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拔牙与非拔牙矫治对成人安氏Ⅰ类牙性前突患者正貌的影响

拔牙与非拔牙矫治对成人安氏Ⅰ类牙性前突患者正貌的影响

引用

作者：聂丹丹皖南医学院

学位级别：硕士

目的:通过对安氏Ⅰ类(Angle Class Ⅰ)成人牙性前突患者正畸治疗前后正面相片的测量,比较拔牙与非拔牙治疗对患者正面形态的影响。分析该类患者正畸治疗前、后正面形态的相关变化及其影响因素。方法:本实验采用回顾性研究的方法,随机选... 详细信息

目的:通过对安氏Ⅰ类(Angle Class Ⅰ)成人牙性前突患者正畸治疗前后正面相片的测量,比较拔牙与非拔牙治疗对患者正面形态的影响。分析该类患者正畸治疗前、后正面形态的相关变化及其影响因素。方法:本实验采用回顾性研究的方法,随机选取2010年1月至2018年10月期间,在皖南医学院附属弋矶山医院口腔科某正畸医生已结束正畸治疗的安氏I类牙性前突的40例成人正畸患者,根据是否行第一前磨牙拔除术将患者分为拔牙组(年龄为195岁,平均年龄为21.15±2.11岁)和非拔牙组(年龄为195岁,平均年龄为21.75±2.12岁)。每组样本人数20名,男性、女性各10名。对选取的40名患者的术前、术后正面相进行定点测量,为减小测量误差,所有定点测量均由笔者独立完成。测量共进行三次,隔三天测量一次,取三次测量数值的平均值为最终数据。比较拔牙组和非拔牙组治疗前、后正面相的十二项测量指标:面宽/瞳距、鼻宽/瞳距、口宽/瞳距、下颌宽/瞳距、面高/瞳距、下面高/瞳距、面高/面宽、下颌高/下颌宽、下唇长/上唇长、下颌宽/面高、口宽/下颌宽、面宽/下颌宽的相关变化,并进行统计学处理。所有测量数据采用Microsoft excel进行统计和制表,采用SPSS 21.0版统计分析软件包进行静态分析。对组内正畸治疗前、后的测量项目采用配对t检验,组间正畸治疗前后测量数据进行多因素独立样本t检验。当P0.05时,表示差异无统计学意义。结果:1.本试验非拔牙组在正畸治疗后下面高/瞳距、下面高/下颌宽较治疗前增大,差异具有统计学意义(P0.05)。2.拔牙组治疗后口宽/瞳距、下面高/瞳距、下面高/下颌宽高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。3.拔牙组与非拔牙组正畸治疗前组间比较:面宽/瞳距、鼻宽/瞳距、口宽/瞳距、下颌宽/瞳距、面高/瞳距、下面高/瞳距、面高/面宽、下颌高/下颌宽、下唇长/上唇长、下颌宽/面高、口宽/下颌宽、面宽/下颌宽差异无统计学意义(P>0.05);拔牙组与非拔牙组正畸治疗后组间比较:下唇长/上唇长大于非拔牙组,差值具有统计学意义(P0.05)。结论:1.拔牙与非拔牙矫治对患者面部宽度无明显影响;但对面部的高度影响有差异,拔牙较非拔牙矫治更易导致面部高度的增加。2.开唇露齿、闭口困难的成人正畸患者经拔牙矫治可有效改善唇部形态。3.面部消瘦、颧部凸出的成人正畸患者,应慎重拔牙矫治;若需拔牙矫治,医生术前应充分告知患者可能发生的面部影响。

关键词：安氏Ⅰ类错(牙合)畸形成人正畸软组织正面形态拔牙矫治

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