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趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧趾腓侧皮瓣供区

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中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 493-497页

作者：梁高峰董俊文权小波滕云升贾宗海于湖梁虹张满盈张朝郭永明兵器工业卫生研究所(兵器工业五二一医院)手外科西安710065

目的探讨应用趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。方法2017年1月至2020年1月,兵器工业五二一医院手外科对20例患者的趾腓侧皮瓣的供区采用趾横行V-Y推进皮瓣修复,其中男16例,女4例,平均年龄33(18~52)岁。先将趾腓侧皮... 详细信息

目的探讨应用趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧趾腓侧皮瓣供区的临床疗效。方法2017年1月至2020年1月,兵器工业五二一医院手外科对20例患者的趾腓侧皮瓣的供区采用趾横行V-Y推进皮瓣修复,其中男16例,女4例,平均年龄33(18~52)岁。先将趾腓侧皮瓣供区缝合缩小创面,剩余创面的横行宽度0.4~1.6 cm,创面的面积为0.5 cm×0.8 cm~1.6 cm×1.8 cm。随后采用同侧趾横行V-Y推进皮瓣修复缩小的创面。V-Y皮瓣横行推进距离0.2~0.8 cm,皮瓣切取的面积为1.0 cm×1.4 cm~1.8 cm×2.4 cm。随访截止时间为2021年7月,随访内容包括:V-Y推进皮瓣成活情况,切口有无感染,皮瓣外形、质地、纹理及感觉,皮瓣及趾有无疼痛,供区趾及皮瓣对冷耐受性,供区趾及皮瓣瘢痕情况,供区趾外观、感觉及屈伸功能,供区趾有无特殊不适以及是否影响行走等功能。结果术后随访12~18(平均14)个月,趾横行V-Y推进皮瓣全部成活,趾供区切口无感染,切口I期愈合。皮瓣外形、纹理及质地与对侧趾相同位置皮肤接近,趾横行V-Y推进皮瓣及供区趾TPD均为4~7 mm。用视觉模拟量表(VAS)评价皮瓣对冷的耐受性平均为0.3分,供区趾对冷的耐受性平均为0.6分。用温哥华瘢痕量表评分(VSS)评价皮瓣的瘢痕平均为0.2分,供区趾瘢痕平均为1.2分。供区趾外观与对侧趾外观无明显差别,V-Y推进皮瓣及供区趾均无疼痛等不适,所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论采用趾横行V-Y推进皮瓣修复同侧小面积趾腓侧皮瓣供区,可获得满意的修复外形及功能,手术操作简单,创伤小,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词： V-Y推进皮瓣趾趾腓侧皮瓣供区

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指(趾)甲下外生性骨疣

中国医学科学院学报 1992年第5期14卷 394-396页

作者：李毅中乐铜韩玉岐中国医学科学院协和医院北京市第六医院

指(趾)甲下外生性骨疣是一种发生在趾或指末节骨远端的良性骨肿瘤,位于甲下或甲旁。过去,指(趾)甲下外生性骨疣常被归类于骨软骨瘤,实际上它是一种独立的疾病。1817年Dupuytren首次报告本病。故又名为Dupuytren外生骨疣.本文报告22例指(... 详细信息

指(趾)甲下外生性骨疣是一种发生在趾或指末节骨远端的良性骨肿瘤,位于甲下或甲旁。过去,指(趾)甲下外生性骨疣常被归类于骨软骨瘤,实际上它是一种独立的疾病。1817年Dupuytren首次报告本病。故又名为Dupuytren外生骨疣.本文报告22例指(趾)甲下外生性骨疣的诊断及治疗方法。

关键词：骨肿瘤骨疣指甲趾

逆行第1跖底动脉岛状皮瓣修复第1、2趾底创面

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中华整形外科杂志 2012年第2期28卷 110-112页

作者：徐一波刘亚臣杭州整形医院杭州310014

目的探讨逆行第1跖底动脉逆行岛状皮瓣修复第1、2趾底创面的方法和临床效果。方法采用逆行第1跖底动脉岛状皮瓣修复第1趾趾腹（腓侧）及第2趾胫侧创面皮肤软组织缺损创面，临床应用12例，皮瓣面积为2cm×3cm～4cm×6cm，其中急诊修复外... 详细信息

目的探讨逆行第1跖底动脉逆行岛状皮瓣修复第1、2趾底创面的方法和临床效果。方法采用逆行第1跖底动脉岛状皮瓣修复第1趾趾腹（腓侧）及第2趾胫侧创面皮肤软组织缺损创面，临床应用12例，皮瓣面积为2cm×3cm～4cm×6cm，其中急诊修复外伤性创面5例，修复游离足拇趾腓侧皮瓣供区5例，游离第2趾胫侧皮瓣供区刨面2例。结果术后皮瓣全部成活，随访3—35个月，皮瓣质地良好，外形不臃肿，供区愈合良好，且无明显并发症，耐磨性良好，患者满意。结论逆行第1跖底动脉岛状皮瓣皮瓣血运可靠，皮肤质地良好，手术切取安全，是修复第1趾趾腹（腓侧）及第2趾胫侧创面的较理想方法，值得临床广泛应用。

关键词：逆行岛状皮瓣跖底动脉趾

趾腓侧皮瓣在拇指指腹缺损修饰性再造中的临床应用

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北京大学学报（医学版） 2015年第2期47卷 326-329页

作者：童德迪陈山林荣艳波吴乐昊朱珊北京积水潭医院北京大学第四临床医学院手外科北京100035 中国医学科学院整形外科医院北京100144

目的：探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年1月至2014年1月，对22例22指拇指指腹缺损的患者，应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损，其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例，跖... 详细信息

目的：探讨应用趾腓侧皮瓣修饰性再造拇指指腹缺损的手术方法及操作技巧。方法：2009年1月至2014年1月，对22例22指拇指指腹缺损的患者，应用同侧趾腓侧皮瓣游离移植修饰性再造拇指指腹缺损，其中采用趾-指动脉和趾-指静脉吻合18例，跖背动脉-桡动脉深支和跖背静脉-手背静脉吻合4例，神经修复均为指-趾神经吻合，供区皮肤缺损采用同侧腹股沟全厚皮片游离移植。结果：术后22例趾腓侧皮瓣游离移植均获成功，伤口一期愈合，无皮瓣坏死。随访6～12个月（平均7．6个月），皮瓣外形逼真，罗纹清晰，出汗、感觉恢复良好，两点分辨觉3．0～6．0 mm，平均4．2 mm。供区植皮完全成活，足部外形及功能无明显影响。结论：趾腓侧皮瓣是修饰性再造拇指指腹缺损的首选皮瓣，再造拇指指腹外形及功能接近正常。

关键词：拇指指损伤趾外科皮瓣修复外科手术

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巨趾畸形12例临床分析

中华外科杂志 2008年第6期46卷 434-436页

作者：王海华田光磊诸寅张友乐赵俊会田文北京积水潭医院手外科 100035

目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例（13足）患者，其中男性8例，女性4例，平均年龄4．6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者，胫侧足趾好发。对应的... 详细信息

目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例（13足）患者，其中男性8例，女性4例，平均年龄4．6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者，胫侧足趾好发。对应的前足均粗大。巨趾的趾骨均粗长，部分对应的跖骨粗长。术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生，侵犯骨间肌和关节囊。足部神经和分支无明显增粗，无脂肪浸润。手术包括软组织缩容、骺阻滞、截趾、神经切断再吻合等。结果7例患者获得随访，随访时间平均25．6个月。根据自行制订的分级标准进行功能评定：优2例，良2例，中3例。结论手术治疗巨趾畸形有效，应重视手术适应证、手术时机和术式的选择。

关键词：足畸形先天性趾巨趾症

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应用人工真皮修复指（趾）端甲床缺损

中华整形外科杂志 2013年第3期29卷 225-226页

作者：曾林如侯桥吴国明任国华吴档浙江省杭州市萧山区中医院骨六科杭州311201

指（趾）端甲床缺损常采用残端修整术、断层甲床移植或自体真皮植皮修复术、皮瓣或甲瓣移植术等，虽可达到关闭创面的目的，但是均有不足之处。2010年10月至2012年2月，我们对39例45指及8例8趾的甲床缺损，采用人工真皮修复，手术操作... 详细信息

指（趾）端甲床缺损常采用残端修整术、断层甲床移植或自体真皮植皮修复术、皮瓣或甲瓣移植术等，虽可达到关闭创面的目的，但是均有不足之处。2010年10月至2012年2月，我们对39例45指及8例8趾的甲床缺损，采用人工真皮修复，手术操作简单，效果良好。

关键词：甲床缺损人工真皮修复术趾自体真皮手术操作移植术修整术

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人类指(趾)长比与运动能力关系研究的现状

中国组织工程研究 2016年第29期20卷 4383-4388页

作者：梁芝栋河南理工大学万方科技学院体育系河南省郑州市451400

背景:目前有关指长比与运动能力关系的研究是一个热点,但是在研究方面都出现了研究对象和分析讨论相悖的情况,同时研究的技术和方法都各有各的特色,造成研究结果无法相互印证,因此有必要梳理一下,为这方面的研究树立正确的方向。目的:... 详细信息

背景:目前有关指长比与运动能力关系的研究是一个热点,但是在研究方面都出现了研究对象和分析讨论相悖的情况,同时研究的技术和方法都各有各的特色,造成研究结果无法相互印证,因此有必要梳理一下,为这方面的研究树立正确的方向。目的:梳理人类指(趾)长比与运动能力的关系,用文献法和逻辑思维法描述指(趾)长比与运动能力的关系以及在研究中存在的问题。方法:检索1990至2015年Elsevier Science-direct数据库、美国《医学索引》(Medline)、荷兰《医学文摘》(EM)、中国知网数据库、中国期刊全文数据库相关文献,检索为关键词为:指长比或2D∶4D或趾长比或运动能力。共检索到358篇文章,根据纳入和排除标准,共纳入典型文章42篇进行分析讨论。结果与结论:目前的研究证明指(趾)长比与某些运动能力的确实存在着关系,但是在分析讨论时都用了指(趾)骨长比来代替指(趾)长比。由于研究方法和技术手段的不同,造成研究结果无法达成共识。提示人类指(趾)长比的研究应该明确为指(趾)骨长比;研究技术应该运用目前最先进的技术手段,以减少测量误差;研究方法应该多角度,多元化,以揭指(趾)骨长比与运动能力的关系;人类指(趾)长比,尤其是2D∶4D能够揭示有氧运动能力,可以用于运动员选材。

关键词：指趾运动医学组织构建组织工程指长比趾长比 2D∶4D 运动能力激素关系

[母]趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损七例

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 306-310页

作者：周家顺崔大平苏诚智 Muhsin Billan Bin KHASHRU 宋开芳秦杰管恩雨肖勇张永祥杨颇吴启宏范士杰贵阳市第三人民医院骨显微创伤外科贵阳550000 大连大学附属中山医院创伤外科辽宁大连116000 山东第一医科大学附属省立医院手足外科济南250000 贵州省中医大学附属医院创伤骨科贵阳550000

目的利用[母]趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用[母]趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,[母]趾跖侧皮瓣修复指掌侧,[母]趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并... 详细信息

目的利用[母]趾"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损。方法2015年9月至2020年5月,利用[母]趾设计"C"形游离皮瓣修复手指环形软组织缺损,[母]趾跖侧皮瓣修复指掌侧,[母]趾背侧皮瓣修复指背侧,应用该方法修复指缺损7例,其中合并血液循环重建2例、肌腱移植2例、骨重建1例;男4例,女3例;年龄11-58岁。电锯绞榨伤2例,压榨伤3例,锐器切割伤1例,摩托车链条绞榨伤1例。拇指2例,示指1例,中指1例,环指2例,小指1例。软组织缺损2.0 cm×4.5 cm-3.5 cm×6.5 cm。病程1 h-5 d。皮瓣切取范围3.0 cm×5.0 cm-4.0 cm×7.0 cm。供区全厚植皮修复5例,髂腹股沟游离皮瓣修复2例。术后定期随访。结果术后7例皮瓣全部成活,伤口均I期愈合,1例因术后皮瓣下血肿进行手术探查清除血肿,所有病例术后无动静脉危象及感染,其中2例术后半年进行了皮瓣舒平术;5例供区全厚皮植皮,供区切口、植皮区全部I期愈合,无术后感染及植皮坏死,供区腹股沟游离皮瓣修复2例,供区皮瓣成活良好;术后所有病例均为门诊随访,随访6-50个月,平均25个月,供区足[母]趾活动正常,外形正常,行走、负重等完全正常。受区皮瓣外形逼真,有指横纹,质地良好,TPD 6-9 mm(健侧4-6 mm)。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优6例,良1例。结论利用[母]趾"C"形游离皮瓣修复指环形软组织缺损,方法可靠,疗效确切。

关键词：趾外科皮瓣手指软组织缺损 Flow-through皮瓣显微外科手术

吻合趾背神经的第二足趾胫侧皮瓣修复指端缺损

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中华整形外科杂志 2018年第7期34卷 515-519页

作者：蒋国栋巨积辉吕文涛刘新益李友刘海亮周广良侯瑞兴王晓松苏州大学附属瑞华医院手外科 215104

目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损，应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2．5cm×1．5cm-1．3cm×1．0cm，皮瓣切取面积2．7cm×1．7c... 详细信息

目的探讨吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣修复手指指端缺损的方法和效果。方法对13例指端缺损，应用吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣游离移植修复指端缺损。皮肤软组织缺损面积2．5cm×1．5cm-1．3cm×1．0cm，皮瓣切取面积2．7cm×1．7cm-1．5cmX1．1cm。皮瓣供区移植全厚皮片。结果术后皮瓣及植皮全部成活。随访6-18个月，平均13个月，手指外观良好、感觉恢复较好，皮瓣静态两点辨距觉为7-13mm，平均9mm。根据关节总活动度法评定手功能：优11指，良1指，可1指。依据Michigan手部功能问卷评定标准对患指外观满意度进行评价，10例非常满意，3例满意。皮瓣供区愈合良好，第2足趾趾腹饱满，趾腹的静态两点辨距觉为6-10mm，平均为8mm。结论应用保留趾底固有神经，吻合趾背神经的第2足趾胫侧皮瓣在修复手指指端软组织缺损的同时减少了对供区的损伤，是修复指端皮肤软组织缺损的一种较好的术式。

关键词：指损伤外科皮瓣趾背神经趾