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柴芍六君子汤化裁治疗儿童脾气虚型身材偏矮的临床研究

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柴芍六君子汤化裁治疗儿童脾气虚型身材偏矮的临床研究

作者：应熙凤成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究柴芍六君子汤化裁治疗儿童身材偏矮(脾气虚型)临床疗效,为中医治疗儿童身材偏矮提供参考。方法:收集2022年2月至2022年12月于四川省中医院儿科门诊就诊的现身高处于第3百分位至第25百分位中医辨证为脾气虚型儿童80例,随机分配... 详细信息

目的:研究柴芍六君子汤化裁治疗儿童身材偏矮(脾气虚型)临床疗效,为中医治疗儿童身材偏矮提供参考。方法:收集2022年2月至2022年12月于四川省中医院儿科门诊就诊的现身高处于第3百分位至第25百分位中医辨证为脾气虚型儿童80例,随机分配为治疗组40例、对照组40例。两组统一进行日常生活指导,同时治疗组口服中药柴芍六君子汤化裁治疗,对照组以赖氨肌醇维生素B12口服溶液治疗,疗程3月、随访3月。统计分析治疗前、治疗终点、随访终点的一般基线资料、中医证候积分、临床疗效等指标。结果:本课题最终纳入统计分析病例72个。1.一般资料比较:治疗前,两组患儿性别、年龄、身高SDS、生长速率、出生情况、遗传身高等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效比较:总有效率分别为治疗组91.4%和对照组51.4%,差异具备统计学意义(P0.05)。3.中医证候比较:治疗终点及随访终点,中医证候总积分均较干预前减少,治疗组相较于对照组减少更多,治疗组在改善中医证候如食欲、食量、面色、精神、大便症状方面优于对照组,差异有统计学意义(P身材偏矮疗效确切,在促进儿童身高增长、改善脾气虚证候相关症状方面疗效佳,且风险性低,可进一步推广。

关键词：身材偏矮脾气虚柴芍六君子汤临床观察

健脾益肺方联合生活方式综合管理治疗身材偏矮儿童的临床观察

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健脾益肺方联合生活方式综合管理治疗身材偏矮儿童的临床观察

作者：周金翠安徽中医药大学

学位级别：硕士

1研究目的本研究的目的主要在观察健脾益肺方联合饮食运动指导等生活方式综合管理干预肺脾两虚型身材偏矮儿童的临床观察。通过治疗前后的儿童体格发育等资料、中医症候积分以及相关检查指标的变化分析该治疗方案的有效性和安全性,同时... 详细信息

1研究目的本研究的目的主要在观察健脾益肺方联合饮食运动指导等生活方式综合管理干预肺脾两虚型身材偏矮儿童的临床观察。通过治疗前后的儿童体格发育等资料、中医症候积分以及相关检查指标的变化分析该治疗方案的有效性和安全性,同时进一步分析相关指标的个体差异对该治疗方案疗效的影响。在中医“治未病”思想指导下,为肺脾两虚型身材偏矮儿童的早期干预提供新的中医诊治思路和治疗方案。2研究方法病例来源为2021年8月-2022年8月就诊于芜湖市中医医院儿保及生长发育专科门诊的辨证为肺脾两虚型的身材偏矮儿童72例。根据身高、生长速率及生活方式等基本资料随机分成2组:治疗组(健脾益肺方+综合干预组)、对照组(综合干预),观察干预半年后儿童的身高、体重、BMI、影像学检查及实验室检查等相关资料的变化,观察健脾益肺方联合饮食运动管理等综合管理干预身材偏矮儿童的疗效及安全性。3结果3.1一般情况比较经过干预后,两组的身高、体重、BMI、骨龄、生长速率、IGF-1、25(OH)D等资料较干预前改善,且观察组(健脾益肺方+综合干预组)较对照组(综合干预)改善更明显。3.2中医症候积分比较两组干预后中医症候积分均较干预前有下降,且观察组(健脾益肺方+综合干预组)较对照组(综合干预)下降更明显。3.3临床疗效对比本研究干预半年后,观察组(健脾益肺方+综合干预)治愈4例,显效21例,有效7例,无效3例,总有效率91.43%;对照组(综合干预)治愈0例,显效1例,有效16例,无效16例,总有效率51.52%。对两组儿童干预后的总有效率进行统计学分析,显示健脾益肺方联合生活方式管理较单纯生活方式管理在改善儿童身高、纠正儿童偏颇体质方面有良好效果,值得临床推广。3.4不良反应发生率观察组治疗早期2名儿童因口服中药出现干呕症状,后自行缓解。两组儿童均无其他不良反应发生,故健脾益肺方结合生活管理安全性可以得到保障。4研究结论健脾益肺方联合饮食运动管理等综合干预治疗肺脾两虚型的身材偏矮儿童临床疗效明确,能有效促进儿童身高、体重等增长,且能明显改善儿童肺脾两虚的临床症状,改善了儿童的体质,充分发挥健脾益肺方综合干预的作用,无明显不良反应发生,值得临床推广。

关键词：身材偏矮肺脾两虚健脾益肺方综合干预身高

健儿生长散及综合干预治疗身材偏矮儿童（脾肾气虚证）的疗效观察

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健儿生长散及综合干预治疗身材偏矮儿童（脾肾气虚证）的疗效观察

作者：王妍山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题旨在研究自拟健儿生长散及饮食指导、体操运动等综合干预治疗脾肾气虚型身材偏矮儿童的临床疗效，观察其对促进患儿身高生长的效果，及其在改善食欲、营养状况和中医证候积分的疗效，以期为早期预防及中药治疗儿童身材偏矮... 详细信息

目的：本课题旨在研究自拟健儿生长散及饮食指导、体操运动等综合干预治疗脾肾气虚型身材偏矮儿童的临床疗效，观察其对促进患儿身高生长的效果，及其在改善食欲、营养状况和中医证候积分的疗效，以期为早期预防及中药治疗儿童身材偏矮的可行性及疗效提供一定的临床及理论依据。方法：把2012年10月到2013年11月在山东中医药大学第二附属医院儿科生长发育门诊就诊的1岁～7岁身材偏矮儿童随机分为观察组和对照组，各组再分为两个年龄段：1岁～，4岁～7岁。观察组给予中药及综合干预，对照组给予综合干预。疗程为6个月(连续用药一个月之后根据疗效巩固或间断用药)，治疗前进行儿童身高、体重、骨龄、生长激素激发试验等检查，此后每3个月复查身高、体重、评估饮食恢复情况。采用单因素方差分析、独立样本t检验等统计学方法分析，比较两组治疗3个月后的身高、体重及6个月后的身高、体重、食欲、中医证候积分及综合疗效等指标。结果：1.1岁察组与对照组治疗3个月后的身长分别为89.49±4.60cm、88.59±5.93cm，两组比较无显著差异(P＞0.05)，治疗6个月后的身长分别为94.93±4.96cm、91.31±5.70cm，两组比较有显著差异(P＜0.05);4岁岁观察组与对照组治疗3个月后的身高分别为112.93±6.51cm、109.13±6.94cm，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗6个月后的身高分别为115.61±6.56cm、111.45±7.62cm，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。 2.1岁察组与对照组治疗3个月后的体重分别为12.44±1.18kg、12.04±1.42kg，两组比较无显著差异(P＞0.05)，治疗6个月后体重分别为13.91±1.28kg、12.86±1.37kg，两组比较有显著差异(P＜0.05);4岁岁观察组与对照组治疗3个月后的身高分别18.52±2.20kg、17.35±2.39kg，两组比较有显著差异(P＜0.05)，治疗6个月后的体重分别为19.99±2.45kg、18.27±2.76kg，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。 3.1岁察组与对照组治疗6个月后食欲好转率分别为90.48%、70.59%，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);4岁岁观察组与对照组治疗6个月后食欲好转率分别为97.06%、57.14%，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。 4.1岁察组与对照组治疗6个月后中医证候积分分别为4.10±2.62、10.00±4.46，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);4岁岁观察组与对照组治疗6个月后中医证候积分分别为5.21±3.43、11.43±6.47，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。 5.1岁察组与对照组治疗6个月后综合疗效有效率分别为90.48%、70.59%，两组比较有非常显著性差异(P＜0.01);4岁岁观察组与对照组治疗6个月后综合疗效有效率分别为97.06%、57.14%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01)。结论：采用中药及综合干预结合治疗儿童身材偏矮(脾肾气虚型)效果明显，各年龄段儿童身高、体重均有不同程度增长，尤其对改善4岁岁儿童的身高、体重、饮食、中医证候及综合疗效明显优于单纯综合干预疗法。1岁岁幼儿中药治疗在3个月内对身高、体重增长无明显效果，继续治疗半年后有明显效果。

关键词：身材偏矮脾肾气虚型健儿生长散综合干预

参龟助长膏加综合干预治疗身材偏矮儿童的临床研究

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参龟助长膏加综合干预治疗身材偏矮儿童的临床研究

作者：何潇潇南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过比较偏矮儿童的年生长速率(GV)、预测终身高(PAH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨龄成熟度(BA/CA)等,评估参龟助长膏加综合干预方式改善身材偏矮儿童身高的疗效,探索中医治疗身材偏矮儿童的有效治疗方案,展示中药治疗本病的特... 详细信息

目的:通过比较偏矮儿童的年生长速率(GV)、预测终身高(PAH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨龄成熟度(BA/CA)等,评估参龟助长膏加综合干预方式改善身材偏矮儿童身高的疗效,探索中医治疗身材偏矮儿童的有效治疗方案,展示中药治疗本病的特色与优势,拓展中医药在改善儿童身高方面的新领域。方法:选取符合标准的身材偏矮儿童60例,按同期对照原则,将纳入病例分为2组,联合治疗组予参龟助长膏加运动、饮食、睡眠处方综合干预,对照组予运动、饮食、睡眠处方,定期监测其体格发育指标(GV、PAH、BMI)、生化指标(IGF-1)、骨龄指标(BA/CA),以及中医脾肾两虚证候疗效指标,并将所得实验数据做横向和纵向对比,评价中医治疗脾肾两虚证身材偏矮儿童的疗效。结果:(1)总有效率:参龟助长膏加综合干预治疗偏矮患儿30例,总有效率为83.3%,单用综合干预治疗偏矮儿童30例,总有效率为63.3%,联合治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组的PAH由治疗前(161.77±7.43)cm增加到(165.41±7.91)cm,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组的BMI由(14.86±2.23)kg/m2增加到(16.5±2.04)kg/m2,对照组的BMI由(14.01±1.45)kg/m2增加到(14.52± 1.58)kg/m2,两组治疗前后的差异均有统计学意义(P0.05)。(3)中医证候积分:两组治疗前后的食欲、面色、毛发、大便、形体偏瘦、肌肉情况等脾肾两虚证候积分均有统计学差异(P偏瘦三个方面,联合治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P身材偏矮儿童,能够在不加速骨龄成熟的前提下促进患儿生长,同时能增强体格,改善患儿终身高,对脾肾两虚证候也有明显的改善作用。

关键词：身材偏矮参龟助长膏中医治疗综合干预骨龄胰岛素样生长因子

中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童的研究

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中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童的研...

作者：胡英华山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题旨在观察中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童的临床疗效;比较此综合干预法与重组人生长激素的优越性。方法：选取骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童219例，随机分为干预1组、干预2组、空白对照组，各... 详细信息

目的：本课题旨在观察中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童的临床疗效;比较此综合干预法与重组人生长激素的优越性。方法：选取骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童219例，随机分为干预1组、干预2组、空白对照组，各组再根据骨龄分为三个年龄段：61岁骨龄、5岁骨龄、8岁骨龄。干预1组给予中药及营养、运动处方综合干预，干预2组给予国产r-hGH治疗，空白对照组未进行任何治疗和干预，疗程为12个月。治疗前及疗程结束后分别检测儿童身高、体重、骨龄，疗程结束后计算年生长速度、骨成熟变化情况、费用。采用单因素方差分析、独立样本t检验统计学方法分析后比较三组治疗12个月后的身高、体重、骨龄、年生长速率、骨成熟变化情况，比较干预1组中骨龄正常与骨龄偏大儿童12个月后身高、年生长速度的变化;比较干预1组与干预2组的治疗费用情况;比较三组儿童发展为矮小症的比率。结果：1.干预1组与空白对照组12月后的身高有显著性差异(P0.05)。 4.干预1组中骨龄正常儿童身高年生长速率(7.93±2.64cm/年)与骨龄偏大儿童年生长速率(4.90±2.80cm/年)有显著行差异(P矮小症儿童，空白对照组发现6例发展为矮小症。结论：中药及营养、运动处方综合干预骨龄正常和偏大的身材偏矮儿童临床疗效显著，效果优于重组人生长激素;中药及营养、运动处方综合干预对骨龄正常的身材矮小儿童效果更佳。中药及营养、运动处方综合干预12个月的费用明显低于重组人生长激素治疗的同期费用。如果对身材偏矮儿童不进行任何干预和治疗，部分偏矮儿童将发展为矮小症。

关键词：身材偏矮中药及营养运动处方重组人生长激素

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身材偏矮儿童的诊治进展

医师在线 2023年第11期13卷 78-81页

作者：王政林刘坚广东医科大学广东湛江524023 深圳市宝安区人民医院(广东医科大学宝安临床医学院)儿内科广东深圳518100

临床上对身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值第三百分位数(P3)或低于2个标准差(-2SD)者,诊断为矮小症。在儿科门诊诊疗过程中发现,部分儿童身高处于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值的(-2SD~-1SD),未达矮小症... 详细信息

临床上对身高低于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值第三百分位数(P3)或低于2个标准差(-2SD)者,诊断为矮小症。在儿科门诊诊疗过程中发现,部分儿童身高处于同种族、同年龄、同性别健康儿童身高平均值的(-2SD~-1SD),未达矮小症诊断标准,身高处于“中下”“偏矮”水平,多数家长和儿童存在不同程度的焦虑情绪,基层医生也容易忽视此类儿童的潜在问题。本文就身材偏矮儿童的定义、中西医对身材偏矮儿童的研究进展、正常儿童生长发育的正常范围和规律等方面展开综述,以求提高医生及家长对身材偏矮儿童问题的重视,为日后身材偏矮儿童的诊治提供依据。

关键词：矮小症身材偏矮生长发育

身材偏矮儿童维生素K^(2)与骨代谢指标的相关性分析

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重庆医学 2024年第3期53卷 442-444,450页

作者：黄文渊詹璐浙江省中西结合医院儿科杭州310005

目的探讨身材偏矮儿童血清维生素K_(2)与骨代谢指标的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月于该院生长发育门诊就诊的100例身材偏矮患儿作为研究对象,检测其维生素K_(2)与维生素D_(3)、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、微量元素钙离子这... 详细信息

目的探讨身材偏矮儿童血清维生素K_(2)与骨代谢指标的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月于该院生长发育门诊就诊的100例身材偏矮患儿作为研究对象,检测其维生素K_(2)与维生素D_(3)、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、微量元素钙离子这些骨代谢指标的水平,采用Spearman分析二者相关性。结果与维生素K_(2)正常组比较,维生素K_(2)缺乏组维生素D_(3)水平[(20.95±7.60)ng/mL vs.(23.96±6.05)ng/mL]更低,维生素D_(3)偏低比例更高(85.0%vs.67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。维生素K_(2)水平与维生素D_(3)水平呈正相关(r=0.200,P<0.05)。结论维生素K_(2)缺乏与维生素D_(3)缺乏有相关性,两者相互影响可延缓儿童生长发育。

关键词：身材偏矮血清维生素K_(2) 维生素D 3 骨代谢指标生长发育

从脾“居中央以灌四傍”论身材偏矮病机与辨治

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云南中医药大学学报 2024年第6期47卷 13-15+35页

作者：屈满娇张天骄郭兴旺刘玉清北京中医药大学东直门医院

身材偏矮儿童的身高增长空间受限，部分儿童可发展为矮身材，目前多以饮食、睡眠、运动等生活方式调摄进行干预。祖国医学倡导“治未病”的理论思想，可帮助依从性较差的身材偏矮儿童改善身高发育水平。根据《内经》中“脾为孤脏，居中... 详细信息

身材偏矮儿童的身高增长空间受限，部分儿童可发展为矮身材，目前多以饮食、睡眠、运动等生活方式调摄进行干预。祖国医学倡导“治未病”的理论思想，可帮助依从性较差的身材偏矮儿童改善身高发育水平。根据《内经》中“脾为孤脏，居中央以灌四傍”的理论观点，并联系身材偏矮发生的病因及临床表现，中医认为其主要病机为“脾失运化，肾气不充”。辨证施治时以脾气健运、脾阴濡养为本，兼顾肾气充盈，同治肝、心、肺脏，使脾润气健、肾气充足、余脏调和，则周身四末得以灌溉濡养，骨髓充盈，骨骼得养，身高增长，以期为身材偏矮的中医治疗带来新的临床辨治思路。

关键词：脾统四脏从脾论治身材偏矮病因病机辨证论治

补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床观察

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浙江中医杂志 2024年第4期59卷 362-363页

作者：吴玉玲毛礼艇牟重临三门县海游街道社区卫生服务中心浙江三门317100 三门县人民医院浙江三门317100 台州市第一人民医院浙江台州318020

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本... 详细信息

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本汤联合针刺四缝疗法,观察两组治疗前后身高及骨龄变化情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组,身高增长量高于对照组,骨龄评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P身材偏矮儿童,临床疗效满意,值得临床借鉴。

关键词：身材偏矮儿童补脾肾益本汤四缝针刺疗法