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儿童生长性畸胎瘤综合征影像学表现1例

中华小儿外科杂志 2023年第9期44卷 850-851页

作者：刘森松蓝佐珍刘美莲刘俊刚厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门医院放射医学科厦门361006 厦门市儿童医院复旦大学附属儿科医院厦门医院病理科厦门361006

患儿女,12岁,因"运动后出现左下腹痛4 d"入院。腹部CT平扫显示:腹盆腔巨大软组织肿块影,密度不均,内见坏死、钙化,右侧附件显示不清;腹盆腔积液(图1A)。肿瘤标志物:甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)11499 ng/mL,糖类抗原125(carbohydrat... 详细信息

患儿女,12岁,因"运动后出现左下腹痛4 d"入院。腹部CT平扫显示:腹盆腔巨大软组织肿块影,密度不均,内见坏死、钙化,右侧附件显示不清;腹盆腔积液(图1A)。肿瘤标志物:甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)11499 ng/mL,糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)295.3 U/mL,CA199为79.88 U/mL。行保留生育功能卵巢恶性肿瘤手术,术后病理诊断为右侧卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤,含未成熟畸胎瘤(Ⅲ级)、卵黄囊瘤成分(图1B)。患儿术后定期行卡铂、依托泊苷联合博来霉素化疗。第5次入院化疗时复查血常规、人绒毛膜促性腺素β亚单位(human chorionic gonadotrophin-β,β-HCG)及AFP均正常。腹部CT:肝周稍低密度肿块,内见少许钙化及脂肪,增强后轻度强化(图2A、2B)。盆腔MRI:盆腔两侧见多发大小不等囊样影,呈T1WI低、T2WI压脂高信号,部分弥散稍受限,增强后未见强化(图3A~3C)。

关键词：卵巢恶性肿瘤生殖细胞肿瘤右侧卵巢软组织肿块影依托泊苷右侧附件卵黄囊瘤 β亚单位

胸腺瘤同时伴自身免疫性肠炎和自身免疫性心肌炎1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第1期39卷 43-46页

作者：杜鑫于磊李飞余振于鑫韬崔健首都医科大学附属北京同仁医院胸外科北京100730

22岁男性患者, 因腹泻1年, 发现前纵隔占位4个月入院。1年前无明显诱因出现腹泻, 每天6~8次水样便, 伴乏力、里急后重, 体质量下降20 kg。胸部查体未见明显异常。腹部查体可闻及肠鸣音活跃。胸部增强CT检查显示前纵隔区不规则软组织肿块... 详细信息

22岁男性患者, 因腹泻1年, 发现前纵隔占位4个月入院。1年前无明显诱因出现腹泻, 每天6~8次水样便, 伴乏力、里急后重, 体质量下降20 kg。胸部查体未见明显异常。腹部查体可闻及肠鸣音活跃。胸部增强CT检查显示前纵隔区不规则软组织肿块影, 肿物穿刺病理结果提示为胸腺瘤。肠镜检查显示小肠黏膜绒毛感不明显, 病理提示小肠黏膜显慢性炎症, 绒毛钝缩, 杯状细胞及潘氏细胞减少;结肠黏膜光滑, 显光亮, 病理提示结肠黏膜显慢性炎症, 隐窝杯状细胞减少, 部分区可见较多凋亡小体;倾向于自身免疫性肠病。2019年10月在全麻下行胸骨正中劈开前纵隔肿物切除术, 完整切除肿瘤及受累组织, 手术过程顺利。术后病理诊断为B1型胸腺瘤。术后第10天患者出现呼吸困难, 并在术后2周内症状迅速恶化, 出现血压降低、心率加快、呼吸急促, TNI、BNP、CK-MB和LDH水平显著升高。超声心动图检查提示室壁运动普遍减低;左心室射血分数低于0.35。予以气管插管、呼吸机辅助通气, 并行激素冲击治疗。术后3个月, 患者脱离呼吸机, 无呼吸困难, 左心室射血分数恢复至0.55, 大便正常, TNI、BNP、CK-MB和LDH水平恢复至正常水平。

关键词：肠鸣音活跃胸腺瘤前纵隔肿物切除术结肠黏膜软组织肿块影潘氏细胞水样便

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人乳头状瘤病毒相关性多表型鼻腔鼻窦癌1例

中华病理学杂志 2024年第7期53卷 738-740页

作者：刘小琴毕红梅刘倩张淑坤山东大学附属威海市立医院病理科山东省医药卫生老年消化道肿瘤病理重点实验室威海264200

人乳头状瘤病毒(HPV)相关性多表型鼻腔鼻窦癌(HPV-related multiphenoytpic sinonasal carcinoma,HMSC)是第5版WHO头颈部肿瘤分类新纳入的独特罕见病种,是一种与HPV相关的双相型上皮性肿瘤。病理学上需要与组织形态相似的腺样囊性癌相... 详细信息

人乳头状瘤病毒(HPV)相关性多表型鼻腔鼻窦癌(HPV-related multiphenoytpic sinonasal carcinoma,HMSC)是第5版WHO头颈部肿瘤分类新纳入的独特罕见病种,是一种与HPV相关的双相型上皮性肿瘤。病理学上需要与组织形态相似的腺样囊性癌相鉴别。患者女,82岁。因右侧鼻塞进行性加重入院。CT平扫示右侧鼻腔内团片状软组织肿块影。电子鼻内镜见右侧中鼻道被肿物充填。光镜下,组织形态与腺样囊性癌相似,局灶呈鳞状上皮分化,伴角化,可见多灶坏死,核分裂象易见。免疫组织化学染色显示p16、SOX10弥漫强阳性。聚合酶链反应-反向点杂交法证实高危型HPV33型感染,HPV E6E7 mRNA原位杂交结果阳性,MYB/NFIB融合基因阴性。

关键词：软组织肿块影进行性加重中鼻道上皮性肿瘤右侧鼻腔人乳头状瘤病毒聚合酶链反应头颈部肿瘤

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骨多发病变PET/CT鉴别诊断一例

中华核医学与分子影像杂志 2020年第11期40卷 691-692页

作者：王荣玺罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市实验室 100730

患者男,63岁,主诉无明显诱因出现腰、臀部间断性疼痛1个月。患者口服洛索洛芬钠片对症止疼无效,自觉疼痛加重、疼痛时间延长,伴髂骨放射痛,咳嗽、久坐时加重疼痛,否认大小便、排便费力,无下肢麻木、下肢感觉和行走异常。后就诊于本院行... 详细信息

患者男,63岁,主诉无明显诱因出现腰、臀部间断性疼痛1个月。患者口服洛索洛芬钠片对症止疼无效,自觉疼痛加重、疼痛时间延长,伴髂骨放射痛,咳嗽、久坐时加重疼痛,否认大小便、排便费力,无下肢麻木、下肢感觉和行走异常。后就诊于本院行腰椎增强MRI,结果示L3棘突见软组织肿块影,呈长T1长T2信号影,增强后明显强化,考虑L3棘突软组织占位(图1);胸椎常规MRI示T2、T4、T7、T8、T10、T11椎体异常信号。

关键词：下肢麻木软组织肿块影增强MRI PET/CT 异常信号鉴别诊断髂骨间断性

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椎管内孤立性纤维瘤一例

临床放射学杂志 2016年第9期35卷 1313-1314页

作者：李声鸿李平肖晓怡江菲曾献军南昌大学第一附属医院影像科 330006

患者女,59岁,1周前无明显诱因出现头痛。CT表现：平扫示平C2、C3椎体水平椎管内偏右侧一软组织肿块影,密度均匀,局部脊髓受压向左移位,右侧椎间孔扩大,邻近椎体骨质可见吸收破坏（图1、2）。MRI表现：平C2、C3椎体水平椎管内可见一不规... 详细信息

患者女,59岁,1周前无明显诱因出现头痛。CT表现：平扫示平C2、C3椎体水平椎管内偏右侧一软组织肿块影,密度均匀,局部脊髓受压向左移位,右侧椎间孔扩大,邻近椎体骨质可见吸收破坏（图1、2）。MRI表现：平C2、C3椎体水平椎管内可见一不规则形软组织肿块,T1WI呈等信号,信号均匀（图3）,T2WI呈稍低信号,信号稍显不均（图4）,

关键词：孤立性纤维瘤软组织肿块影椎体水平脊髓受压等信号脊膜瘤均匀强化骨质破坏颈胸段平扫

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胰腺浆液性微囊性腺瘤一例

临床放射学杂志 2016年第8期35卷 1280-1281页

作者：周静仪李恒国暨南大学附属第一医院影像中心广州510632

患者女,48岁。体检发现胰头占位性病变入院。患者无自觉症状,体格检查未见异常。超声：胰腺头部旁一约46 mm×47 mm不均质低回声包块,边界尚清,形态欠规则。CDFI：包块周边及内部可见少许血流信号。CT：平扫示胰头部一分叶状软组织肿块... 详细信息

患者女,48岁。体检发现胰头占位性病变入院。患者无自觉症状,体格检查未见异常。超声：胰腺头部旁一约46 mm×47 mm不均质低回声包块,边界尚清,形态欠规则。CDFI：包块周边及内部可见少许血流信号。CT：平扫示胰头部一分叶状软组织肿块影,大小约49mm×56 mm×63 mm,边界尚清,密度欠均匀,肿块CT值约35 HU,中心可见一点状高密度影,胰管轻度扩张;

关键词：微囊性腺瘤软组织肿块影低回声包块胰头部分叶状胰头占位血流信号胰腺外分泌体格检查实性成分

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黏液型脂肪肉瘤二例

临床放射学杂志 2015年第8期34卷 1345-1346页

作者：陈芳赖家佳杨海涛王昌盛邓茗中刘函重庆医科大学附属第一医院酉阳医院酉阳土家族苗族自治县人民医院放射科 409800

黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种特殊类型,常无脂肪成分存在。在CT和MRI表现上没有典型的脂肪密度或信号,易与其他囊性病变混淆,误诊为其他囊性肿瘤,术前常不能正确诊断。笔者收集2例,术前均误诊为其他软组织肿瘤,术后病理检查均为黏液... 详细信息

黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种特殊类型,常无脂肪成分存在。在CT和MRI表现上没有典型的脂肪密度或信号,易与其他囊性病变混淆,误诊为其他囊性肿瘤,术前常不能正确诊断。笔者收集2例,术前均误诊为其他软组织肿瘤,术后病理检查均为黏液型脂肪肉瘤,报道如下。例1男,56岁。因左下腹胀7天,间断发热5天入院,

关键词：脂肪肉瘤黏液型囊性肿瘤脂肪成分脂肪密度软组织肿块影软组织肿瘤黏液样病理检查大腿根部

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氢吗啡酮PCA治疗贲门腺癌难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2020年第9期26卷 719-720页

作者：郭炜伦刘兆云谢佳铃苏玲玲宁德市中医院脾胃病科宁德352100

1.一般资料男,87岁,因"反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年"于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断:①贲门占位病变;②食管白斑;③萎缩性胃炎(C3)。CT结果显示:胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚,呈软组织肿块影,稍向胃腔内突出,最厚处约... 详细信息

1.一般资料男,87岁,因"反复上腹部疼痛伴吞咽困难1年"于2019-04-01我院住院治疗。镜检诊断:①贲门占位病变;②食管白斑;③萎缩性胃炎(C3)。CT结果显示:胃贲门区、胃体小弯侧、胃窦壁不规则增厚,呈软组织肿块影,稍向胃腔内突出,最厚处约达3.0 cm。增强扫描动脉期明显强化,静脉强化减低;腹腔可见多发小淋巴结;腹膜后可见肿大淋巴结,约1.0 cm×1.3 cm,肝内见多个类圆形等稍低密度病变,边缘不清,最大病灶径约2.6 cm。

关键词：萎缩性胃炎肿大淋巴结占位病变吞咽困难软组织肿块影贲门腺癌氢吗啡酮小淋巴结

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胃丛状纤维黏液瘤1例

中国肿瘤临床 2020年第19期47卷 1023-1024页

作者：裴金宇谭斌刘鹏曹广华王祖森青岛大学附属医院肝胆胰外科山东省青岛市266555

患者男性,45岁,因“体验发现腹腔占位性病变1周”于2019年12月就诊于青岛大学附属医院。患者自诉无不适,既往体健,体检腹部无压痛、未触及异常包块,实验室检查基本正常。腹部CT示右上腹腔见团块状软组织肿块影(约6.0 cm×6.4 cm),肿物... 详细信息

患者男性,45岁,因“体验发现腹腔占位性病变1周”于2019年12月就诊于青岛大学附属医院。患者自诉无不适,既往体健,体检腹部无压痛、未触及异常包块,实验室检查基本正常。腹部CT示右上腹腔见团块状软组织肿块影(约6.0 cm×6.4 cm),肿物内密度欠均匀。增强扫描呈不均匀延迟强化,病变局部与胃窦壁界限不清,考虑胃间质瘤可能性大,见图1。行腹腔镜远端胃大部切除术,术中见肿瘤位于胃窦部前壁(约7.0 cm×6.0 cm×5.5 cm),未侵透浆膜。术后病理示胃浆膜面可见一结节样肿物(约7.0 cm×5.5 cm×5.0 cm),有包膜,切面呈灰红、灰黄、半透明胶冻状,质稍韧。

关键词：软组织肿块影大学附属医院胃间质瘤占位性病变结节样上腹腔腹部CT 异常包块