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1例用输液泵输液引起婴儿踝部皮肤坏死的教训

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齐齐哈尔医学院学报 2003年第5期24卷 597-597页

作者：金煜重庆医科大学儿童医院心内科 400014

输液泵在儿科应用比较广泛,能准确控制输液速度,但如果使用不当,也会给患儿带来不良反应,增加患儿的痛苦.现将笔者所遇的1例由于使用输液泵输注头孢哌同引起踝部皮肤坏死的情况总结如下.

关键词：输液泵输液婴儿踝部皮肤坏死不良反应头孢哌药液外漏

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高位皮动脉在分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣中应用两例

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 619-620页

作者：尹路宫可同殷中罡张波曹树明徐建华齐江明天津医院手显微外科天津市300211

患者男性，41岁。因重物压砸致足踝开发性损伤。X 线片示双踝骨折，距骨、跟骨骨折伴有距舟关节脱位（图1）。急诊行清创探查内固定，后因足踝部皮肤坏死转入我科，先行清创探查，坏死痂皮切除，创面 VSD 覆盖。术前多普勒探测到髂髌线... 详细信息

患者男性，41岁。因重物压砸致足踝开发性损伤。X 线片示双踝骨折，距骨、跟骨骨折伴有距舟关节脱位（图1）。急诊行清创探查内固定，后因足踝部皮肤坏死转入我科，先行清创探查，坏死痂皮切除，创面 VSD 覆盖。术前多普勒探测到髂髌线中点以近的穿支信号，根据创面大小，骨外露部位及死腔大小设计削薄分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣，大小约27 cm x14 cm （图2），覆盖前踝及内踝的分叶瓣较大，术中确认高位皮动脉来源于横支（图3），将高位皮动脉的血管蒂离断后与降支内侧支吻合，以内增压方式确保较大面积的分叶瓣的血供，嵌合阔筋膜覆盖骨外露，嵌合肌瓣填塞死腔（图4）。术后6个月随访，皮瓣成活，质地良好，外形不臃肿（图5）。

关键词：旋股外侧动脉降支穿支皮瓣皮动脉嵌合分叶踝部皮肤坏死应用距舟关节脱位

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距骨骨折的治疗

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河南外科学杂志 2005年第6期11卷 6-8页

作者：茅治湘杨小奇钱春晓王鸥王全明张梦聂鸣明施骁勇江苏省无锡市第四人民医院骨科 214062

目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治。方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例。另有2例为距骨体骨折。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折... 详细信息

目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治。方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例。另有2例为距骨体骨折。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动)。至X线片示骨折愈合后逐渐负重。结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年。按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%。术后发生距骨体坏死6例Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例。另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎。发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生。术后进行早期功能康复有利用于功能的改善。

关键词：距骨骨折骨折固定术并发症距骨骨折治疗方法拉力螺钉内固定踝部皮肤坏死并发症防治术后早期

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静脉点滴复方丹参液引起鼻衄1例的护理

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护理实践与研究 2007年第8期4卷 F0003-F0003页

作者：高彩芬河北省临城县人民医院 054300

复方丹参具有扩张冠状动脉,提高心肌耐缺氧,增强心肌收缩力,减慢心律,改善心脏功能,抑制凝血,促进组织修复及降低血脂等作用.该药在临床应用广泛,副作用小,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓形成后遗症,亦可用于血栓性静脉炎等[1].今年我院... 详细信息

复方丹参具有扩张冠状动脉,提高心肌耐缺氧,增强心肌收缩力,减慢心律,改善心脏功能,抑制凝血,促进组织修复及降低血脂等作用.该药在临床应用广泛,副作用小,常用于冠心病、心绞痛、脑血栓形成后遗症,亦可用于血栓性静脉炎等[1].今年我院骨科收治了1例左下肢静脉炎引起踝部皮肤坏死的患者,在应用复方丹参液静脉点滴过程中出现了鼻衄的特殊病例,现报道如下.

关键词：复方丹参液静脉点滴鼻衄心肌收缩力护理血栓性静脉炎踝部皮肤坏死脑血栓形成

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