 cm ～8.0 cm×3.0 cm.供瓣区创面直接缝合或移植皮片修复.观察患者术后皮瓣成活情况,随访患手局部感觉、功能及外形变化. 结果本组患者中27例术后切口无感染、皮瓣成活良好；2例皮瓣远端部分坏死、1例发生静脉危象,经处理创面愈合.18例患者获得1 ～12个月的随访,皮瓣色泽、质地较好,厚薄适中.大多数患者受区拇指或掌指的外形及功能恢复达预期目的,两点辨别觉为5 ～9 mm;供瓣区外形和功能基本不受影响. 结论根据手指软组织缺损的具体情况,结合不同轴型皮瓣特点进行优化选择,多能获得预期效果.

关键词：外科皮瓣手修复外科手术软组织损伤轴型皮瓣

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穿支皮瓣简述

中华烧伤杂志 2019年第7期35卷 481-485页

作者：魏在荣常树森遵义医科大学附属医院烧伤整形外科 563003

公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了... 详细信息

公元前600年印度医师Sushruta切取第1块带蒂直接皮动脉穿支皮瓣——滑车上动脉穿支皮瓣,1973年Daniel和Taylor报道了第1块游离穿支皮瓣——旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣,1982年钟世镇院士报道了肌间隔(隙)穿支皮瓣,1989年Koshima报道了肌皮穿支皮瓣。整个皮瓣外科的发展历史以穿支皮瓣发展为主线,未来,传统随意皮瓣(网状供血皮瓣)和传统轴型皮瓣的临床应用将越来越少,而穿支皮瓣,特别是直接皮穿支皮瓣和特殊类型穿支皮瓣的临床应用将越来越广泛。

关键词：外科皮瓣历史穿支皮瓣轴型皮瓣随意皮瓣

轴型皮瓣修复颜面部皮肤及组织缺损(附38例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第19期29卷 1729-1732页

作者：李雷激覃纲刘跃华祝琳赵冲高琳费静泸州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州646000

目的:探讨头面部轴型皮瓣在修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的颜面部皮肤及组织缺损中的临床运用。方法:回顾性分析我院采用轴型皮瓣修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的颜面部皮肤及组织缺损的38例患者的临床资料,所有患者均采用额... 详细信息

目的:探讨头面部轴型皮瓣在修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的颜面部皮肤及组织缺损中的临床运用。方法:回顾性分析我院采用轴型皮瓣修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的颜面部皮肤及组织缺损的38例患者的临床资料,所有患者均采用额部、鼻唇沟、耳前、耳后轴型皮瓣转移至缺损处修复缺损。结果:38例患者转移皮瓣全部存活,行二期断蒂及皮瓣整复术后外形满意。结论:各种原因造成颜面部皮肤及组织缺损,采用临近含知名血管的皮瓣修复创面,二期行断蒂及皮瓣整复术,可在彻底切除肿瘤的基础上,保证有足够的供皮区,修复较为容易,尤其是对于感染病例,轴型皮瓣血供好,皮瓣存活率高,对防止感染扩散造成毁容的病例有一定的临床运用价值。

关键词：轴型皮瓣缺损肿瘤感染

轴型皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床可行性分析和疗效

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当代医学 2021年第3期27卷 168-170页

作者：张修春庞争取新疆阿克苏地区第一人民医院骨三科新疆阿克苏843000

目的比较研究采用不同的轴性皮瓣,在修复和治疗手指皮肤软组织损伤过程中的临床可行性和疗效。方法选取2017年6月至2018年6月在本院手外科就诊的手指皮肤软组织损伤患者37例,根据患者的损伤部位、面积和软组织受损程度,采用不同类型的... 详细信息

目的比较研究采用不同的轴性皮瓣,在修复和治疗手指皮肤软组织损伤过程中的临床可行性和疗效。方法选取2017年6月至2018年6月在本院手外科就诊的手指皮肤软组织损伤患者37例,根据患者的损伤部位、面积和软组织受损程度,采用不同类型的轴型皮瓣进行创面修复,并观察患者术后皮瓣成活情况、评价手指局部感觉及手运动功能恢复情况。结果患者全部接受轴型皮瓣移植修复术,足拇趾腓侧皮瓣9例、改良手掌背侧动脉逆行皮瓣6例、游离骨间后动脉桡背侧肌间隔穿支皮瓣13例及携带长段骨间后动脉的游离骨间后动脉皮瓣9例。全部患者皮瓣移植成功并成活,患指运动功能恢复,术后3个月两点辨别觉均达到4~6 mm,中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,患者优良率为97.3%。结论根据患者手指皮肤软组织损伤的不同情况,选择不同类型的轴型皮瓣进行移植修复,可以有效修复创面,恢复手指感觉运动功能,提高患者生活质量,值得临床推广。

关键词：手指皮肤软组织损伤轴型皮瓣创伤修复皮瓣移植临床疗效

钙敏感受体在大鼠轴型皮瓣缺血再灌注损伤模型中的表达和意义

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重庆医科大学学报 2017年第3期42卷 302-307页

作者：高立娜季平王俊管超时恩来黄育萌李勇刘平曾琳李显邹四海鲁琦朱露颖张富贵重庆医科大学附属口腔医院口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的:研究钙敏感受体(calcium-sensing receptor,Ca SR)在轴型皮瓣血管内皮细胞的表达,并探讨Ca SR在皮瓣缺血再灌注损伤过程中的重要作用。方法:构建以腹壁下浅动、静脉为蒂的大鼠轴型皮瓣,使用微动脉夹夹闭血管3 h建立轴型皮瓣缺血再... 详细信息

目的:研究钙敏感受体(calcium-sensing receptor,Ca SR)在轴型皮瓣血管内皮细胞的表达,并探讨Ca SR在皮瓣缺血再灌注损伤过程中的重要作用。方法:构建以腹壁下浅动、静脉为蒂的大鼠轴型皮瓣,使用微动脉夹夹闭血管3 h建立轴型皮瓣缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤模型。随后大鼠被随机分为3组(每组10只),分别通过股静脉给予Ca Cl2、NPS2143+Ca Cl2和生理盐水(normal saline,NS)治疗。再灌注2 h和7 d后,采用计算机辅助面积测量法评估皮瓣坏死;HE染色观察皮瓣血管形态学变化;TUNEL染色检测细胞凋亡;RT-PCR、免疫组化法分别检测血管内皮细胞中Ca SR、Cleaved Casepase-3、Bax和Bcl-2的表达情况。结果:与NS对照组和NPS2143+Ca Cl2组相比,Ca Cl2组皮瓣坏死率增多的同时[(14.87±1.02)%,P=0.000],TUNEL染色阳性细胞增多(2 h:46.960±1.965,7 d:48.855±3.550,P=0.000),Ca SR(2 h:0.157±0.011,7 d:0.129±0.015,PIHC=0.000;PPR-PCR=0.000)、Cleaved Casepase-3(2 h:0.101±0.020,7 d:0.098±0.011,PNS=0.046,PNPS2143+Ca Cl2=0.000)表达升高,并且Bax存在明显棕黄色染色,而Bcl-2几乎无表达。但是NPS2143+Ca Cl2组与NS对照比相比,结果刚好相反。结论:Ca SR在大鼠轴型皮瓣的血管内皮细胞中具有功能性表达,其表达水平与轴型皮瓣I/R损伤程度密切相关,并且抑制Ca SR表达能减轻轴型皮瓣I/R损伤。

关键词：钙敏感受体缺血再灌注损伤轴型皮瓣

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轴型皮瓣或肌瓣修复肘部软组织缺损18例

中华烧伤杂志 2011年第1期27卷 67-68页

作者：梁钢孙建平于光徐宝成浙江绍兴第二医院烧伤整形科 312000 东莞万江谷涌康怡医院手外科温州手足外科医院手外三科

1临床资料2004年2月-2010年9月，笔者单位收治18例肘部软组织缺损患者，其中男11例、女7例，年龄22～67岁。致伤原因：电烧伤7例，热压伤5例，机器碾轧伤4例，交通伤2例。致伤部位：肘后侧8例，肘前侧5例，肘后内侧3例，肘内侧2例。损... 详细信息

1临床资料2004年2月-2010年9月，笔者单位收治18例肘部软组织缺损患者，其中男11例、女7例，年龄22～67岁。致伤原因：电烧伤7例，热压伤5例，机器碾轧伤4例，交通伤2例。致伤部位：肘后侧8例，肘前侧5例，肘后内侧3例，肘内侧2例。损伤情况：

关键词：肘部软组织缺损肌瓣修复轴型皮瓣临床资料致伤原因致伤部位损伤情况肘内侧

分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣临床效果

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中国医疗美容 2024年第4期14卷 31-34页

作者：刘长江汪城河林东福吴雅莹蔡加滨余淑萍苏振民林文雄泉州市儿童医院福建泉州362000

目的回顾分析应用分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月,福建省泉州市华侨大学附属妇儿医院整形外科收治的儿童先天性头部巨痣患儿的临床资料。患儿均采用分次切除联合皮肤扩张... 详细信息

目的回顾分析应用分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣的可行性及效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月,福建省泉州市华侨大学附属妇儿医院整形外科收治的儿童先天性头部巨痣患儿的临床资料。患儿均采用分次切除联合皮肤扩张法修复,治疗分2期或3期,一期手术,根据病变大小,确定扩张器容量,于头部埋置100~400 mL长方形扩张器,定期注水扩张,扩张频率1~2次/周,一期术中切除长条状病变(宽约2.0 cm),切口直接拉拢缝合,切除部分远端部分巨痣。二期手术,取出扩张器,切除头部巨痣,根据黑痣的大小、形状设计轴型皮瓣,修复头部巨大缺损。三期手术对转移的皮瓣进行修整。术后随访观察治疗效果、并发症发生情况、皮瓣转移后的血运情况。结果本组共纳入6例患儿,全部为男性病例,年龄1~15岁。其中5例行二期手术,1例行三期手术。一期术后扩张时间12~53周,平均36周。二期手术中切取的扩张皮瓣面积7 cm×6 cm~12 cm×10 cm,术后4 d有1例皮瓣的远端出现了静脉回流障碍,予针刺放血及拆除部分缝线及换药处理后愈合良好。经过二期和三期手术完成治疗的患儿,术后随访至少6个月,巨痣均无复发,所有的扩张皮瓣颜色、质地与头部正常皮肤接近,且未发现皮瓣有明显挛缩,头部供区瘢痕亦不明显。结论应用分次切除联合皮肤扩张法治疗儿童头部巨痣,效果可靠,并发症少,减少扩张次数及扩张量,值得临床推广。

关键词：扩张器儿童头部巨痣分次切除轴型皮瓣

轴型皮瓣在小儿隐匿阴茎治疗中的应用(附32例报告)

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福建医药杂志 2020年第1期42卷 84-86页

作者：林向上陈新弟王涛邓立才王倩福建省福州儿童医院福州350001

目的总结采用轴型皮瓣治疗小儿中重型隐匿阴茎的病例,研究轴型皮瓣在中、重型隐匿阴茎无张力修复皮肤缺损方面的优势。方法采用轴型皮瓣修复小儿中、重型隐匿阴茎32例。麻醉后脱套状游离阴茎皮肤及浅筋膜,固定根部皮肤及白膜,延长阴茎,... 详细信息

目的总结采用轴型皮瓣治疗小儿中重型隐匿阴茎的病例,研究轴型皮瓣在中、重型隐匿阴茎无张力修复皮肤缺损方面的优势。方法采用轴型皮瓣修复小儿中、重型隐匿阴茎32例。麻醉后脱套状游离阴茎皮肤及浅筋膜,固定根部皮肤及白膜,延长阴茎,根据产生的皮肤缺损面积制作轴型皮瓣进行转移,裁剪后修复。结果术后阴茎显露良好,皮瓣血运正常,初期肿胀为轻-中度,消退快。发现3例切口瘢痕及4例皮瓣臃肿。结论轴型皮瓣应用灵活,对较大面积皮肤缺损的修复效果良好,在中、重度隐匿阴茎的治疗中具有临床应用价值。

关键词：隐匿阴茎轴型皮瓣岛状皮瓣修复

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轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用

轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用

作者：杨文娟吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用。方法:2012年7月019年2月在吉林大学第二医院皮肤科收集8例唇癌患者,唇癌扩大切除术后全层缺损占唇总长度的1/3/2,根据其缺损的具体情况及患者身体条件,均采用以唇动脉及唇动脉弓为... 详细信息

目的:探讨轴型复合组织瓣在修复唇癌术后缺损中的应用。方法:2012年7月019年2月在吉林大学第二医院皮肤科收集8例唇癌患者,唇癌扩大切除术后全层缺损占唇总长度的1/3/2,根据其缺损的具体情况及患者身体条件,均采用以唇动脉及唇动脉弓为轴心的轴型复合组织瓣进行即刻修复。其中,男患6例,女患2例,年龄在38岁2岁。缺损部位:上唇2例,下唇6例。缺损面积2.3 cm×2.0 cm.0 cm×3.5 cm。结果:皮瓣成活率为100%,优良率为87.5%,患者满意度75%。目前分别随访16个月至6年,均未见肿瘤复发,且唇部形态美观,功能得到改善,患者较为满意。结论:1、应用以唇动脉及唇动脉弓为轴心的轴型复合组织瓣能够修复唇癌术后累及唇长的1/3/2中小面积全层缺损,因上唇动脉及上下唇动脉弓位置恒定,且唇部有较多血管分支营养,组织瓣成活率高。2、应用该轴型复合组织瓣,术后唇外形良好,口轮匝肌功能基本不受影响,可在恢复患者唇部正常解剖生理功能的基础上,较好地恢复美学功能。术中无需分离血管与神经,不损伤面颊部组织,术后小口畸形及口角改变的并发症发生率低。3、应用该唇部轴型复合组织瓣修复唇癌术后中小面积缺损,操作简单易行,术后唇的颜色、厚度、质地、弹性均与正常唇组织基本相一致。与其他局部组织瓣转移修复相比,创伤小,瘢痕较为隐蔽,外形美观。4、与交叉唇瓣相比,手术可Ⅰ期完成,治疗周期短,患者花费少,术后痛苦小,护理方便,生活质量高。5、对于部分中等面积以上的较大缺损,可以使用该唇轴型复合组织瓣联合局部皮瓣进行修复,术后效果较好。但对于特大面积缺损及全唇缺损,该术式仍不试用。

关键词：唇肿瘤修复外科手术轴型皮瓣