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从患者角度探索制约双向转诊的影响因素

重庆医学 2018年第7期47卷 947-949页

作者：王鑫鑫颜星魏响林范小雨刘倩倩郭玉琴苏比努尔长沙医学院公共卫生学院长沙410200

目的从患者的角度探讨制约双向转诊实施的因素,促进长沙市分级诊疗体系的形成。方法通过分层随机抽样的方法,根据长沙市各个区域的经济发展情况将其分为高、中、低3等,每等级2个区,共6个区,再按照其经济情况划分为高、中、低3等,分别选... 详细信息

目的从患者的角度探讨制约双向转诊实施的因素,促进长沙市分级诊疗体系的形成。方法通过分层随机抽样的方法,根据长沙市各个区域的经济发展情况将其分为高、中、低3等,每等级2个区,共6个区,再按照其经济情况划分为高、中、低3等,分别选取2个基层医疗机构,随机抽取361例患者进行问卷调查。对特殊参与双向转诊的患者、医生进行深度访谈。结果患者到基层医院首诊为60.9%,对双向转诊的知晓度为21.1%,经历过双向转诊并且对双向转诊服务满意的为85.7%,在病情需要的情况下愿意经过基层医疗机构转诊到上级医院为82.9%,在病情需要的情况下愿意经过上级医院转诊到基层医疗构进行康复治疗为77.6%。结论患者选择基层医疗机构首诊较少,家庭契约式服务签约率较低,双向转诊知晓度不高。

关键词：转诊和会诊双向转诊患者制约因素

周口市结核病纳入基本公共卫生服务对患者来源的影响评价

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河南预防医学杂志 2018年第8期29卷 661-662,F0003页

作者：齐云峰王强周口市结核病防治所结防科河南周口466000

目的评价结核病纳入基本公共卫生服务前后对周口市结核病患者来源的影响。方法将结核病纳入基本公共卫生服务前(2015年)和纳入基本公共卫生服务后(2016年)周口市初诊患者、活动性肺结核患者来源情况进行对比,对其结果进行评价探讨。结... 详细信息

目的评价结核病纳入基本公共卫生服务前后对周口市结核病患者来源的影响。方法将结核病纳入基本公共卫生服务前(2015年)和纳入基本公共卫生服务后(2016年)周口市初诊患者、活动性肺结核患者来源情况进行对比,对其结果进行评价探讨。结果推介转诊占初诊患者的13.6%(3 695/27 257)增长至结核病纳入基本公共卫生服务后的19.1%(5 614/29 433);推介转诊肺结核患者占比由17.9%(913/5 101)增长至结核病纳入基本公共卫生服务后的21.7%(1 088/5 011)。结论结核病纳入基本公共卫生服务对患者发现能起到积极的作用,能尽早发现肺结核患者。但需要加强对该工作的培训、督导考核。

关键词：结核,预防和控制基本公共卫生服务转诊和会诊

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血管外科院内会诊分析

现代医药卫生 2016年第4期32卷 558-560页

作者：陈凯傅麒宁曾秋陈思宇李垠均赵渝重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400016

目的分析血管外科会诊病例的构成特点,为提高临床工作质量、确定教学重点提供参考依据,为血管外科与其他科室合作协同发展提供方向指引。方法对该院2014年7月1日至12月31日血管外科会诊的1 195例患者计算相关构成比及分析主要问题。结... 详细信息

目的分析血管外科会诊病例的构成特点,为提高临床工作质量、确定教学重点提供参考依据,为血管外科与其他科室合作协同发展提供方向指引。方法对该院2014年7月1日至12月31日血管外科会诊的1 195例患者计算相关构成比及分析主要问题。结果平会诊1 115例(93.31%),急会诊80例(6.69%)。在急会诊中,最常见疾病为下肢深静脉血栓(26例,32.50%)。所有会诊中前5位疾病分别为静脉血栓栓塞症(VTE)(602例,50.38%)、动脉硬化闭塞症(85例,7.11%)、糖尿病足(46例,3.85%)、主动脉瘤/夹层(35例,2.93%)、颈动脉相关疾病(30例,2.51%)。请求辅助进行腔内介入操作70例,占5.86%。部分会诊存在指征把握不当、随访不足等问题。结论血管外科会诊除专科常见病、多发病外,请求血管腔内介入辅助治疗也占了相当比例。临床对血管外科疾病重视程度增加,但也暴露出当前医学教育中血管外科部分的严重不足。

关键词：转诊和会诊血管外科静脉血栓栓塞动脉硬化闭塞症腔内治疗

便携式双水平无创呼吸机院间无缝对接转诊应用体会

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现代医药卫生 2017年第24期33卷 3836-3839页

作者：袁哲沛王琢合肥急救中心急救科安徽合肥230022

目的探讨使用便携式双水平无创呼吸机进行院间无缝对接转诊的可行性及应用体会。方法筛选该中心2015年1月至2016年4月使用无创呼吸机进行院间无缝对接转诊的患者92例,对转诊方式、进行回顾性总结分析。结果本组92例患者在途中监测和护... 详细信息

目的探讨使用便携式双水平无创呼吸机进行院间无缝对接转诊的可行性及应用体会。方法筛选该中心2015年1月至2016年4月使用无创呼吸机进行院间无缝对接转诊的患者92例,对转诊方式、进行回顾性总结分析。结果本组92例患者在途中监测和护理下进行院间无缝对接转诊,89例患者安全送到目的医院,3例患者病情出现不同程度恶化,转诊成功率为96.74%,回访满意度100.00%。结论便携式双水平无创呼吸机院间无缝对接转诊是提高患者后续治疗成功率的关键,在院间转诊中发挥着积极的作用,回访满意度高,值得院前推广。

关键词：呼吸,人工通气机,机械转诊和会诊病人满意度医院管理

RIFLE标准在肾科会诊术后急性肾损伤中的应用

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临床荟萃 2017年第10期32卷 861-864页

作者：曹琦琪黄军悦谌卫张懿郭志勇海军军医大学学员大队上海200433 甘肃省人民医院肾内科甘肃兰州730000 上海长海医院肾内科上海200433

目的探讨RIFLE标准在外科手术后急性肾损伤病例中肾科会诊中的应用。方法回顾性分析术后发生急性肾损伤并约请肾科会诊的患者179例。根据RIFLE标准进行分组,其中危险组12例(6.7%)、损伤组35例(19.6%)、衰竭组132例(73.7%),比较3组院内... 详细信息

目的探讨RIFLE标准在外科手术后急性肾损伤病例中肾科会诊中的应用。方法回顾性分析术后发生急性肾损伤并约请肾科会诊的患者179例。根据RIFLE标准进行分组,其中危险组12例(6.7%)、损伤组35例(19.6%)、衰竭组132例(73.7%),比较3组院内病死率、住院时间等预后指标。结果总院内病死率为32.4%,随访60天后,总病死率为38.5%。衰竭组病死率为37.9%,较危险组(16.7%)及损伤组病死率(17.1%)均明显升高。3组住院时间比较差异无统计学意义。结论肾科医生早期参与诊疗并提出恰当准确的会诊意见的病例通常获得较好的预后,RIFLE标准有一定的指导意义。

关键词：急性肾损伤转诊和会诊预后

从综合医院心内科会诊情况看继续医学教育改革方向

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中华临床医师杂志（电子版） 2017年第1期11卷 172-175页

作者：陈少敏赵威陈宝霞于婕黄静崔鸣高炜北京大学第三医院心血管内科心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室 100191

目的了解综合医院心内科以外科室对心血管疾病知识的需求,并为今后开展继续医学教育改革提供思路与依据。方法对北京大学第三医院心内科在2013年5月1日至8月31日期间会诊的1 109例患者进行调查,统计心内科会诊在各科室中的分布以及申请... 详细信息

目的了解综合医院心内科以外科室对心血管疾病知识的需求,并为今后开展继续医学教育改革提供思路与依据。方法对北京大学第三医院心内科在2013年5月1日至8月31日期间会诊的1 109例患者进行调查,统计心内科会诊在各科室中的分布以及申请会诊的原因,通过χ2检验比较手术科室和非手术科室申请会诊原因的不同。结果手术科室申请会诊902例(81.3%),非手术科室申请会诊207例(18.7%);会诊原因在手术科室与非手术科室间比较差异有统计学意义(P<0.001),手术科室中排名前四位的疾病是高血压、冠心病、心律失常和心电图改变,非手术科室为心律失常、冠心病、高血压和心力衰竭。结论在继续医学教育中,应该根据不同科室的临床工作需求和对其他专业知识的实际掌握情况,进行有针对性的培训。

关键词：教育,医学,继续医院,综合转诊和会诊心脏病学科,医院

2005—2008年新疆非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况分析

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中国防痨杂志 2011年第1期33卷 28-31页

作者：薛峰李月华依帕尔.艾海提新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心乌鲁木齐830002

目的分析新疆2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集2005—2008年新疆"中国结核病控制工作月报表"进行分析。结果 2005—2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核... 详细信息

目的分析新疆2005—2008年非结防机构网络直报肺结核病人转诊与追踪情况,探讨提高病人发现水平的措施。方法收集2005—2008年新疆"中国结核病控制工作月报表"进行分析。结果 2005—2008年新疆各级非结防机构网络直报肺结核/疑似肺结核病人的转诊到位率和追踪到位率分别为32.5%和54.1%,总体到位率为63.4%。追踪到位的疑似病人中69.2%被确诊为肺结核患者,网络直报病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的转诊到位率分别为41.9%、26.0%和34.3%;结防机构追踪到位的疑似病人中菌阳、菌阴和未查痰病人的肺结核确诊率分别为96.0%、80.8%和53.8%。结论非结防机构在肺结核病人的发现中起重要作用,建立规范化的结核病登记、报告及转诊工作制度,提高网络直报病人的查痰率,将提高肺结核病人发现水平。

关键词：结核,肺/预防控制转诊和会诊计算机通信网络新疆[维吾尔自治区]

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发挥综合医院优势畅通双向转诊绿色通道

中华现代护理杂志 2012年第34期18卷 4182-4184页

作者：曹红英刘力松首都医科大学宣武医院门诊部北京100053

目的探讨发挥综合医院优势、畅通双向转诊绿色通道的方法和意义。方法综合医院优质资源集中，相比之下社区医院服务资源短缺，卫生服务能力较弱，不能满足广大社区群众需求。运用纵向分析法叙述综合医院应发挥资源优势协助社区卫生服务... 详细信息

目的探讨发挥综合医院优势、畅通双向转诊绿色通道的方法和意义。方法综合医院优质资源集中，相比之下社区医院服务资源短缺，卫生服务能力较弱，不能满足广大社区群众需求。运用纵向分析法叙述综合医院应发挥资源优势协助社区卫生服务中心构建和谐的医疗体系，建立综合医院与社区双向转诊的绿色通道，统计2009年3月至2011年双向转诊结果。结果开展对口支援双向转诊工作以来，工作畅通，社区与医院之间配合默契，合作顺利。2009－2011年为社区转诊人次分别为427，307，269人。医学知识、疾病预防知识讲座分别为59，50，33次。2010年为社区患者组织多科会诊1次。得到社区居民好评。结论通过开展对口支援社区卫生服务工作，充分利用支援医院资源优势，本着“资源共享、优势互补、互利共赢”的原则，可以实现帮助社区卫生服务中心达到全民健康的目的。

关键词：医院转诊和会诊双向转诊绿色通道

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流动医院义诊存在问题与解决办法体会

医药世界 2009年第9期11卷 518-519页

作者：肖穗春刘少杰李思权范霞沈仁丽广东省广州市红十字会医院 510220

目的:为了避免开展流动医院新单位义诊问题的重犯。方法:将广州市红十字会医院2008-03/2008-10外出义诊的经验作一总结。结果:发现在义诊过程中的找点、选点、踩点、找医生、选天气、开车前清点人数和点齐携带物品等方面还存在一些问题... 详细信息

目的:为了避免开展流动医院新单位义诊问题的重犯。方法:将广州市红十字会医院2008-03/2008-10外出义诊的经验作一总结。结果:发现在义诊过程中的找点、选点、踩点、找医生、选天气、开车前清点人数和点齐携带物品等方面还存在一些问题,并针对这些问题提出了适当的解决方法。结论:只要开展流动医院的新单位把义诊全过程做细致,就可以避免义诊问题的重犯,少走弯路。

关键词：转诊和会诊医院管理