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踝肱指数与糖尿病足的相关性研究

中国临床研究 2013年第10期26卷 1039-1040页

作者：林昕航天中心医院内分泌科北京市100049

目的探讨糖尿病足(DF)发生情况与踝肱指数(ABI)的相关性及其影响因素,旨在为DF的早期防治提供临床诊断依据。方法选取门诊确诊的2型糖尿病(T2DM)患者168例为研究对象,根据患者是否出现DF将其分为DF组45例和非DF组123例,分别采用超声血... 详细信息

目的探讨糖尿病足(DF)发生情况与踝肱指数(ABI)的相关性及其影响因素,旨在为DF的早期防治提供临床诊断依据。方法选取门诊确诊的2型糖尿病(T2DM)患者168例为研究对象,根据患者是否出现DF将其分为DF组45例和非DF组123例,分别采用超声血流探测仪测定两组患者的ABI值,同时采用全自动生化分析仪测定患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),比较两组患者上述指标的差异,分析ABI与上述各指标的相关性及影响DF的危险因素。结果与非DF组相比,DF组患者病程、HbA1c、LDL-C、收缩压、Hs-CRP水平及糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜疾病发生率显著升高,而HDL-C及ABI值则显著降低(P均<0.01)。单因素相关分析表明,ABI与患者病程、HbA1c、收缩压、糖尿病肾病发生率、糖尿病视网膜病变发生率呈负相关。经Logistic多因素回归分析可知,ABI、病程、HbA1c是DF发生的独立危险因素。结论 ABI与DF的发生具有密切关系,可作为DF诊断的预测指标,对于ABI异常的T2DM患者应加强干预,防止DF的发生。

关键词：踝肱指数糖尿病足危险因素

X线平片、脉搏波传导速度及踝肱指数在维持性血液透析患者血管钙化评价中的应用

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肾脏病与透析肾移植杂志 2012年第4期21卷 335-340页

作者：洪大情何强王君如卢雨润蒲蕾张月吴姝焜高辉李贵森王莉四川省医学科学院四川省人民医院肾脏科成都610072 四川省医学科学院四川省人民医院高血压科成都610072

目的:评价维持性血液透析(MHD)患者脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)与不同部位血管钙化的关系及其预测血管钙化的能力。方法:纳入四川省人民医院血液净化中心MHD患者131例,采用X线摄片评价血管钙化,无创性全自动动脉测量仪器测量患... 详细信息

目的:评价维持性血液透析(MHD)患者脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)与不同部位血管钙化的关系及其预测血管钙化的能力。方法:纳入四川省人民医院血液净化中心MHD患者131例,采用X线摄片评价血管钙化,无创性全自动动脉测量仪器测量患者的PWV及ABI。分别将不同部位血管钙化情况、血管钙化积分、PWV、ABI进行相关分析。将PWV、ABI对诊断不同部位血管钙化进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,评价其对诊断血管钙化的敏感性和特异性。结果:X线平片显示的外周及大动脉钙化积分之间呈正相关(P0.5)均较ABI(ROC曲线下面积均<0.5)有较好预测能力。结论:PWV及ABI与MHD患者整体及不同部位血管钙化关系密切,与ABI相比,PWV能够较好的预测MHD患者不同部位的血管钙化,ABI诊断血管钙化的能力不足。

关键词：血液透析血管钙化脉搏波传导速度踝肱指数

踝肱指数和震动阀值在糖尿足发生预测评估中的应用效果观察

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中国医药导刊 2015年第7期17卷 649-650页

作者：何柏林白银市第一人民医院内分泌科白银730900

目的：探讨踝肱指数（ABI）与震动阈值在糖尿病（DM）足发生预测评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院接受治疗的60例DM患者的临床资料,作为DM组,其中男34例,女26例;年龄42～82岁,平均年龄（63.6±5.3）岁;病程4～23年,平均病程（13.... 详细信息

目的：探讨踝肱指数（ABI）与震动阈值在糖尿病（DM）足发生预测评估中的应用价值。方法：回顾性分析我院接受治疗的60例DM患者的临床资料,作为DM组,其中男34例,女26例;年龄42～82岁,平均年龄（63.6±5.3）岁;病程4～23年,平均病程（13.6±3.2）年;体重指数18.6～29.4kg/m^2,平均体重指数为（23.2±3.3）kg/m^2。同时选取同期我院体检的40例正常健康人作为对照组,其中男24例,女16例;年龄41～80岁,平均年龄（62.4±4.9）岁。所有人员均作足部常规检查,检测临床生化指标,分析DM患者DM足发生的相关危险因素。结果：①DM组ABI、震动阈值明显高于对照组,P〈0.05。②DM组ABI与病程、冠心病史、高血压病史、舒张压水平、低密度脂蛋白胆固醇水平及糖化血红蛋白水平有明显的相关性。③DM足ABI风险等级的提示,患者足部病变发生率也在提高,提示足部病变与ABI风险等级呈正相关。④伴神经血管病变、病程较长、年龄高、血清Hb Alc水平异常DM患者DM足震动阈值较高。结论：采取ABI与震动阈值检测,可提高早期DM足的检出率,为临床诊断与治疗提供指导。

关键词：糖尿足踝肱指数震动阈值相关性

2型糖尿病合并代谢综合征与踝肱指数的相关性研究

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中国现代医学杂志 2010年第15期20卷 2295-2297,2301页

作者：万沁钟海花熊辉马红燕泸州医学院附属医院内分泌科四川泸州646000

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)的踝肱指数(ABI)及其与代谢综合征(MS)相关指标之间的相互关系。方法采用回顾分析法,对泸州医学院附属医院2007年10月～2008年9月病房收治的111例T2DM患者资料进行统计。2型糖尿病合并MS组72例及无MS组对照... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)的踝肱指数(ABI)及其与代谢综合征(MS)相关指标之间的相互关系。方法采用回顾分析法,对泸州医学院附属医院2007年10月～2008年9月病房收治的111例T2DM患者资料进行统计。2型糖尿病合并MS组72例及无MS组对照者39例。检测2组的ABI及患者的体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白排泄(UAE)等,分析各指标与ABI的关系。结果 2型糖尿病合并MS组ABI水平较2型糖尿病无MS组降低(40.5%vs.17.9%,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、TC、TG、HbA1C及UAE均与ABI降低有关,因此可能是糖尿病发生PAD的高危因素(P<0.05或P<0.01)。结论 MS的多指标为ABI降低的独立危险因素,与2型糖尿病PAD发生密切相关。

关键词：代谢综合征危险因素糖尿病踝肱指数

2型糖尿病患者踝肱指数与肾小球滤过率的相关性

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中国老年学杂志 2015年第9期35卷 2423-2424页

作者：魏兰姚勇利青海省人民医院青海西宁810007

目的探讨踝肱指数(ABI)与肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者的相关性。方法回顾性研究357例T2DM的患者,测算ABI及e GFR,并根据修正肾脏病饮食(MDRD)公式计算估算e GFR。按照ABI分为ABI正常组与ABI下降组,检查甘油三酯(TG)、总... 详细信息

目的探讨踝肱指数(ABI)与肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者的相关性。方法回顾性研究357例T2DM的患者,测算ABI及e GFR,并根据修正肾脏病饮食(MDRD)公式计算估算e GFR。按照ABI分为ABI正常组与ABI下降组,检查甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(SCr)等水平,分析两组ABI及e GFR的关系。结果 ABI降低组的T2DM患者病程较长、TC、LDL-C、糖化血红蛋白(Hb A1c)显著性高于正常组(P<0.05或P<0.01),HDL-C、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、e GFR显著性低于正常组(P<0.05或P<0.01);e GFR是ABI下降的主要因素,并与糖尿病病程、TC、hs-CRP相关。结论合并轻中度肾功能不全的T2DM患者的ABI逐渐减低,低水平的e GFR是下肢外周动脉疾病(PAD)的危险因素,并与糖尿病病程、TC、hs-CRP相关。

关键词：踝肱指数肾小球滤过率 2型糖尿病

踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中临床意义分析

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世界最新医学信息文摘 2016年第67期16卷 102-103页

作者：李保良相道三浙江省杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心

目的分析及探索踝肱指数在2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床诊断价值。方法收集我院接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究,对所有患者的踝肱指数进行检测,按照检测结果 ,将其中有一侧踝肱指数<0.9的24例糖尿病下肢动脉病变患者... 详细信息

目的分析及探索踝肱指数在2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床诊断价值。方法收集我院接诊的患2型糖尿病的120例患者进行临床研究,对所有患者的踝肱指数进行检测,按照检测结果 ,将其中有一侧踝肱指数踝肱指数≥0.9的糖尿病患者分为对照组。观察及比较两组患者的腰臀比(WHR)、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂及尿微量白蛋白等相关指标。结果与对照组相比,研究组患者的年龄、病程、TG、LDL-C、餐后2h PBG及HbA1C等指标均明显较高,DBP明显较低(P踝肱指数的独立影响因素(P踝肱指数诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变具有良好的应用价值,值得推广。

关键词： 2型糖尿病下肢动脉病变踝肱指数诊断价值

2型糖尿病中医证型分布与踝肱指数和血液流变学的相关性研究

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2型糖尿病中医证型分布与踝肱指数和血液流变学的相关性研究

作者：徐雯珺南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察2型糖尿病不同中医证型的分布规律和发展趋势,探讨不同中医证型与踝肱指数、血液流变学的相关性,为中医证型规范化和系统化分类提供实验室依据,为临床重点预防及治疗2型糖尿病患者动脉硬化等血管并发症提供理论依据。方法:选取... 详细信息

目的:观察2型糖尿病不同中医证型的分布规律和发展趋势,探讨不同中医证型与踝肱指数、血液流变学的相关性,为中医证型规范化和系统化分类提供实验室依据,为临床重点预防及治疗2型糖尿病患者动脉硬化等血管并发症提供理论依据。方法:选取2016年4月至2016年8月于无锡市中西医结合医院内分泌科病房2型糖尿病住院患者共120例作为研究组,入选患者均符合2013年中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病防治指南》提出的诊断标准、1999年WHO糖尿病专家委员会提出的分型标准以及排除标准。中医辩证分型2002年参照卫生部《中医新药临床研究指导原则》及2007年中华医药学会《糖尿病中医防治指南》,结合临床观察分为气阴两虚证、血瘀脉络证、阴虚火旺证和阴阳两虚证。同时选取该院健康体检者共50例作为对照组。收集两组基本情况（姓名、性别、年龄、病史等）,分别观察分析各组的空腹血糖、糖化血红蛋白、踝肱指数、血液流变学等指标。结果:1.2型糖尿病各中医证型所占比例由低到高依次为阴阳两虚证（17.5%）＜阴虚火旺证（23.3%）＜血瘀脉络证（26.7%）＜气阴两虚证（32.5%）。2.T2DM各中医证型组中,病程随阴虚火旺组、气阴两虚组、血瘀脉络组、阴阳两虚组递增;其中阴虚火旺组病程最短,阴阳两虚组病程最长,与其余各组之间有统计学差异（P＜0.05、P＜0.01）。空腹血糖水平随阴虚火旺组、气阴两虚组、血疲脉络组、阴阳两虚组递增;糖化血红蛋白水平随阴虚火旺组、气阴两虚组、血瘀脉络组、阴阳两虚组递增。3.右侧踝肱指数及左侧踝肱指数均随血瘀脉络组、阴阳两虚组、阴虚火旺组、正常对照组、气阴两虚组递增;其中血瘀脉络组及阴阳两虚组的双侧踝肱指数均较低,且阴阳两虚组与正常对照组以及其余各中医证型组两两之间比较有统计学差异（P＜0.05）,血瘀脉络组与正常对照组以及其余各中医证型组两两之间比较有明显统计学差异（P＜0.01）。4.T2DM组与正常对照组比较,血液流变学指标较高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中两组在全血黏度（高切）、毛细管血浆黏度及血沉方面比较具有显著的统计学意义（P＜0.01）。T2DM各中医证型组中,全血黏度（低切）、全血黏度（高切）、毛细管血浆黏度、血沉、红细胞压积与红细胞聚集指数均随气阴两虚组、阴虚火旺组、阴阳两虚组、血瘀脉络组递增;两两相比,T2DM各中医证型组间差异均有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）,其中血瘀脉络组与阴虚火旺组,气阴两虚组与血瘀脉络组、阴阳两虚组之间的差异有显著统计学意义（p＜0.01）。结论:1.气阴两虚证为2型糖尿病临床中最为常见的中医证型,其次为血瘀脉络证、阴虚火旺证,阴阳两虚证例数最少。2.2型糖尿病患者病程及空腹血糖水平由低到高依次为阴虚火旺证＜气阴两虚证＜血瘀脉络证＜阴阳两虚证,阴虚火旺证糖化血红蛋白水平最低,阴阳两虚证最高,2型糖尿病病程越长,病情逐渐加重。3.2型糖尿病患者右侧踝肱指数及左侧踝肱指数由低到高依次为血瘀脉络证＜阴阳两虚证＜阴虚火旺证＜气阴两虚证;其中血瘀脉络证组双侧踝肱指数最低,可将踩肱指数的测定作为预估糖尿病动脉硬化等慢性血管并发症的参考指标之一。4.2型糖尿病患者较健康体检者血液流变学指标水平异常升高,由低到高依次为气阴两虚证＜阴虚火旺证＜阴阳两虚证＜血瘀脉络证,其中血瘀脉络证的血液流变学指标最高,可将血液流变学指标的测定作为防治糖尿病尤其是老年糖尿病的血管并发症的量化指标之一;血瘀贯穿于糖尿病的发展始终,临床上适当应用活血化瘀疗法对改善糖尿病并发症及改善预后有重要意义。

关键词： 2型糖尿病中医辨证分型踝肱指数血液流变学

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用

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踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析...

作者：关颖中国医科大学

学位级别：硕士

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用目的了解踝肱动脉血压指数(踝肱指数，ABI)在诊断糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)的意义，探讨引起糖尿病患者下肢外周动脉病变(PAD)的危险因素。方法研究对象来... 详细信息

踝肱指数诊断糖尿病下肢外周动脉病变的临床意义及在危险因素分析中的应用目的了解踝肱动脉血压指数(踝肱指数，ABI)在诊断糖尿病下肢外周动脉病变(PAD)的意义，探讨引起糖尿病患者下肢外周动脉病变(PAD)的危险因素。方法研究对象来自2006年10月-2007年2月在我院的内分泌科住院人群，采用ES-1000 SPM多普勒血流探测仪测定糖尿病患者的双侧足背动脉，胫后动脉与肱动脉的比值，采用4个比值中数据最低者为ABI值。采用t检验将超重和肥胖、吸烟人群、高血压、高胆固醇、高甘油三脂、低高密度脂蛋白胆固醇、高HbAlc、与正常人群比较ABI值的差异。取其资料完整者95人作为研究对象，统计人群中年龄、性别、吸烟、病程、体重指数(BMI)、血压(收缩压SBP与舒张压DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等危险因素水平，以ABI比值小于0.9为异常，分成ABI正常组和ABI非正常组，t检验比较两组病人的年龄、性别、吸烟、病程、BMI、血压、FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C的统计学差异;用Logistic逐步回归法分析ABI值与年龄、性别、吸烟、病程、BMI、高血压、FPG、2hPG、高HbAlc、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C间的关系。全部数据用SPSSV11软件包处理。结果采用t检验发现，高血压、高TC人群同正常人群比较，ABI值两者间无统计学差异;超重和肥胖、吸烟、高TG、低HDL-C及高HbAlc人群与正常人群比较，ABI值两组间有显著统计学差异，p值分别为吸烟组p＜0.0001，超重和肥胖组p=0.002，高TG组p=0.009、低HDL-C组p=0.014，高HbAlc组p=0.012，可见吸烟者与非吸烟者差异非常显著。本组95例患者中检出ABI＜0.9者(ABI非正常组)25例，占26.2％，t检验比较ABI非正常组与ABI正常组性别、FPG、TC、SBP之间无统计学差异;t检验比较ABI非正常组与ABI正常组年龄、病程、吸烟率、BMI、DBP、脉压差、2hPG、HbAlc达标率、TG、LDL-C、HDL-C均有统计学差异。ABI非正常组与ABI正常组比较，前者的年龄大、病程长、吸烟率、BMI、2hPG、TG、LDL-C、脉压差明显升高，而DBP和HbAlc达标率明显降低。建立Logistic回归模型：以ABI为因变量Y，各影响因素为自变量X，年龄(X)、病程(X)、吸烟(X)、BMI(X)、高血压(X)、2hPG(X)、HbAlc达标(X)、高TG(X)、高LDL-C(X)、低HDL-C(X)，用Logistic逐步回归法筛选糖尿病PAD的危险因素，逐步回归分析显示，年龄、病程、吸烟、高HbAlc、高TG是影响ABI的独立因素。结论该研究资料表明ABI值降低人群，PAD发生率明显增高，ABI值可做为PAD的一项检测指标。高龄、病程长、吸烟、超重和肥胖、低舒张压、脉压差增高、高血糖、高血脂是糖尿病患者PAD的危险因素，而年龄、病程、吸烟、高HbAlc、高TG是影响糖尿病患者PAD的独立因素。

关键词：踝肱指数糖尿病外周动脉病变

踝肱指数对糖尿病血管合并症的预测和诊断意义

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新医学 2012年第2期43卷 87-90页

作者：邓爱民宋丹丹梁慧范艳飞刘俊伟广州军区总医院内分泌科 510010

目的:探讨踝肱指数诊断糖尿病患者血管并发症的效力,初步探讨不同踝肱指数界点对合并症预测的差异。方法:分析277例2型糖尿病患者的踝肱指数检测值,分别进行常规标准分组[≤0.90设为外周动脉疾病(PAD)组,0.91～1.30为非PAD组,>1.30为动... 详细信息

目的:探讨踝肱指数诊断糖尿病患者血管并发症的效力,初步探讨不同踝肱指数界点对合并症预测的差异。方法:分析277例2型糖尿病患者的踝肱指数检测值,分别进行常规标准分组[≤0.90设为外周动脉疾病(PAD)组,0.91～1.30为非PAD组,>1.30为动脉硬化组]与自定标准分组(≤1.0为PAD组’,1.10～1.40为非PAD组’,>1.40为动脉硬化组’),比较不同程度踝肱指数分组间临床参数及血管并发症发生率的差异。结果:与其他组患者比较,踝肱指数≤0.9的糖尿病患者,其年龄大,病程长,餐后血糖、收缩压较高,心血管、肾脏疾病和糖尿病足发病率均明显增高;而踝肱指数≤1.0和>1.4均可能与糖尿病足的发生有关系。结论:踝肱指数与糖尿病大血管并发症的发生密切相关;临床在应用其预测糖尿病足发生时可能宜放宽诊断标准至≤1.0,以利早期预防。

关键词：踝肱指数糖尿病足外周动脉疾病