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重症监护病房车祸伤患者并发多重耐药菌感染的影响因素

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华西医学 2024年第3期39卷 383-386页

作者：陈静郑晓佳廖天芬向钱四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心成都610072

目的探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)车祸伤患者感染多重耐药菌(multidrugresistant organism, MDRO)的相关危险因素,为减少车祸伤患者发生MDRO感染提供临床指导。方法收集2019年1月1日—2023年2月28日四川省人民医院入住... 详细信息

目的探讨重症监护病房(intensive care unit, ICU)车祸伤患者感染多重耐药菌(multidrugresistant organism, MDRO)的相关危险因素,为减少车祸伤患者发生MDRO感染提供临床指导。方法收集2019年1月1日—2023年2月28日四川省人民医院入住ICU的车祸伤患者的临床资料,回顾性分析相关数据,探讨MDRO感染发生的危险因素。结果共收集141例入住ICU的车祸伤患者,其中有30例发生MDRO感染。感染组中男性患者占比(P=0.012)、留置导尿管(P=0.005)、机械通气(P=0.001)、住院天数(P车祸伤患者并发MDRO感染的独立危险因素。结论男性、机械通气和住院时长增加是车祸伤患者并发MDRO感染的独立危险因素,对这类患者应严格落实医院感染预防和控制措施,以减少感染风险。

关键词：车祸伤多重耐药菌感染危险因素

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车祸伤院前急救虚拟仿真实验项目设计与应用

国际护理学杂志 2022年第23期41卷 4284-4289页

作者：戴雪梅窦英茹单雪芹左霞刘永兵刘林扬州大学护理学院 225001 江苏省苏北人民医院扬州225001

目的通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统, 构建车祸伤院前急救虚拟救援场景, 提高学生在复杂现场环境下评估、沟通、应急救援能力。方法选取扬州护理学院2018级大学生213名为研究对象。以项目设计构建-项目应用-效果判断为主导线, 采... 详细信息

目的通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统, 构建车祸伤院前急救虚拟救援场景, 提高学生在复杂现场环境下评估、沟通、应急救援能力。方法选取扬州护理学院2018级大学生213名为研究对象。以项目设计构建-项目应用-效果判断为主导线, 采用虚拟场景下的真实案例模拟, 将院前急救中"120接诊沟通""现场安全评估与判断""伤员伤检评估""现场急救""患者转运"的五个模块融合, 应用于急危重症护理学教学中。学生在教师引导下的完成"学习模式"、自行完成"训练模式"的课后练习、参加"考核模式"下急救能力考核。结果车祸伤院前急救中学生最薄弱的环节为患者转运;通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统学习后学生自我管理能力、信息能力、学习合作能力能均较应用前改善, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过虚拟仿真技术和高端模拟仿真系统能给学生直观的抢救体验, 提升学生自我学习能力。

关键词：车祸伤院前急救虚拟仿真

Morel-Lavallée损伤诊断及治疗现状分析

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 243-247页

作者：周江黄晨徐伟赵检任亚明李想陈紫豪廖冬发成都医学院四川成都611130 中国人民解放军西部战区总医院骨科四川成都610083

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)是在剪切暴力作用下,皮下组织与深筋膜层间分离产生的闭合性潜行脱套伤,于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次提出[1]。MLL多是在高能量创伤中产生[2],随着社会发展,车祸伤及高坠伤... 详细信息

Morel-Lavallée损伤(Morel-Lavallée lesion,MLL)是在剪切暴力作用下,皮下组织与深筋膜层间分离产生的闭合性潜行脱套伤,于1863年由法国医生Morel-Lavallée首次提出[1]。MLL多是在高能量创伤中产生[2],随着社会发展,车祸伤及高坠伤等高能量创伤逐渐增多,MLL发病率也有上升趋势。在诊断MLL时尽管MRI对本病诊断灵敏度高、特异性强,但早期MLL表现隐匿,难以诊断,且通常合并了如骨折这类体征较明显的损伤,可能影响患者描述症状及医生查体,因此容易出现漏诊,并且可能延误治疗。

关键词：暴力作用高能量创伤诊断灵敏度脱套伤深筋膜车祸伤闭合性现状分析

64排CT在因车祸伤所致脾损伤诊断中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 154-157页

作者：王锁青龙满族自治县医院河北秦皇岛066500

研究64排CT在因车祸伤所致脾损伤诊断中的价值。方法经伦理委员会批准后,自2018年5月至2022年5月抽取35例经手术证实为脾损伤的患者开展调查,年龄14~74岁,均在术前实施64排CT检查,以手术结果为金标准,分析诊断准确性。结果 35例患者均... 详细信息

研究64排CT在因车祸伤所致脾损伤诊断中的价值。方法经伦理委员会批准后,自2018年5月至2022年5月抽取35例经手术证实为脾损伤的患者开展调查,年龄14~74岁,均在术前实施64排CT检查,以手术结果为金标准,分析诊断准确性。结果 35例患者均经手术证实为脾损伤,以此为金标准,实施64排CT诊断后发现34例脾损伤,其诊断符合率为97.14%(34/35),诊断敏感性97.14%(34/35);与金标准比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排CT诊断后发现20例脾包膜下血肿(57.14%)、10例脾实质内血肿(28.57%)、4例脾撕裂伤(11.43%)。结论车祸伤是现代社会中最为常见的一种意外事故,事件当事人腹部为常见创伤部位,腹内脏器受外力冲击下易发生损伤甚至内出血,脾脏为常见受累脏器,通过64排CT能够在早期掌握患者脾脏具体损伤情况,指导临床及早采取相应的干预措施,有助于避免失血性休克等危险。

关键词：车祸伤脾脏损伤 64排CT 诊断准确性

优质护理服务理念用于车祸伤治疗中缓解病人疼痛的效果研究

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中国伤残医学 2023年第16期31卷 83-86,99页

作者：王媛媛大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的:探讨优质护理模式对车祸伤的患者的应用效果。方法:以我院2019年1月-2021年1月接收的60例车祸伤患者为研究对象,采取随机数字表法分组,对照组30例应用常规护理,观察组30例应用优质护理,对比2组患者急救情况、负面情绪和疼痛症状改... 详细信息

目的:探讨优质护理模式对车祸伤的患者的应用效果。方法:以我院2019年1月-2021年1月接收的60例车祸伤患者为研究对象,采取随机数字表法分组,对照组30例应用常规护理,观察组30例应用优质护理,对比2组患者急救情况、负面情绪和疼痛症状改善情况、治疗情况、护理满意度、生活质量改善情况。结果:观察组及时出诊、救护措施、转运护理评分比对照组更高,出院时SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、VAS(疼痛视觉模拟评分)评分比对照组更低,逐步康复率为73.33%、转入专科率为93.33%,比对照组的53.33%、73.33%更高,护理满意度为96.67%,比对照组的73.33%更高,各项生活质量评分均比对照组更高,统计学分析显示,P车祸伤治疗中应用优质护理服务有助于改善其负面情绪,减轻其疼痛症状,提升护理质量和治疗效果,改善其生活质量,并营造良好的护患关系,此护理模式值得借鉴推广。

关键词：车祸伤优质护理常规护理 VAS评分 SAS评分 SDS评分

基于健康信念的康复训练在车祸伤致股骨颈骨折术后患者中的应用

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中国医药导报 2023年第24期20卷 152-156页

作者：周寻侯晓玲四川大学华西医院康复医学中心华西护理学院四川成都610001 四川大学华西医院创伤医学中心华西护理学院四川成都610001

目的分析基于健康信念的康复训练在车祸伤致股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验,纳入四川大学华西医院2021年9月至2022年5月行人工髋关节置换术治疗的100例股骨颈骨折患者。采用随机数字表法分为对照组(50... 详细信息

目的分析基于健康信念的康复训练在车祸伤致股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验,纳入四川大学华西医院2021年9月至2022年5月行人工髋关节置换术治疗的100例股骨颈骨折患者。采用随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例),给予对照组常规康复训练干预,给予试验组基于健康信念的康复训练干预,两组均干预4周。记录两组干预前后的Harris髋关节功能评分、康复护理日常生活活动(RNADL)评定量表评分及自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)评分;比较两组护理依从性和并发症发生率。结果随访6个月,两组Harris髋关节功能评分、RNADL评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于健康信念的康复训练可促进车祸伤致股骨颈骨折术后患者髋关节功能更快恢复,提高自护能力、日常生活活动能力及护理依从性。

关键词：股骨颈骨折车祸伤健康信念康复训练髋关节功能

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犬胫骨骨折的预防和治疗

中国工作犬业 2024年第6期 60-61页

作者：赵俊伟河南省西华县农业技术推广中心 466600

犬胫骨骨折是犬科常见病症,主要致病原因是跌落伤或者车祸伤等,本病症可能造成严重的骨折创伤,若治疗不及时也可能造成内脏破裂等严重问题。一、犬胫骨骨折的治疗方法目前临床上针对犬胫骨骨折通常采用手术治疗的方法,其中内固定治疗方... 详细信息

犬胫骨骨折是犬科常见病症,主要致病原因是跌落伤或者车祸伤等,本病症可能造成严重的骨折创伤,若治疗不及时也可能造成内脏破裂等严重问题。一、犬胫骨骨折的治疗方法目前临床上针对犬胫骨骨折通常采用手术治疗的方法,其中内固定治疗方法因为具有疗效显著、成功率高等优点而成为相关兽医师的首选。

关键词：胫骨骨折内脏破裂骨折创伤兽医师跌落伤车祸伤常见病症手术治疗的方法

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车祸伤中颅底骨折的生物力学分析

车祸伤中颅底骨折的生物力学分析

作者：陶敬桥中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

一、研究目的：本研究旨在模拟车祸伤中头颅受外力冲击下，颅底骨折的形成机制，明确受力大小、部位与颅底骨折之间的联系。二、研究方法:利用建立的包含下颌骨的颅底三维有限元模型，在ansys13.0软件的workbench中进行分析求解。首先... 详细信息

一、研究目的：本研究旨在模拟车祸伤中头颅受外力冲击下，颅底骨折的形成机制，明确受力大小、部位与颅底骨折之间的联系。二、研究方法:利用建立的包含下颌骨的颅底三维有限元模型，在ansys13.0软件的workbench中进行分析求解。首先，约束双侧枕髁，额部正中加力水平向后，分别以100N、200N、300N、400N的力加载，完成分析求解，得到位移及等效应力云图等;以同样的方法约束颅骨顶部，枕髁向上垂直加力400N、800N、1200N及约束双侧枕髁，下颌骨正中水平0°、40°、50°、60°加力200N、300N、400N，分别得到与之相对应的位移及等效应力图等。三、研究结果:额部正中水平加力至300N及400N时，颅前窝出现明显的位移，其骨的形变量约在1mm左右，骨折可能性大;在颅后窝形成明显的应力集中区，400N时，颅后窝的等效应力超过屈服强度，出现骨折,颅中窝未见应力等高区，骨折可能性不大;枕髁垂直加力过程中，在颅后窝出现明显的应力集中区，但等效应力均未超过骨的屈服强度;下颌骨水平加力过程中，加载力在颅中窝出现明显的应力集中及位移，虽然加载角度不同，但300N及400N加载力，都使颅中窝的位移及等效应力超过骨的屈服强度，出现骨折;且随着加载力的逐渐增大，颅后窝的应力集中趋势明显，400N时颅后窝发生骨折可能性大。四、结论：车祸伤发生过程中，额部及下颌骨所受到的撞击力都能传导至颅底，并可引起相应部位的骨折。额部受力时，颅前窝骨折为受力区骨折延伸至颅底所致，颅后窝骨折发生的机制更趋向于应力集中导致的;下颌骨受力过程中，在合适角度下，应力沿下颌升支向后上传导至颅底，导致颅中窝骨折，并在颅后窝形成应力集中区，受力达到400N时，颅后窝可出现骨折。

关键词：车祸伤颅底骨折生物力学分析三维有限元

胸部车祸伤的致伤特点以及超声应用在救治中的临床意义

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基因组学与应用生物学 2018年第10期37卷 4560-4566页

作者：叶树位蒋国平浙江大学第二附属医院杭州310009 浙江大学医学院杭州310009

为探讨超声应用在胸部车祸伤救治中的临床意义,本研究将2015年9月至2016年9月由本院收治的胸部创伤人员319例作为观察组研究对象,在治疗前使用超声检查,将2014年8月至2015年8月应用16排螺旋CT进行早期救治的337例胸部车祸伤患者作为本... 详细信息

为探讨超声应用在胸部车祸伤救治中的临床意义,本研究将2015年9月至2016年9月由本院收治的胸部创伤人员319例作为观察组研究对象,在治疗前使用超声检查,将2014年8月至2015年8月应用16排螺旋CT进行早期救治的337例胸部车祸伤患者作为本研究的对照组。比较两种检查方法诊断脏器损伤的敏感性、术后存活率以及检查耗时与漏诊的情况。超声诊断的灵敏度、特异度与阳性预测率分别为98.16%、97.44%、97.56%;CT诊断分别为97.65%、92.22%、92.74%;阳性预测率比较p=0.040,超声诊断可以较准确地诊断脏器的损伤。观察组术后死亡人数为28例（8.78%）,对照组39例（11.57%）,比较无差异。观察组平均检查耗时为（136.39±21.06） s,对照组为（182.42±33.71） s,超声诊断操作迅速,可明显缩短治疗前的诊断耗时。借助超声的应用可有效加快医生对伤情的判断与评估,及时发现致命性伤害,有利于提高治疗的成功率。

关键词：车祸伤胸部创伤超声救治