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经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光治疗移植肾结石

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中国内镜杂志 2015年第3期21卷 315-317页

作者：罗金泰韦安阳余文俊袁坚张泽雷鸣刘永达广州医科大学第一附属医院泌尿外科广东广州510230 南方医科大学南方医院泌尿外科广东广州510515

目的探讨经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光治疗移植肾结石的临床疗效。方法收集该院泌尿外科2009年6月-2013年6月收治的9例移植肾结石患者为研究对象,均行经皮肾造瘘软输尿管镜下钬激光碎石治疗的移植肾肾结石。结果 9例患者均顺利完成... 详细信息

目的探讨经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光治疗移植肾结石的临床疗效。方法收集该院泌尿外科2009年6月-2013年6月收治的9例移植肾结石患者为研究对象,均行经皮肾造瘘软输尿管镜下钬激光碎石治疗的移植肾肾结石。结果 9例患者均顺利完成一期手术,未出现大出血、感染性休克。9例均术后出现肉眼血尿,3 d后尿液颜色正常。4例术后肌酐一过性升高,3 d后降至正常。所有病例结石一次取净,无结石残留。9例患者均随访12个月,未见结石复发,移植肾功能正常。结论经皮肾造瘘软输尿管镜下钬激光治疗移植肾肾结石具有创伤小、效果好等特点,值得临床推广应用。

关键词：肾移植肾结石软输尿管镜钬激光

经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光碎石术治疗移植肾结石患者的效果

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医疗装备 2017年第20期30卷 124-125页

作者：刘志龙南康市第一人民医院江西南康341410

目的观察经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光碎石术治疗移植肾结石患者的效果。方法选择2013年10月至2015年10月收治的50例移植肾结石患者,随机分为两组,各25例。予以对照组开放性肾切开取石术,予以试验组经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光... 详细信息

目的观察经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光碎石术治疗移植肾结石患者的效果。方法选择2013年10月至2015年10月收治的50例移植肾结石患者,随机分为两组,各25例。予以对照组开放性肾切开取石术,予以试验组经皮顺行途径软输尿管镜下钬激光碎石术。比较两组临床疗效。结果试验组结石清除率为96.0%,高于对照组的76.0%(P软输尿管镜下钬激光碎石术治疗移植肾结石患者效果确切。

关键词：软输尿管镜钬激光肾结石肾移植

影响一期输尿管软镜碎石术置鞘成功率的相关因素分析

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影响一期输尿管软镜碎石术置鞘成功率的相关因素分析

作者：朱杰天津医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性分析我院一期行输尿管软镜碎石术患者的临床资料,明确影响输尿管软镜鞘能否成功置入的相关因素,从而为预判临床一期输尿管软镜能否顺利实施提供理论依据。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院泌尿外科2018年06月-2020... 详细信息

目的:通过回顾性分析我院一期行输尿管软镜碎石术患者的临床资料,明确影响输尿管软镜鞘能否成功置入的相关因素,从而为预判临床一期输尿管软镜能否顺利实施提供理论依据。方法:回顾性分析天津医科大学第二医院泌尿外科2018年06月-2020年06月期间行一期输尿管软镜碎石术治疗的患者临床资料。根据术中能否置入输尿管鞘,分为成功组及失败组。失败组患者术中留置输尿管支架管,术后2周至1月行二期手术治疗。收集两组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数(BMI)、基础疾病(高血压、糖尿病等)、体外碎石史、同侧输尿管操作史、结石部位、大小、术前是否存在肾积水及CT值等情况。再根据结石位置分为肾组和输尿管组。采用t检验、卡方检验、方差分析等统计学方法比较成功组与失败组相关临床数据的差异,以及亚组间的差异,并应用logistic回归多因素分析明确输尿管软镜鞘能否顺利置入的影响因素。结果:本研究共收集421例患者临床资料,其中男性303例,女性118例;成功组369例,男性265例,女性104例;失败组52例,男性38例,女性14例。总放置输尿管鞘成功率为87.7%,男性放置成功率为87.5%,女性放置成功率为88.1%(104/118)。其中在失败组中7例患者存在输尿管息肉、粘连及迂曲,4例患者存在输尿管上段狭窄,29例患者存在输尿管中下段狭窄,8例患者存在整段输尿管狭窄,4例患者存在输尿管开口狭窄。两组患者在身高、体重、性别、BMI、结石部位、术前肾积水、CT值等差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者在年龄、体外碎石史、同侧输尿管操作史、结石长径等差异有统计学意义(P输尿管操作史、年龄和结石大小是术中成功放置输尿管鞘的相关影响因素,同侧输尿管操作史的患者放置输尿管鞘成功率是失败组的5.78倍,ROC曲线预测放置输尿管鞘成功的结石临界值为1.45cm,年龄的临界值为38.5岁,两者与成功率正相关。在输尿管组中,得出患者在年龄、体重、BMI、体外碎石史、同侧输尿管操作史、结石长径等差异有统计学意义(P输尿管操作史、结石长径是相关影响因素。在肾组中,因没有输尿管操作史患者,故未做分析,其余因素均无统计学意义。结论:如患者有同侧输尿管操作史、年龄大于38.5岁及结石长径大于1.45cm,一期输尿管软镜术中放置输尿管鞘的成功率会更高,当结石位于输尿管时,BMI也可作为相关预测因素,且置鞘成功率与BMI呈负相关。而当结石位于肾内时还需进一步分析。

关键词：上尿路结石软输尿管镜输尿管通道鞘成功率体质指数

输尿管软镜术中成功置入输尿管通道鞘的多因素分析:单中心回顾性研究

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微创泌尿外科杂志 2018年第5期7卷 314-317页

作者：廖文彪蒋立量余娅兰宋超熊云鹤孟令超陈亮杨嗣星武汉大学人民医院泌尿外科武汉430060

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术中放置外鞘直径为F_(14)的输尿管软镜通道鞘(UAS)的成功率及影响因素,寻求术中成功放置UAS的预测因子。方法:回顾性分析武汉大学人民医院泌尿外科第二病区2015年1月～2017年12月期间的1 047例输尿管软... 详细信息

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术中放置外鞘直径为F_(14)的输尿管软镜通道鞘(UAS)的成功率及影响因素,寻求术中成功放置UAS的预测因子。方法:回顾性分析武汉大学人民医院泌尿外科第二病区2015年1月～2017年12月期间的1 047例输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石患者的资料。其中,将术中成功放置F_(14)UAS的患者作为试验组,术中未成功置入F_(14)UAS的患者作为对照组。分析两组患者的年龄、性别、BMI、结石大小、结石位置、是否为孤立肾、同侧有无输尿管内镜手术史、是否预置双J管等情况。结果:1 047例患者,试验组945例,对照组102例;F_(14)UAS总的放置成功率为90.3%;术前预置双J管2周的患者473例(45.2%),UAS置入成功率99.4%(470/473);术前未预置双J管直接行手术治疗的患者574例,UAS置入成功率为82.8%(475/574)。两组患者在BMI、结石大小、结石位置差异均无统计学意义(P>0.05);而年龄、性别、同侧有无手术史、是否孤立肾、是否预置双J管有显著性差异(P 输尿管内镜手术史为相关影响因素。术前预置双J管,UAS放置成功率会增加32.7倍;同侧有输尿管内镜手术史,UAS放置的成功率会增加11.4倍。结论:预置双J管以及既往有同侧输尿管内镜手术史的患者,软性输尿管镜激光碎石术术中置放F_(14)UAS成功率更高。

关键词：肾结石软输尿管镜输尿管通道鞘成功率

双下肢气压治疗仪预防钬激光碎石术后下肢深静脉血栓的护理体会

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山西医药杂志 2016年第18期45卷 2213-2215页

作者：张姝赵婷张晓超孙伟丽李苗苗郭天媛白洁山西医学科学院山西大医院泌尿科太原030032

下肢深静脉血栓形成是长期卧床患者常见并发症,近年来尤其是手术后静脉血栓发生率有所增加,而大多数的深静脉血栓发病前期常无症状[1-3]。因此,预防术后下肢深静脉血栓的形成尤为重要。目前泌尿系结石主要通过体外冲击波碎石和手术治疗... 详细信息

下肢深静脉血栓形成是长期卧床患者常见并发症,近年来尤其是手术后静脉血栓发生率有所增加,而大多数的深静脉血栓发病前期常无症状[1-3]。因此,预防术后下肢深静脉血栓的形成尤为重要。目前泌尿系结石主要通过体外冲击波碎石和手术治疗。手术方式主要是通过截石位行钬激光碎石,包括输尿管镜或软输尿管镜钬激光碎石,而钬激光碎石术后因截石位容易形成静脉血栓。

关键词：钬激光碎石术软输尿管镜治疗仪血栓发生率长期卧床患者发病前期泌尿系结石手术时间输尿管软镜血流速度

软镜钬激光碎石术后采用物理振动排石促进残石排出的疗效分析——单中心随机对照研究

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临床泌尿外科杂志 2017年第12期32卷 926-929页

作者：廖文彪张丽萍余娅兰刘艳宋超熊云鹤孟令超杨嗣星武汉大学人民医院泌尿外科武汉430000 武汉大学人民医院麻醉科

目的:评估体外物理振动排石在促进软镜钬激光碎石术后肾脏残石排出的疗效及安全性。方法:2016年1月~2017年5月本研究共纳入患者96例,失访15例,最终81例患者完成随机对照研究。所有患者均有肾脏残石。将软镜钬碎石术后接受体外物理振动... 详细信息

目的:评估体外物理振动排石在促进软镜钬激光碎石术后肾脏残石排出的疗效及安全性。方法:2016年1月~2017年5月本研究共纳入患者96例,失访15例,最终81例患者完成随机对照研究。所有患者均有肾脏残石。将软镜钬碎石术后接受体外物理振动排石的患者作为试验组(n=41),术后未采用体外物理振动排石进行辅助排石的患者作为对照组(n=40)。采用随机对照的方法,记录并比较两组结石患者的年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、清石率、结石成分和术后并发症等。结果:两组患者年龄、性别、BMI、结石大小、结石表面积、结石位置、结石成分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、3、5周,试验组和对照组清石率分别为58.5%和25%、75.65和35%、87.8%和55%,差异均有统计学意义(P软镜钬激光碎石术后辅助体外物理振动排石能显著加速残石的排出,提高清石率,降低术后并发症的发生。

关键词：肾结石软输尿管镜物理振动排石辅助排石

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两镜联合三种不同碎石方式清除复杂性肾结石

两镜联合三种不同碎石方式清除复杂性肾结石