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rTMS联合舍曲林对首发抑郁症伴躯体疼痛青少年患者认知功能的影响

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中国医学创新 2024年第14期21卷 82-86页

作者：李明锋钟琼赣州市第三人民医院心身医学科江西赣州341000

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林应用于首发抑郁症伴躯体疼痛的青少年患者认知功能的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月赣州市第三人民医院收治的首发抑郁症伴躯体疼痛青少年共计80例,采用随机数字表法将上述研究对象分为... 详细信息

目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合舍曲林应用于首发抑郁症伴躯体疼痛的青少年患者认知功能的效果。方法:选取2022年10月—2023年9月赣州市第三人民医院收治的首发抑郁症伴躯体疼痛青少年共计80例,采用随机数字表法将上述研究对象分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。对照组接受舍曲林治疗,观察组在对照组方案的基础之上联合rTMS进行治疗。记录并比较两组治疗效果、数字评价量表(NRS)评分、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、临床记忆量表(CMS)评分及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P0.05)。结论:rTMS联合舍曲林治疗能够缓解青少年抑郁症患者躯体疼痛、改善认知功能。

关键词：首发抑郁症重复经颅磁刺激舍曲林躯体疼痛认知功能

文拉法辛联合劳拉西泮用于成年抑郁症患者的疗效及对其躯体疼痛和神经营养因子的影响

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大医生 2024年第7期9卷 81-83页

作者：黄定敏麻德寿崇左市第二人民医院精神科广西崇左532200

目的研究文拉法辛联合劳拉西泮用于成人抑郁症患者的疗效及对患者躯体疼痛和神经营养因子的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月崇左市第二人民医院收治的60例成年抑郁症患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组... 详细信息

目的研究文拉法辛联合劳拉西泮用于成人抑郁症患者的疗效及对患者躯体疼痛和神经营养因子的影响,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月崇左市第二人民医院收治的60例成年抑郁症患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同分为对照组(28例,行劳拉西泮治疗)和观察组(32例,行文拉法辛联合劳拉西泮治疗)。比较两组患者疗效;比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评分;比较两组患者神经递质[5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)]和神经因子[脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)]水平;比较两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者整体疗效优于对照组(P0.05)。结论文拉法辛联合劳拉西泮用于成年抑郁症患者疗效显著,有助于改善睡眠质量,减轻躯体疼痛,提高神经递质和神经营养因子水平,具有良好的安全性。

关键词：文拉法辛劳拉西泮抑郁症躯体疼痛神经营养因子

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超声引导针刺联合体外冲击波对颈肩激痛点形态大小及硬度的影响研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第3期30卷 225-230页

作者：王超许磊刘诗若王墉琦王卓妍黄玉王琛王孟王轩殷继超西安市中医医院脊柱科西安710021 西安市中医医院功能科西安710021 陕西中医药大学第一临床医学院西安712046 西安市卫生学校西安710054

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是由于肌肉及筋膜发生无菌性炎症引起躯体疼痛、活动范围下降的一系列症候群。既往对MPS病人治疗中以针刺疗法最为常用,传统的针刺疗法源于中医经络学说,通过对人体特定穴位进行针刺达到疏通经络、缓解疼痛的目的。

关键词：中医经络学说肌筋膜疼痛综合征无菌性炎症病人治疗疏通经络特定穴位躯体疼痛针刺疗法

抑郁障碍患者依恋关系在童年创伤与躯体疼痛症状之间的调节作用

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抑郁障碍患者依恋关系在童年创伤与躯体疼痛症状之间的调节作用

作者：张凯山东大学

学位级别：硕士

目的:本研究探索抑郁障碍患者的童年创伤、依恋关系与抑郁程度及躯体疼痛的关系,进一步通过调节效应检验分析依恋关系在童年创伤与躯体疼痛之间的调节作用。方法:选取成年抑郁障碍患者192例,入组后先由研究人员通过汉密尔顿抑郁量表(HRS... 详细信息

目的:本研究探索抑郁障碍患者的童年创伤、依恋关系与抑郁程度及躯体疼痛的关系,进一步通过调节效应检验分析依恋关系在童年创伤与躯体疼痛之间的调节作用。方法:选取成年抑郁障碍患者192例,入组后先由研究人员通过汉密尔顿抑郁量表(HRSD-17)进行抑郁严重程度的评估并完成人口统计学信息调查。符合入组标准后由患者完成童年创伤问卷(CTQ-SF),修订版成人依恋量表(RAAS),数字疼痛评分表(NRS)。选择SPSS 26.0为统计工具,对筛选后数据进行正态性检验,使用Mann-Whitney U检验比较两组非正态分布的连续型变量;呈正态分布的连续型变量采用独立样本t检验,而分类变量间的分布差异检验选用卡方检验。调节效应分析使用SPSS中PROCESS插件完成。结果:1.本研究192个样本中有57.30%的患者报告了疼痛症状。疼痛组患者的HRSD-17 得分明显高于无痛组(20.55±6.32 vs.17.31±6.32,P疼痛评分与HRSD-17得分呈正相关(r=0.25,P疼痛组有68.20%的患者有至少一种童年创伤经历,频率显著高于无疼痛组(χ2=9.25,P＜0.001);疼痛组的童年创伤总分明显高于无疼痛组(46.77±14.01 vs.40.17±12.55,P＜0.001)。双变量相关显示,抑郁障碍患者的疼痛程度评分与童年创伤总分显著相关(r=0.25,P疼痛组的焦虑依恋维度得分显著高于无疼痛组的得分(Z=-2.62,P疼痛组(Z=-3.73,P疼痛组(t=2.45,P疼痛评分有显著的正向影响(b=0.03,t=2.55,P躯体疼痛评分之间的关系。结论:1.躯体疼痛症状在抑郁障碍患者中是常见的,且疼痛症状与童年创伤经历、抑郁程度相关。2.抑郁障碍患者的童年创伤与躯体疼痛评分呈正相关关系,焦虑依恋调节了这种关系。3.对于有严重童年创伤经历的抑郁障碍患者,其一定程度的焦虑依恋与疼痛程度缓解有关。

关键词：童年创伤抑郁障碍依恋关系躯体疼痛调节效应

米那普仑联合重复经颅磁刺激治疗抑郁障碍伴不同程度躯体疼痛的疗效分析

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米那普仑联合重复经颅磁刺激治疗抑郁障碍伴不同程度躯体疼痛的疗...

作者：刘莉兰州大学

学位级别：硕士

目的:探讨米那普仑对伴不同程度躯体疼痛的抑郁障碍患者的治疗效果和改善情况,并分析其安全性;进一步观察、探索米那普仑与重复经颅磁刺激（r TMS）联用后临床疗效的变化,从而为抑郁障碍伴不同程度躯体疼痛的治疗提供新思路及方法。方法... 详细信息

目的:探讨米那普仑对伴不同程度躯体疼痛的抑郁障碍患者的治疗效果和改善情况,并分析其安全性;进一步观察、探索米那普仑与重复经颅磁刺激（r TMS）联用后临床疗效的变化,从而为抑郁障碍伴不同程度躯体疼痛的治疗提供新思路及方法。方法:纳入2020年1月-2021年2月就诊于兰州大学第二医院心理卫生科门诊与住院部的伴不同程度躯体疼痛的抑郁障碍患者276例,有4例患者因自身原因和不良反应退出临床研究,最终总共纳入FAS集的研究对象有272例,先用视觉模拟评分法（VAS）将患者分为三个大组,A组为轻度疼痛组（1分≤VAS≤3分）,B组为中度疼痛组（4分≤VAS≤6分）,C组为重度疼痛组（7分≤VAS≤10分）,再将A组随机分为三个亚组A1组、A2组、A3组,B组随机分为三个亚组B1组、B2组、B3组,以及C组随机分为三个亚组C1组、C2组、C3组。其中,给予A1组、B1组及C1组患者服用盐酸帕罗西汀治疗,给予A2组、B2组及C2组患者服用盐酸米那普仑治疗,给予A3组、B3组及C3组患者采用盐酸米那普仑结合高频（＞5Hz）r TMS治疗。分别在治疗前和开始治疗后的第2、4、6周末时通过24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）与14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评定患者的抑郁、焦虑情况,以HAMD、HAMA总分的改变及减分率作为主要的临床疗效评价指标;在治疗前和治疗第6周末时用VAS评估患者的躯体疼痛程度,以VAS减分率作为次要的临床疗效评价指标。选择和使用副反应量表（TESS）来完成不同研究方案安全性的评估。最后,运用SPSS 26.0软件对全分析集（FAS）数据进行统计分析及处理。结果:纳入FAS集的患者人数是272例:A1组31例、A2组30例、A3组30例、B1组31例、B2组30例、B3组30例、C1组30例、C2组30例及C3组30例。基于收集的研究数据,最终得到下列的分析结果:1、九个亚组在治疗开始前的一般临床资料与基线病情方面的差异不明显（P＞0.05）。2、与基线评分相比较,九个亚组患者开始治疗后在各个治疗观察点（第2、4、6周末时）的HAMD与HAMA总分均明显下降（P＜0.05）,尤其在前两周下降最快;此外,九个亚组在治疗开始后第6周末时的VAS总分较治疗前均更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、对于轻度疼痛组患者而言,将A1组与A2组相比较,两个亚组患者在治疗第2周末时的HAMD总分和任意观察时段的HAMA总分均没有统计学差异（P＞0.05）,而A2组在治疗第4、6周末时的HAMD总分比A1组明显减低（P＜0.05）,以及VAS分析显示A2组在治疗第6周末时的有效和显效人数较A1组明显增高（P＜0.05）;将A2组与A3组相比较,两个亚组患者的抑郁、焦虑情绪在治疗第2周末时的临床有效和痊愈人数不存在明显差异（P＞0.05）,而A3组在第4、6周末时的HAMD总分和HAMA总分比A2组均明显降低（P＜0.05）,以及VAS分析显示A3组在治疗第6周末时的有效和显效人数较A2组明显升高（P＜0.05）。4、对于中度疼痛组患者而言,将B1组与B2组相比较,两个亚组患者在第2、4周末时的HAMD总分和任意观察时段的HAMA总分均不存在明显差异（P＞0.05）,而B2组在第6周末时的HAMD总分比B1组更低（P＜0.05）,以及B2组在治疗第6周末时的VAS得分较B1组明显减低,临床治疗有效和显效人数亦明显多于B1组（P＜0.05）;将B2组与B3组相比较,B3组在第4、6周末时的HAMD和HAMA总分均较低,存在着明显的差异（P＜0.05）,而两个亚组的抑郁、焦虑情绪在治疗第2周末时的有效与痊愈人数没有统计学差异（P＞0.05）,以及VAS分析显示B3组在治疗第6周末时的有效和显效人数较B2组均明显升高（P＜0.05）。5、对于重度疼痛组患者而言,将C1组与C2组相比较,C1组在第4、6周末时的HAMD总分和第2周末时的HAMA总分均更高,差异均被认为有统计学意义（P＜0.05）,而两个亚组患者在第2周末时的HAMD总分和第4、6周末时的HAMA总分均不存在明显差异（P＞0.05）,以及C2组在治疗第6周末时的VAS评分明显低于C1组,其显效和有效人数均多于C1组（P＜0.05）;将C2组与C3组相比较,两个亚组在治疗开始后第2周末时的HAMA总分的差异不明显（P＞0.05）,而C3组在不同观察时期的HAMD总分和第4、6周末时的HAMA总分较C2组均明显降低（P＜0.05）,以及C3组在治疗第6周末时的VAS评分较C2组明显减低,其显效和有效人数较C2组更多（P＜0.05）。6、治疗第6周末时,九个亚组发生不良反应的人数不存在明显差别,以及TESS总分也没有明显差异（P＞0.05）。结论:1、当治疗伴不同程度躯体疼痛的抑郁障碍患者时,米那普仑在整个研究时期的抗抑郁效果优于作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（S

关键词：抑郁障碍躯体疼痛米那普仑重复经颅磁刺激

Orem自我护理模式在肾上腺肿瘤患者中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 202-205页

作者：秦丽萍柳州市工人医院广西柳州545000

探析肾上腺肿瘤病患用Orem自我护理模式的效果。方法在临床肿瘤内科中选取患者50例,均确诊肾上腺肿瘤,病例调取时间:2022.4-2023.7,患者随机数表法分组,1组例数25,对照组用基础护理,实验组采用Orem自我护理模式,根据康复指标、自护能... 详细信息

探析肾上腺肿瘤病患用Orem自我护理模式的效果。方法在临床肿瘤内科中选取患者50例,均确诊肾上腺肿瘤,病例调取时间:2022.4-2023.7,患者随机数表法分组,1组例数25,对照组用基础护理,实验组采用Orem自我护理模式,根据康复指标、自护能力、满意问卷等数据比较2组疗效。结果实验组术中、术后康复指标优异,P躯体痛感减轻,VAS评分更低,P<0.05;实验组肿瘤患者对Orem干预模式的满意度更高,P<0.05;患病初期肿瘤患者自护能力较差,2组干预前分数比较P﹥0.05,干预后实验组自我概念、知识、自护技能等分数均快速升高,相比对照组上升幅度更大,P<0.05。结论 Orem模式强调自护概念,调动患者自护思想和能力,加快预后康复速度,缓解肿瘤手术应激,强化患者自护能力。

关键词： Orem自我护理肾上腺肿瘤应用效果不良情绪躯体疼痛自护能力并发症

度洛西汀治疗伴躯体疼痛青少年抑郁症疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第10期 9-12页

作者：钟沿风董慧民长春市第六医院吉林长春130000 吉林省监狱管理局中心医院吉林长春130000

分析度洛西汀用于青少年抑郁症合并躯体疼痛患者治疗中疗效。方法 60例青少年抑郁症患者为样本,时间2019年7月-2022年7月,均合并躯体疼痛,随机分组,A组度洛西汀治疗,B组氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比疗效、抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分... 详细信息

分析度洛西汀用于青少年抑郁症合并躯体疼痛患者治疗中疗效。方法 60例青少年抑郁症患者为样本,时间2019年7月-2022年7月,均合并躯体疼痛,随机分组,A组度洛西汀治疗,B组氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对比疗效、抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分、生存质量评分、不良反应。结果 A组青少年抑郁症者疗效较B组高,P躯体疼痛、改善生存质量,高效可行。

关键词：青少年抑郁症躯体疼痛度洛西汀疗效

改良复方消胀散熏洗联合抽提透针法治疗脑梗死后遗症躯体疼痛的效果

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中外医药研究 2023年第32期2卷 105-107页

作者：程晓萍李雪生陈国莲开平沙冈张立群医院广东开平529325

目的:分析改良复方消胀散熏洗联合抽提透针法治疗脑梗死后遗症躯体疼痛的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年7月开平沙冈张立群医院收治的脑梗死后遗症躯体疼痛的患者100例作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各50例。对照... 详细信息

目的:分析改良复方消胀散熏洗联合抽提透针法治疗脑梗死后遗症躯体疼痛的临床效果。方法:选取2022年7月—2023年7月开平沙冈张立群医院收治的脑梗死后遗症躯体疼痛的患者100例作为研究对象,采用抽签法分为观察组和对照组,各50例。对照组接受康复运动治疗,观察组在对照组基础上给予改良复方消胀散熏洗联合抽提透针法治疗。观察两组疼痛程度、肢体功能、自理能力、神经功能缺损情况及临床疗效。结果:治疗后,两组视觉模拟评分低于治疗前,且观察组低于对照组,两组Fugl-Meyer评定量表评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P躯体疼痛的临床效果显著,可减轻患者的躯体疼痛,改善其肢体功能,并提高自理能力。

关键词：改良复方消胀散熏洗抽提透针法脑梗死后遗症躯体疼痛

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老年人抑郁症状合并躯体疼痛的相关因素

中国心理卫生杂志 2017年第9期31卷 714-717页

作者：何向阳刘峥刘曼云鲁志威尹平深圳市宝安区慢性病防治院慢性非传染性疾病防治科广东深圳518101 广东省健康教育研究所健康教育科广州510000 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430000

目的:探讨我国老年人抑郁症状合并躯体疼痛的患病情况及相关因素,为改善伴抑郁症状合并躯体疼痛老年人生活质量提供参考依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的数据,选取其... 详细信息

目的:探讨我国老年人抑郁症状合并躯体疼痛的患病情况及相关因素,为改善伴抑郁症状合并躯体疼痛老年人生活质量提供参考依据。方法:基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)的数据,选取其中所有有抑郁症状[简版流调中心抑郁量表(CESD-10)得分>10分]的老年人(年龄≥60岁)2370例,其中有1335例合并躯体疼痛(DP组,主诉至少存在一个部位的躯体疼痛)、1035例未合并躯体疼痛(NDP组)。采用逐步logistic回归分析探讨抑郁症状合并躯体疼痛的相关因素。结果:2370例有抑郁症状的老年人中,合并躯体疼痛的检出率为56.33%。Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.45,95%CI:1.22~1.72)、农村户口(OR=2.32,95%CI:1.83~2.95)、患慢性疾病(OR=2.35,95%CI:1.84~2.99)、健康自评越差(健康自评一般OR值为2.09,95%CI:1.69~2.60;健康自评差OR值为3.33,95%CI:2.64~4.20)是老年人抑郁症状合并躯体疼痛的危险因素;年龄≥75岁(OR=0.72,95%CI:0.57~0.92)是老年人抑郁症状合并躯体疼痛的保护性因素。结论:抑郁症状合并躯体疼痛是我国老年人常见症状之一。女性、年龄大、农村人口、患有其他慢性疾病和健康自评状况较差是抑郁症状合并躯体疼痛的相关因素。

关键词：老年人抑郁症状躯体疼痛相关因素