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软骨膜中细胞初级纤毛消融对生长板发育的作用研究

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口腔生物医学 2022年第1期13卷 26-29,44页

作者：耿江予陶狄坷孙瑶同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院口腔种植科上海牙组织修复与再生工程技术研究中心上海200072

目的:观察软骨膜中细胞初级纤毛消融对长骨生长板发育的影响。方法:雄性4周龄野生型小鼠20只,随机分为对照组和实验组,每组10只。实验组按照0.01 mL/g体质量于小鼠股骨生长板外局部注射10 mg/mL水合氯醛(CH),对照组于相同部位注射等量... 详细信息

目的:观察软骨膜中细胞初级纤毛消融对长骨生长板发育的影响。方法:雄性4周龄野生型小鼠20只,随机分为对照组和实验组,每组10只。实验组按照0.01 mL/g体质量于小鼠股骨生长板外局部注射10 mg/mL水合氯醛(CH),对照组于相同部位注射等量生理盐水,每2 d注射一次,连续注射4周后处死小鼠。Micro-CT扫描分析软骨下骨矿化情况;行组织学切片观测软骨膜细胞初级纤毛发生率及生长板细胞形态功能变化。结果:实验组小鼠软骨膜中初级纤毛减少,软骨下骨矿化降低;软骨膜中细胞初级纤毛发生受到CH抑制后,可导致股骨生长板软骨细胞排列和功能受损,生长板结构紊乱,生长板下骨小梁数量下降;免疫荧光染色显示实验组软骨膜中细胞初级纤毛发生率下降(P软骨细胞Ⅱ型胶原蛋白分泌功能下降。结论:软骨膜中初级纤毛参与生长板软骨形成和骨骼发育。

关键词：软骨膜初级纤毛生长板发育

U形软骨-软骨膜复合物在修补鼓膜大穿孔中的应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第14期30卷 1139-1141页

作者：张松志宋瑾钟木生张中华深圳市第七人民医院耳鼻咽喉科深圳518081

目的:探讨采用U形软骨-软骨膜复合物修补鼓膜大穿孔的成功率和术后听力效果。方法:回顾性分析45例采用U形软骨-软骨膜复合物进行单纯鼓膜修补术的患者,术后对鼓膜愈合情况、听力恢复效果等进行观察。结果:U软骨-软骨膜复合物行鼓膜修补... 详细信息

目的:探讨采用U形软骨-软骨膜复合物修补鼓膜大穿孔的成功率和术后听力效果。方法:回顾性分析45例采用U形软骨-软骨膜复合物进行单纯鼓膜修补术的患者,术后对鼓膜愈合情况、听力恢复效果等进行观察。结果:U软骨-软骨膜复合物行鼓膜修补术后,鼓膜愈合的有效率为100%;术后听力明显提高,气骨导差(0.25、0.50、1.00、2.00、4.00kHz)明显缩小(P软骨-软骨膜复合物行鼓膜修补术可获得较高的愈合率和良好的听力效果;U形软骨-软骨膜复合物是修补鼓膜大穿孔的理想材料。

关键词：鼓室成形术慢性中耳炎软骨软骨膜颞肌筯膜

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软骨膜移植形成软骨的研究

中华实验外科杂志 1991年第4期8卷 157-158页

作者：顾永强高长则江苏省南通医学院附属医院骨科 226001 江苏省南通医学院病理生理教研室江苏省南通医学院病理解剖教研室江苏省南通医学院电镜室

通过30只兔耳软骨膜游离移植形成软骨的实驗，研究游离软骨膜移植形成软骨的四个过程（间充质细胞、软骨母细胞、幼稚软骨细胞、成熟软骨细胞期）和新生软骨生长方式。最终形成新的软骨。临床上，报告了10例（12只指关节）软骨膜移重建... 详细信息

通过30只兔耳软骨膜游离移植形成软骨的实驗，研究游离软骨膜移植形成软骨的四个过程（间充质细胞、软骨母细胞、幼稚软骨细胞、成熟软骨细胞期）和新生软骨生长方式。最终形成新的软骨。临床上，报告了10例（12只指关节）软骨膜移重建指关节软骨使僵直的关节恢复了活动功能，随访8～9年，其活动度指间关节平均72.5度，掌指关节平均52.5度。

关键词：软骨软骨膜关节移植

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人不同年龄与部位肋软骨膜的形态学研究

中国临床康复 2002年第14期6卷 2057-2058页

作者：杨贵勇石金平黄惠国钱平解放军总医院解放军91367部队医院玛丽医院

目的比较人的肋软骨膜是否随年龄和部位的不同而有所区别,为临床应用肋软骨膜作为供体修复关节软骨缺损提供依据。方法取自不同原因死亡的新鲜尸体18具,男性15具,女性3具。年龄23～84岁,平均51.94岁。取材时间为死亡后4h～5d,平均2.5d... 详细信息

目的比较人的肋软骨膜是否随年龄和部位的不同而有所区别,为临床应用肋软骨膜作为供体修复关节软骨缺损提供依据。方法取自不同原因死亡的新鲜尸体18具,男性15具,女性3具。年龄23～84岁,平均51.94岁。取材时间为死亡后4h～5d,平均2.5d。每具尸体各取8个不同的解剖部位进行组织学和组织化学分析。结果人的肋软骨膜厚度为0.175～0.375mm(平均0.292mm),细胞数为0～1408/mm2(平均602/mm2)。统计学分析显示:肋软骨膜细胞数量和基质中Safranin-O染色随年龄增加而减少,肋软骨膜的厚度与年龄无显著差异,取材部位不影响软骨膜的厚度、软骨细胞的数量及基质Safranin-O染色特性。结论肋软骨膜的厚度不随年龄而变化,软骨膜的细胞数量及基质中糖蛋白含量随年龄的增加而减少。肋软骨膜的厚度,软骨细胞的数量及基质的染色特性并不受取材部位的影响。

关键词：年龄部位形态学软骨膜关节软骨缺损关节软骨修复术

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁的临床应用

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听力学及言语疾病杂志 2021年第4期29卷 406-410页

作者：王涛瞿申红唐凤珠唐杰桂志莫锦营李春玲广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7... 详细信息

目的探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜重建外耳道后壁或上鼓室外侧壁的临床应用及术后效果。方法回顾性分析2015年8月~2019年8月期间住院手术的52例(52耳)外耳道及中耳胆脂瘤患者的临床资料,病变均累及上鼓室及鼓窦,其中45例为中耳胆脂瘤,7例为外耳道胆脂瘤,均在耳内镜下行上鼓室开放术同期行鼓室成形,术中用耳屏软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,分析手术技术要点、观察术后干耳时间、鼓膜愈合、上鼓室外侧壁塌陷及听力疗效等相关情况。结果52例(52耳)术后平均随访时间26.3±7.2个月,术后平均干耳时间27.5±8.8天;鼓膜完全愈合47耳(90.4%,47/52),其中鼓膜完全愈合且形态正常41耳(78.8%,41/52),鼓膜愈合但内陷6耳(11.5%,6/52);复发5耳(9.6%,5/52),其中紧张部内陷穿孔1耳(1/52,1.9%),松弛部内陷伴穿孔4耳(4/52,7.7%);无一例面瘫和外耳道狭窄。术后12个月,0.5、1、2、4 kHz平均气导听阈(32.1±5.8 dB HL)较术前(53.2±10.4 dB HL)明显降低(P软骨-软骨膜重建上鼓室外侧壁或外耳道后壁,依靠软骨的支撑,可维持鼓室、鼓窦及乳突腔含气腔,减少鼓膜松弛部内陷的发生,保持上鼓室外侧壁的基本形态。

关键词：耳屏软骨软骨膜上鼓室外侧壁胆脂瘤

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封闭肋软骨膜对软骨修复再生影响的研究

封闭肋软骨膜对软骨修复再生影响的研究

作者：孟天骄郑州大学

学位级别：硕士

背景小耳畸形是较常见的耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形、颌面部畸形以及其他系统器官畸形,在颌面部先天畸形中仅次于唇腭裂的发病率。耳廓再造手术仍是目前最有效的治疗方法。自体肋软骨由于其良好的组织相容性、无排... 详细信息

背景小耳畸形是较常见的耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形、颌面部畸形以及其他系统器官畸形,在颌面部先天畸形中仅次于唇腭裂的发病率。耳廓再造手术仍是目前最有效的治疗方法。自体肋软骨由于其良好的组织相容性、无排异反应、易于获取、较好的抗压能力等优点已成为公认的最佳的再造支架来源。但是由于软骨的再生能力较差,切取大量肋软骨会破坏胸廓结构的完整性,降低胸廓的稳定性,耳再造术又多在青少年时期进行,随生长发育,可能会导致胸廓畸形和反常呼吸。目前已经有越来越多的学者关注到了此问题,并对其做了大量研究以期减少术后胸廓畸形的发生。部分学者提出了术中切取肋软骨同时保留软骨膜和骨-软骨连接处（CCJ）等,这些方法都已经被证实是可以有效促进纤维组织生长的。也有学者提出切取肋软骨进行雕刻后将剩余的软骨碎屑再次回植于软骨膜内,并进行了实验研究,然而其具体机制及效果目前尚未明确,亦缺乏临床研究数据。另有医生提出将肋软骨碎屑中加入生物材料一并回植于切取软骨后的供区软骨膜内,此种方法仅为动物实验,尚未能应用于临床工作之中。本实验拟运用三维CT重建技术收集影像学资料,分析耳廓再造术中切取肋软骨后封闭软骨膜对肋软骨、纤维组织修复再生及胸廓发育的影响。目的以先天小耳畸形患者为研究对象,采用改良的Nagata二期耳廓再造法行手术治疗,术中切取肋软骨作为再造耳支架材料,运用三维CT重建技术,重建术后肋软骨及再生物形态,分别在长度、宽度、弧度、倾斜度等方面与术前进行对比,观察耳廓再造术中切取肋软骨后缝合软骨膜与否对肋软骨的生长及远期胸廓形态发育的影响。方法收集2014年6月~2016年10月于河南省人民医院整形美容外科收治的先天性小耳畸形患者36例,所有患者均采用改良的Nagata二期法行全耳再造术。术中封闭肋软骨膜26例,未封闭肋软骨膜10例,每例患者分别于一期术前、二期术前一周内行“胸廓CT平扫+肋软骨三维重建”,对比分析两组患者间组织再生的情况。结果封闭组共26例,均可见再生组织（100%）,肋软骨再生者3例（11.5%）,纤维组织钙化者23例（88.5%）,形态、走形与术前肋软骨基本一致,胸廓均保持良好形态,未见明显凹陷和成角畸形。未封闭组共10例,见再生组织者2例（20%）,均为纤维组织钙化。两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论耳廓再造术中尽可能的保留肋软骨膜的完整性,并将其封闭为管套状结构有利于软骨及纤维组织的再生,降低术后胸廓畸形的发生率;切取肋软骨后胸廓畸形的发生率随年龄增长逐渐下降。

关键词：肋软骨软骨膜耳廓再造再生胸廓畸形

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同种异体肋软骨膜移植半月板再生的实验研究

中国矫形外科杂志 2002年第7期9卷 667-670页

作者：郑连杰杨梁王洪丽赵文志楚同彬王东昕东海潮李光灿大连医科大学附属第二临床学院骨科 116023

目的 :探究同种异体肋软骨膜游离移植再生半月板的能力及其预防关节退变的意义。材料及方法 :选用成年家犬 10只 ,双膝关节内侧半月板切除后随机选取一侧膝关节内侧间隙植入同种异体肋软骨膜 (同种异体移植组 ) ,对侧膝关节植入自体肋... 详细信息

目的 :探究同种异体肋软骨膜游离移植再生半月板的能力及其预防关节退变的意义。材料及方法 :选用成年家犬 10只 ,双膝关节内侧半月板切除后随机选取一侧膝关节内侧间隙植入同种异体肋软骨膜 (同种异体移植组 ) ,对侧膝关节植入自体肋软骨膜 (自体移植组 ) ,以全部切除的正常半月板及正常膝关节作为对照 (对照组 )。分别于术后 4、8、12周切取标本 ,进行大体、光镜 (HE染色及Alcian blue、Safranin 0复染 )、透射电镜观察 ,并对正常半月板及术后 12周的移植物进行生物力学测试。结果 :12周时所有移植物都衍化再生出接近正常半月板大小及形态的纤维软骨板。在整个实验过程中未见明显的免疫排斥反应。生物力学测试结果显示两移植组再生半月板的抗拉伸性能无显著性差异 ,均低于正常半月板。结论 :同种异体肋软骨膜游离移植于半月板缺失的犬的膝关节中可以存活 ,并可再生出接近正常形态、结构的半月板 ,无免疫排斥反应。

关键词：实验研究半月板再生同种异体移植软骨膜

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自体软骨和软骨膜移植的初步实验观察

北京大学学报(医学版) 1989年第1期21卷 36-38+98页

作者：鲍卫汉朱洪荫朱丽音赵惠勇王惠北京医科大学病理解剖教研室北京医科大学第三医院成型外科研究中心

经过35只成年家兔和12只幼兔的移植物观察,其中仅有一块耳软骨呈现吸收,其余经肉眼检查未见明显改变,但光镜下有的软骨出现软骨细胞增生及软骨灶状钙化、骨化、核退变、基质嗜硷性变等病理改变。幼兔的耳软骨移植后个别的有增大。29.4... 详细信息

经过35只成年家兔和12只幼兔的移植物观察,其中仅有一块耳软骨呈现吸收,其余经肉眼检查未见明显改变,但光镜下有的软骨出现软骨细胞增生及软骨灶状钙化、骨化、核退变、基质嗜硷性变等病理改变。幼兔的耳软骨移植后个别的有增大。29.4％的兔耳软骨膜有形成软骨——弹性软骨的能力。

关键词：自体移植软骨软骨膜

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应用自体耳屏复合软骨-软骨膜鼓室成形术

听力学及言语疾病杂志 1999年第1期7卷 31-33页

作者：叶青周桂芬刘贵于增臣徐有民潘德才梁彬王雪松吉林石油集团有限责任公司江南职工医院耳鼻咽喉科松原138006

目的为探讨胆脂瘤及骨疡型中耳炎应用自体复合耳屏软骨－软骨膜鼓室成形术的治疗效果。方法应用自体耳屏复合软骨──软骨膜鼓室成形和耳后反“Z”字形改形法带蒂肌皮瓣填塞乳突腔治疗胆脂瘤及骨病型中耳炎37耳，对其临床资料进行回顾... 详细信息

目的为探讨胆脂瘤及骨疡型中耳炎应用自体复合耳屏软骨－软骨膜鼓室成形术的治疗效果。方法应用自体耳屏复合软骨──软骨膜鼓室成形和耳后反“Z”字形改形法带蒂肌皮瓣填塞乳突腔治疗胆脂瘤及骨病型中耳炎37耳，对其临床资料进行回顾性分析。结果示气骨导间距缩小0～10dBHL12耳，11～20dB14耳，21～30dB7耳，31dB以上4耳；显示大多数病例听力有明显改善。结论此种方法是一种较好的手术方法。

关键词：自体耳屏软骨软骨膜鼓室成形术胆脂瘤