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前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效

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中国实用眼科杂志 2005年第4期23卷 375-376页

作者：李晋春李冰山西省眼科医院太原030002

目的　评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效。方法　选用16例18眼复发性角膜糜烂患者,先前都滴用眼部润滑剂进行治疗,其中有5眼曾施行角膜上皮清除术,15眼加压包扎,7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗,所有患者表现为... 详细信息

目的　评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效。方法　选用16例18眼复发性角膜糜烂患者,先前都滴用眼部润滑剂进行治疗,其中有5眼曾施行角膜上皮清除术,15眼加压包扎,7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗,所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感、流泪、畏光,可伴有轻度视力下降。在裂隙灯下,使用2 4号一次性针头,穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺。治疗后1、4、8、12和2 4w进行详细的裂隙灯检查,特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成。平均随访15m。结果　16例18眼患者中,16眼症状完全消失,无角膜糜烂复发,荧光素染色阴性,2眼患者再次治疗后没有出现病变复发,一次性治愈成功率为88. 9%。结论　对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者,前角膜基质穿刺术是一种有效、低费用的治疗方法,能够明显提高一次性治愈成功率。

关键词：复发性角膜糜烂角膜基质穿刺术临床疗效角膜上皮治疗方法软性接触镜一次性针头裂隙灯检查加压包扎眼部疼痛不同程度患者表现视力下降多点穿刺愈合情况完全消失实用价值治疗后润滑剂清除术治疗性异物感

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长期配戴角膜接触镜者角膜上皮的病理改变

长期配戴角膜接触镜者角膜上皮的病理改变

作者：郑玉胜泰山医学院

学位级别：硕士

目的通过对比的方法,研究长期配戴角膜软性接触镜患者和从未配戴角膜软性接触镜患者的角膜上皮,观察角膜上皮组织的基底细胞数目、上皮厚度、基底细胞形态、PCNA等方面的不同变化,了解长期配戴角膜软性接触镜对角膜的影响,从而为临床... 详细信息

目的通过对比的方法,研究长期配戴角膜软性接触镜患者和从未配戴角膜软性接触镜患者的角膜上皮,观察角膜上皮组织的基底细胞数目、上皮厚度、基底细胞形态、PCNA等方面的不同变化,了解长期配戴角膜软性接触镜对角膜的影响,从而为临床提供有效的治疗手段。方法 1.选择患者：选配戴角膜接触镜超过三年的患者和从未配戴角膜接触镜患者各33例。 2.实验分组： (1)实验组：配戴软性角膜接触镜超过三年的患者33例66眼;1)实验A组：配戴软性角膜接触镜超过三年的患者30例60眼,其中男性13例26眼,女性17例34眼,年龄18—41岁,平均27.38±5.66岁;2)实验B组：配戴软性角膜接触镜超过三年的患者3例6眼,其中男性1例2眼,女性2例4眼;(2)对照组：从未配戴角膜接触镜患者33例66眼;1)对照A组为从未配戴角膜接触镜患者30例60眼,其中男性15例30眼,女性15例30眼,年龄18—40岁,平均26.87±6.73岁;2)对照B组为从未配戴角膜接触镜患者3例6眼,其中男性2例4眼,女性1例2眼。 3.取材：对所选患者,在准分子Flap-free Epi-LASIK手术中,用Epi-K角膜上皮刀取下角膜上皮瓣。 4.检测(A组患者)： (1)厚度测量：将角膜上皮瓣展开,平放在载玻片上,采用超声方法测量其厚度;(2)基底细胞计数： 1)角膜上皮瓣经过HE染色、固定、脱水、透明、封片后,在显微镜下观察其基底细胞数目的变化;2)将新鲜角膜上皮瓣经瑞氏染色,在显微镜下观察其基底细胞数目的变化。 5.形态学观察(B组患者)： 1)取角膜上皮瓣,经过固定、脱水、透明、包埋、切片、HE染色、固定、脱水、透明、封片后在病理显微镜下观察角膜上皮瓣及其细胞形态的变化;2)取角膜上皮瓣,常规切片,经免疫组织化学染色后,在高倍显微镜下进行增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen简称PCNA)测定。结果 1.通过超声测量离体角膜上皮瓣的厚度,长期配戴角膜软性接触镜组角膜上皮层厚度为55.33±4.56gm;对照组角膜上皮层厚度为57.19±3.82gm,二者之间有显著差异,存在统计学意义(p镜下对离体角膜上皮瓣基底细胞的观察,发现长期配戴角膜软性接触镜组,基底上皮细胞数目减少,为3872.57±153.16个/mm2;对照组基底上皮细胞数目为3989.18±289.58个/mm2,二者之间有显著差异,存在统计学意义(p软性角膜接触镜者角膜基底细胞细胞排列疏松,细胞形态欠规整,基底膜较厚,相对粗糙。 4.经过免疫组织化学标记,长期配戴软性角膜接触镜者角膜上皮基底细胞发现PCNA阳性细胞,而从未配戴软性角膜接触镜者没有发现。 5.用Epi-K取下的角膜上皮瓣基底细胞完整,界面光滑平整,无基底细胞缺失,无基质细胞存在。结论 1.长期配戴软性角膜接触镜可导致角膜上皮损伤：使角膜上皮厚度变薄;单位面积内的的角膜上皮基底细胞数量减少;可使角膜上皮的组织结构发生病理学改变,细胞形态发生改变,细胞之间的连接和基底膜遭到破坏,PCNA阳性细胞存在。 2. Epi-K角膜上皮刀可分离出完整的角膜上皮瓣,既不会有上皮细胞残留,也不会损伤前弹力层,更不会损伤基质层,可以保留光滑的平面以备准分子激光切削。证实了Epi-K角膜上皮刀在准分子激光表面切削手术中有其独特的优越性。

关键词：角膜软性接触镜病理免疫组化

超高度近视在两种屈光矫正方式下的视觉质量比较

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超高度近视在两种屈光矫正方式下的视觉质量比较

作者：杜存浩安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:框架眼镜和角膜接触镜是目前屈光不正患者最常用的两种屈光矫正方式。低、中度近视者倾向于佩戴框架眼镜,而高度近视者更倾向于角膜接触镜。本研究拟在超高度近视人群中运用双通道客观视觉质量分析系统（II）测量并比较该群体在框... 详细信息

目的:框架眼镜和角膜接触镜是目前屈光不正患者最常用的两种屈光矫正方式。低、中度近视者倾向于佩戴框架眼镜,而高度近视者更倾向于角膜接触镜。本研究拟在超高度近视人群中运用双通道客观视觉质量分析系统（II）测量并比较该群体在框架眼镜和软性接触镜两种方式下的视觉质量,以期给予超高度近视人群更好的屈光矫正建议。方法:本研究属于前瞻性临床研究。从2018年9月开始,收集并筛选来安医大二附院眼科门诊就诊的高度近视人群;截止至2019年5月,共收集了符合条件的超高度近视患者22人（30只眼）,其年龄范围为18～35岁,近视度数范围为-10D～-23D,散光度数范围为-0.5D～-5.12D。使用OQAS-II分别测量超高度近视患者先后配戴框架眼镜和软性接触镜的OSI、MTF cutoff、SR、OV100%、OV20%和OV9%,并加以比较。结果:配戴框架眼镜和软性接触镜的OSI分别为（3.44±2.71）和（3.84±2.44）,差异无统计学意义（P=0.270＞0.05）;MTF cutoff分别为（20.65±12.53）和（14.55±8.56）,差异有统计学意义（P=0.007＜0.05）;SR分别为（0.12±0.06）和（0.10±0.04）,差异无统计学意义（P=0.132＞0.05）;OV100%分别为（0.71±0.43）和（0.52±0.31）,差异有统计学意义（P=0.006＜0.05）;OV20%分别为（0.68±0.44）和（0.49±0.29）,差异有统计学意义（P=0.008＜0.05）;OV9%分别为（0.64±0.39）和（0.50±0.29）,差异有统计学意义（P=0.029＜0.05）。结论:当被检眼近视度数超过-10D,散光度数≧0.5D时,配戴框架眼镜和软性角膜接触镜时的OSI和SR间无明显差别;而在MTF cutoff、OV100%、OV20%和OV9%方面,佩戴框架眼镜时的结果更优。综上,对超高度近视人群,戴框架眼镜可以获得更好的视觉质量。

关键词：超高度近视软性接触镜框架眼镜散射调制传递函数斯特列尔比双通道客观视觉质量分析系统

湛江医学院学报1992年第10卷第1～4期总分类目次

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广东医科大学学报 1992年第4期 286-290页

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隐形眼镜健康验配4步走之“专业配镜”

中国眼镜科技杂志 2018年第11期: 78-80卷 78-80页

作者：博士伦专业事务部博士伦专业事务部

隐形眼镜作为第三类医疗器械产品,产品属性决定了其验配必须以精准验光、严格专业为前提,规范的护理流程和定期复查机制为保障,才能确保安全健康的使用。本期我们依据《软性接触镜安全监控倡议书》继续阐述健康4步走的第2步——专业配镜... 详细信息

隐形眼镜作为第三类医疗器械产品,产品属性决定了其验配必须以精准验光、严格专业为前提,规范的护理流程和定期复查机制为保障,才能确保安全健康的使用。本期我们依据《软性接触镜安全监控倡议书》继续阐述健康4步走的第2步——专业配镜,它主要体现在专业场所、专业设备、专业人员、专业流程、专业产品。

关键词：隐形眼镜安全健康配镜医疗器械产品软性接触镜产品属性安全监控倡议书

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治疗用绷带镜配戴技术