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踝臂指数及经皮氧分压预测2型糖尿病心脑血管事件

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中国热带医学 2019年第3期19卷 258-262页

作者：陈显英陈宗存陈清华符茂雄海南医学院第二附属医院内分泌科海南海口570311

目的探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值。方法采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测... 详细信息

目的探讨踝臂指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)预测2型糖尿病(T2DM)心脑血管事件风险的价值。方法采用前瞻性随访研究,选取海南医学院第二附属医院2015年1月—2016年6月住院患者中排除已并发心脑血管疾病及其他严重疾病的T2DM患者198例,测定ABI及TcPO2并院外随访,终点为主要不良心血管事件(MACE)。采用Cox比例风险模型探索T2DM患者MACE的风险因子;采用生存曲线分析ABI与TcPO2预测T2DM心脑血管事件风险的价值。结果失访18例,共180例患者纳入分析,平均随访(19.5±4.7)个月,其中28例(15.6%)T2DM患者发生了MACE。生存分析曲线表明,ABI≤0.9组发生MACE(P0.05);Cox回归分析表明ABI可作为T2DM心脑血管事件的风险预测因子(RR=0.142,P0.05)。结论 ABI可作为2型糖尿病心脑血管事件的风险预测指标,尚无法证明TcPO2对心脑血管事件具备预测价值。

关键词：踝臂指数经皮氧分压 2型糖尿病心脑血管事件

颈动脉斑块和低踝臂指数联合作用增加老年人缺血性心脑血管事件的发生风险

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中华心血管病杂志 2021年第3期49卷 263-268页

作者：李雯陈朔华赵剑秋沈铁柱李晓庆蒋益民吴寿岭上海市第六人民医院超声科 200030 开滦员工保障中心 063000 上海市嘉定区安亭医院麻醉科 201805 开滦总医院超声科 063000

目的探讨颈动脉斑块和低踝臂指数(ABI)联合作用对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2010至2011年度完成颈动脉超声和ABI检测的开滦研究老年队列中的人群。按照有无颈动脉斑块及有无ABI降低... 详细信息

目的探讨颈动脉斑块和低踝臂指数(ABI)联合作用对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。纳入2010至2011年度完成颈动脉超声和ABI检测的开滦研究老年队列中的人群。按照有无颈动脉斑块及有无ABI降低将入选者分为3组,即无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组。收集入选者的一般临床资料。对入选者进行随访并记录其缺血性心脑血管事件(包括心肌梗死和脑梗死)的发生情况,末次随诊时间为2016年12月31日。比较3组老年人群随访过程中缺血性心脑血管事件的发生情况。采用多因素Cox比例风险模型分析颈动脉斑块和低ABI对老年人群缺血性心脑血管事件发生风险的影响。结果共1642人入选该研究,年龄(67.1±6.4)岁,男性1028人(62.6%),其中无颈动脉斑块且ABI>0.9组526人、有颈动脉斑块但ABI>0.9组1067人、有颈动脉斑块且ABI≤0.9组49人。研究人群平均随访5.41年,无颈动脉斑块且ABI>0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群缺血性心脑血管事件发生率分别为2.1%(11/526)、5.5%(59/1067)和12.2%(6/49),差异有统计学意义(P0.9组、有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群心肌梗死发生率分别为0.2%(1/526)、1.6%(17/1067)和10.2%(5/49),差异有统计学意义(P0.05)。校正了性别、年龄、收缩压、空腹血糖、体重指数、总胆固醇、吸烟、饮酒以及服用降压和调脂药物的情况后,多因素Cox比例风险模型分析结果显示有颈动脉斑块但ABI>0.9组和有颈动脉斑块且ABI≤0.9组老年人群发生缺血性心脑血管事件的风险均明显高于无颈动脉斑块且ABI>0.9组(分别为HR=3.52,95%CI 1.49~8.35,P=0.004;HR=7.16,95%CI 2.11~24.26,P=0.002)。结论颈动脉斑块和低ABI联合作用增加老年人群缺血性心脑血管事件的发生风险。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化踝臂指数

踝臂指数与缺血性脑白质病变患者认知功能损害的关系研究

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中国全科医学 2016年第4期19卷 418-421页

作者：宇辉张子诚王为强张诚仝德章安徽医科大学附属宿州市立医院神经内科安徽省宿州市234000

目的探讨踝臂指数（ABI）与缺血性脑白质病变（IWML）患者认知功能损害的关系。方法选取于2013年1月—2014年6月到安徽医科大学附属宿州市立医院就诊的IWML患者80例。根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表的评估结果,将其分为认知正常组（n... 详细信息

目的探讨踝臂指数（ABI）与缺血性脑白质病变（IWML）患者认知功能损害的关系。方法选取于2013年1月—2014年6月到安徽医科大学附属宿州市立医院就诊的IWML患者80例。根据蒙特利尔认知评估（MoCA）量表的评估结果,将其分为认知正常组（n=30）和认知功能损害组（n=50）。比较并分析两组患者的临床资料,绘制ABI对IWML患者认知功能损害预测价值的受试者工作特征（ROC）曲线。结果两组平均年龄和ABI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组性别、平均受教育年限、吸烟情况及合并高血压、糖尿病、血脂异常情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。二分类Logistic回归分析显示,ABI对IWML患者认知功能损害的影响有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,ABI与IWML患者的MoCA评分存在正相关关系（r=0.70,P〈0.05）。ABI对IWML患者认知功能损害预测价值的ROC曲线下面积为（0.72±0.06）〔95%CI（0.60,0.84）,P〈0.01〕。当ABI取值为0.81～0.90时,灵敏度为84.0%,特异度为53.3%,总准确度为72.5%。结论 ABI是IWML患者认知功能损害的影响因素,与患者认知功能损害程度存在正相关关系,对IWML患者认知功能损害具有一定预测价值。

关键词：脑白质病踝臂指数认知障碍预测

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踝臂指数

心血管病防治知识 2008年第12期 60-61页

作者：凌达

比较手臂和脚踝的血压，可以帮助诊断周围动脉疾病。给身体心脏以下部位提供血液的动脉，不会像给心脏供应血液的冠状动脉或给供应大脑血液的颈动脉一样引人关注。事实上，这些动脉是我们应该关注的。他们就是所谓的周围动脉。其实这些... 详细信息

比较手臂和脚踝的血压，可以帮助诊断周围动脉疾病。给身体心脏以下部位提供血液的动脉，不会像给心脏供应血液的冠状动脉或给供应大脑血液的颈动脉一样引人关注。事实上，这些动脉是我们应该关注的。他们就是所谓的周围动脉。其实这些动脉一点都不“外围”，它们是肾脏，肠道和下肢健康的中流砥柱。它们也像冠状动脉一样，容易发生僵硬和狭窄。目前有数以百万计的美国人患周围动脉疾病，这种疾病可导致痛苦，残疾和死亡。

关键词：踝臂指数周围动脉疾病冠状动脉脑血液颈动脉美国人心脏供应

臂间血压差异、脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的研究

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臂间血压差异、脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的研...

作者：孔凡阳苏州大学

学位级别：硕士

研究目的:本文旨在研究臂间血压差异(IAD)、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)与冠状动脉粥样硬化的相关性,探讨IAD、PWV和ABI对冠状动脉粥样硬化病变的预测价值。研究方法:连续入选2019年09月～2021年09月入住我院心内科行冠脉造影... 详细信息

研究目的:本文旨在研究臂间血压差异(IAD)、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)与冠状动脉粥样硬化的相关性,探讨IAD、PWV和ABI对冠状动脉粥样硬化病变的预测价值。研究方法:连续入选2019年09月～2021年09月入住我院心内科行冠脉造影术的患者,术前12小时内同步多次测量患者的双侧上肢血压差异,取平均值,计算臂间血压差异以及PWV、ABI,统计所有患者的Gensini评分以评估冠状动脉粥样硬化程度,分析冠状动脉病变组与冠状动脉阴性组间各项指标差异性。冠状动脉病变组中按照冠状动脉狭窄程度进一步分组,分析组间相关变量的差异性。采用Spearman分析IAD、PWV、ABI与Gensini积分的相关性,然后通过logisitic回归分析冠状动脉粥样硬化的危险因素,最后比较分析无创动脉硬化检查手段PWV、ABI和IAD对冠状动脉粥样硬化病变的预测价值。研究结果:在入选的所有172例患者中,年龄平均为64.30±12.16岁,男性占比62.8%。其中有59.9%的患者患有高血压病,26.7%患糖尿病,7.6%患脑卒中。Spearman 相关分析结果显示 IAD(r=0.561,P臂间动脉收缩压差异 sIAD(OR=1.326,95%CI:1.121～1.568,P=0.001)是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素。sIAD预测冠状动脉粥样硬化病变的 ROC 曲线下面积(AUC)为 0.711(95%CI:0.633～0.789,界点:8.75,敏感度:47.24%,特异度:88.89%,P<0.001);PWV预测冠状动脉粥样硬化发生的 ROC 曲线下面积为 0.714(95%CI:0.622～0.805,界点:1713,敏感度:59.06%,特异度:80%,P<0.001);ABI预测冠状动脉粥样硬化发生的ROC曲线下面积为 0.660,(95%CI:0.566～0.754,界点:1.15,敏感度:62.20%,特异度:66.67%,P<0.001);PWV、ABI联合sIAD预测冠状动脉粥样硬化病变的曲线下面积为0.788(95%CI:0.709～0.867,P<0.001),三者联合预测效能更强。结论:IAD、PWV、ABI与冠状动脉粥样硬化的严重程度具有相关性,三者一定程度上能够预测冠状动脉粥样硬化病变的发生,IAD和PWV、ABI等传统动脉硬化检查方法联合起来预测冠状动脉粥样硬化病变的能力更强。

关键词：臂间血压差异 Gensini评分冠状动脉粥样硬化脉搏波传导速度踝臂指数

踝臂指数和踝肱脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

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踝臂指数和踝肱脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分...

作者：陈侠吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究踝臂指数和踝肱脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及其对于冠心病的诊断价值,提供一种筛查或诊断冠心病的新型检查方式。方法:回顾分析于2018年10月1日至2019年10月31日期间于吉林大学第一医院心血管内科住院治疗... 详细信息

目的:研究踝臂指数和踝肱脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及其对于冠心病的诊断价值,提供一种筛查或诊断冠心病的新型检查方式。方法:回顾分析于2018年10月1日至2019年10月31日期间于吉林大学第一医院心血管内科住院治疗,住院期间内(均小于1个月)完成冠状动脉造影检查的5892例患者,其中同一住院期间行四肢动脉硬化检测者共302例,排除四肢动脉硬化结果丢失5例,既往曾行冠脉血运重建术者27例后共纳入270例患者为研究对象。其中男性144例,女性126例;年龄30岁-88岁,平均年龄(58.84±10.24)岁。根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组161例(主干及其主要分支狭窄≥50%,或二级分支狭窄≥75%);对照组(冠脉未见斑块或狭窄0.05)。而ABI值在1支、2支及3支病变组呈递减趋势,差异有统计学意义(P0.05)。而ABI值在心绞痛组低于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);ba PWV值在心绞痛组高于心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05)。因此可以认为ABI与ba PWV对于心绞痛的诊断价值要优于心肌梗死。其原因可能为急性冠脉综合征的发生是由于动脉粥样硬化引起的斑块破裂而引起,它可能独立于冠状动脉的硬化而发生。而心绞痛可能与全身性动脉硬化伴随出现,是一个慢性过程。结论:1、糖尿病、吸烟、年龄、FBG、ABI和ba PWV与冠心病相关。2、多元Logistic回归分析在校正了其他因素影响后得到吸烟、FBG、ABI和ba PWV是冠心病的独立危险因素。3、ABI和ba PWV值与冠脉病变程度相关。ABI值越小、ba PWV值越大则冠脉病变程度越重。4、ABI和ba PWV可以用于诊断冠心病,ABI对冠心病的诊断价值较ba PWV高。且ABI和ba PWV对于心绞痛的诊断价值要优于心肌梗死。

关键词：踝臂指数踝肱脉搏波速度冠状动脉粥样硬化性心脏病

基于踝臂指数构建下肢动脉硬化闭塞症介入围术期护理方案的探讨

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介入放射学杂志 2022年第10期31卷 1007-1010页

作者：葛静萍刘国鹏尹媛媛何苗李燕南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院) 210006

目的探讨基于踝臂指数(ABI)构建下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入围术期护理方案的临床应用价值。方法便利抽样法纳入2018年5月至2020年12月南京市第一医院介入科80例下肢ASO患者,对照组40例,实施常规护理方案;试验组40例,依据ABI量化分... 详细信息

目的探讨基于踝臂指数(ABI)构建下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入围术期护理方案的临床应用价值。方法便利抽样法纳入2018年5月至2020年12月南京市第一医院介入科80例下肢ASO患者,对照组40例,实施常规护理方案;试验组40例,依据ABI量化分析结果构建并落实预见性分层次护理方案。结果两组组内术后不同时点ABI比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组ABI(第12周)、无痛行走距离(第12周)、最大行走距离(第4周、第12周)差异均有统计意义(均P<0.05)。结论ASO围术期规范采集ABI能够客观、有效反映术后患肢循环改善程度。基于ABI量化分析构建适合个体的围术期护理方案,有利于预防术后患肢高灌注损伤,改善远期患肢步行距离,提高整体运动能力。

关键词：踝臂指数下肢动脉硬化闭塞症围术期护理

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踝臂指数与冠心病的严重程度相关

北京大学学报（医学版） 2011年第5期43卷 749-752页

作者：张岩李建平北京大学第一医院心血管内科北京100034

目的:肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)是评估外周血管功能与结构的无创检查方法,目前已被用于心血管疾病的风险评估。本研究旨在评价ABI和baPWV与冠状动脉粥样硬... 详细信息

目的:肱-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)与踝臂指数(ankle brachial index,ABI)是评估外周血管功能与结构的无创检查方法,目前已被用于心血管疾病的风险评估。本研究旨在评价ABI和baPWV与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的关系。方法:顺序入选2008年3月至2009年3月在北京大学第一医院心血管内科住院,同时接受冠状动脉造影、ABI和baPWV检查的216名患者。采用日本欧姆龙公司生产的BP-203PREⅡ动脉硬化诊断装置进行ABI和baPWV的测量。根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组、冠心病单支血管病变组及冠心病多支血管病变组。利用多元线性回归方法分析3组ABI和baPWV的差异。结果:与非冠心病组(n=49)比较,冠心病多支血管病变组(n=113)的ABI值更低(1.12±0.11 vs.1.05±0.18,P=0.002)。调整年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病史、糖尿病病史及高脂血症病史后,两组间差异仍有统计学意义(β=-0.06±0.03,P=0.029)。冠心病单支血管病变组(n=54)与非冠心病组的ABI值没有显著差异,另外,3组的baPWV值差异没有统计学意义。结论:ABI值可能预测冠状动脉病变的严重程度,ABI数值越低,受累的冠状动脉血管支数越多。

关键词：冠状动脉疾病踝臂指数血流速度博动血流

踝臂指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的临床意义

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踝臂指数在慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者中的临床意义

作者：周小琴南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发肺动脉高压（Pulmonary Hypenension,PH）患者的踝臂指数、肺功能、炎症指标、凝血功能与其病情严重程度的相关性,为临床评估患者病情及预后提供依据。方... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）并发肺动脉高压（Pulmonary Hypenension,PH）患者的踝臂指数、肺功能、炎症指标、凝血功能与其病情严重程度的相关性,为临床评估患者病情及预后提供依据。方法:选取南昌大学附属医院呼吸内科住院的COPD患者148例,记录患者一般临床资料,并收集患者的红细胞计数（RBC）、血小板（PLT）、红细胞分布宽度SD（RDW-SD）、平均血小板体积（MPV）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NE%）、嗜酸性粒细胞百分比（EO%）、尿酸（UA）、白蛋白（ALB）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白酶原（FIB）、脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）等指标;使用四个相同型号的电子血压计,同时测量患者四肢血压,间隔2分钟,共测量三次,取平均值,并计算踝臂指数（ABI）;通过心脏彩色多普勒超声估测患者肺动脉收缩压（PASP）,根据估测结果将患者分为单纯COPD组（PASP≤35mmHg）及COPD伴PH组（PASP＞35mmHg）,其中COPD伴PH组再分为轻度PH组（PASP:36~50mmHg）、中度PH组（PASP:51~70mmHg）、重度PH组（PASP＞70mmHg）3个亚组,统计分析各组间相关指标及ABI与PH严重程度的相关性。结果:各组间患者的性别、糖尿病病史、高血压病史、冠心病病史、RBC、NE%、EO%、ALB、PCT、射血分数（LVEF）均无统计学意义（P＞0.05）。COPD伴重度PH组年龄显著低于单纯COPD组、COPD伴轻度及中度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;COPD伴轻度PH组吸烟比例显著高于单纯COPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;CRP、BNP在COPD伴中度及重度PH组中显著高于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;COPD伴重度PH组UA、RDW-SD显著高于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯COPD组PLT显著高于COPD伴中度及重度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯COPD组ESR、MPV显著低于COPD伴中度及重度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯COPD组D-D显著低于COPD伴轻度及重度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着PH增加,FIB逐渐增大,且COPD伴重度PH组显著高于单纯COPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）;RA、RV随着PH增加逐渐增大,其中COPD伴中度及重度PH组RA显著大于单纯COPD组及COPD伴轻度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;COPD伴重度PH组RV显著大于单纯COPD组、COPD伴轻度及中度PH组,差异有统计学意义（P＜0.05）;随着PH严重程度增加,ABI逐渐下降,单纯COPD组ABI较其它各组均高,差异有统计学意义（P＜0.05）;单纯COPD组FEV1%pred显著高于COPD伴轻度PH组、COPD伴中度及重度PH组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;对肺动脉收缩压进行Pearson相关分析得出与年龄、PLT、FEV1%pred、ABI呈负相关（P＜0.05）,与CRP、RDW-SD、RA、RV、UA、BNP呈正相关（P＜0.05）;以肺动脉收缩压为自变量,相关指标为因变量采用多元回归分析得出仅有6个因素（年龄、CRP、RDW-SD、UA、RV、ABI）入选回归方程。结论:1.COPD伴PH患者存在较高水平的CRP、UA、ESR、D-D、FIB,提示炎症因子及血液高凝状态可能参与了COPD伴PH患者疾病进程;2.COPD伴PH患者存在较低的ABI和FEV1%pred,且均与肺动脉收缩压呈负相关,可作为评估COPD伴PH患者病情严重程度的参考指标。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压踝臂指数内皮功能炎症反应凝血功能