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锥形束CT融合三维面像评估正颌术后软硬组织的变化

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北京大学学报（医学版） 2016年第3期48卷 544-549页

作者：王哲朱榴宁周琳伊彪北京大学口腔医学院.口腔医院急诊科北京100081 江苏省人民医院口腔科南京210000 北京大学口腔医学院.口腔医院第五门诊部北京100020 北京大学口腔医学院.口腔医院颌面外科北京100081

目的:探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)融合三维面像用于研究牙颌面畸形患者正颌术后软硬组织变化的可行性,并应用此方法初步测量各软硬组织标志点手术前后的位置变化。方法:选取10例牙颌面畸形患者,分别于术前(T0)和... 详细信息

目的:探讨锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)融合三维面像用于研究牙颌面畸形患者正颌术后软硬组织变化的可行性,并应用此方法初步测量各软硬组织标志点手术前后的位置变化。方法:选取10例牙颌面畸形患者,分别于术前(T0)和术后3个月(T1)拍摄大视野CBCT和三维面像。利用MIMICS和Geomagic Studio软件对图像进行处理分析,将CBCT进行阈值分割并与三维面像融合,生成新的三维立体模型,探讨该方法可行性。使用3D色谱分析(3D color map)和测量平均距离对CBCT与三维面像配准过程的误差进行定性和定量分析。通过CBCT骨组织配准,将新生成的手术前后三维模型置于同一空间坐标系,测量各标志点[鼻尖点(pronasale,Prn)、鼻下点(subnasale,Sn)、上唇突点(labrale superior,Ls)、前鼻棘点(anterior nasal spine,ANS)、上齿槽座点(subspinale,A)、上中切牙点(upper incisor edge,UIE)]手术前后位置变化。结果:CBCT融合三维面像用于研究正颌术后软硬组织变化具有可行性,配准误差在0.3 mm以内,通过3D色谱分析直观看到,面部区域配准良好。正颌术后唇部各标志点(Ls、ANS、A、UIE)位置差异有统计学意义(P0.1)。结论:CBCT融合三维面像作为一种新方法可以用于临床研究正颌术后软硬组织变化,具有较高的精确度和可重复性。正颌术后唇部软硬组织标志点位置明显变化,而鼻部标志点位置受正颌手术影响较小。

关键词：锥束计算机体层摄影术立体摄影测量术正颌外科软硬组织变化

颌间牵引诱导安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治效果及对软硬组织变化的影响

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中国美容医学 2023年第8期32卷 115-118页

作者：祁小菊吴文晓沈永鹏庆阳市妇幼保健院口腔科甘肃庆阳745000

目的:探究颌间牵引诱导安氏Ⅱ类错牙合成中性或趋于中性的正畸效果及对软硬组织变化的影响。方法:选取2019年5月-2021年6月笔者医院接诊的60例安氏Ⅱ类错牙合患者为研究对象,排齐牙列、颌间牵引、橡皮链牵拉关闭间隙的过程中,上颌15、16... 详细信息

目的:探究颌间牵引诱导安氏Ⅱ类错牙合成中性或趋于中性的正畸效果及对软硬组织变化的影响。方法:选取2019年5月-2021年6月笔者医院接诊的60例安氏Ⅱ类错牙合患者为研究对象,排齐牙列、颌间牵引、橡皮链牵拉关闭间隙的过程中,上颌15、16、25、26人为地增加抵御前移的支抗治疗。观察并记录治疗前后的正畸效果和同行评估等级(Peer assessment rating,PAR)指数,检测金属蛋白酶组织抑制物-2(Tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2),对其矫正前和矫正后6个月头颅侧位片软硬组织相关指标进行测量,观察软硬组织变化情况。结果:矫治后患者PAR值(中线、牙齿排列、颊侧区咬合)、SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距、U1-FH角、ULP值较治疗前变小(P<0.05);SNB角、OP-FH角、U1-L1角、SnLs-SiLi角、Cm-Sn-Ls角、TIMP-2、MMP-2值较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类错牙合患者采用颌间牵引,橡皮链关闭间隙治疗,可有效改善患者上颌前突、下颌后缩的面型,矫正深覆牙合、深覆盖效果良好。

关键词：安氏Ⅱ类错牙合正畸颌间牵引关闭间隙软硬组织变化

成人骨性Ⅲ类患者正畸掩饰性治疗后软硬组织变化的研究

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口腔医学研究 2020年第11期36卷 1074-1078页

作者：刘玲霞关雨欣武秀萍山西医科大学口腔医学院·口腔医院山西太原030001

目的:探讨成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者非拔牙掩饰性正畸治疗后软硬组织的变化及其相关性。方法:选取进行非拔牙掩饰性正畸治疗的20例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者,对其治疗前后头颅侧位片上的18项硬组织及15项软组织相关指标进行测量,比较治... 详细信息

目的:探讨成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者非拔牙掩饰性正畸治疗后软硬组织的变化及其相关性。方法:选取进行非拔牙掩饰性正畸治疗的20例成人骨性Ⅲ类错[牙合]患者,对其治疗前后头颅侧位片上的18项硬组织及15项软组织相关指标进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化及其相关性。结果:治疗后硬组织测量指标:SNA,U1-SN,U1-VRL,U1-HRL增大,L1-VRL减少,差异具有统计学意义(P组织测量指标,面凸角减小,Sn-VRL,A'-VRL,UL-VRL增大,LL-VRL减小,差异具有统计学意义(P软硬组织相对应的距离测量项目在矢状向的变化具有不同程度相关性(P组织侧貌有一定改善,上唇向前移动,下唇内收,且软硬组织变化存在一定的相关性。

关键词：骨性Ⅲ类错[牙合] 正畸掩饰性治疗软硬组织变化

骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者行双侧下颔升支矢状劈开截骨（BSSRO）后退术前后软硬组织的变化

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骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者行双侧下颔升支矢状劈开截骨（BSSRO...

作者：张晨浙江大学

学位级别：硕士

背景:有研究表明,相对其他种族,中国人中骨性III类错(牙合)畸形发生率更高[1]。随着生活水平的提高,为了满足外观容貌以及口颌面功能的要求,寻求手术治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者也日益增多。双侧下颌升支矢状劈开截骨(BSSRO)后退术... 详细信息

背景:有研究表明,相对其他种族,中国人中骨性III类错(牙合)畸形发生率更高[1]。随着生活水平的提高,为了满足外观容貌以及口颌面功能的要求,寻求手术治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者也日益增多。双侧下颌升支矢状劈开截骨(BSSRO)后退术是目前采用最广泛最有效的治疗方法。BSSRO手术前后软硬组织的改变对咀嚼功能和侧貌都有很大的影响,因此分析术前术后软硬组织的变化,以及软组织和硬组织变化之间的关系对手术前精细方案的制定,提高患者术后满意度都有极大的帮助。目前,大量研究都集中在术前术后单纯的硬组织或软组织改变量,而探究两者之间关系的临床研究尚不完全,并且不同研究所得出的软硬组织变化量比值也不同。故为了给术前精确手术设计提供更多的数据参考,本研究将分析下颌角区硬组织、髁突位置术前术后改变,以探讨BSSRO后退术对下颌角区的影响以及手术所采用的骨叉后推定位法对髁突位置的影响,为完善的手术设计和术前预测提供指导;分析BSSRO后退术前后软组织与硬组织变化量的关系,并进一步探讨软组织厚度以及硬组织变化量对软硬组织变化量比值的影响。目的:1.测量并分析成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者行BSSRO后退术前后颌面部硬组织的变化量,探讨BSSRO后退术对下颌角区硬组织以及髁突位置的影响;2.分析颌面部软组织和硬组织变化量之间的关系,为术后软组织侧貌的精确预估提供临床数据;3.分析软组织厚度以及硬组织变化量对软硬组织变化关系的影响,为BSSRO后退术方案设计及术前软组织变化预测提供更多的指导意见。材料方法:选择于2012年至2017年在浙江大学医学院附属口腔医院就诊的18例经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者为研究对象。所有患者于术前,术后6月-1年拍摄x线头影测量侧位片。将患者术前与术后的影像资料导入Dolphin影像软件,建立相应测量体系,选取17项能反应颌面部软硬组织、侧貌形态的标记点进行测量分析。获得的数据以SPSS软件用配对t检验和相关性分析进行数据分析,检验水准α=0.05,P组织参数中Go点水平向后移,Me-Hp夹角增大,SNB减小,ANB由负值变为正值,下颌长度和下颌综合长度减小,差异皆有统计学意义(p变化(p>0.05)。2.对部分硬组织参数变化量及其相应的软组织参数变化量进行相关性分析,可得出B点与STB点移动量、Pog点与STPog点移动量都具有显著正相关性(p软硬组织移动量平均比值分别为1.04:1和0.76:1。3.B点处软组织厚度越大,STB与B移动量比值呈下降趋势,但无显著性差异(p>0.05),STPog与Pog移动量比值基本不受相应软组织厚度影响;STB与B移动量比值基本不受B点移动距离影响;Pog点移动距离越大,STPog与Pog移动量比值呈下降趋势,但无显著性差异(p>0.05)。结论:1.成人骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者经BSSRO后退术后,上下颌骨关系和口颌系统功能可得到显著改善,骨叉后推定位法操作简便,可作为术中定位髁突位置的有效方法之一。2.下颌软组织变化量与硬组织变化量显著相关,可指导手术设计与术前预测。3.软组织厚度及硬组织移动量对术后软硬组织变化量比值无明显影响。

关键词：骨性Ⅲ类错(牙合)畸形 BSSRO后退术 X线头影测量软硬组织变化

成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化及相关性研究

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成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化及相关性研...

作者：王源元广西医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织的变化;(2)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化之间的相关性;(3)进一步了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合微种植体支抗(Micro-Implant Anch... 详细信息

目的:(1)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织的变化;(2)了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗前后软硬组织变化之间的相关性;(3)进一步了解成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合微种植体支抗(Micro-Implant Anchorage-MIA)与配合Ⅲ类颌间牵引矫治前后变化及临床适应证的差异。方法:选取近年来广西壮族自治区人民医院就诊并完成矫治的17例成人恒牙列骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并选择正畸掩饰性治疗的患者为研究对象,-7°≤ANB≤-1°(-3.85°±1.26°)。年龄18-29岁(20.8±3.26岁),男性7例,女性10例。拔牙设计10例,非拔牙设计7例;直丝弓技术,8例配合种植支抗,9例配合Ⅲ类颌间牵引。应用SPSS23.0统计软件,配对t检验对矫治前后软硬组织X线头影测量值进行分析比较;Pearson相关分析法对矫治前后软硬组织变化的相关性进行分析,以P组织侧貌得到改善:矫治后H角增加,颏唇沟减小、Li-E距增加,Ls-E距减小,矫治前后比较差异有统计学意义(P软硬组织变化的相关性:鼻唇角与U1-SN负相关,与U1-L1呈正相关(P组织变化与硬组织变化具有相关性,鼻唇角受上前牙唇倾度(负相关)、上下前牙夹角(正相关影)响,上唇凸度受上前牙唇倾度的影响(正相关),下唇凸度受SNB角、下前牙唇倾度的影响(正相关),颏唇沟受下前牙唇倾度(正相关)和SNA角变化(负相关)的影响;(4)成人骨性Ⅲ类错(牙合)正畸掩饰性治疗配合下颌颊棚区MIA植入在下前牙唇倾度控制、颏唇沟改善方面较传统配合Ⅲ类颌间牵引矫治更具优势,且下颌颊棚区配合MIA植入的适应症更广泛。

关键词：骨性Ⅲ类错牙合畸形正畸掩饰性疗软硬组织变化微种植体支抗

骨性安氏Ⅲ类错（牙合）经正畸—正颌联合治疗后软硬组织变化的相关性及稳定性的研究

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骨性安氏Ⅲ类错（牙合）经正畸—正颌联合治疗后软硬组织变化的相...

作者：张文娟山东大学

学位级别：硕士

目的：通过X线头颅侧位定位片的测量，对24例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)采用正畸—正颌外科联合治疗的患者颌面部软硬组织在矫治前和手术后不同时期的变化进行比较分析研究，以探讨颌面部软硬组织变化的相关性以及治疗效果的长期稳定性。为... 详细信息

目的：通过X线头颅侧位定位片的测量，对24例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)采用正畸—正颌外科联合治疗的患者颌面部软硬组织在矫治前和手术后不同时期的变化进行比较分析研究，以探讨颌面部软硬组织变化的相关性以及治疗效果的长期稳定性。为正畸术前术后的诊断设计、治疗和正颌手术精确的分析、预测以及设计术中合理的颌骨的移动量或去除量为最终获得理想的治疗效果提供可靠的参考依据。方法：选取在山东大学口腔医学院正畸科门诊治疗的24例骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患者，开始矫治的年龄在19～25岁之间，平均年龄22.4±3.6岁，在矫治前(T)，手术后3个月(T)，手术后1年(T)，以及手术后3年(T)拍摄X线头颅定位侧位片，选择颌面部17个软硬组织标志点，对它们所形成的角和它们在矢状方向和垂直方向上线距间的变化分别进行比较，采用SPSS12.0统计软件包对测量结果进行统计学分析，分析骨性安氏Ⅲ类错(牙合)采用正畸—正颌外科联合治疗患者颌面部软硬组织变化的相关性以及治疗效果的长期稳定性。结果：(1)手术后3个月与矫治前颌面部各标志点变化的比较，在矢状方向上，除了鼻部的软组织点变化无统计学意义外，其它标志点均发生了明显的变化(P＜0.01)。在颌面部相应软硬组织点移位的变化中，上颌软组织点与其相应的硬组织点变化的相关性差(P＞0.05)，无统计学意义。下颌软硬组织变化的相关性较强，尤以下齿槽座点B和颏部的软硬组织点变化的相关性更明显(P＜0.05)。在垂直方向上各标志点变化比较中，上颌除上唇凹点A’与上唇凸点UL变化比较明显(P＜0.05)外，其它标志点变化不明显(P＞0.05)。下颌各标志点变

关键词：骨性安氏Ⅲ类错(牙合)畸形正畸-正颌外科联合治疗头影测量软硬组织变化

传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合拔牙矫治软硬组织变化初探

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现代口腔医学杂志 2014年第5期28卷 310-313页

作者：杨大鹏河北省唐山市协和医院 063000

目的研究传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治前后软硬组织的变化。方法选择安氏2类1分类错牙合患者18例,其中男性10例,女性8例,平均年龄16.8岁。拔除四个第一双尖牙,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果... 详细信息

目的研究传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治前后软硬组织的变化。方法选择安氏2类1分类错牙合患者18例,其中男性10例,女性8例,平均年龄16.8岁。拔除四个第一双尖牙,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果进行统计学分析,并对测量结果进行配对t检验。结果 SNB角、ANB角、U1-NA角、L1-NB角、U1-L1角、U1-NA距、L1-NB距、L6-MP距、L1C-MP距较治疗前统计学差异显著(P软硬组织指标发生明显变化,患者软组织侧貌得到明显改善,但转矩的表达可能仍有不足。

关键词：传动直丝弓矫治器头影测量分析安氏Ⅱ类1分类软硬组织变化

PASS矫治器对AngleⅡ类2分类错牙合矫治前后面部软硬组织侧貌变化的临床研究

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中国煤炭工业医学杂志 2016年第2期18卷 189-194页

作者：杨大鹏丁士育李常青周冠军杨春江翟俊辉河北省唐山市协和医院口腔正畸科唐山职业技术学院口腔系河北医科大学第二医院口腔正畸科大连市口腔医院

目的通过矫治前后的一些软硬组织侧貌指标变化来评价临床正畸治疗效果。方法选择2012—2014年就诊于唐山市协和医院的10例前牙闭锁性深覆牙合的患者,男6例,女4例,年龄12~21岁,平均15.8岁。均为非拔牙矫治,运用PASS矫治器完成矫治,拍摄... 详细信息

目的通过矫治前后的一些软硬组织侧貌指标变化来评价临床正畸治疗效果。方法选择2012—2014年就诊于唐山市协和医院的10例前牙闭锁性深覆牙合的患者,男6例,女4例,年龄12~21岁,平均15.8岁。均为非拔牙矫治,运用PASS矫治器完成矫治,拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片,进行治疗前后的X线头影测量研究。分析比较治疗前后软硬组织发生的数值指标变化。结果（1）治疗前后硬组织的变化为：∠SNA,∠ANB,∠U1-L1明显减小,∠SNB,U1-NA（mm）,∠U1-NA,L1-NB（mm）,∠L1-NB,∠U1-SN,∠L1-MP,下颌平面角MP-FH,L6-Ptm（mm）,明显增大。（2）矫治前后软组织侧貌指标比较分析,鼻唇角Cmsnls变小,∠S-N＇-B＇,下唇H线距L1-H,下唇长Stmi-Mes的距离均增大。（3）矫治前后颏唇沟角LiB＇Pg＇未发生明显变化（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论 PASS矫正器矫治后硬组织侧貌及软组织侧貌有所改善,而AngleⅡ类2分类错牙合的矫治以牙性改变为主,并在一定程度上引起软组织侧貌改变。

关键词： PASS矫治器 AngleⅡ类2分类错牙合软组织侧貌软硬组织变化 X线头影测量

安氏Ⅱ~1类错畸形矫治前后颅颌面部软硬组织变化的研究

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徐州医学院学报 2010年第11期30卷 762-764页

作者：赵俊杰王世兴徐州市口腔医院正畸科江苏徐州221000

目的研究采用直丝弓固定矫治的恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形患者矫治前后颅颌面部软硬组织的结构变化。方法随机选择安氏Ⅱ1类病例32例,分为拔牙组与非拔牙组,各16例。采用头影测量软件测量其矫治前后头颅定位侧位片(共含21个测量项... 详细信息

目的研究采用直丝弓固定矫治的恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形患者矫治前后颅颌面部软硬组织的结构变化。方法随机选择安氏Ⅱ1类病例32例,分为拔牙组与非拔牙组,各16例。采用头影测量软件测量其矫治前后头颅定位侧位片(共含21个测量项目),所得数据进行统计学分析。结果矫治前后的变化主要为覆合覆盖减小,牙轴改变和磨牙关系纠正以及软组织侧貌改善。拔牙组覆盖减小主要为上切牙舌倾实现,非拔牙组则为上切牙舌倾和下切牙唇倾的共同结果;垂直向软硬组织变化无统计学意义;软组织的变化主要为鼻唇角增大和上下唇相对于审美平面的位置变化。结论直丝弓矫治恒牙期青少年安氏Ⅱ1类错畸形可改变牙齿位置及软组织侧貌,对骨骼结构无明显作用。

关键词：安氏Ⅱ1类投影测量软硬组织变化