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踝管动脉穿支小腿皮瓣修复足部软组织缺损

中国临床解剖学杂志 2015年第5期33卷 581-583页

作者：张发惠谢昀张朝春林松庆郑和平南京军区福州总医院军区骨科研究所福州350025 福建医科大学附属第一医院骨科福州350005

目的总结踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损效果。方法在踝管动脉穿支解剖学研究的基础上,2005年6月至2013年6月间临床采用踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损36例,致伤原因:车祸伤24例,砸伤12例。损伤部位:足背14例,足内侧22例... 详细信息

目的总结踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损效果。方法在踝管动脉穿支解剖学研究的基础上,2005年6月至2013年6月间临床采用踝管动脉穿支皮瓣修复足部的软组织缺损36例,致伤原因:车祸伤24例,砸伤12例。损伤部位:足背14例,足内侧22例,软组织缺损范围为5 cm×3 cm^16.5 cm×10.0 cm。皮瓣切取面积最小为6.0 cm×4.0 cm,最大为本组皮瓣切取范围为7 cm×5 cm^18 cm×12 cm,远端蒂旋转点位于平内踝。结果临床修复36例,创面Ⅰ期愈合33例,Ⅱ期愈合3例。所有病例经5~15个月随访,皮瓣色泽正常,外形与功能改善满意,供区创面植皮愈合良好,对功能无不良影响。结论踝管动脉穿支皮瓣,可以修复足部远侧创面,效果好。

关键词：动脉穿支隐神经大隐静脉踝管远端蒂

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踝管综合征MRI评价及常见病因分析

临床放射学杂志 2020年第4期39卷 746-750页

作者：许锦徐雷鸣王加伟浙江大学医学院附属第二医院放射科杭州310009 浙江省诸暨市人民医院放射科 311800

目的探索MRI对踝管综合征的诊断价值。方法回顾性研究29例踝管综合征,观察不同病因导致胫神经或其分支卡压MRI特点、结果差异并分析各疾病MRI特征。同时观察20例健康志愿者正常踝管MRI影像解剖特点。结果29例踝管综合征中,腱鞘巨细胞瘤4... 详细信息

目的探索MRI对踝管综合征的诊断价值。方法回顾性研究29例踝管综合征,观察不同病因导致胫神经或其分支卡压MRI特点、结果差异并分析各疾病MRI特征。同时观察20例健康志愿者正常踝管MRI影像解剖特点。结果29例踝管综合征中,腱鞘巨细胞瘤4例,腱鞘囊肿9例,滑膜肉瘤1例,神经鞘瘤6例,神经纤维瘤1例,跟距桥7例,足底静脉曲张1例。29例均导致胫神经血管束受压推移,19例出现神经肿胀,17例出现静脉扩张,7例肌肉失神经改变,23例出现屈肌支持带受压、推移。对各种病因引起卡压导致结果进行比较。20例健康志愿者均清楚显示踝管内的解剖细节及胫神经、分支走行、信号特点。结论MRI可以对踝管综合征做出良好评价,并对引起踝管综合征病因诊断具有重要价值。

关键词：踝管胫神经卡压磁共振成像

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踝管综合征

疼痛 2000年第4期8卷 170-171页

作者：山本晴康曲成业日本东京医科齿科大学医学部整形外科学教室沈阳军区总医院北陵医院麻醉科 110031

髁管综合征是由于各种原因使足部踝管内胫后神经发生绞窄性神经损害。下面简述其解剖与病理、病因、症状、诊断及治疗。 [解剖] 踝管是位于足内侧,由内踝、距骨、跟骨与后屈肌支持带围成的管腔。其内有胫后神经、

关键词：踝管综合征病因诊断治疗踝管解剖学

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踝管的应用解剖

解剖学研究 2014年第6期36卷 410-411页

作者：肖楚丽邓云邵阳医学高等专科学校湖南邵阳422000 邵阳市中心医院湖南邵阳422000

目的为阐明踝管综合症的发病原因,寻找最佳的治疗方法,提供解剖学基础资料。方法局部解剖成人踝部及足底16侧,观测有关踝管的构成;屈肌支持带(分裂韧带)的长度、宽度、厚度及其发出的纤维隔。结果踝管由屈肌支持带、内踝、距骨、跟骨、... 详细信息

目的为阐明踝管综合症的发病原因,寻找最佳的治疗方法,提供解剖学基础资料。方法局部解剖成人踝部及足底16侧,观测有关踝管的构成;屈肌支持带(分裂韧带)的长度、宽度、厚度及其发出的纤维隔。结果踝管由屈肌支持带、内踝、距骨、跟骨、三角韧带和跟腱围成;屈肌支持带由足部深筋膜在内踝后下方增厚形成,从内踝向后下附着于从跟骨结节内侧突到跟骨后面上缘之间的跟骨内面,其长为(47.21±0.26)mm、中间部宽为(31.41±0.32)mm、厚度为(1.08±0.17)mm;屈肌支持带从踝管发出2片纤维隔,分别形成胫骨后肌腱和趾长屈肌腱的腱纤维鞘。结论有关踝管的构成与一般教课书上所描述的少有差异;屈肌支持带的厚度与踝管内压有一定关系;任何引起增加踝管内压力的因素都可直接或间接地引起踝管综合症的发生,治疗踝管综合症的最佳方法是手术切断屈肌支持带,显微外科手术松懈胫神经的神经束膜。

关键词：踝管应用解剖踝管综合症

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踝管综合征的显微外科治疗

山西医药杂志 1994年第4期23卷 202-203页

作者：郑仰林张正之韩西成刘宣山西医学院第一附属医院阳曲县人民医院

自１９８２年以来应用显微外科技术治疗踝管综合征２１例，其中１９例经６个月至７年的随访，结果优良１６例，有效２例。对本综合征的病因、病理、显微外科手术的治疗机理和适应症等进行了讨论，认为神经卡压后病理改变不是单纯的神经... 详细信息

自１９８２年以来应用显微外科技术治疗踝管综合征２１例，其中１９例经６个月至７年的随访，结果优良１６例，有效２例。对本综合征的病因、病理、显微外科手术的治疗机理和适应症等进行了讨论，认为神经卡压后病理改变不是单纯的神经失用症，而是以束间神经外膜增加的形式表现的神经内纤维化。

关键词：踝管胫神经显微外科手术

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踝管综合征的显微手术治疗

医学研究杂志 2013年第3期42卷 137-139页

作者：王换新吴学建李锦永程学锋郑州市第二人民医院骨科 450006 郑州大学第一附属医院骨科

目的探讨踝管综合征的诊断及显微手术治疗。方法 2003年3月～2010年6月,采用显微外科技术治疗踝管综合征21例。男性15例,女性6例。患者年龄20～56岁,平均年龄35岁。病程最长2年,最短1个月。21例中14例有外伤史:11例踝关节扭伤;3例跟骨... 详细信息

目的探讨踝管综合征的诊断及显微手术治疗。方法 2003年3月～2010年6月,采用显微外科技术治疗踝管综合征21例。男性15例,女性6例。患者年龄20～56岁,平均年龄35岁。病程最长2年,最短1个月。21例中14例有外伤史:11例踝关节扭伤;3例跟骨骨折。4例腱鞘囊肿;2例脂肪瘤,1例神经鞘瘤。手术方法:完全打开屈肌支持带,显露踝管,观察其内组织的病理变化情况。如腱鞘囊肿、骨赘形成予以切除,曲张静脉团予以结扎切断,跖筋膜增厚予以切开减压。病变段神经采用显微外科技术进行松解。结果本组病例均获随访,时间最长3.5年,最短1年,平均2年2个月。末次随访时,17例术后恢复良好,感觉运动基本正常;3例感觉恢复正常,足内肌力部分恢复;1例感觉大部分恢复,足内肌未见恢复。结论踝管综合征保守治疗2～3个月无效时,应抓紧时机手术治疗。采用显微外科技术可提高手术疗效。

关键词：踝管胫神经神经嵌压显微外科技术神经松解

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踝管腱鞘囊肿MRI评价

医学影像学杂志 2023年第2期33卷 313-317页

作者：许锦邱雷雨王叶军石乃昌钟建平浙江省诸暨市人民医院放射科浙江诸暨311800

目的探讨踝管腱鞘囊肿的MRI影像学特征,对胫神经或其分支卡压的观察,以提高MRI诊断正确性。方法选取分析经手术病理证实13例踝管腱鞘囊肿的临床和MRI资料,包括病变大小、边缘、形态、内部信号特点、强化方式等,并对卡压神经进行评估... 详细信息

目的探讨踝管腱鞘囊肿的MRI影像学特征,对胫神经或其分支卡压的观察,以提高MRI诊断正确性。方法选取分析经手术病理证实13例踝管腱鞘囊肿的临床和MRI资料,包括病变大小、边缘、形态、内部信号特点、强化方式等,并对卡压神经进行评估。观察10例健康志愿者踝管影像解剖结构。结果 13例踝管腱鞘囊肿,呈单房或多房,与周围骨骼肌相比,T1WI表现为稍低、等信号,脂肪抑制T2WI/质子密度加权像(PDWI)表现为明显高信号,囊壁及分隔在T1WI、脂肪抑制T2WI/PDWI表现为明显低信号。11例囊壁光整、菲薄,2例囊壁增厚、毛糙,周围少许渗出性改变。9例出现胫神经血管束受压、移位,6例出现神经肿胀,2例出现去神经肌水肿,1例肌萎缩。10例健康志愿者均可在MRI清楚显示踝管解剖结构。结论 MRI能够在术前对踝管腱鞘囊肿做出准确诊断,并能对神经卡压进行初步评估。

关键词：腱鞘囊肿踝管磁共振成像

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经踝管入路可吸收螺钉内固定治疗后踝骨折

中国骨与关节损伤杂志 2012年第7期27卷 660-661页

作者：高彦军贾斌张勇高迪刘彦勋郑杰马雪峰深圳平乐骨伤科医院创伤骨科广东省深圳市518000

目的介绍采用经踝管入路可吸收螺钉内固定治疗后踝骨折的临床体会。方法对32例后踝骨折应用经踝管入路对后踝进行显露及可吸收螺钉固定,并观察疗效及术后并发症。结果 32例均获随访16～36(22.5±2.5)个月。骨折愈合时间8～14(9.0±2.4)... 详细信息

目的介绍采用经踝管入路可吸收螺钉内固定治疗后踝骨折的临床体会。方法对32例后踝骨折应用经踝管入路对后踝进行显露及可吸收螺钉固定,并观察疗效及术后并发症。结果 32例均获随访16～36(22.5±2.5)个月。骨折愈合时间8～14(9.0±2.4)周。术后疗效评定:优22踝,良8踝,可1踝,差1踝,优良率93.75%。结论经踝管入路可以为后踝骨折提供良好的显露,为可吸收螺钉的应用提供很好的条件,尤其适用于合并内踝骨折的患者。

关键词：后踝骨折踝管入路可吸收螺钉内固定

三维磁共振神经成像在显示踝管胫神经及其分支中的价值

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中日友好医院学报 2023年第3期37卷 140-143页

作者：李红磊陈晓霞陈岩何绪成中日友好医院核医学科北京100029 解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 中日友好医院放射诊断科北京100029

目的:探讨三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-C)多平面重建显示踝管胫神经及其分支的可行性。方法:采用3D-FIESTA-C序列进行成像,扫描时每只脚均与胫骨呈90゜以便于测量标准化。采用多平面重建的方法,在同一层面最大范围显示... 详细信息

目的:探讨三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-C)多平面重建显示踝管胫神经及其分支的可行性。方法:采用3D-FIESTA-C序列进行成像,扫描时每只脚均与胫骨呈90゜以便于测量标准化。采用多平面重建的方法,在同一层面最大范围显示踝管胫神经及其分支并测量,观察其形态学特点。结果:足底内侧神经与足底外侧神经分叉的角度为6°~35°,在MPR图像上跟骨内侧神经及跟骨下神经的显示率均为100%,且跟骨下神经的起点总是在跟骨内侧神经起点的远端。结论:3D-FIESTA-C序列多平面重建可理想地显示胫神经及其分支的形态学特征及位置,有利于踝管胫神经及分支相关病变的影像学诊断及手术治疗规划。

关键词：磁共振神经成像三维双激发平衡式稳态自由进动序列多平面重建踝管