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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃转移危险因素分析

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中国肿瘤临床 2017年第22期44卷 1141-1145页

作者：胡代星周静苏新良吴凯南何伟曹益嘉任浩宇毛雨窦怡彭杰重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科重庆市400016

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结跳跃转移(中央区无淋巴结转移,颈侧区有淋巴结转移)的规律及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院521例行甲状腺全切+中央区及颈... 详细信息

目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)淋巴结跳跃转移(中央区无淋巴结转移,颈侧区有淋巴结转移)的规律及危险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月重庆医科大学附属第一医院521例行甲状腺全切+中央区及颈侧区淋巴结清扫的PTC患者的临床病理资料,分析跳跃转移的危险因素。结果:本研究PTC跳跃转移率为8.3%(43/521),肿瘤位于甲状腺上极(OR=3.401,95%CI:1.770~6.536;P=0.001),年龄>45岁(OR=2.856,95%CI:1.488~5.482;P=0.002),单侧癌(OR=3.424,95%CI:1.182~9.920;P=0.023)是PTC出现颈侧区淋巴结跳跃转移的独立危险因素。本研究比较c N1b的PTC患者和肿瘤位于甲状腺上极的c N0 PTC患者跳跃转移情况,发现肿瘤位于上极c N0的PTC患者出现潜在跳跃转移的可能性高于c N1b患者(P=0.022)。结论:PTC颈侧区淋巴结跳跃转移并不少见,术前、术中针对颈侧区淋巴结转移状态的评估很重要,尤其是肿瘤位于上极,年龄>45岁的单侧PTC患者,必要时需行患侧颈侧区淋巴结清扫。

关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结颈侧区淋巴结跳跃转移

淋巴结跳跃转移与胸段食管鳞癌预后相关性分析

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中华肿瘤防治杂志 2016年第24期23卷 1634-1637页

作者：宋鸽翟利民薛松董伟于金明济南大学·山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南250200 山东大学附属山东省肿瘤医院放射治疗科山东省医学科学院山东济南250117

目的近年来虽然食管鳞癌的治疗方法在不断改进,但是其预后仍然较差。淋巴结转移情况是影响预后的因素之一,本研究旨在探讨胸段食管鳞癌孤立淋巴结跳跃转移的分布情况以及淋巴结跳跃转移对食管鳞癌预后的影响。方法回顾性分析2009-01-01-... 详细信息

目的近年来虽然食管鳞癌的治疗方法在不断改进,但是其预后仍然较差。淋巴结转移情况是影响预后的因素之一,本研究旨在探讨胸段食管鳞癌孤立淋巴结跳跃转移的分布情况以及淋巴结跳跃转移对食管鳞癌预后的影响。方法回顾性分析2009-01-01-2013-12-31就诊于山东大学附属山东省肿瘤医院的62例手术切除的胸段食管鳞癌患者的临床病理资料,建立数据库。选取年龄、性别、肿瘤长度、肿瘤部位、T分期、分化程度、清除淋巴结数、术后治疗方法等临床特征因素,应用寿命表法计算患者术后总的1、3、5年生存率,用Kaplan-Meier法计算患者累积生存率,并绘出生存曲线,组间比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox模型分析。统计分析采用SPSS 17.0软件包进行分析。结果全组患者有淋巴结跳跃转移31例,转移率为50.0%。其中中段及下段发生跳跃转移数分别为26例（83.9%）和5例（16.1%）。生存分析显示全组中位生存时间和5年生存率为43.7个月和26.0%。伴随跳跃转移者中位生存时间及5年生存率为33.6个月和16.0%,无跳跃转移中位生存时间及5年生存率为51.9个月和35.0%,P=0.036。单因素分析发现,淋巴结跳跃转移（P=0.005）和术后治疗方式（P=0.037）影响预后;多因素分析表明,淋巴结跳跃转移（P=0.039,HR=1.793,95%CI：1.031～3.120）是预后的独立影响因素。结论跳跃转移在胸段食管癌中常见,淋巴结跳跃转移是食管鳞癌患者预后的危险因素。

关键词：跳跃转移外科手术食管鳞状细胞癌预后

胃癌根治术中食管切缘跳跃转移30例临床特征分析

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中华胃肠外科杂志 2023年第7期26卷 675-679页

作者：刘颂夏秋媛付尧陆晓峰王萌管文贤南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科南京210000 东部战区总医院病理科南京201101 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210000

目的总结分析胃癌根治术中食管切缘跳跃转移病例的临床特征。方法采用描述性病例系列研究的方法,收集2006—2022年期间南京大学医学院附属鼓楼医院和东部战区总医院两家大型胃癌诊治中心的病例资料,总结分析患者的肿瘤特征和手术情况以... 详细信息

目的总结分析胃癌根治术中食管切缘跳跃转移病例的临床特征。方法采用描述性病例系列研究的方法,收集2006—2022年期间南京大学医学院附属鼓楼医院和东部战区总医院两家大型胃癌诊治中心的病例资料,总结分析患者的肿瘤特征和手术情况以及肿瘤的免疫组织化学检测特点及病理分期,并进一步分析食管侧吻合圈残留癌的细胞及组织层面分布特点。食管切缘跳跃转移定义为食管切缘阴性、但食管侧吻合圈阳性。结果双中心共有30例(0.33%,30/8972)胃癌患者根治术中发现食管切缘跳跃转移,其中男性24例(80.0%),年龄(63.9±11.0)岁。乳头状或管状腺癌17例(56.7%),其中低分化13例(43.3%),中分化4例(13.3%);印戒细胞癌4例(13.3%);黏液腺癌4例(13.3%);混合性腺癌3例(10.0%),其中2例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌及黏液腺癌,1例为低分化管状腺癌混杂印戒细胞癌;特殊类型癌2例(6.7%),其中1例为腺鳞癌,1例为未分化癌。肿瘤位于胃小弯侧26例(86.7%),位于贲门24例(80.0%)。肿瘤长径中位数6.6 cm,距食管切缘中位数1.5 cm,肿瘤侵犯齿状线、神经及脉管的比例分别为80.0%(24/30)、86.7%(26/30)和93.3%(28/30)。术中淋巴结清扫(20.4±8.9)枚。术后病理分期T4期18例(60.0%),N3期21例(70.0%)。Ki-67指数中位数为52.7%,HER2、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、E-cadherin和细胞程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性比例分别为40.0%(12/30)、46.7%(14/30)、80.0%(24/30)、86.7%(26/30)和16.7%(5/30)。食管侧吻合圈残留癌在细胞层面,癌细胞以“小灶区”、“细胞团”、“癌栓”分布形式为主,极少见大量广泛分布的异型细胞;在组织层面,癌细胞位于黏膜层7例(23.3%),黏膜下层18例(60.0%),肌层5例(16.7%),无一例残留于外膜。在7例黏膜层病例中,5例位于黏膜固有层,2例位于黏膜肌层,无一例残留于黏膜上皮层。结论胃癌食管切缘跳跃转移患者的肿瘤生物学行为较差,增殖指数较高,病理分期较晚,残留癌多位于黏膜下层。

关键词：胃肿瘤切缘阳性癌残留跳跃转移

ⅢA期非小细胞肺癌N2淋巴结跳跃转移的临床分析

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癌症 2009年第7期28卷 725-729页

作者：刘锟陈宏林尤庆生黄剑飞王华南京大学临床医学院江苏南京210093 南通大学附属医院心胸外科江苏南通226001 南通大学附属医院病理科江苏南通226001

背景与目的:在ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中,N2淋巴结跳跃转移的特点还不十分清楚,N2跳跃转移者和非跳跃转移者的生存率是否存在差异仍有争议。本研究探讨N2跳跃转移的临床病理特征和分布规律,并分析跳跃转... 详细信息

背景与目的:在ⅢA期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中,N2淋巴结跳跃转移的特点还不十分清楚,N2跳跃转移者和非跳跃转移者的生存率是否存在差异仍有争议。本研究探讨N2跳跃转移的临床病理特征和分布规律,并分析跳跃转移与生存率的关系。方法:收集南通大学附属医院292例行肺肿瘤切除加系统性胸内淋巴结廓清术的ⅢA期NSCLC患者临床资料,分为跳跃转移组和非跳跃转移组,回顾性分析两组病例的临床病理特征、跳跃转移N2分布方式及其生存率情况,并进行统计学分析。结果:(1)在ⅢA期NSCLC中,N2跳跃转移的发生率为15.8%,与肿瘤大小有关(P跳跃转移时,肿瘤部位与阳性N2淋巴结组的关系:右上肺叶,85.7%N2位于3、4组;右中肺叶,75.0%N2位于第7组;右下肺叶,81.0%N2位于3、7组;左上肺叶,80.0%N2位于5、6组;左下肺叶,65.0%N2位于第7组。(3)跳跃转移组3年生存率为45.4%,非跳跃转移组为29.5%。生存分析显示,除N2淋巴结跳跃转移外,肿瘤的大小、病理类型、手术方式、辅助化、放疗都是影响ⅢA期NSCLC预后的独立危险因素。结论:在ⅢA期NSCLC中,不同肺叶肿瘤有相应的好发跳跃转移的N2淋巴结组;N2跳跃转移是NSCLC的独立预后因素,跳跃转移者具有更高的生存率。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞跳跃转移淋巴结预后

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非小细胞肺癌N2跳跃转移规律及特点

中国老年学杂志 2015年第21期35卷 6156-6157页

作者：谭林梁效民毛凯平王伦青青岛市市立医院胸外科山东青岛266001

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者跳跃式N2淋巴结转移的规律和特点。方法该院收治的182例NSCLC患者,均有纵隔淋巴结转移,并行肺癌切除、纵隔淋巴结廓清术。分为跳跃转移组(51例)和非跳跃转移组(131例),分析性别、组织学分型、T分期、肿... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者跳跃式N2淋巴结转移的规律和特点。方法该院收治的182例NSCLC患者,均有纵隔淋巴结转移,并行肺癌切除、纵隔淋巴结廓清术。分为跳跃转移组(51例)和非跳跃转移组(131例),分析性别、组织学分型、T分期、肿瘤部位等因素在两组病人间的差异。结果 (1)T1、T2期肿瘤的N2跳跃转移明显高于T3、T4期(P=0.048),周围型肺癌跳跃转移明显高于中央型肺癌(P=0.005);跳跃转移组更易发生单区域纵隔淋巴结转移(P=0.026)。(2)N2跳跃转移与非跳跃转移在不同性别、不同肺叶、不同组织学类型之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NSCLC患者中,跳跃式N2转移有其特有的转移规律,对于T1、T2期及周围型肺癌患者,在无肺内、肺门淋巴结转移的情况下,仍然有纵隔淋巴结转移可能,并且更易发生单区域纵隔淋巴结转移。

关键词：非小细胞肺癌跳跃转移纵隔淋巴结

甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃转移危险因素的分析

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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结跳跃转移危险因素的分析

作者：殷文峰新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过临床回顾性分析联合Meta分析探究甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)跳跃性转移的危险因素,以期为临床科学的进行淋巴结清扫提供理论依据。方法:第一部分:采用回顾性研究方法分析就诊于我院的87名PTC患者... 详细信息

目的:本研究通过临床回顾性分析联合Meta分析探究甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)跳跃性转移的危险因素,以期为临床科学的进行淋巴结清扫提供理论依据。方法:第一部分:采用回顾性研究方法分析就诊于我院的87名PTC患者的临床资料,根据是患者是否出现跳跃性淋巴结转移分为两组(跳跃转移阳性组11例和跳跃转移阴性组76例)。使用SPSS 26统计学软件进行统计分析。第二部分:从Pub Med、Web of Science、Embase、Cochrane、万方、中国知网和维普检索2013年1月至2022年12月近10年发表的有关甲状腺乳头癌颈侧区淋巴结跳跃转移危险因素的文献。然后对入组文献进行质量评价提取相关数据,利用Meta分析软件Rev Man 5.3完成统计分析。并使用Stata 17通过Egger’s test评估发表偏倚。结果:第一部分:单因素分析显示年龄(P=0.014)、肿瘤侵犯包膜(P=0.032)与SLLNM发生显著相关,多因素分析显示:年龄≥55岁(OR=0.128,95%CI 0.025-0.669,P=0.015);肿瘤侵犯包膜(OR=12.010,95%CI 1.401-102.931,P=0.023跳跃性转移的独立危险因素;第二部分:纳入文献30篇,共有15221例PTC患者,发生SLLNM病例数为1735例,跳跃转移率为11.3%。Meta分析结果显示,女性(OR=1.28,95%CI:1.13-1.44;P<0.0001),年龄≥45(OR=2.02,95%CI:1.75-2.34;P<0.00001),肿瘤位于甲状腺腺体上极(OR=3.77,95%CI:2.69-5.30 P<0.00001),单侧腺叶病灶(OR=0.65 95%CI:0.49-0.87 P=0.003),肿瘤腺外侵犯(OR=1.31 95%CI:1.10-1.57 P=0.002),肿瘤直径≤1.0cm(OR=2.5595%CI:1.86-3.50 P<0.00001)是甲状腺乳头状癌发生SLLNM的危险因素。多灶性(OR=0.86 95%CI:0.69-1.08 P=0.19),合并桥本甲状腺炎(OR=1.09 95%CI:0.94-1.26 P=0.25)与SLLNM无明显关系。结论:本研究分析得出女性、年龄≥45岁、肿瘤位于甲状腺上极、单侧腺叶病灶、肿瘤腺外侵犯、肿瘤直径≤1.0cm是PTC患者发生SLLNM的危险因素。

关键词：甲状腺乳头状癌跳跃转移淋巴结转移

非小细胞肺癌淋巴结跳跃转移的Logistic回归分析

同方学位论文库评论

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非小细胞肺癌淋巴结跳跃转移的Logistic回归分析

作者：钟欣文中国医科大学

学位级别：硕士

目的通过多因素回归分析探讨NSCLC患者纵隔淋巴结(N2)跳跃转移的临床病理特征和分布规律,为淋巴结廓清术提供理论依据。方法收集中国医科大学第一临床学院175例行肺肿瘤切除,系统胸内淋巴结廓清术的N2淋巴结阳性NSCLC患者临床资料,分为... 详细信息

目的通过多因素回归分析探讨NSCLC患者纵隔淋巴结(N2)跳跃转移的临床病理特征和分布规律,为淋巴结廓清术提供理论依据。方法收集中国医科大学第一临床学院175例行肺肿瘤切除,系统胸内淋巴结廓清术的N2淋巴结阳性NSCLC患者临床资料,分为跳跃转移组和非跳跃转移组,回顾性分析两组病例的临床病理特征,并进行统计学分析。结果在N2淋巴结阳性的NSCLC患者中,N2跳跃转移的发生率为26.9%,与肿瘤大小有关(P跳跃转移的独立影响因素。

关键词：肺肿瘤癌非小细胞淋巴结跳跃转移多因素回归分析