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脑梗塞患者踝-肱指数与代谢指标关系的研究

临床内科杂志 2008年第3期25卷 174-176页

作者：刘慧华广西桂林南溪山医院神经内科 541002

目的探讨住院脑梗塞患者中周围动脉疾病的发病情况,其可能的相关因素和临床意义。方法对入选的脑梗塞患者按其是否合并周围血管病(PAD)分为PAD组和非PAD组,对两组患者的一般临床资料、心脑血管危险因素、头部CT病灶情况、踝-肱指数及代... 详细信息

目的探讨住院脑梗塞患者中周围动脉疾病的发病情况,其可能的相关因素和临床意义。方法对入选的脑梗塞患者按其是否合并周围血管病(PAD)分为PAD组和非PAD组,对两组患者的一般临床资料、心脑血管危险因素、头部CT病灶情况、踝-肱指数及代谢指标等进行比较分析。结果心脑血管危险因素中,除年龄外,高血压,糖尿病等均不与脑梗塞合并PAD相关;多元线性回归分析显示下肢周围动脉ABI与2hPG,LDL-C,UA,BUN存在相关性;Logistic回归分析表明年龄、LDL-C增高和脑梗塞病灶数(≥3个)是脑梗塞合并PAD的独立预测因素。结论ABI的变化与2hPG,HbA1c,CHOL,BUN,UA有关。脑梗塞患者中PAD的发生率较高,两者合并存在可能反映了较高的动脉粥样硬化负荷。

关键词：周围血管病脑梗塞踝-肱指数

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血管缝合器在股动脉穿刺病例中的应用研究

中国现代医学杂志 2016年第2期26卷 127-130页

作者：王春明覃晓余雷广西壮族自治区人民医院普通介入科广西南宁530021 广西医科大学第一附属医院肝胆血管外科广西南宁530021

目的探索Perclose缝合器在股动脉穿刺止血的价值及其对血管及远端血供的影响。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年12月-2013年7月行肝动脉介入(TACE)患者135例,按照非完全随机对照原则分成实验组(69例)和对照组(66例),比较两组术... 详细信息

目的探索Perclose缝合器在股动脉穿刺止血的价值及其对血管及远端血供的影响。方法收集广西医科大学第一附属医院2012年12月-2013年7月行肝动脉介入(TACE)患者135例,按照非完全随机对照原则分成实验组(69例)和对照组(66例),比较两组术前、术后2 d及术后1个月的穿刺部位股动脉周径、血流速度、踝-肱指数(ABI)、两组手术成功率、术后舒适度及术后并发症等的差异。结果试验组手术成功率为98.6%,对照组为100.0%,两组差异无统计学意义(P=0.671);两组术前、术后1个月ABI、血流速度、穿刺点股动脉内径组间差异无统计学意义(P>0.050);试验组术后2 d血流速度、穿刺点股动脉内径均小于对照组(P=0.006和0.030),试验组术后2 d ABI组间差异无统计学意义(P=0.500);实验组在舒适度方面明显优于对照组(P=0.001);两组的手术并发症差异无统计学意义(P=0.158)。结论肝动脉介入术后使用血管缝合器在近期安全有效,对股动脉及远端血供无明显影响,并能有效减少患者术后不适感,但远期疗效仍需进一步观察。

关键词：血管缝合器踝-肱指数股动脉穿刺并发症舒适度

终末期肾病患者周围动脉疾病发生情况及相关因素分析

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终末期肾病患者周围动脉疾病发生情况及相关因素分析

作者：孙桂江天津医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:随着透析技术的进步和质量的提高,越来越多的由慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的患者进入透析治疗。由于ESRD患者生存期延长,各种并发症逐渐增加。其中周围动脉疾病... 详细信息

背景与目的:随着透析技术的进步和质量的提高,越来越多的由慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的患者进入透析治疗。由于ESRD患者生存期延长,各种并发症逐渐增加。其中周围动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)在ESRD患者中的患病率较正常人群高,且有较高的截肢和死亡风险,严重危害ESRD患者生命健康和生活质量,K/DOQI指南建议,在所有ESRD患者开始进行血透治疗时,都要对PAD进行筛查。目前有关CKD患者PAD的患病及危险因素有很多报道,而缺乏在ESRD患者中影响PAD发生的危险因素研究。有鉴于此,本研究通过对ESRD患者PAD发生情况及其相关危险因素的分析,来探讨各种危险因素在ESRD患者中发生PAD的意义。材料与方法:回顾性研究275例我院肾脏病血液净化科2011-2012年间收治的ESRD患者,根据踝-肱指数(ankle-brachial index;ABI)将其分为周围动脉疾病(PAD)组和非周围动脉疾病(non-PAD)组,并对相关危险因素进行分析。ESRD患者一般资料包括年龄、性别、体重、身高、糖尿病史、高血压史、心血管疾病史、吸烟史、超敏C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2-mg)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞间粘附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管粘附分子-1(s VCAM-1)以及临床生化指标等。随访时间为2年,记录相关并发症的发生及死亡原因。应用SPSS 17.0统计软件包对所有数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:①在275例患者中,PAD患者为82例,患病率29.82%;按肾替代治疗方式分组发现,血液透析组发生PAD的患者为53例(37.59%),腹膜透析组发生PAD的患者为29例(21.64%),两组患者PAD发生率存在差异,血液透析组患者PAD的患病率高于腹膜透析组,差异具有统计学意义(c2=6.646,P=0.01);②经分析临床资料发现,PAD组患者年龄、糖尿病发生率、心血管事件史、收缩压、CRP、β2-mg、Hcy、s ICAM-1、s VCAM-1均高于非PAD组,血白蛋白及维生素D均低于非PAD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③随访过程中死亡的患者共130例,其中PAD组34例(26.15%),非PAD组96例(73.85%);在发生PAD的血液透析患者中,死亡患者为31例(58.49%),在发生PAD的腹膜透析患者中,死亡患者为3例(10.34%),两者差异有统计学意义(c2=14.957,P<0.01)。④Kaplan-Meier生存曲线显示,PAD与非PAD组患者生存率差异无统计学意义。但发生PAD的血液透析患者生存时间低于发生PAD的腹膜透析患者,差异具有统计学意义(c2=4.194,P=0.041)。⑤多因素COX回归分析显示,白蛋白、甘油三酯、i PTH水平是ESRD伴PAD患者发生死亡事件的危险因素。结论:在ESRD患者中有较高的PAD患病率,发生PAD的患者易出现低蛋白血症,钙磷代谢异常。同时以血液透析方式进行肾替代治疗的ESRD患者发生PAD的死亡风险增高。除了传统的危险因素外,可溶性细胞间细胞粘附分子-1和可溶性血管细胞黏附分子-1也高于非PAD患者。积极控制血脂水平,纠正钙磷代谢异常,提高营养状态,都有助于改善ESRD伴PAD患者的预后。

关键词：终末期肾脏病周围动脉疾病踝-肱指数维生素D 可溶性细胞间粘附因子-1 可溶性血管粘附因子-1

糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性研究

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中国卒中杂志 2012年第5期7卷 370-375页

作者：袁慧娟田睿朱好辉刘岷赵志刚河南省人民医院内分泌科郑州450003 河南省人民医院超声科河南省中医学院第一附属医院超声科

目的通过下肢血管彩超、踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系。方法采用彩色多普勒超声技术及多... 详细信息

目的通过下肢血管彩超、踝-肱指数(ankle brachial index,ABI)监测,探讨糖尿病、高血压及糖尿病合并高血压患者下肢动脉粥样硬化病变的特征,并了解下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的发病及进展的关系。方法采用彩色多普勒超声技术及多普勒血流探测仪分别监测双下肢动脉血管粥样硬化情况及踝动脉与肱动脉收缩压的比值,通过卡方检验对糖尿病(diabetes mellius,DM)组、高血压(hypertension,HT)组、糖尿病合并高血压(diabetes mellitus-hypertension,DM-HT)组及非糖尿病非高血压(nondiabetes metus-non-hypertenson,N-DM N-HT)组患者的下肢动脉粥样硬化发病及特征进行分析、并统计各组大血管并发症发病情况,分析下肢动脉粥样硬化与大血管并发症的相关性。结果彩色多普勒超声检查示:DM组及HT组下肢动脉粥样硬化的发现率明显高于N-DM-N-HT组(P<0.01),并且DM-HT组最高,发现率为82.06%。ABI检测示:ABI<0.9的发现率在DM-HT组最高,为16.27%,且与N DM-N-HT组比较差异具有显著性(P<0 01)。下肢动脉粥样硬化程度与大血管并发症的发生密切相关(K0.01)。结论糖尿病及高血压患者下肢动脉粥样硬化病变较严重,下肢彩色多普勒超声及ABl监测结果与大血管并发症的发生密切相关。

关键词：糖尿病高血压超声彩色多普勒踝-肱指数并发症大血管

维持性血液透析患者周围血管疾病发生情况及相关因素分析

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山东医药 2013年第31期53卷 79-81页

作者：卢志姜埃利魏芳于海波孙桂江王立华天津医科大学第二医院天津300211

目的探究维持性血液透析患者周围血管疾病（PAD）的发病情况及相关危险因素。方法回顾性研究275例我院肾脏病血液净化中心2010—2012年维持性血液透析患者的临床资料，据踝-肱指数（ABI）将其分为周围动脉疾病（PAD）组和非周围动脉疾... 详细信息

目的探究维持性血液透析患者周围血管疾病（PAD）的发病情况及相关危险因素。方法回顾性研究275例我院肾脏病血液净化中心2010—2012年维持性血液透析患者的临床资料，据踝-肱指数（ABI）将其分为周围动脉疾病（PAD）组和非周围动脉疾病（非PAD）组，比较两组的相关指标水平，并对可能影响PAD发生的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果275例患者中PAD97例（PAD组），患病率35．3％，PAD组中年龄、糖尿病患病率、心脑血管事件史、收缩压、超敏-C反应蛋白（hs—CRP）、β2微球蛋白（β2-mg）、同型半胱氨酸（Hcy）、可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）、可溶性血管分子-1水平（sVCAM-1）均明显高于非PAD组，白蛋白及维生素D水平均明显低于非PAD组，两组比较，P均〈0．05；多因素Logistic回归分析显示，年龄、糖尿病、hs-CRP、β2-mg、Hcy、sVCAM-1、sICAM-1、维生素D是PAD的危险因素。结论维持性血液透析患者PAD发病率高，除传统危险因素外，sICAM-1、sVCAM-1及维生素D亦是PAD发病的危险因素。

关键词：血液透析透析并发症周围血管疾病踝-肱指数可溶性细胞黏附因子-1 可溶性血管因子-1 维生素D

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腘动脉陷迫综合征误诊分析

临床误诊误治 2023年第5期36卷 6-10页

作者：石波李志娟张雪原李天天庄百溪中国中医科学院西苑医院周围血管病科北京100091

目的探讨腘动脉陷迫综合征(PAES)误诊原因,提高对该病的认识。方法回顾性分析2017年12月—2021年12月曾误诊的4例PAES的临床资料。结果本组3例因下肢发凉及间歇性跛行就诊,经查体及相关医技检查,其中2例误诊为血栓闭塞性脉管炎,1例误诊... 详细信息

目的探讨腘动脉陷迫综合征(PAES)误诊原因,提高对该病的认识。方法回顾性分析2017年12月—2021年12月曾误诊的4例PAES的临床资料。结果本组3例因下肢发凉及间歇性跛行就诊,经查体及相关医技检查,其中2例误诊为血栓闭塞性脉管炎,1例误诊为腘动脉硬化闭塞合并血栓形成。1例因腘窝搏动性包块就诊,经查体及相关医技检查,误诊为腘动脉瘤。经详细体格检查,完善MRI及下肢动脉造影后4例均确诊为PAES。4例皆行异位肌腱离断松解及腘动脉血运重建术,术后恢复良好,随访3~24个月血管通畅。结论PAES临床少见,表现无特异性,容易误诊。提高接诊医生对PAES解剖结构异常、影像学特点和临床表现的认识,是避免误诊的关键。

关键词：腘动脉陷迫综合征误诊血栓闭塞性脉管炎动脉硬化腘动脉瘤血栓形成踝-肱指数间歇性跛行

前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察

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齐齐哈尔医学院学报 2014年第5期35卷 660-661页

作者：刘洋辽宁省锦州市中心医院内分泌科 121000

目的观察前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床疗效。方法 40例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组,治疗组、对照组各20例。用胰岛素控制血糖(空腹血糖<7 mmol/L,餐后2小时血糖<10 mmol/L)对照组给予生理盐水250 ml加川穹嗪... 详细信息

目的观察前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床疗效。方法 40例糖尿病周围血管病变患者随机分为两组,治疗组、对照组各20例。用胰岛素控制血糖(空腹血糖踝-肱指数(ABI)情况。结果治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组血压、TC、LDL-C、baPWV较对照组明显降低(P<0.05),ABI较对照组明显升高(P<0.05)。结论前列地尔联合辛伐他汀治疗糖尿病周围血管病变临床效果有效。

关键词：前列地尔辛伐他汀 2型糖尿病周围血管病变脉搏波速度踝-肱指数

前列地尔注射液对老年2型糖尿病合并下肢血管病变及血清TNF-α的影响

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中国老年保健医学 2012年第1期10卷 36-37页

作者：章琳杨渭临李秀丽郑华东西安交通大学医学院第二附属医院老年病科 710004

目的观察前列地尔注射液对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及血清TNF-α浓度的影响。探讨前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变的防治作用及作用机制。方法 66例患者随机分为两组,其中治疗组34... 详细信息

目的观察前列地尔注射液对老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者的肱踝脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)及血清TNF-α浓度的影响。探讨前列地尔注射液对糖尿病下肢血管病变的防治作用及作用机制。方法 66例患者随机分为两组,其中治疗组34例,对照组32例。治疗组静脉注射前列地尔注射液10μg/天,连续注射15天为1个疗程。每隔20天行1个疗程的治疗,共4个疗程。对照组不使用前列地尔注射液。4个疗程结束后,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、baPWV、ABI、血清TNF-α浓度的变化情况。结果治疗组baPWV、血清TNF-α浓度较对照组明显降低(P0.05)。结论长期给予前列地尔注射液治疗能够降低糖尿病合并下肢血管病变患者的baPWV、血清TNF-α浓度,能防止血管病变进展。

关键词：前列地尔糖尿病脉搏波速度踝-肱指数肿瘤坏死因子-α

下肢动脉硬化闭塞症采用血管腔内支架成形术治疗体会

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浙江创伤外科 2019年第1期24卷 91-92页

作者：叶关娣林飞鹏陈玉叶浙江省丽水市中心医院丽水323000

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效。方法回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗。测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成功... 详细信息

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者采用血管腔内支架成形术治疗疗效。方法回顾性分析医院2017年5月至2018年5月65例(90条患肢)患者临床诊治资料,所有患者均行血管腔内支架成形术治疗。测量患者治疗前后踝-肱指数(ABI)、记录手术治疗成功率、并发症、肢体术后通畅率。结果 65例患者手术均成功,成功率100.0%;并发症率7.69%(5/65)。术后1天ABI平均为(0.84±0.19)明显高于术前(0.31±0.08),P<0.05;术后7天ABI平均为(1.02±0.17)明显高于术后1天ABI平均为(0.84±0.19),P<0.05。术后临床症状改善率为93.85%(61/65);随访发现,65例患者初次通畅平均时间为242天,累积通畅率为61.54%(40/65)。结论血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症具有较好疗效,可促进患者下肢功能恢复,具有一定推广价值。

关键词：血管腔内支架成形术下肢动脉硬化闭塞症下肢功能踝-肱指数