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踝关节融合术

足踝外科电子杂志 2019年第2期6卷 63-64页

作者：王成伟新疆医科大学第六附属医院骨科

1病情介绍患者女性,76岁。主诉:右踝关节疼痛20年,加重1周。既往史:20年前有过外伤(图1、2)。2手术步骤2.1麻醉腰硬联合麻醉成功后,患者取仰卧位,患肢常规消毒、铺巾、驱血,清点器械及纱布无误并记录。2.2取踝关节前内侧入路由胫前肌腱... 详细信息

1病情介绍患者女性,76岁。主诉:右踝关节疼痛20年,加重1周。既往史:20年前有过外伤(图1、2)。2手术步骤2.1麻醉腰硬联合麻醉成功后,患者取仰卧位,患肢常规消毒、铺巾、驱血,清点器械及纱布无误并记录。2.2取踝关节前内侧入路由胫前肌腱内侧作一长约15 cm的切口,暴露踝关节面(图3)。

关键词：腰硬联合麻醉仰卧位前内侧入路病情介绍踝关节融合术踝关节面驱血

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踝关节融合术固定方式研究进展

中国修复重建外科杂志 2012年第4期26卷 449-452页

作者：左乔魏显招苏佳灿第二军医大学附属长海医院骨科上海200433

目的对踝关节融合术的固定技术和研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外关于踝关节融合术固定技术研究的文献,对临床常用各种内、外固定方式的特点及研究进展进行分析总结。结果内、外固定器材种类众多,各具特点。目前普遍认为内... 详细信息

目的对踝关节融合术的固定技术和研究进展进行综述。方法广泛查阅近年来国内外关于踝关节融合术固定技术研究的文献,对临床常用各种内、外固定方式的特点及研究进展进行分析总结。结果内、外固定器材种类众多,各具特点。目前普遍认为内固定术是治疗晚期踝关节疾病的首选方式,但对于伴有严重骨缺损、慢性活动性感染、软组织广泛受损等不适用内固定装置的情况,外固定术安全、可靠。结论对于严重或晚期踝关节疾病,踝关节融合术是一项技术成熟、疗效确切的治疗手段。在内固定使用适应证的拓展研究和内、外固定技术对比与联合应用两个方面的研究有待进一步深入,这对于如何选择合适的固定方式,并获得更好的临床治疗效果具有重要意义。

关键词：踝关节融合术外固定内固定

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踝关节融合术的治疗进展

中国矫形外科杂志 2008年第24期16卷 1871-1873页

作者：杨坤芳俞光荣上海同济大学附属同济医院上海市普陀区新村路389号200065

踝关节融合术1879年[1]首次报道,这种方法伴随着高并发症,比如骨折不愈合,伤口愈合问题,血管神经问题和感染.

关键词：踝关节融合术治疗关节疼痛骨折不愈合伤口愈合血管神经病人情况性关节炎

足踝严重创伤性关节炎治疗中踝关节融合术的实施效果探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 179-182页

作者：戴炳江苏省宿迁市泗阳医院江苏宿迁223700

观察分析踝关节融合术应用于足踝严重创伤性关节炎患者治疗中的价值。方法选取本院接收的足踝严重创伤性关节炎患者96例(2020年9月-2021年10月),按照入院先后顺序分为对照组和研究组,分别予以开放性手术、踝关节融合术,两组治疗效果对... 详细信息

观察分析踝关节融合术应用于足踝严重创伤性关节炎患者治疗中的价值。方法选取本院接收的足踝严重创伤性关节炎患者96例(2020年9月-2021年10月),按照入院先后顺序分为对照组和研究组,分别予以开放性手术、踝关节融合术,两组治疗效果对比。结果相比于对照组,研究组治疗有效性明显较高,且手术时间、住院时间短,术中出血量及手术花费、VAS评分明显较低,AOFAS、踝关节功能、生活质量评分较高,研究组并发症发生率较低,P术,踝关节融合术在足踝严重创伤性关节炎患者中有明显的效果,在减轻疼痛感的同时也能改善患者的踝-后足及踝关节功能,缩短手术时间,降低并发症发生率而提高生活质量,加快机体恢复,值得借鉴。

关键词：足踝严重创伤性关节炎开放性手术踝关节融合术踝关节功能并发症生活质量

前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响

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临床医学研究与实践 2022年第1期7卷 74-77页

作者：席水燕亢向辉长安医院陕西西安710016 宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000

目的探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照... 详细信息

目的探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例。对照组于外侧行锁定钢板内固定踝关节融合术,观察组于前侧行锁定钢板内固定踝关节融合术。比较两组的手术情况、骨折愈合时间、创伤应激反应指标、踝关节功能及IL-1β、IGF-1水平。结果观察组的手术时间、切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P术后1周,两组的SP、5-HT及PGE;水平均较术前明显降低,且观察组低于对照组(P术后1、3、6个月,观察组的AOFAS评分高于对照组(P术后12个月,两组的AOFAS评分无明显差异(P>0.05)。术后1个月,两组的IL-1β、IGF-1水平均较术前降低,且观察组低于对照组(P踝关节融合术治疗创伤性踝关节骨性关节炎均能取得较好的临床效果,但前侧入路能显著缩短手术时间,减小切口,减少术后引流量,减轻创伤应激反应,加快患者骨折愈合和踝关节功能恢复,同时可降低血清IL-1β、IGF-1水平,值得推广。

关键词：踝关节融合术创伤性踝关节骨性关节炎锁定钢板内固定踝关节功能

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踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗研究

踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗研究

作者：姜超山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨临床应用踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效与方法方法：2011年10月至2012年12月,应用踝关节融合术治疗15例足踝创伤性足踝关节炎患者，其中男8例,女7例;年龄25—50岁,平均38.9岁;右足9例,左足6例。术前诊断均为足踝创... 详细信息

目的:探讨临床应用踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的疗效与方法方法：2011年10月至2012年12月,应用踝关节融合术治疗15例足踝创伤性足踝关节炎患者，其中男8例,女7例;年龄25—50岁,平均38.9岁;右足9例,左足6例。术前诊断均为足踝创伤性关节炎。手术采用踝关节外侧入路，沿腓骨下段后下缘弧形切开，骨膜下剥离腓骨切断下翻使踝关节充分显露，剥离胫骨下端的外侧面备植骨，清除病灶，切除关节囊，使足内翻踝关节脱位，凿除胫距关节、距、腓骨对应的软骨面，在胫骨的外侧凿一与腓骨下段相应的浅骨槽，保持踝关节于功能位复位腓骨，嵌入胫骨骨槽内，用2～3枚螺钉固定腓骨干于胫骨及距骨上，关节间隙及植骨缝隙中用松质骨填充。结果:术后对15例患者进行随访，随访时间6个月到20个月，平均12个月。术后患者均无感染等并发症，仅2例患者术后过劳踝关节有轻微疼痛。AOFAS评分由术前的29.5分提高至术后的80.1分,患者疼痛消失或明显缓解，生活质量显著提高，对于术后疗效满意。结论:在踝关节置换术尚不成熟的今天，应用踝关节融合术治疗创伤所致的足踝创伤性关节炎，手术方法简单，可以取得较为满意的疗效。

关键词：踝关节足踝创伤性关节炎踝关节融合术

关节镜辅助下与开放性踝关节融合术的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2013年第3期27卷 288-291页

作者：孟庆阳于腾波虞连奎赵夏戚超青岛大学医学院附属医院关节外科山东青岛 266003

目的比较关节镜辅助下与开放性踝关节融合术的疗效。方法回顾分析2008年1月-2011年1月收治的30例行单侧踝关节融合术患者临床资料,其中关节镜辅助下手术14例(关节镜组),开放手术16例(开放式组)。两组患者性别、年龄、病损类型、病程及... 详细信息

目的比较关节镜辅助下与开放性踝关节融合术的疗效。方法回顾分析2008年1月-2011年1月收治的30例行单侧踝关节融合术患者临床资料,其中关节镜辅助下手术14例(关节镜组),开放手术16例(开放式组)。两组患者性别、年龄、病损类型、病程及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。通过手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后AOFAS评分及骨性融合率对两组临床疗效进行评估。结果关节镜组手术时间显著长于开放式组,术中出血量及术后住院时间均显著少于开放式组,差异均有统计学意义(P术后发生1例切口浅表感染,余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访12个月。X线片复查示,两组均无螺钉断裂发生。术后3个月关节镜组和开放式组分别有13例(92.86%)和10例(62.50%)植骨达骨性融合,比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P=0.049);12个月时关节镜组14例(100%)均达骨性融合,开放式组15例(93.75%)达骨性愈合,比较差异无统计学意义(χ2=0.910,P=0.341)。两组术后各时间点AOFAS评分均较术前显著提高(P术后1、3个月两组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但6、12个月时差异有统计学意义(P关节镜辅助下行踝关节融合术具有术中出血少、住院时间短、早期融合率高、术后关节功能恢复好的优点,整体临床疗效优于开放性踝关节融合术。

关键词：踝关节融合术关节镜手术开放手术

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关节镜辅助下足踝关节融合术

中华创伤杂志 2005年第5期21卷 333-335页

作者：刘玉杰陈继营蔡谞王志刚李众利王岩高丽朱丽娟解放军总医院骨科北京100853

目的探讨关节镜辅助下足踝关节融合术的方法与疗效。方法2001年1月-2004年7月,采用关节镜辅助下踝关节融合术13例,距舟关节融合术8例。男15例,女6例;年龄32-68岁,平均41岁。其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎6例,地方性大骨节病7例... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下足踝关节融合术的方法与疗效。方法2001年1月-2004年7月,采用关节镜辅助下踝关节融合术13例,距舟关节融合术8例。男15例,女6例;年龄32-68岁,平均41岁。其中踝关节粉碎性骨折伴创伤性骨关节炎6例,地方性大骨节病7例,距舟关节炎8例;左足9例,右足12例。镜下清除踝关节和距舟关节增生肥厚的滑膜和纤维瘢痕组织,磨削骨赘,切除胫骨端、距骨穹隆和内外侧踝穴的软骨和软骨下骨,进行自体骨植骨。为保证骨对骨的密切接触需进行内固定。结果术后均获得随访,时间6-38个月,平均10个月。术后关节无肿胀和疼痛,行走步态和功能明显改善,X线片显示骨性融合。结论关节镜辅助下进行踝关节和距舟关节融合,不仅创伤小、视野清晰、操作简便,而且不破坏周围结构,有利于融合并保留踝穴轮廓。

关键词：踝关节融合术关节镜踝关节粉碎性骨折创伤性骨关节炎 2004年 2001年自体骨植骨大骨节病瘢痕组织软骨下骨密切接触骨性融合视野清晰周围结构地方性内固定后关节 X线片平均踝穴

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踝关节截骨器在踝关节融合术的应用

中国修复重建外科杂志 2015年第5期29卷 553-557页

作者：彭朝华张晖黄富国项舟四川大学华西医院骨科成都610041 眉山市人民医院骨科

目的探讨踝关节截骨器在踝关节融合术中的可行性及疗效。方法回顾分析2009年2月-2012年3月符合选择标准的38例行踝关节融合术的终末期踝关节炎患者临床资料。男24例，女14例；年龄40-85岁，平均67岁。左侧18例，右侧20例。创伤性关节炎2... 详细信息

目的探讨踝关节截骨器在踝关节融合术中的可行性及疗效。方法回顾分析2009年2月-2012年3月符合选择标准的38例行踝关节融合术的终末期踝关节炎患者临床资料。男24例，女14例；年龄40-85岁，平均67岁。左侧18例，右侧20例。创伤性关节炎20例，距骨坏死7例，类风湿性关节炎5例，骨关节炎5例，感染后关节炎1例。病程3．2—6．1年，平均4．7年。术中采用踝关节截骨器处理关节面，联合肱骨近端锁定钢板结合拉力螺钉坚强内固定。结果手术时间为40～90min，平均60min。术后1例切口浅表感染，经换药后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。38例均获随访，随访时间10．36个月，平均23个月。4例患者术后早期行走后踝关节反复肿胀，经康复理疗1年后肿胀消退。x线片检查踝关节均获骨性融合，融合时间10～19周，平均12周；未见内固定失败及畸形愈合。末次随访时，美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分为（85．03±13．17）分，较术前（43．11±17．49）分显著提高（t=14．412，P=0．000）。简明健康调查量表（SF-36）中的躯体健康分数与精神健康分数分别为（77．95±8．21）、（77．05±10．12）分，亦较术前（54．30±12．32）、（63．16±8．30）分提高（t=7．723，P=0．000；t=2．523，P=0．021）。主观满意度评定为非常满意32例，满意5例，不满意1例，满意率为97．37％。结论采用踝关节截骨器经外踝截骨肱骨近端锁定钢板结合加压螺钉行踝关节融合，操作简便，并发症少，固定牢固，融合率高，早期临床疗效满意。【关键词】踝关节融合术；踝关节截骨器；踝关节炎；

关键词：踝关节融合术踝关节截骨器踝关节炎内固定