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富血小板血浆治疗兔跟腱病的实验研究

中国修复重建外科杂志 2019年第7期33卷 871-876页

作者：巩栋赵茂胜苏文财董晨辉邓银栓甄平联勤保障部队第九四〇医院骨科中心

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗兔跟腱病的效果,为PRP治疗跟腱病的临床应用提供实验依据。方法取成年新西兰大白兔48只,体质量2.5~3.0 kg,雌雄不限,随机分为模型组(A组)、模型对照组(B组)、模型+治疗对照组(C组)... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗兔跟腱病的效果,为PRP治疗跟腱病的临床应用提供实验依据。方法取成年新西兰大白兔48只,体质量2.5~3.0 kg,雌雄不限,随机分为模型组(A组)、模型对照组(B组)、模型+治疗对照组(C组)、模型+治疗组(D组),每组12只。A、C、D组注射Ⅰ型胶原酶制备兔跟腱病模型,B组注射等剂量生理盐水。D组取自体耳中心动脉血,采用二次离心法制备PRP,血小板计数提示PRP血小板达全血的3~5倍。模型制备后,C、D组于造模部位分别注射生理盐水、自体PRP,每周1次,每次0.8 mL,连续4周。于PRP注射结束后1周,采用超声弹性定量成像检测技术评价各组跟腱相对硬度,以HRD%(硬度百分比)表示;万能电子拉力试验机测定跟腱最大断裂负荷;ELISA法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量;HE染色和Masson染色观察跟腱胶原纤维形态。结果各组动物均存活至实验完成。超声弹性定量成像检测及力学试验示,A组跟腱硬度评价指标HRD%及最大断裂负荷显著小于B组(P跟腱胶原纤维呈不规则卷曲,结构严重破坏;B组呈平行有序排列、结构完整;C组呈不规则卷曲,结构紊乱;D组呈轻微卷曲,结构较为完整。结论Ⅰ型胶原酶注射可成功构建兔跟腱病模型,PRP治疗可增加跟腱硬度和最大断裂负荷,上调Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平,改善跟腱胶原纤维结构和形态,促进兔跟腱病的恢复。

关键词：富血小板血浆跟腱病兔

高频肌骨超声灰度对冰雪项目运动员慢性跟腱病的鉴别能力

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实用医学杂志 2022年第5期38卷 589-593页

作者：王立坤温德惠阴彦林张培楠胡敏霞河北北方学院附属第一医院河北张家口075000 河北北方学院河北张家口075000

目的本研究主要探讨高频肌骨超声灰度值对冰雪项目运动员跟腱病的诊断价值及与临床资料的关系。方法选取在我单位接受高频肌骨超声检查的患有单侧慢性跟腱病的冰雪项目运动员88例,分别对患侧病变区、患侧健康区、对侧健康区进行超声检查... 详细信息

目的本研究主要探讨高频肌骨超声灰度值对冰雪项目运动员跟腱病的诊断价值及与临床资料的关系。方法选取在我单位接受高频肌骨超声检查的患有单侧慢性跟腱病的冰雪项目运动员88例,分别对患侧病变区、患侧健康区、对侧健康区进行超声检查,分别比较其灰度值差异。结果相对于健康区域(无论是同侧还是对侧),病变区的平均灰度值较低(P病变区的平均灰度值降低无关,而跟腱张力试验阳性与患侧病变区平均灰度值降低有一定的相关性(P跟腱病的危险因素。结论超声灰度值对冰雪项目运动员跟腱病有一定筛选和诊断意义,在联合临床资料进行诊断方面具有一定应用价值。

关键词：跟腱病高频肌骨超声灰度值诊断价值危险因素

低频脉冲超声与激素封闭治疗大鼠跟腱病模型的比较

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低频脉冲超声与激素封闭治疗大鼠跟腱病模型的比较

作者：徐西东重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：肌腱病是一种发病率高而目前尚无确切治疗方式的疾病，传统治疗只能短时间缓疼痛而无法远期改善病情，最新出现的低频脉冲超声已成功应用于膝骨关节炎、半月板损伤等多种慢性软组织损伤的治疗;我们通过“电击跳跃法”建立大鼠跟... 详细信息

目的：肌腱病是一种发病率高而目前尚无确切治疗方式的疾病，传统治疗只能短时间缓疼痛而无法远期改善病情，最新出现的低频脉冲超声已成功应用于膝骨关节炎、半月板损伤等多种慢性软组织损伤的治疗;我们通过“电击跳跃法”建立大鼠跟腱病动物模型后，以低频脉冲超声照射大鼠跟腱进行治疗，与传统的激素封闭治疗方式进行比较，观察其疗效，为临床防治肌腱病提供参考。方法：60只SD大鼠随机分为空白对照组（10只）及造模组（50只），电击跳跃法造模8周，造模成功后，分3组分别进行低频超声、跟腱局部激素封闭及单纯休息等处理4周，记录其跳跃次数及跳跃高度变化，行病理切片HE染色、天狼星染色及Tunel法细胞凋亡检测观察，分析大鼠的跳跃能力、正常肌腱与病变肌腱的差别，以及通过治疗后其组织学的改变。结果：造模过程中大鼠跳跃次数及跳跃高度先增多后下降，最后甚至不再跳跃，造模成功后大鼠跟腱细胞种类发生改变、肌腱发生玻璃样变性，肌腱纤维之间的间隙增大，腱骨结合处软骨细胞增多，Ⅰ/Ⅲ型胶原比例倒置、肌腱细胞凋亡增多;经过治疗后，低频超声治疗组大鼠跟腱胶原比例明显恢复，凋亡细胞减少，而激素封闭组和休息组不如低频超声治疗组改善明显，但治疗后的3组大鼠肌腱都没有恢复到正常肌腱的水平。结论：低频脉冲超声是一种可用于治疗肌腱病的新的方法，其促进损伤肌腱修复，对肌腱具有保护作用，并且无痛无创，可以进一步研究其发生作用的分子机制，为治疗肌腱病提供新的思路。

关键词：低频脉冲超声跟腱病治疗方式

富血小板血浆联合体外冲击波治疗低氧环境下兔跟腱病的实验研究

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富血小板血浆联合体外冲击波治疗低氧环境下兔跟腱病的实验研究

作者：邓亚鹏兰州大学

学位级别：硕士

目的:跟腱病是常见的临床疾病和运动损伤疾病之一,过度使用造成跟腱损伤退变是其主要原因,表现为局部疼痛和功能受损,严重影响患者的工作和生活。富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)和体外冲击波(Extracorporeal Shock-Wave,ESW)... 详细信息

目的:跟腱病是常见的临床疾病和运动损伤疾病之一,过度使用造成跟腱损伤退变是其主要原因,表现为局部疼痛和功能受损,严重影响患者的工作和生活。富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)和体外冲击波(Extracorporeal Shock-Wave,ESW)是肌腱病治疗的可选方案,各具优势及良好的应用前景,但两种治疗方法疗效缺乏稳定性,本研究拟通过筛选ESW治疗兔跟腱病的最佳治疗参数,将PRP生物治疗与ESW物理治疗相结合,探索跟腱病治疗的最佳方案,并验证进一步推广至低氧环境下兔跟腱病治疗的有效性,以期为临床肌腱病治疗提供一种新的可替代方案。方法:本实验由三部分组成***治疗兔跟腱病模型最佳能量参数评价和筛选:(40)型胶原酶注射构建双侧兔跟腱病模型,造模成功后按照试验预设的体外冲击波治疗(Extracorporeal Shock-Wave Therapy,ESWT)能量参数(1.0bar、1.5bar、2.0bar和2.5bar)随机将实验兔分为4组,各组选择相同脉冲次数2000脉冲和脉冲频率10Hz间隔5天治疗3次,治疗完成观察4周后进行兔跟腱超声、组织H&E染色、TEM(Transmission Electron Microscope,透射电镜)扫描评价ESWT对跟腱胶原纤维的排列与分布的影响;生物力学性能检测评价跟腱最大拉伸断裂载荷及刚度;RT-PCR检测其基质胶原蛋白、生长因子和炎症因子的相对表达量,采用统计学分析比较不同能量水平ESW治疗结果从而筛选出最佳能量参数。***治疗兔跟腱病模型最佳脉冲数参数评价和筛选:以上部分实验筛选的ESW治疗兔模型跟腱病的最佳能量参数为依据,兔跟腱病模型构建成功后,依据试验预设的ESWT脉冲数参数(500脉冲、1000脉冲、1500脉冲和2000脉冲)随机将实验兔分为4组,以相同能量和脉冲频率10Hz间隔5天治疗3次,治疗完成观察4周后进行兔跟腱超声、组织H&E染色、TEM、生物力学性能检测和RT-PCR检测评价跟腱愈合结果,采用统计学分析比较不同脉冲数ESW治疗效果从而筛选出最佳脉冲数参数。3.超声引导下PRP注射联合ESW治疗对模拟高原低氧环境下兔跟腱病修复能力的研究:选择12只实验兔,其中4只为空白对照组,另外8只实验兔选择左侧后肢行超声引导下PRP注射联合ESW治疗,作为空白联合治疗组;选择32只实验兔随机分为4组,其中3组在常氧环境下(40)型胶原酶注射构建双侧兔跟腱病模型,造模成功后分为ESW治疗组、超声引导下PRP注射治疗组、超声引导下PRP注射联合ESW治疗组完成兔模型跟腱病治疗;剩余1组在模拟高原低氧环境下(模拟海拔5500米高原环境)(40)型胶原酶注射建立兔双侧跟腱病模型,建模成功后完成超声引导下PRP注射联合ESW治疗。以前部分实验筛选的最佳能量参数和最佳脉冲数以及脉冲频率10Hz为ESW治疗参数,间隔5天治疗3疗程;PRP注射联合ESWT模式为在第一疗程ESW治疗完成后24小时进行跟腱及跟腱周围PRP注射,之后4天后完成第2疗程ESW治疗,之后间隔5天后完成第3疗程ESW治疗。治疗完成观察4周后完成各项指标检测并进行统计学分析(同摘要方法1),通过比较超声引导下PRP注射联合ESW治疗、单独超声引导下PRP注射以及单独ESW治疗对兔跟腱病模型的组织修复能力,评价超声引导下PRP注射联合ESW的治疗效果;通过评价PRP注射联合ESWT对正常跟腱的影响探讨PRP联合ESW治疗的安全性;并进一步评价超声引导下PRP注射联合ESWT在高原低氧环境下对兔跟腱病模型的治疗效果,探究PRP注射联合ESWT对模拟高原环境下兔跟腱病治疗的有效性。结果:1.1.5bar能量水平ESW治疗对兔跟腱病组织修复能力最强,超声弹性评价结果显著改善(P0.1(?)m直径胶原原纤维体积比增加(P跟腱病组织修复能力最强,超声弹性评价值显著增加(P0.05),胶原原纤维平均截面积和体积比明显增大(P跟腱病跟腱组织修复,较单独ESW治疗和

关键词：跟腱病体外冲击波治疗富血小板血浆低氧

踝跖屈肌离心等速训练和向—离心等速训练对中段跟腱病的疗效观察

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踝跖屈肌离心等速训练和向—离心等速训练对中段跟腱病的疗效观察

作者：章闻捷浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过踝跖屈肌的单纯离心等速训练和向心-离心等速训练对慢性中段跟腱病的疗效对比,探讨哪种训练方法对该病的治疗效果更佳,以优化慢性中段跟腱病的物理治疗方案,提高治疗效率。方法将60例患有单侧慢性中段跟腱病的患者随机分为离心... 详细信息

目的通过踝跖屈肌的单纯离心等速训练和向心-离心等速训练对慢性中段跟腱病的疗效对比,探讨哪种训练方法对该病的治疗效果更佳,以优化慢性中段跟腱病的物理治疗方案,提高治疗效率。方法将60例患有单侧慢性中段跟腱病的患者随机分为离心组和向-离心组,每组30例。在入组的12周内,两组患者均接受常规的康复治疗,同时使用Biodex等速训练系统对离心组患者行1周3次的患侧踝跖屈肌的单纯离心等速训练,对向-离心组患者行患侧该肌群的向心-离心等速训练。训练开始前与训练12周后,对两组患者进行视觉疼痛量表(visual analogue scale,VAS)、单脚跳测试(one-leg hopping test,OLHT)和维多利亚体育研究中心跟腱评估问卷(victorian institute of sport assessment achilles questionnaire,VISA-A)的评定,并对各项评定结果进行统计学比较。结果两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。***评分:两组患者经过12周的治疗后,与治疗前相比,VAS评分均有明显降低,差异有统计学意义(P跟腱病的初期介入踝跖屈肌的单纯离心等速训练,后期介入该肌群的向心-离心等速训练。

关键词：跟腱病踝屈肌离心向心-离心等速训练康复治疗

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跟腱病研究现状

国际骨科学杂志 2023年第6期44卷 362-366,391页

作者：杨逸明马睿辰温博智马玉峰北京中医药大学研究生院 100029 北京中医药大学第三附属医院筋伤(疼痛)科 100029

跟腱病(AT)是常见的足踝疾病之一,其特点为跟腱内血管增生,多发于老年人和运动员。近年来,由于AT发病率和流行率不断上升,AT相关研究越来越受到重视,但对AT流行病学、生物力学、功能评估方法和临床治疗方案等方面的系统梳理总结仍相对... 详细信息

跟腱病(AT)是常见的足踝疾病之一,其特点为跟腱内血管增生,多发于老年人和运动员。近年来,由于AT发病率和流行率不断上升,AT相关研究越来越受到重视,但对AT流行病学、生物力学、功能评估方法和临床治疗方案等方面的系统梳理总结仍相对不足。该文就AT发病情况、解剖结构特征、生物力学改变、病因以及临床诊疗方法与手段等方面的研究现状进行综述。

关键词：跟腱病流行病学功能评估治疗

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跟腱病的外科治疗策略

中国骨与关节外科 2012年第4期5卷 306-309页

作者：唐康来陈磊第三军医大学西南医院骨科重庆400038

肌腱病（tendinopathy）是目前骨科学和运动医学面临的主要伤病之一，是最常见的运动损伤性疾病。据美国劳工部统计报告，肌腱病占所有与跑步有关损伤的30％以上，占运动员职业病的48％以上，职业运动员一旦发生肌腱病，意味着运动生涯... 详细信息

肌腱病（tendinopathy）是目前骨科学和运动医学面临的主要伤病之一，是最常见的运动损伤性疾病。据美国劳工部统计报告，肌腱病占所有与跑步有关损伤的30％以上，占运动员职业病的48％以上，职业运动员一旦发生肌腱病，意味着运动生涯的终结。常见的肌腱病有：跟腱病、肩袖损伤、

关键词：跟腱病外科治疗运动损伤性疾病运动医学肌腱病统计报告肩袖损伤职业病

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跟腱病实验动物模型的研究进展

中华实验外科杂志 2024年第7期41卷 1630-1633页

作者：张旺陈园园方雪徐剑时玉龙王欣武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430071 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院病理科武汉430071 武汉大学中南医院关节与运动医学科武汉430071 巴东人民医院骨科恩施444300

跟腱病已成为足踝部劳损性疾病中最常见的疾病之一,目前该疾病仍无法根治。实验动物模型在了解人类跟腱病及其潜在的病理机制和治疗方法中起到了至关重要的作用。本文主要对近几年国内外跟腱病实验动物模型研究现状进行综述,探讨了几种... 详细信息

跟腱病已成为足踝部劳损性疾病中最常见的疾病之一,目前该疾病仍无法根治。实验动物模型在了解人类跟腱病及其潜在的病理机制和治疗方法中起到了至关重要的作用。本文主要对近几年国内外跟腱病实验动物模型研究现状进行综述,探讨了几种常见造模方案的优缺点,主要从造模动物的选择、动物造模方法两个方面进行了阐述,旨在为今后研究者选择更合适、高效的跟腱病实验动物模型提供参考依据,从而更有效地治疗跟腱病。

关键词：跟腱病动物模型

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跟腱病的临床治疗研究进展

现代养生 2017年第6期 136-137页

作者：董文敏福建中医药大学康学医学院

目前国内外对跟腱病的诊疗研究较深,主要分为非手术治疗和手术治疗。本文检索1995/2016年度PubMed与CNKI数据库有关跟腱病临床治疗的文献,对治疗跟腱病诊疗方案进行综述,系统总结近些年本病的治疗研究进展,旨在为跟腱病治疗提供更为客... 详细信息

目前国内外对跟腱病的诊疗研究较深,主要分为非手术治疗和手术治疗。本文检索1995/2016年度PubMed与CNKI数据库有关跟腱病临床治疗的文献,对治疗跟腱病诊疗方案进行综述,系统总结近些年本病的治疗研究进展,旨在为跟腱病治疗提供更为客观的理论依据。

关键词：跟腱病保守治疗手术治疗