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骶骨肿瘤切除术后软组织重建的策略和效果

中华外科杂志 2022年第12期60卷 1085-1092页

作者：沙漠丁真奇洪海森聂凯林吓聪邵建川宋伟康两期厦门大学附属东南医院联勤保障部队第九〇九医院全军骨科中心漳州363000 厦门大学附属东南医院联勤保障部队第九〇九医院普外科漳州363000 厦门大学附属东南医院联勤保障部队第九〇九医院泌尿外科漳州363000 厦门大学附属东南医院联勤保障部队第九〇九医院整形科漳州363000

目的探讨不同平面骶骨肿瘤切除术后软组织重建的临床策略和效果。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九〇九医院)2012年6月至2021年6月连续收治的27例因骶骨原发或继发肿瘤行骶骨肿瘤切除术和软组织重建术患者的临床资... 详细信息

目的探讨不同平面骶骨肿瘤切除术后软组织重建的临床策略和效果。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九〇九医院)2012年6月至2021年6月连续收治的27例因骶骨原发或继发肿瘤行骶骨肿瘤切除术和软组织重建术患者的临床资料。男性11例,女性16例,年龄(46.2±23.6)岁(范围:16~72岁)。根据肿瘤部位和组织缺损大小选择骶棘肌、臀大肌、腹直肌等进行软组织重建,并进行术后随访。收集患者的手术方法、术中情况、并发症、疾病转归等资料并进行分析。结果27例骶骨肿瘤患者中,肿瘤平面位于S18例,S25例,S3及以下14例;肿瘤体积≤400 cm312例,>400 cm315例;手术时间[M(IQR)]100(90)min(范围:70~610 min);术中出血量800(1600)ml(范围:400~6500 ml)。软组织重建采用经腹腹直肌转移修复术2例,腹膜外腹直肌转移修复术1例,臀大肌转移修复术5例,臀大肌推移修复术13例,骶棘肌转移修复术6例。术后6例发生并发症,其中切口感染1例,皮缘坏死4例,术后3年因内固定物断裂发生迟发型感染1例,感染均治愈。术后随访时间为(35±21)个月(范围:6~98个月),其中复发6例,2例尤因肉瘤患者术后1年发生肺转移后死亡,4例转移癌患者死于原发病,其余患者无病生存。结论根据骶骨肿瘤位置、组织缺损大小等选择不同的软组织重建方式填塞肿瘤切除后死腔,可取得较好效果。

关键词：骨肿瘤骶骨软组织重建深部感染

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成人获得性平足的软组织重建

中国修复重建外科杂志 2012年第10期26卷 1259-1262页

作者：魏世隽蔡贤华俞光荣广州军区武汉总医院骨科武汉430070 同济大学附属同济医院骨科

目的总结成人获得性平足(adult-acquired flatfoot deformity,AAFD)软组织重建的基础和临床研究进展。方法广泛查阅近年关于AAFD软组织修复和肌腱转移的相关文献,并进行综述。结果针对AAFD的软组织重建手术可分为静力性和动力性重建两种... 详细信息

目的总结成人获得性平足(adult-acquired flatfoot deformity,AAFD)软组织重建的基础和临床研究进展。方法广泛查阅近年关于AAFD软组织修复和肌腱转移的相关文献,并进行综述。结果针对AAFD的软组织重建手术可分为静力性和动力性重建两种,其中静力性重建以弹簧韧带的修复重建为主;动力性重建术式较多,趾长屈肌腱转移术常用,但其生物力学效果欠佳,对于胫后肌功能正常的患者Cobb手术效果更佳。结论对于AAFD需根据畸形类型和分期选择软组织重建术式。

关键词：成人获得性平足胫后肌腱功能不全软组织重建

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头及颈部软组织重建

国外医学（耳鼻咽喉科学分册） 1994年第1期18卷 25-27页

作者：王辉萼

1992年ENTJ71卷4期为头及颈部软组织重建专辑，由PatowCA编辑。主要介绍近10年头及颈部软组织重建外科的进展，包括背阔肌经腑修复颜面及头颈部缺损、斜方肌瓣及胸大肌瓣与头颈部软组缺损的微血管组织瓣修复。

关键词：软组织重建头部颈部

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软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形的方法研究

广州医药 2024年第1期55卷 48-53页

作者：蓝吉斌南国新李志星南宁市第一人民医院小儿外科广西南宁530016 重庆医科大学附属儿童医院重庆400015

目的探讨软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形的临床效果。方法2019年1月—2022年12月对25例蟹钳指畸形或蟹钳指畸形术后出现“Z”形畸形患儿进行软组织重建治疗,观察术后1年Tada评分、并发症发生情况。结果术后1年,25例患儿的Tada评分优16例(... 详细信息

目的探讨软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形的临床效果。方法2019年1月—2022年12月对25例蟹钳指畸形或蟹钳指畸形术后出现“Z”形畸形患儿进行软组织重建治疗,观察术后1年Tada评分、并发症发生情况。结果术后1年,25例患儿的Tada评分优16例(64%),良8例(32%),差1例(4%)。术后1年Peds QL评分(92.74±9.52)高于术前(79.25±7.43),比较差异有统计学意义(P软组织重建治疗儿童蟹钳指畸形,患儿无需经历一期切除重复拇指,二期行截骨矫形手术或者切除多指的多次手术,只需一次手术就完成蟹钳指截骨矫形,具有治疗周期短、患儿痛苦少、家庭经济成本低,且能显著提升患儿生存质量,临床效果满意等优点。

关键词：软组织重建蟹钳指畸形修复外科手术

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用皮肤移植进行软组织重建

国外医学（皮肤性病学分册） 1994年第1期20卷 38-40页

作者： Johnson TM 刘文礼

用于软组织重建的游离皮肤移植物可分为三种类型:全厚皮肤移植物、中厚(断层)皮肤移植物和复合移植物。复习了各型皮肤移植的适应证、移植技术、供皮部位选择和术后并发症。

关键词：皮肤移植软组织重建

软组织重建在骨与软组织肿瘤外科治疗中的应用

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软组织重建在骨与软组织肿瘤外科治疗中的应用

跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的研究

作者：陈嵘林佳生严伟陈冬冬厦门大学附属福州第二医院

目的研究探讨软组织重建在骨与软组织肿瘤外科治疗中的应用效果。方法将我院2014年2月-2015年2月收治的骨与软组织肿瘤患者18例为研究对象。所有患者均采用软组织重建外科手术,研究分析患者治疗效果。结果所有患者中,术后皮瓣成活的有17... 详细信息

目的研究探讨软组织重建在骨与软组织肿瘤外科治疗中的应用效果。方法将我院2014年2月-2015年2月收治的骨与软组织肿瘤患者18例为研究对象。所有患者均采用软组织重建外科手术,研究分析患者治疗效果。结果所有患者中,术后皮瓣成活的有17例,其中1期愈合有13例,Ⅱ期愈合的有4例,其中有1例患者皮瓣部分坏死,经换药成活,2例皮瓣愈合延迟,1例伤口出现轻度感染,经过保守治疗后愈合;所有患者中软组织重建失败1例,且全部是皮瓣坏死合并感染,经过清创二次皮瓣转移后愈合。结论骨与软组织肿瘤患者采用外科手术切除后,将会对软组织产生极为严重的损伤,通过软组织重建可以促使患者达到理想的伤口闭合,减少术后伤口并发症的出现,促进患者术后功能恢复。

关键词：骨与软组织肿瘤软组织重建皮瓣

来源： cnki会议评论

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中华骨与关节外科杂志 2018年第6期11卷 432-437页

作者：赵炼刘韶徐军奎鹿军李毅梁晓军刘诚赵恺聂光华陕西中医药大学陕西咸阳712046 西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科西安710000

背景:目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的:研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。... 详细信息

背景:目前针对保守治疗无效且症状持续存在的儿童柔韧性平足症,跟骨截骨联合内侧软组织重建是广泛使用的手术方式,但并没有很多文献报道这种手术方式的有效性。目的:研究跟骨截骨术结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月,采用跟骨截骨术联合内侧软组织重建手术治疗的16例(22足)儿童柔韧性平足症患者的临床资料,其中男10例(15足),女6例(7足),年龄10~14岁,平均(12.8±1.2)岁。比较术前和末次随访时足正位X线片距骨第1跖骨角(talo-1st metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talo-navicular coverage angle,TNCA)、距骨跟骨角(talo-calcaneal angle,TC),侧位距骨第1跖骨角(Meary角)、跟骨倾斜角(Pitch角)、跟骨距骨角(Kite角)的变化,采用美国足踝医师协会踝-后足评分(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)比较术前及术后功能变化情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访(18.6±6.6)个月(10~32个月)。2例患者跟骨外侧切口浅表感染,经口服抗生素及换药处理后二期愈合。其余患者切口一期愈合,没有感染和神经损伤。术后3个月,截骨面愈合。除1例患者术后3个月负重时,遗留轻度足部内侧疼痛不适,佩戴矫形鞋垫3个月后症状消失。其余患者后足外翻畸形均获得纠正,内侧纵弓重建,术后4个月疼痛明显消失,患足功能恢复满意。较之术前,末次随访X线片各种测量参数除Kite角外,其余均得到明显改善。AOFAS评分从术前(46.3±4.5)分提高至末次随访(91.8±8.7)分,差异有统计学意义。结论:跟骨截骨结合内侧软组织重建治疗儿童柔韧性平足症,可以恢复足的正常力线,改善患者临床症状,取得短期的满意疗效,其长期疗效有待进一步观察。

关键词：平足症儿童截骨术软组织重建

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下肢恶性骨肿瘤切除假体置换的软组织重建

中国骨肿瘤骨病 2005年第6期4卷 342-345页

作者：刘立成孙成良路小勇高聿同山东省立医院骨科济南250021

目的研究下肢恶性骨肿瘤切除、人工假体置换后软组织重建的方法和效果。方法为32例接受瘤段切除、人工假体置换保肢手术的下肢恶性骨肿瘤患者施行各种形式的软组织重建手术。其中病变位于近侧股骨、远侧股骨、近侧胫骨者分别为6例、19例... 详细信息

目的研究下肢恶性骨肿瘤切除、人工假体置换后软组织重建的方法和效果。方法为32例接受瘤段切除、人工假体置换保肢手术的下肢恶性骨肿瘤患者施行各种形式的软组织重建手术。其中病变位于近侧股骨、远侧股骨、近侧胫骨者分别为6例、19例和7例；骨肉瘤28例,软骨肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例。根据病变所在不同部位施行不同形式的软组织重建。结果 32例平均随访36．2个月(22～40个月)。3例局部复发,4例死亡。参照 Enneking 评分标准,28 例关节功能优良。结论正确的软组织重建手术,保证了关节功能,减少了肿瘤局部复发和切口并发症。软组织重建手术在下肢恶性骨肿瘤切除、假体置换后具有重要意义。

关键词：骨肿瘤假体软组织重建

第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗拇外翻的临床疗效

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江苏医药 2016年第22期42卷 2464-2466页

作者：左强王鸣南京医科大学第一附属医院骨科江苏省210029 南京医科大学第一附属医院整形烧伤科江苏省210029

目的研究第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗中、重度拇外翻的临床疗效。方法中、重度拇外翻患者15例（25足）均予第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建,并以迷你锁定接骨板固定。根据手术前后拇外翻角... 详细信息

目的研究第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建治疗中、重度拇外翻的临床疗效。方法中、重度拇外翻患者15例（25足）均予第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建,并以迷你锁定接骨板固定。根据手术前后拇外翻角、第一、二跖骨间角（1-2IMA）以及美国足踝外科协会（AOFAS）评分变化评估治疗效果。结果患者术后随访6-36个月,无严重并发症发生。与术前相比,术后拇外翻角、1-2IMA减小[（13.2±2.1）度vs.（39.9±4.3）度、（10.2±1.5）度vs.（19.5±2.6）度],而AOFAS评分增加[（83.7±8.2）分vs.（51.9±8.0）分]（P〈0.01）。结论采用第一跖骨基底部开放性楔形截骨联合远端软组织重建手术矫正拇外翻畸形可获得较好的手术效果。

关键词：第一跖骨楔形截骨软组织重建拇外翻