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体校少年运动员慢性踝关节不稳定调查研究

中国运动医学杂志 2013年第4期32卷 298-301页

作者：李淑媛王俊清杨江飞马腾刘玉杰张亚楠杨辰辰中国人民解放军总医院骨科北京100853 山东大学附属省立医院德州学院体育学院

目的:调查体校少年运动员功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定的发病情况。方法:以某市体校7个项目293名少年运动员为对象。采用Cumberland踝关节不稳定问卷(CumberlandAnkle Instability Tool,CAIT)调查功能性踝关节不稳定情况。... 详细信息

目的:调查体校少年运动员功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定的发病情况。方法:以某市体校7个项目293名少年运动员为对象。采用Cumberland踝关节不稳定问卷(CumberlandAnkle Instability Tool,CAIT)调查功能性踝关节不稳定情况。每个项目随机抽取3名CAIT值为20分以下的运动员,共计21名运动员进行病史调查、专科查体(寻找压痛点、测量踝关节活动度、前抽屉试验、内翻应力试验)以及踝关节MRI检查,调查机械性踝关节不稳定的发病情况。结果:7个项目293例受试者中,CAIT最高分为30分,最低分为9分,左踝平均(23.93±4.63)分,右踝(24.09±4.81)分。以27.5分作为功能性踝关节不稳定的分界点,仅19.45%受试者踝关节稳定性正常,其余80.55%存在单侧或双侧踝关节功能性不稳定的因素。随机抽取的CAIT值为20分以下的21名运动员42踝中,21.43%存在机械性不稳定。结论:功能性踝关节不稳定和机械性踝关节不稳定在体校少年运动员中较普遍存在,与训练时自我防护意识淡薄以及踝关节扭伤后处理不够正规有关。

关键词：体校少年运动员踝关节不稳定 Cumberland踝关节不稳定评定问卷(CAIT)

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创伤性踝关节不稳定的治疗

骨与关节损伤杂志 2003年第8期18卷 563-565页

作者：丁文义河北省邯郸市纺织总医院骨科 056002

自1988～2001年收治踝关节损伤后关节不稳定57例,治疗效果满意.现报告如下.

关键词：创伤踝关节不稳定治疗疗效观察

小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果

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临床医学 2018年第12期38卷 7-9页

作者：周小钢王飞吴兵兵袁锟江苏省南通市第一人民医院骨科 226001

目的探讨小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果。方法随机选取2017年7月至2018年6月采用小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗的慢性踝关节不稳定患者15例,男10例,女5例,年龄30～75岁。回顾性分析15例患者手术... 详细信息

目的探讨小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗慢性踝关节不稳定的临床效果。方法随机选取2017年7月至2018年6月采用小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗的慢性踝关节不稳定患者15例,男10例,女5例,年龄30～75岁。回顾性分析15例患者手术资料,统计手术时间、住院时间、手术费用,手术前后视觉模拟(VAS)评分、踝与后足功能(AOFAS)评分、关节功能(IKDC)评分、距骨倾斜角以及距骨迁移距离,评估治疗效果。结果 15例患者治疗总有效率为86. 67%,手术时间(65. 36±8. 12) min,住院时间(7. 46±1. 13) d,手术费用(4. 85±0. 36)万元。与术前比较,15例患者术后VAS评分降低,AOFAS评分、IKDC评分升高,距骨倾斜角改善,距骨迁移距离缩短(P均踝关节不稳定患者行小切口同种异体肌腱重建外踝韧带治疗,可提高治疗效果,缩短手术时间、住院时间及距骨迁移距离,减少手术费用,降低VAS评分,升高AOFAS评分以及IKDC评分,改善距骨倾斜角。

关键词：外踝韧带踝关节不稳定同种异体肌腱重建

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关节镜下诊治踝关节不稳定的围术期护理

解放军护理杂志 2011年第1期28卷 35-36,46页

作者：居贞瑾班秋云朱唯一上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025

目的探讨关节镜下诊断和治疗踝关节不稳定的围术期护理措施。方法回顾性总结2007年8月至2010年2月行踝关节镜诊断和治疗的踝关节不稳定患者37例的围术期护理。结果 37例患者无一例发生术后并发症;随访2~9个月,均恢复良好。结论通过关节... 详细信息

目的探讨关节镜下诊断和治疗踝关节不稳定的围术期护理措施。方法回顾性总结2007年8月至2010年2月行踝关节镜诊断和治疗的踝关节不稳定患者37例的围术期护理。结果 37例患者无一例发生术后并发症;随访2~9个月,均恢复良好。结论通过关节镜诊断和治疗踝关节不稳定,并给予全面细致的围术期护理,尤其是术后正确指导患者进行康复训练,对早期恢复患者踝关节的平衡性、灵活性及提高术后疗效有重要意义。

关键词：踝关节镜踝关节不稳定围术期护理

高频超声对慢性踝关节不稳定评估准确性的研究

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影像研究与医学应用 2020年第15期4卷 91-93页

作者：林龄钟秋园尹玮盘廷鲜侯瑜广西国际壮医医院广西南宁530201

目的:探讨高频超声对慢性踝关节不稳(CAI)的评估及临床应用价值。方法:选取我院于2018年10月-2019年9月收治的50例患者作为观察组,均经病史、影像辅助检查及CAI的问卷表等考虑为CAI患者。同时选择50例健康者作为本次对照组,两组研究者... 详细信息

目的:探讨高频超声对慢性踝关节不稳(CAI)的评估及临床应用价值。方法:选取我院于2018年10月-2019年9月收治的50例患者作为观察组,均经病史、影像辅助检查及CAI的问卷表等考虑为CAI患者。同时选择50例健康者作为本次对照组,两组研究者均接受高频超声对距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)的检查并分型,同时测量ATFL在中立位和前抽屉应力位下长度的变化,对比分析两组超声检查的结果。其中对20例手术患者超声诊断分型结果和手术结果进行对照。结果:观察组中ATFLⅠ型损伤22例,Ⅱ型损伤14例,Ⅲ型损伤12例;CFLⅠ型损伤4例,Ⅱ型损伤1例,Ⅲ型损伤0例;ATFL合并CFLⅠ型损伤2例,Ⅱ型损伤0例,Ⅲ型损伤0例。其中20例患者超声诊断分型结果和手术结果对照,高频超声诊断ATFL和CFLⅡ型损伤符合率为83.33%,Ⅲ型损伤符合率为85.71%,P>0.05,差异无统计学意义。高频超声下对照组与观察组ATFL的长度变化对比存在显著性差异,结果P踝关节的松弛程度,有助于临床分期,为临床提供客观有效的诊断依据。

关键词：高频超声踝关节不稳定脚踝扭伤距腓前韧带前抽屉试验

前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2017年第4期31卷 427-431页

作者：陈守勃华英汇福建医科大学附属第二医院骨科福建泉州362000 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200000

目的探讨前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定的临床疗效及合并跗骨窦综合征对疗效的影响。方法回顾分析2013年12月-2014年10月,采用前距腓韧带修复术治疗的47例踝关节外侧不稳定患者临床资料。其中,32例未合并跗骨窦综合征(A组);15... 详细信息

目的探讨前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定的临床疗效及合并跗骨窦综合征对疗效的影响。方法回顾分析2013年12月-2014年10月,采用前距腓韧带修复术治疗的47例踝关节外侧不稳定患者临床资料。其中,32例未合并跗骨窦综合征(A组);15例合并跗骨窦综合征(B组),同时行跗骨窦清理术。两组患者性别、年龄、病程、侧别以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、Karlsson评分、Tegner运动功能评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果两组切口均Ⅰ期愈合,无早期手术相关并发症发生。患者均获随访,A组随访时间20~31个月,平均26.0个月;B组随访时间20~31个月,平均24.7个月。所有患者踝关节肿胀均消失,关节活动良好,恢复正常行走。末次随访时,两组AOFAS评分、Karlsson评分、Tegner运动功能评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间无踝关节不稳复发。结论无论是否合并跗骨窦综合征,前距腓韧带修复术治疗踝关节外侧不稳定均能获得满意疗效。

关键词：踝关节不稳定韧带修复跗骨窦综合征

慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建

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中国运动医学杂志 2016年第2期35卷 126-131页

作者：刘建永潍坊市人民医院骨关节外科山东潍坊261041

目的：探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带（ATFL/CFL）治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法：自2010年1月至2013年12月共计52例（52踝）保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定（ATFL/CFL损伤）患者纳入研究,随机分为... 详细信息

目的：探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带（ATFL/CFL）治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法：自2010年1月至2013年12月共计52例（52踝）保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定（ATFL/CFL损伤）患者纳入研究,随机分为A、B两组,A组采用改良brostrom法（锚钉-韧带-骨膜双重锚定法）缝合修复,B组取自体半腱肌腱行ATFL/CFL双束解剖重建。对术前、术后2年AOFAS足踝评分、患者主观感觉、VAS疼痛评分、距骨前移及倾斜、踝关节活动度进行评估,对比两组的疗效差异。结果：平均随访34.7月（2~5年）,两组患者均无感染、神经损伤、皮缘坏死、后足僵硬等并发症,半腱肌腱供区无不适,末次随访无不稳定复发。术后2年A、B两组在踝关节跖屈、背伸、外翻活动度上无差异,在踝关节内翻（P=0.025）、距骨倾斜（P=0.025）与前移（P=0.020）改善方面B组优于A组,重建相较于修复显示出更佳的稳定性。AOFAS评分A组由术前46.90±9.10改善至术后2年87.15±4.22（P=0.000）,B组由术前46.50±9.95改善至术后2年93.70±5.00（P=0.000）,术后2年组间比较存在差异（P=0.035）。两组在疼痛、异常步态、自主活动及功能、前后屈伸活动、后足活动及对线评分项目上无明显差异;在地面步行（P=0.045）、最大步行距离（P=0.042）、稳定性评分（P=0.045）上组间有差异。VAS视觉疼痛评分A组由术前7.10±5.30改善至术后2年2.05±1.95（P=0.000）,B组由术前6.95±4.40改善至术后2年2.12±1.88（P=0.000）,术后2年组间比较无差异（P=0.450）。主观评级术后2年A组优良率87.5%,B组95.83%（P=0.001）;两组内AOFAS客观评分与主观评级相当,主客观评价统一度较好。结论：依托关节镜技术,借鉴尸体解剖数据,半腱肌腱双束解剖重建ATFL/CFL在有效恢复踝关节外侧稳定性的同时避免了后足僵硬等常见并发症,尤其适用于功能期望值较高的青壮年患者及韧带残端质量较差的翻修手术。手术切口的改进及保残技术有助于降低术区神经损伤几率,恢复本体感觉,符合快速康复的理念,长期随访有待于进一步观察。

关键词：踝关节不稳定距腓前韧带跟腓韧带解剖重建修复关节镜

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运动疗法治疗慢性踝关节不稳定患者疗效分析

中国现代医生 2008年第23期46卷 58-58,60页

作者：李卫红毕彭玲解放军总装备部南京军事代表局门诊部南京210024 解放军总装备部沈阳军事代表局门诊部沈阳110015

目的观察运动疗法治疗慢性踝关节不稳定患者疗效。方法41例CAI患者接受运动疗法治疗(包括关节活动度训练、腓骨肌肌力训练和平衡感觉训练),另35例CAI患者仅接受口服硫酸氨基葡萄糖+局部微波治疗。使用美国骨科足踝外科协会推荐的足踝评... 详细信息

目的观察运动疗法治疗慢性踝关节不稳定患者疗效。方法41例CAI患者接受运动疗法治疗(包括关节活动度训练、腓骨肌肌力训练和平衡感觉训练),另35例CAI患者仅接受口服硫酸氨基葡萄糖+局部微波治疗。使用美国骨科足踝外科协会推荐的足踝评分标准评估疗效。结果两组患者治疗前疼痛症状、踝关节功能及AOFAS总分分布接近(P均>0.05),治疗后两组患者疼痛症状、踝关节功能及AOFAS总分均明显高于治疗前,同时运动疗法组上述各项指标也明显优于对照组(P均踝关节功能。

关键词：踝关节不稳定运动疗法 AOFAS评分

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慢性踝关节不稳定的感觉运动控制

中国康复 2019年第6期34卷 318-318页

作者：张东云 Thompson,C. 无刘宏亮不详 WHO康复培训与研究合作中心(武汉) 第三军医大学第一附属医院

踝关节外侧扭伤后,多达70%的患者出现不稳定和反复踝关节扭伤。以往的研究表明,慢性踝关节不稳定(CAI)患者的身体摇摆程度增加,腓神经传导时间延长,外翻能力下降。由于这些因素依赖于中枢神经系统,反映了感觉运动整合受损,故本研究评估... 详细信息

踝关节外侧扭伤后,多达70%的患者出现不稳定和反复踝关节扭伤。以往的研究表明,慢性踝关节不稳定(CAI)患者的身体摇摆程度增加,腓神经传导时间延长,外翻能力下降。由于这些因素依赖于中枢神经系统,反映了感觉运动整合受损,故本研究评估了CAI患者脊髓反射兴奋性、突触前抑制和回返性抑制。

关键词：踝关节不稳定感觉运动运动控制慢性踝关节扭伤中枢神经系统踝关节外侧突触前抑制