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200例培养阳性的软下疳病人,188例男性(94％)和12例女性(6％),男女比例为15:7平均年龄23岁。诊断标准:①生殖器或其周围育痛性溃疡,有或没有淋巴结病;②无单纯疱疹的细胞学改变;③暗视野检查梅毒螺旋体和VDRL试验阴性;④杜克雷嗜血杆菌培养阳性。临床表现:192例(96％)潜伏期1～15天,74例(37％)溃疡为单个,28例(14％)为2个,98例(49％)为多个(3个或3个以上)。大多数病人损害主要表现为多个、不干净、疼痛和融合在一起的溃疡,有些病人淋巴腺肿大、较硬、剧

关键词：软下疳阳性周围性病杜克雷嗜血杆菌性粒细胞溃疡病理浆细胞效应B细胞 B-淋巴细胞

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软下疳及其它生殖器溃疡性疾病病原体检测分析

软下疳及其它生殖器溃疡性疾病病原体检测分析

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作者：唐亚平暨南大学

学位级别：硕士

目的采用杜克雷嗜血杆菌(HD)选择性培养基，培养临床生殖器溃疡标本，筛选出适合本地区乃至全国的HD培养基，了解在性病门诊中以生殖器溃疡为表现的疾病病因。方法收集临床生殖器溃疡标本，每例患者收集九份，五份接种于V-Agar、GC-CtS... 详细信息

目的采用杜克雷嗜血杆菌(HD)选择性培养基，培养临床生殖器溃疡标本，筛选出适合本地区乃至全国的HD培养基，了解在性病门诊中以生殖器溃疡为表现的疾病病因。方法收集临床生殖器溃疡标本，每例患者收集九份，五份接种于V-Agar、GC-CtS、C-HgCh、MH-HBC、MH-HBC(Amended)等五种自制HD培养基，对163例生殖器溃疡分泌物标本进行HD培养，如阳性则采用碱性磷酸酶试验、过氧化氢酶试验、硝酸盐还原试验、氧化酶试验、卟啉试验等五种生化试验加以鉴定;一份念珠菌培养;一份生理盐水涂片及革兰染色镜检滴虫、念珠菌、HD;一份暗视野梅毒螺旋体镜检;一份用于菌种保存;同时对患者进行梅毒螺旋体血清学RPR、TPPA和单纯疱疹病毒血清学HSV-DNA检测。结果163例GUD患者中男134例，女29例。临床生殖器溃疡标本中，未出现HD培养阳性标本。综合临床和实验室结果，163例GUD患者中梅毒(S)37例(22.70％，37／163);生殖器疱疹(GH)57例(34.97％，57／163);梅毒合并GH 4例(2.45％，4／163);软下疳0例;滴虫5例(3.07％，5／163)，其中梅毒合并滴虫2例(1.25％，2／163)，GH合并滴虫1例(0.06％，1／163);念珠菌19例(11.67％，19／163)，其中梅毒合并念珠菌3例(1.84％，3／163)，GH合并念珠菌3例(1.84％，3／163);GH合并HIV感染2例(广州市第八人民医院ELISA法阳性);混合感染共15例(9.20％，15／163);未检出原因54例(33.13％，54／163)。GUD患者的临床症状中以局部疼痛为最多(49.26％)，其次为瘙痒(17.65％)和烧灼感(13.24％)，通常无全身症状。皮损形状中以溃疡最多(77.91％)，其它有水疱、痂、脓疱、腹股沟淋巴结肿大，其中皮损数量不止一个。皮损发生部位男性以冠状沟处最多为42.54％，其次为包皮处30.60％;女性患者中皮损以大阴唇处最多为51.72％，其次为小阴唇处占31.03％，有不少患者皮损不止一处。结论1．本课题中未出现HD培养阳性标本，这可能是因为：(1)本地区乃至国内软下疳的发病率低;(2)本课题所有临床生殖器溃疡患者中实际无软下疳患者。尽管软下疳在我国较罕见，在接诊GUD患者，尤其是伴有疼痛及腹股沟淋巴结肿大者时，应考虑到软下疳，或者单发，或者与梅毒、生殖器疱疹并发。2．在性病门诊中，GUD的主要病因为生殖器疱疹和梅毒，生殖器疱疹在CUD中的比例已趋首位，念珠菌与滴虫也占一定比例，软下疳少见，混合感染在GUD中存在且占一定比例。3．生殖器疱疹与HIV感染存在一定关系。

关键词：软下疳梅毒生殖器疱疹滴虫念珠菌杜克雷嗜血杆菌选择性培养基

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